1:5
1:12
ИВЛ и непрямой массаж сердца проводятся асинхронно *
2:15
5:30
При СЛР какие из приведенных ниже лекарственных препаратов нельзя применять?
Адреналин
Дигоксин *
Атропин
Препараты кальция
Нет верного ответа
При использовании биполярного дефибриллятора энергия первого заряда должна составлять:
80 кДж
100 кДж
200 кДж *
250-300 кДж
360 кДж
При использовании биполярного дефибриллятора энергия последнего заряда должна составлять:
80 кДж
100 кДж
200 кДж
360 кДж *
500 кДж
Энергия первого заряда при использовании однополярного дефибриллятора должна составлять:
120 кДж
240 кДж
300 кДж
320 кДж
360 кДж *
Какие показания к электрической дефибрилляции?
Асистолия
Фибрилляция желудочков *
Электромеханическая диссоциация
Во всех случаях остановки кровообращения, если не известен вид остановки *
Нет верного ответа
Наиболее эффективным препаратом для восстановления сердечной деятельности являются:
Адреналин *
Атропин
Кальция хлорид
Натрия водорода карбонат
Нет верного ответа
Наиболее эффективным путем введения лекарственных препаратов с целью восстановления сердечной деятельности являются:
Внутрисердечной
В центральные вены *
Эндотрахеальный
Внутримышечный
Нет верного ответа
Наиболее надежным методом обеспечения проходимости верхних дыхательных путей во время СЛР есть?
Тройной прием за Сафаром
Использование воздуховодов
Применение ларингеальный маски
Интубация трахеи *
Нет верного ответа
Интубация трахеи при СЛР должна использоваться:
Всегда
Только если реаниматор владеет этим приемом *
Лишь в случаях утопления
При поражении электрическим током
Нет верного ответа
Какие состояния относят к терминальным?
шок, агонию, клиническую смерть;
агонию, клиническую смерть, биологическую смерть;
шок, преагонию и агонию;
преагонию, терминальную паузу, агонию и клиническую смерть *
преагонию, терминальную паузу и агонию
Клиническая смерть - это ...
остановка сердца, за которой наступает биологическая смерть *
временная остановка сердца и дыхания с возможностью самостоятельного восстановления;
остановка жизненно важных функций с возможностью их восстановления;
остановка жизненно важных функций в условиях больницы.
ни одно определение не подходит
Основными признаками клинической смерти являются:
отсутствие сознания, дыхания, пульса и рефлексов;
отсутствие дыхания, пульса на сонных артериях и расширение зрачков *
отсутствие дыхания, сознания и пульса на сонных артериях;
отсутствие пульса на любых артериях и дыхания, расширение зрачков;
отсутствие дыхания, пульса на сонных артериях и широкие зрачки.
Вспомогательные признаки клинической смерти необходимы ...
чтобы заподозрить у пострадавшего критическое состояние, возможно даже клиническую смерть;
для более окончательного подтверждения диагноза клинической смерти *
для определения факторов клинической смерти
чтобы документально подтвердить, что у больного во время вашего обзора была именно клиническая смерть, а не другое состояние
для протокола
Сердечно-легочную реанимацию начинают с ...
восстановление проходимости верхних дыхательных путей *
скорейшего вызова помощи, после чего проводят базовую поддержку жизни до прибытия помощи;
с непрямого массажа сердца, при неэффективности которого выполняют прямой массаж;
попытки восстановить сознание пострадавшего встряхиванием корпуса и ударяя ладонями по щекам, и если восстановить сознание в течение 30 секунд не удается - начинают искусственное дыхание и массаж сердца
проведения искусственной вентиляции легких
При правильном выполнении ИВЛ во время реанимации ...
у больного должно восстановиться самостоятельное дыхание;
должна быть экскурсия грудной клетки *
должен исчезнуть цианоз, даже без массажа сердца;
может возникнуть разрыв легких, если объем воздуха, вдыхаемого в потерпевшего, превышает его жизненную емкость легких
должны сузиться зрачки
Можно утверждать, что непрямой массаж сердца обеспечивает искусственную циркуляцию крови, если ...
есть ощутимый пульс на лучевой артерии, который совпадает с массажными движениями *
есть ощутимый пульс на сонной артерии, который совпадает с массажными движениями;
на лучевой артерии восстановился пульс больного
хотя бы на сонной артерии определяется пульс сердца больного
больной чувствует сердцебиение
Выберите верную последовательность «цепочки выживания»:
ранняя дефибрилляция - ранний вызов помощи - раннее начало СЛР - ранняя специализированная терапия;
ранний вызов помощи - раннее начало СЛР - ранняя дефибрилляция - ранняя специализированная терапия;
раннее начало СЛР - ранняя дефибрилляция - ранний вызов помощи - ранняя специализированная терапия *
ранний вызов помощи - ранняя дефибрилляция - раннее начало СЛР - ранняя специализированная терапия;
ранний вызов помощи - раннее начало СЛР - ранняя специализированная терапия - ранняя дефибрилляция
Признаками эффективного проведения I стадии реанимации являются:
восстановления пульса, дыхания и сознания пострадавшего;
сужение зрачков, исчезновение цианоза и восстановления естественного цвета кожи *
восстановления самостоятельного пульса пострадавшего и исчезновения цианоза;
восстановления естественного цвета кожи
все ответы не правильные
Основными лекарственными средствами, которые используют во время реанимации являются:
адреналин, атропин, хлористый кальций, лидокаин;
атропин, адреналин, глюконат кальция, сода, лидокаин;
адреналин, дофамин, добутамин, атропин, норадреналин, сода;
адреналин, атропин, сода, кордарон, лидокаин *
адреналин, амиодарон, сода, сердечные гликозиды
При неэффективности первого разряда дефибрилляции ...
сразу же делают второй и при необходимости - третий с теми же параметрами;
вводят адреналин, продолжают закрытый массаж сердца, после чего повторяют дефибрилляцию с предыдущими параметрами;
вводят адреналин, продолжают закрытый массаж сердца, после чего повторяют дефибрилляцию, повысив мощность до 300 Дж *
повторяют дефибрилляцию с предыдущими параметрами еще дважды, после чего вводят в / в амиодарон;
повторения дефибрилляции возможно только через 3-4 минуты
Остановка кровообращения может быть следующих типов:
асистолия, электромеханическая диссоциация, фибрилляция желудочков сердца *
асистолия, фибрилляция желудочков сердца, фибрилляция или мерцание предсердий в сочетании с желудочковыми экстрасистолами, электромеханическая диссоциация;
асистолия, полная атриовентрикулярная блокада, электромеханическая диссоциация, неэффективное сердце, фибрилляция желудочков сердца и предсердий;
асистолия, полная атриовентрикулярная блокада, желудочковая тахикардия без пульса, фибрилляция сердца
все определения правильные
Показанием к электроимпульсной терапии являются:
любой тип остановки кровообращения;
только наличие у потерпевшего фибрилляции желудочков сердца;
фибрилляция или асистолия;
отсутствие дыхания и пульса на сонных артериях;
фибрилляция желудочков и желудочковая тахикардия без пульса *
При обнаружении асистолии необходимо ...
продолжать мероприятия базовой поддержания жизни к восстановлению эффективных самостоятельных сокращений сердца пострадавшего;
продолжать мероприятия базовой поддержания жизни и медикаментозную терапию до появления фибрилляции, после чего провести дефибрилляцию *
прекратить реанимационные мероприятия и констатировать биологическую смерть;
увеличить частоту непрямого массажа сердца и объем вдоха, вдуваемого в легкие пострадавшего;
все определения правильные
Одним из признаков клинической смерти являются
расширение зрачков *
сужение зрачков
отсутствие экскурсии грудной клетки
дыхания типа Чейн-Стокса
отсутствие сознания
При истинном утоплении в морской воде развивается
гипергидратация организма
дегидратация организма *
распределение жидкости по водным секторах организма меняется мало
сначала гипергидратация, в дальнейшем дегидратация
нет правильного ответа
В каком году "родилась" наука анестезиология?
1886;
1902;
1846; *
1772;
1943
Как называется отделение для лечения тяжелобольных пациентов?
отделения неотложных состояний;
реанимационное отделение;
отделение анестезиологии и интенсивной терапии *
палата интенсивной терапии;
все перечисленные названия
В ОАИТ работают врачи:
все перечисленные специалисты;
реаниматоры;
"Узкопрофильные" специалисты;
реаниматологи;
анестезиологи *
Острая дыхательная недостаточность характеризуется
неадекватной сатурацией крови;
инспираторной одышкой;
экспираторной одышкой;
неадекватной вентиляцией легких;
всеми перечисленными состояниями *
При начальных стадиях неэффективной функции внешнего дыхания
возможны все перечисленные проявления *
повышается сердечный выброс;
снижается сатурация венозной крови;
возникает возбуждение, беспокойство, возможна эйфория;
уменьшается сатурация артериальной крови
Какие признаки характерны для терминальных нарушений функции внешнего дыхания?
все перечисленные *
понижение сатурации артериальной крови;
снижение сатурации венозной крови;
гипотензия;
глубокое торможение ЦНС
По какой критической признаку необходимо больному проводить ИВЛ?
рО2а <85 мм рт.ст.;
рО2а <55 мм рт.ст.;
рО2а <75 мм рт.ст. *
рО2а <65 мм рт.ст.;
рО2 не служит ориентиром
Что такое гиперкапния?
рост концентрации углекислого газа в крови *
избыточное образование углекислого газа в тканях;
состояние, возникающее при интенсификации метаболических реакций организма;
это тканевая гипоксия;
это неэффективность внешнего дыхания
Клиническим проявлением гиперкапнии являются:
выраженный цианоз;
потливая, багряно-цианотичная кожа *
брадикардия
"Мраморность" кожи;
все перечисленные признаки
Какой критерий указывает на необходимость проведения больному ИВЛ?
рСО2> 45 мм рт.ст.;
рСО2> 65 мм рт.ст.;
рСО2> 75 мм рт.ст.;
рСО2> 55 мм рт.ст. *
показатель СО2 не имеет принципиального значения, важно - показатель рО2а
Какая насыщенность крови кислородом является критической для необходимости проведения ИВЛ?
SаО2 <80%;
SаО2 <85%;
SаО2 <90% *
SаО2 <75%;
SаО2 <95%
Чем проявляется острая дыхательная недостаточность?
гипоксией, гиперкапнией или их сочетанием *
гипоксией;
гиперкапнией;
гипоксией и компенсаторной гипокапнией;
всеми перечисленными состояниями
При гемоглобине 130 г / л в 1 литре артериальной крови содержится кислорода:
около 220 мл;
около 160 мл;
около 140 мл;
около 130 мл;
около 180 мл *
При гемоглобине 130 г / л при условии нормального основного обмена в 1 литре венозной крови содержится кислорода:
около 60 мл;
около 90 мл;
около 80 мл;
около 130 мл *
около 150 мл
Какая насыщенность венозной крови кислородом является нормой?
SвО2 около 80%;
SвО2 около 70% *
SвО2 около 60%;
SвО2 около 50%;
SвО2 около 40%
Какая норма парциального давления кислорода в артериальной крови?
36-44 мм рт. ст. *
40-48 мм рт. ст.;
46-54 мм рт. ст.;
50-58 мм рт. ст.;
56-64 мм рт. ст.
Глюкоза при анаэробном дыхании во время гипоксии метаболизируется до:
кетоновых тел;
пировиноградной кислоты;
молекул АТФ (в ограниченном количестве), углекислого газа и воды;
молочной кислоты *
метаболизм глюкозы не происходит
К патологическим типам дыхания относятся:
дыхание Чейн-Стокса, Биота *
дыхание Чейн -Стокса, Биота, Куссмауля;
дыхание Чейн-Стокса, Биота, Би-Брауна;
дыхание Чейн-Стокса, Биота, Эмбдена-Мейергофа;
дыхание Чейн-Стокса, Биота, Кноопа
Для чего применяют катетер Сван-Ганца?
зондирования желудка;
инфузионной терапии;
трансфузионной терапии;
катетеризации магистральных сосудов;
измерения параметров системной гемодинамики *
Среднее артериальное давление - это
диастолическое + 1/3 пульсового *
систолическое + диастолическое: 2
давление в аорте;
систолическое + центральное венозное давление: 2
синоним пульсового давления
Для определения общего периферического сопротивления сосудов необходимо
ввести катетер в периферическую артерию;
измерить сердечный выброс и среднее артериальное давление *
измерить артериальное давление и центральное венозное давление;
наложить манжету на конечность и установить, при каком давлении исчезнет периферическая пульсация;
позвать сосудистого хирурга
При проведении сердечно-легочно-мозговой реанимации кальция хлорид применяют в случаях:
фибрилляции желудочков
гипокалиемии
кровотечения (IV фактор свертывания крови)
асистолии
гиперкалиемической остановки сердца *
Назовите показания к проведению сердечно-легочно-мозговой реанимации?
отсутствие сознания, пульсации на периферических артериях, бледность кожи
отсутствие пульсации на крупных артериях, отсутствие сознания, мидриаз *
отсутствие сознания, отсутствие пульсации на периферических артериях, мидриаз
отсутствие сознания, мидриаз, бледность кожи
отсутствие пульсации на крупных артериях, отсутствие сознания, устойчивый миоз
Что такое социальная смерть?
это один из этапов умирания
стойка необратимая энцефалопатия после перенесенной клинической смерти *
отсутствие сознания
примененный термин не является правильным
отсутствие пульсации на крупных артериях, отсутствие сознания, устойчивый мидриаз
На 2 этапе II стадии сердечно-легочно-мозговой реанимации осуществляют следующее:
проводят ЭКГ - диагностику *
проводят дефибрилляцию
измеряют артериальное давление
ИВЛ
вводят кордарон
На 3 этапе II стадии сердечно-легочно-мозговой реанимации проводят:
ЭКГ - диагностику
дефибрилляцию *
измеряют артериальное давление
ИВЛ
вводят кордарон
На 1 этапе III стадии сердечно-легочно-мозговой реанимации проводят:
ЭКГ - диагностику
дефибрилляцию
измеряют артериальное давление
ИВЛ
оценку эффективности проведенной реанимации *
Как называется 2 этап III стадии сердечно-легочно-мозговой реанимации?
восстановления дыхания
проведения ИВЛ
определение вида остановки кровообращения
восстановления сознания *
закрытый массаж сердца
Как называется 3 этап III стадии сердечно-легочно-мозговой реанимации?
электроэнцефалографический контроль
введение лекарственных средников
прекращение реанимации
электроимпульсная дефибрилляция
коррекция метаболических нарушений *
При каких состояниях применяют для реанимации р-р кордарона?
При необходимости проведения электроимпульсной дефибрилляции
Отсутствие эффекта от применения 3-го разряда электроимпульсной дефибрилляции *
Для перевода низковолновой фибрилляции в высоковолновую
При наличии высокоамплитудных фибрилляций
Применяют кордарон всем пострадавшим
Куда можно вводить лидокаин при проведении реанимации?
только внутривенно
внутривенно, внутритрахеально *
только внутрисердечно
внутриартериально
лидокаин противопоказан
При проведении сердечно-легочно-мозговой реанимации кальция хлорид применяют в случаях:
фибрилляции желудочков
гипокалиемии
кровотечения (IV фактор свертывания крови)
асистолии
гиперкалиемической остановки сердца *
Какие показания к проведению сердечно-легочно-мозговой реанимации?
отсутствие сознания, пульсации на периферических артериях, бледность кожи
отсутствие пульсации на крупных артериях, отсутствие сознания, мидриаз *
отсутствие сознания, отсутствие пульсации на периферических артериях, мидриаз
отсутствие сознания, мидриаз, бледность кожи
отсутствие пульсации на крупных артериях, отсутствие сознания, устойчивый миоз
Что такое социальная смерть?
это один из этапов умирания
стойка необратимая энцефалопатия после перенесенной клинической смерти *
отсутствие сознания
примененный термин не является правильным
отсутствие пульсации на крупных артериях, отсутствие сознания, устойчивый мидриаз
Укажите ведущий фактор нарушений кровообращения во время крупных полостных операций
чрезмерная инфузия кристаллоидов и коллоидов
развитие гипотермии
дефицит ОЦК *
изменение КОС в сторону ацидоза или алкалоза
нет верных ответов
У больного с инфарктом миокарда появилась одышка, шумное дыхание, изо рта выделяется пена, АД 160/100 мм рт. ст. Диагноз:
Острая правожелудочковая недостаточность;
Острая сосудистая недостаточность;
Острая левожелудочковая недостаточность *
Все варианты правильные
Все варианты не верные
В приемное отделение больницы доставлен больного после автомобильной травмы. Кожа бледная, АД 100/60 мм рт. ст.; пульс 136 за 1 мин. Диагноз:
септический шок;
травматический шок *
анафилактический шок.
кардиогенный шок
экзогенный шок
Через несколько минут после внутримышечного введения антибиотиков в больного с воспалением легких покраснела кожа, АД 40/0 мм рт. ст., пульс 140 в 1 мин. Диагноз:
септический шок;
анафилактический шок *
тромбоэмболия легочной артерии.
ОНМК
истерическая реакция на боль
Через несколько минут после внутримышечного введения антибиотиков у больного с воспалением легких покраснела кожа, АД 40/0 мм рт. ст., пульс 140 в 1 мин. Необходимо:
обколоть место введения антибиотиков раствором адреналина гидрохлорида
внутривенно ввести адреналина гидрохлорид *
глюкокортикоиды,
морфина гидрохлорид
камфору
Для определения степени тяжести шока используют:
индекс Вассермана
индекс Альговера *
показатель Тиффно
индес Кальф-Калифа
индекс Ван Слайка
Шоковый индекс это:
отношение ЧСС к САД *
отношение ЧСС к ДАД
отношение ЧСС к среднему АД
отношение ЧСС к ЦВД
отношение АД к ЧСС
Симптом "бледного пятна" считается положительным при длительности:
более 1 сек
более 2 сек
более 3 сек *
более 4 сек
Более 6-8 сек
Для ориентировочного определения объема кровопотери используют:
гравиметрический метод *
формулу Гендерсона-Гассельбаха
формулу Гаусса
уравнение Ван-Слайка
уравнение Бернулли
Для восстановления ОЦК при массивной кровопотере используют:
только кристаллоиды
коллоиды и кристаллоиды одновременно
коллоиды, кристаллоиды и глюкозу одновременно
коллоиды, кристаллоиды, глюкозу, компоненты крови
коллоиды и кристаллоиды *
Волемический коэффициент кристаллоидов равен
20%
40% *
60%
100%
140%
Волемический коэффициент производных гидроксиэтилкрахмала равен
20%
40%
60%
100%
140% *
Волемический коэффициент препаратов желатины (Гелофузин) равен
20%
40%
60%
100% *
140%
Волемический коэффициент реополиглюкина равен
20%
40%
60%
100% *
140%
Волемический коэффициент 5% альбумина равен
20%
40%
60%
100% *
170%
Волемический коэффициент 25% альбумина равен:
50%
100%
160%
200% *
400%
Скорость инфузионной терапии для восстановления ОЦК при геморрагическом шоке III ст. должна составлять не менее:
5 мл / мин.
10 мл / мин.
20 мл / мин.
50 мл / мин. *.
100 мл / мин.
При восстановлении ОЦК при кровопотере до 30% ОЦК кристаллоидами объем инфузии должен превышать объем кровопотери в
2 раза
3 раза *
4 раза
5 раз
должен соответствовать дефициту ОЦК
Контроль ЦВД осуществляется в положении больного:
лежа на спине *
полусидя
лежа на правом боку
лежа на левом боку
все ответы правильные
Для измерения ЦВД используют:
аппарат Вальдмана *
аппарат Рива-Роччи
аппарат Боброва
систему для инфузионно-трансфузионной терапии
все правильные
Для восстановления ОЦК при геморрагическом шоке целесообразно использовать:
5% альбумин
20% альбумин *
5% глюкозу
10% глюкозу
все перечисленное
Для восстановления ОЦК при геморрагическом шоке целесообразно использовать:
Полиглюкин
Реополиглюкин
Раствор гидрокарбоната натрия 4%
Производные гидроксиэтилкрахмала *
Все перечисленное
Для восстановления ОЦК при геморрагическом шоке целесообразно использовать:
Полиглюкин
Гелофузин
7,5% раствор NaCl
10% глюкозу
все перечисленное *
Высшая суточная доза декстранов составляет:
5 мл / кг
10 мл / кг
20 мл / кг *
30 мл / кг
40 мл / кг
При проведении трансфузии свежезамороженной плазмы ее температура должна быть равна:
20 º С
25 º С *
35 º С
40 º С
45 º С
Рекомендуемая скорость трансфузии свежезамороженной плазмы должна равняться:
5 мл / мин. *
10 мл / мин.
100 мл / мин
500 мл за 30 мин
500 мл / ч
Развитие негативных последствий после трансфузии свежезамороженной плазмы связаны:
присутствием лейкоцитов
присутствием гемотрансмиссивных инфекций
присутствием эритроцитов
цитратной интоксикацией
Все выше перечисленное *
Препаратом выбора для инотропной поддержки при септическом шоке являются:
адреналин
ангиотензин
вазопрессин
строфантин
Все выше перечисленное *
Препаратом выбора для инотропной поддержки при анафилактическом шоке являются:
Адреналин *
норадреналин
ангиотензин
вазопрессин
строфантин
Инфузия альбумина показана при снижении содержания общего белка менее:
30 г / л *
40 г / л
50 г / л
60 г / л
70 г / л
Трансфузия свежезамороженной плазмы показана:
для коррекции гипопротеинемии
для профилактики ДВС
для восстановления дефицита факторов свертывания
для повышения иммунитета
Все выше перечисленное *
Гемотрансфузии необходимо проводить при кровопотере свыше:
500 00 мл
750 мл *
1000 мл
1250 мл
1500 мл
Показаниями к гемотрансфузии у больных до 60 лет являются:
уровень Hb <110 г / л
уровень Hb <100 г / л
уровень Hb <90 г / л
уровень Hb <80 г / л *
уровень Hb <70 г / л
Показаниями к гемотрансфузии у больных после 60 лет являются:
уровень Hb <110 г / л
уровень Hb <100 г / л
уровень Hb <90 г / л *
уровень Hb <80 г / л
уровень Hb <70 г / л
Ресусцитационная смесь это:
комбинация 10% глюкозы с ГЭК
комбинация 10% альбумина с ГЭК
комбинация 10% альбумина с 7,5% NaCl *
комбинация 10% глюкозы с 7,5% NaCl
комбинация 10% глюкозы с альбумином
Для всех видов шока наиболее характерно:
артериолоспазм
снижение перфузии тканей
несоответствие между VO2 и DO2 *
тахикардия
Все выше перечисленное
Шоковый индекс в норме составляет:
<0.5
0,5 *
</70></80></90></100></110></70></80></90></100></110></65></75></55></85>
|