Рабочая программа Федеральное агентство по здравоохранению и социальному развитию Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования
|
|
Скачать 1.71 Mb.
|
|
Тесты по теме: операция удаления зуба 7 семестр – форма контроля: тесты, ситуационные задачи. Итоговая форма контроля: переводной экзамен. |
^ 1.Показанием к плановому удалению зуба является: а) острый одонтогенный остеомиелит б) одонтогенный абсцесс в) периостит г) хронический гранулирующий периодонтит с наличием свищевого хода 2. Показанием к удалению является перелом коронковой части зуба, когда: а) линия перелома уходит под круговую связку более 1-го мм б) при переломе без обнажения пульпы в) при переломе режущего края г) при фрактуре жевательного бугра 3. Экстренным показанием к удалению является: а) подвижность 3-й степени б) перфорация корня в) перикоронит г) острый, не купирующийся гнойный периодонтит 4. При ретенции и дистопии зуб может быть сохранён если он: а) оказывает компрессию на зубной ряд б) усугубляет парадонтологическую ситуацию в области соседних зубов в) является причиной развития фолликулярной кисты г) со всех сторон окружен большим объемом костной ткани 5. Плановое удаление зуба можно проводить, когда у больного а) прединфарктное состояние б) 7-й месяц после перенесённого инфаркта миокарда в) по истечении одного месяца после инфаркта г) 2-е недели после инфаркта 6. Плановое удаление зуба может проводиться при: а) остром нарушении мозгового кровообращения б) гриппе в) хроническом туберкулёзе г) при острой лучевой болезни 1-3 степени д) обострении шизофрении 7. Положение врача относительно больного при удалении 46 клювовидными щипцами,изогнутыми по ребру: а) спереди и справа б) сзади и слева в) сзади и справа г) сбоку и справа 8. При удалении зуба не является обязательным приёмом: а) наложение щипцов б) продвижение щёчек под десну в) фиксация г) скусывание коронковой части д) вывихивание е) тракция 9.При удалении 16 или 26 S- образными щипцами вывихивание осуществляют: а) ротационным движением б) люксацией в) люксацией и ротацией 10.При удалении 35 зуба вывихивание начинается в: а) вестибулярную сторону б) язычную сторону в) к 34 зубу г) к 36 зубу 11.При удалении 47 зуба вывихивание начинается в: а) щечную сторону б) в язычную сторону в) к 46 зубу г) к 48 зубу 12.При удалении 16 зуба вывихивание начинается в: а) щечную сторону б) небную сторону в) к 15 зубу г) к 17 зубу 13.При удалении 28 зуба вывихивание начинается в: а) щечную сторону б) небную сторону в) дистальном направлении г) проксимальном направлении 14. При удалении 42 зуба вывихивание начинается в: а) вестибулярном направлении б) язычном направлении в) к 41 зубу г) к 43 зубу 15. Принципиальным отличием щипцов для удаления зубов верхней и нижней челюсти является а) признак щечно-замкового угла б) наличие переходной части инструмента в) ширина щечек г) наличие шипиков 16. Пластическое закрытие перфорации дна верхнечелюстной пазухи не производят: а) при значительном костном дефекте в области дна пазухи б) при разрыве слизистой оболочки наружного ската альвеолярного отростка в) наличие в пазухе острого гнойно-экссудативного процесса г) при подвывихе соседнего зуба 17. Образование полноценной костной ткани в лунке удаленного зуба происходит: а) в первую-вторую неделю б) через 1 месяц в) в течение 2 месяцев г) от 3 до 6 месяцев 18. Вторичная кровоточивость (кровотечение) из поврежденной слизистой оболочки через 1 час и более чаще всего возникает из-за: а) пониженного давления б) изменения биохимических свойств слюны в) прекращения действия вазоконстриктора г) тромбоцитопении 19. Достоверным признаком перфорации дна верхнечелюстной пазухи является а) появление пузырьков воздуха в лунке б) продвижение корня вверх за пределы лунки в) отрыв участка костной ткани в области дна лунки г) выделение большого количества гнойного содержимого из лунки удаленного зуба 20. Неврит нижнего луночкового нерва чаще всего возникает при удалении: а) резцов б) премоляров в) моляров г) клыков 21. Характерным рентгенологическим отличием луночкового остеомиелита от альвеолита по истечению 2-2,5 недель является наличие: а) резорбция краев костной альвеолы б) размытость внутренней компактной пластинки лунки с появлением мелких секвестров в) признаки деструкции костной ткани на значительном протяжении нижней челюсти г) рентгенологические признаки формирования костной ткани в лунке 22. Наличие шипиков на щипцах необходимо для: а) скусывания коронковой части зуба б) более плотной фиксации щечек инструмента в области фуркации в) разъединения корней г) для скусывания костных краев альвеолы 23. При удалении однокорневого зуба 3-ей степени подвижности выполнять одно из перечисленных действий не обязательно а) анестезию б) сепарирование круговой связки зуба в) кюретаж г) остановку кровотечения 24.Прямыми щипцами удаляют: а) моляры б) премоляры в) зубы мудрости г) резцы верхней челюсти д) резцы нижней челюсти 25.S-образными двусторонними щипцами удаляют: а) корни всех зубов б) моляры нижней челюсти в) моляры верхней челюсти г) премоляры верхней челюсти д) 3-моляры нижней челюсти 26.S-образными щипцами правыми или левыми удаляют: а) резцы б) 3-и моляры верхней челюсти в) премоляры верхней челюсти г) моляры верхней челюсти д) 3-и моляры нижней челюсти 27. Штыковидными щипцами удаляют: а) резцы нижней челюсти б) премоляры нижней челюсти в) корни зубов верхней челюсти г) корни зубов нижней челюсти д) 3-и моляры нижней челюсти 28. Клювовидными щипцами со сходящимися щечками удаляют: а) моляры нижней челюсти б) корни зубов нижней челюсти в) резцы нижней челюсти г) моляры верхней челюсти д) премоляры верхней челюсти 29. Клювовидными щипцами с несходящимися щечками удаляют: а) моляры верхней челюсти б) премоляры нижней челюсти в) 3-и моляры нижней челюсти г) корни зубов нижней челюсти 30. На нижней челюсти угловым элеватором преимущественно удаляют: а) корни зубов б) резцы в) клыки г) премоляры 31.Элеватором Леклюза на нижней челюсти удаляют: а) клык б) премоляр в) третий моляр г) второй моляр д) первый моляр 32. Щипцы для удаления резцов верхней челюсти называются: а) прямые коронковые б) прямые корневые в) клювовидные корневые г) изогнутые по плоскости д) S-образные 33. Щипцы для удаления клыков верхней челюсти называются: а) щтыковидные б) прямые коронковые в) прямые корневые г) S-образные д) изогнутые по плоскости 34. Щипцы для удаления левых первого и второго моляров верхней челюсти называются S-образными: а) сходящимися б) правосторонними в) двусторонними г) левосторонними 35. Щипцы для удаления корней резцов верхней челюсти называются: а) S-образные сходящиеся б) прямые сходящиеся в) клювовидные г) S-образные несходящиеся 36. Щипцы для удаления премоляров нижней челюсти называются: а) клювовидные сходящиеся б) S-образные щипцы с шипом в) клювовидные несходящиеся г) штыковидные щипцы со сходящимися щечками 37. Осложнение, возникающее во время операции удаления зуба: а) гайморит б) периостит в) альвеолит г) остеомиелит д) перелом корня 38. Возможное осложнение во время операции удаления зубов верхней челюсти: а) невралгия тройничного нерва б) паротит в) перфорация дна верхнечелюстной пазухи г) артрит височно-нижнечелюстного сустава 39. Осложнение, возникающее непосредственно после удаления зуба: а) сиалоаденит б) неврит тройничного нерва в) кровотечение г) периостит д) анкилоз височно-нижнечелюстного сустава 40. Возможное осложнение, возникающее во время удаления третьего моляра верхней челюсти: а) паротит б) невралгия тройничного нерва в) отрыв бугра верхней челюсти г) артрит височно-нижнечелюстного сустава 41. Возможным осложнением при удалении 3-го моляра нижней челюсти может стать: а) синусит б) альвеолит в) периостит г) перелом нижней челюсти 42. К ранним местным осложнениям операции удаления зуба относят: а) альвеолит б) синусит в) остеомиелит г) кровотечение д) периостит 43. К общим соматическим осложнениям во время операции удаления зуба относят: а) коллапс б) синусит в) стоматит г) ксеростомию 44. К отдаленным осложнениям местного характера после операции удаления зуба относят: а) перикоронит б) коллапс в) неврастению г) альвеолит 45. Желательно отложить плановое удаление зуба, если у пациента: а) хронический тонзиллит б) слюнно-каменная болезнь в) острый гепатит г) псориаз 46.Пациент покидает кабинет хирурга: а) сразу после экстракции зуба б) после произведенного кюретажа лунки в) после образования сгустка и получения от врача рекомендаций г) через 10-ть минут после удаления 47. Развитию альвеолита способствует: а) устранение кровотечения из лунки зуба б) проталкивание в лунку зубных отложений в) кюретаж лунки г) скусывание острых краев костной альвеолы Ситуационные задачи к коллоквиуму (50 задач): № 1. Пациент Н., 72 лет, обратился в отделение хирургической стоматологии с жалобами на разрушение зуба 17. При осмотре полости рта: коронка зуба 17 полностью разрушена, корни разобщены. Из анамнеза: пациент страдает ишемической болезнью сердца, атеросклерозом. Пациенту предложено удаление зуба, получено согласие. После проведения местной анестезии препаратом Ultracain DS forte - 1.7мл., пациент стал жаловаться на чувство жжения, боли за грудиной давящего характера, иррадиирущие в область левого плеча. Кожные покровы лица гиперемированы, пульс наполненный, ЧСС 98 уд. в минуту. АД 180/110. Сознание сохранено. Задание: Определите характер развившегося осложнения, назовите факторы спровоцировавшие данное состояние, составьте план мероприятий по оказанию первой помощи. №2. Пациент А., 40 лет, обратился к хирургу-стоматологу за помощью в связи с кровотечением из раны щеки. Рану нанес себе сам, прикусив щеку при жевании резинки. За час до этого пациенту проводилось стоматологическое терапевтическое лечение с использованием торусальной анестезии. При осмотре: болезненная кровоточащая рана с размозженными краями слизистой оболочки щеки на уровне смыкания зубов, протяженностью около 2,5см. Задание: Сформулируйте диагноз для медицинской документации, напишите план лечения. №3. Пациент И., 33 лет, через 4 дня после удаления зуба 36 обратился с жалобами на ограниченное и болезненное открывание рта. При осмотре: открывание рта до 2,5см, сопровождается болью, боковые движения нижней челюстью также болезненны, особенно влево. При пальпации крылочелюстной складки резкая болезненность. Задание: Сформулируйте диагноз для медицинской документации, составьте план лечения. ^ «Одонтогенный верхнечелюстной синусит» 1. Одонтогенным гайморитом называется воспаление: а) лобного синуса; б) клиновидного синуса; в) вехнечелюстного синуса. 2. Верхнечелюстная пазуха сообщается с полостью носа через соустье, расположенное в носовом ходу: а) верхнем; б) среднем; в) нижнем. 3. Какие представители микроорганизмов как правило являются возбудителями одонтогенного гайморита: а) микроорганизмы нормальной микрофлоры полости рта; б) грибы рода Candida; в) спирохеты, вейлонеллы, нейссерии; г) гонококки, пневмококки, стрептококки. 4. По происхождению верхнечелюстной синусит бывает: а) полипозным; б) одонтогенным; в) хроническим. 5. По морфологической картине гайморит может быть: а) перфоративный; б) неперфоративный; в) полипозный; г) гнойный. 6. Поражение верхнечелюстного синуса при одонтогенном гайморите как правило является: а) односторонним; б) двусторонним; в) затронуты все синусы полости носа. 7. Возникновению одонтогенного гайморита способствуют: а) хронические очаги воспаления в области верхушек зубов верхней челюсти; б) хронические очаги воспаления в области верхушек зубов нижней челюсти; в) пародонтит больших коренных зубов; г) карбункул верхней губы. 8. Наиболее вероятным одонтогенным источником инфекции является: а) 14, 24 зубы; б) 15,25 зубы; в) 16,26 зубы; г) 17,27 зубы. 9. Больные с острым гайморитом жалуются на: а) боли, иррадиирующие по ходу вервей тройничного нерва в лоб, висок, глаз, зубы верхней челюсти; б) приступообразные боли, с определенной периодичностью в повторении приступов; в) выделение из носа гноя с признаками сукровицы, с гнилостным запахом; г) боли, возникающие при раздражении определенных участков кожи лица и слизистой оболочки полости рта. 10. Для острого одонтогенного гайморита характерны следующие морфологические изменения слизистой оболочки: а) наличие микроабсцессов в толще слизистой оболочки пазухи; б) гиперплазия и истончение эпителиального слоя пазухи; в) участки десквамации эпителия, образование эрозий и язв; г) гиперемия и утолщение слизистой оболочки, инфильтрация эпителия лимфоцитами. 11. Укажите достоверные рентгенологические признаки острого гнойного одонтогенного гайморита: а) понижение прозрачности пазухи; б) тени неравномерной величины; в) понижение прозрачности пазухи с деструкцией нижней стенки. 12. Острый одонтогенный гайморит следует дифференцировать с: а) раком верхней челюсти; б) невралгией тройничного нерва; в) хроническим периодонтитом 16 зуба; г) остеомиелитом. 13. Для создания оттока из верхнечелюстной пазухи при остром гайморите проводится: а) радикальная гайморотомия; б) пункция верхнечелюстной пазухи; в) удаление причинного зуба и создание сообщения через лунку по жизненным показаниям. 14. Пункция верхнечелюстной пазухи проводится для: а) эвакуации экссудата из пазухи; б) удаления полипов их пазухи; в) удаления инородных тел из пазухи. 15. Пункция верхнечелюстной пазухи выполняется: а) через средний носовой ход; б) через нижний носовой ход; в) через лунку зуба; г) через клыковую ямку; 16. Зуб – «источник инфекции» при одонтогенном гайморите подлежит: а) только консервативному лечению; б) только удалению; в) консервативному лечению, а при невозможности удалению. 17. Для клинической картины хронического одонтогенного верхнечелюстного синусита не характерно: а) чувство тяжести в подглазничной области при наклоне головы; б) периодические головные боли; в) гипертермия; г) серозные выделения из носа. 18. Среди перечисленных симптомов специфическим для обострения хронического гайморита является: а) заложенность половины носа; б) головная боль; в) гнойные выделения из носа; г) гипертермия. 19.Укажите достоверный рентгенологический признак хронического полипозного гайморита: а) понижение прозрачности пазухи; б) тени неравномерной величины; в) понижение прозрачности пазухи с деструкцией нижней стенки; г) пристеночная «вуаль». 20. Дифференциальную диагностику хронического полипозного гайморита проводят со следующими заболеваниями: а) обострение хронического периодонтита верхних коренных зубов; б) хронический пульпит 26 зуба; в) онкологический процесс верхнечелюстной пазухи; г) острый катаральный гайморит. 21. Укажите метод лечения при хроническом полипозном гайморите: а) консервативный; б) хирургический; в) консервативно-хирургический (удаление зуба – источника инфекции, дренирование верхнечелюстной пазухи). 22. Наиболее часто перфорация дна верхнечелюстной пазухи происходит при удалении: а) 12, 11, 21, 22; б) 13, 12, 11, 21, 22, 23; в) 18, 17, 16, 15, 14, 24, 25, 26, 27, 28; г) 48, 47, 46, 45, 44, 34, 35, 36, 37, 38. 23. Наиболее часто перфорация дна верхнечелюстной пазухи происходит при следующем типе ее строения: а) пневматическом; б) склеротическом; в) комбинированном; г) не зависит от типа строения пазухи. 24. Перфорация дна верхнечелюстной пазухи возникает вследствие: а) грубой техники удаления зубов; б) низкого расположения дна пазухи и прилежания его к верхушкам корней; в) деструкции кости дна пазухи вследствие гранулирующего и гранулематозного периодонтита; г) все ответы верные. 25. Признаком перфорации дна верхнечелюстной пазухи является: а) носовое кровотечение; б) кровотечение из лунки; в) перелом альвеолярного отростка; г) выделение из лунки пенистой крови. 26. Для перфоративного верхнечелюстного гайморита характерно: а) наличие сообщения пазухи с полостью носа; б) наличие сообщения пазухи со средним носовым ходом; в) наличие сообщения пазухи с полостью рта; г) наличие сообщения пазухи с нижним носовым ходом. 27. Диагноз перфорации дна верхнечелюстной пазухи ставят на основании: а) лабораторных данных; б) клинических данных; в) рентгенологической картины; г) клинико-рентгенологической картины. 28. При перфорации дна верхнечелюстной пазухи после удаления зуба и наличии в ней острых экссудативных воспалительных явлений необходимо: а) провести гайморотомию; б) закрыть перфорационное отверстие, после стихания острых воспалительных явлений; в) ввести в лунку йодоформную турунду; г) закрыть перфорационное отверстие лоскутом со щеки. 29. При перфорации дна верхнечелюстной пазухи после удаления зуба и отсутствии в ней воспалительных явлений необходимо: а) провести гайморотомию; б) направить больного в стационар; в) ввести в лунку йодоформную турунду; г) закрыть перфорационное отверстие лоскутом со щеки. 30. При сформировавшемся одонтогенном свище верхнечелюстной пазухи и наличием в ней диффузных полипозных явлений показано лечение: а) физиотерапия; б) гайморотомия; в) иссечение свища; г) гайморотомия с одномоментной пластикой свища. 31. Для устранения сообщения верхнечелюстной пазухи с полостью рта используют ткани: а) слизистой оболочки вестибулярной поверхности альвеолярного отростка и переходной складки; б) слизистой оболочки щеки; в) слизистой оболочки верхней губы; г) филатовского стебля. 32. Укажите срок проведения радикальной операции на верхнечелюстной пазухе с пластикой перфорационного отверстия слизисто-десневым лоскутом у больного с одонтогенным перфоративным гайморитом: а) операцие экстренная, сразу после обнаружения перфорации пазухи; б) операция плановая в условиях отделения челюстно-лицевой хирургии. 33. Выберите метод лечения при перфорации верхнечелюстной пазухи во время удаления зуба и проталкивании в нее корня: а) тампонаду лунки и противовоспалительное лечение; б) радикальная операция на верхнечелюстной пазухе; в) ушивание соустья и противовоспалительную терапию; г) удаление корня, пластику соустья и противовоспалительное лечение; д) радикальная операция на верхнечелюстной пазухе, удаление корня, пластика перфорационного отверстия слизисто-десневым лоскутом. 34. Трапециевидная форма щечно-деснового слизисто-надкостничного лоскута при пластике свища верхнечелюстной пазухи обеспечивает: а) хорошую трофику тканей лоскута; б) хорошую обтурацию свища; в) ушивание лоскута без натяжения; г) все ответы правильные; д) все ответы неправильные. 35. Языкообразный лоскут на небе для закрытия свища верхнечелюстной пазухи формируется основанием к мягкому небу: а) для удобства перемещения на область свища; б) в связи с большей податливостью тканей подслизистого слоя этой области; в) для улучшения трофики лоскута за счет сосудисто-нервного пучка неба; г) все ответы верны. 36. Наиболее часто встречающимся осложнением эндодонтического лечения жевательных зубов верхней челюсти является: а) кровотечение; б) перелом зуба; в) отлом бугра верхней челюсти; г) выведение пломбировочного материала в полость синуса. 37. Тактика врача-стоматолога при случайном обнаружении инородного тела в полости синуса, при отсутствии клинической симптоматики: а) обязательное удаление инородного тела в плановом порядке; б) удаление инородного тела при появлении жалоб у пациента; в) ничего делать не следует. 38. При острой неосложненной перфорации пазухи лечение методом обтурации возможно в течение: а) 24-48 часов; б) 48-72 часов; в) 4-5 суток; г) 7 суток. 39. Хирургическое удаление инородного тела при неперфоративном остром гнойном одонтогенном синусите показано: а) течение 48 часов; б) в течение трёх суток; в) через 2-3 недели после купирования воспаления; г) через полгода. 40. Одним из наиболее информативных методов диагностики верхнечелюстного синусита является: а) компьютерная томография; б) ортопантомография; в) телерентгенография; г) рентгеноскопия придаточных пазух носа. 41. Оптимальной рентгенологической укладкой при диагностики гайморита является: а) рентгенография черепа в прямой проекции; б) рентгенография черепа в боковой проекции; в) рентгенография черепа в полуаксиальной проекции; г) прицельная рентгенография причинного зуба. 42. Наиболее физиологичным методом санации верхнечелюстной пазухи является: а) санация через средний носовой ход; б) санация через нижний носовой ход; в) санация через лунку удалённого зуба; г) санация через верхний носовой ход. 43. Оптимальным вариантом операции на пазухе является: а) радикальная гайморотомия по Колдуэлу-Люку; б) эндоскопическая гайморотомия; в) радикальная гайморотомия по Васмунду-Губайдулиной; г) открытая гаймороэтмоидотомия. 44. Принципиальным отличием радикальной гайморотомии от щадящей является: а) создание доступа через переднюю стенку пазухи; б) удаление только измененной слизистой оболочки; в) удаление всей слизистой оболочки пазухи; г) создание искусственного соустья. 45. Ранним местным осложнением после радикальной операции на верхнечелюстной пазухе является: а) тризм; б) носовое кровотечение; в) деформация скуловой области; г) повреждение краевой ветви n.facialis. 46. При проведении радикальной операции на верхнечелюстной пазухе соустье накладывают: а) в верхнем носовом ходу; б) в среднем носовом ходу; в) в нижнем носовом ходу. 47. Плановая синусотомия показана при: а) остром катаральном гайморите; б) остром гнойном гайморите с инородным телом; в) остром гнойном перфоративном гайморите без инородного тела; г) хроническом атрофическом гайморите с ороантральным свищём. 48. Оперативная санация верхнечелюстной пазухи не показана: а) гнойном процессе с тяжёлым течением; б) при неэффективности консервативного лечения; в) при катаральном процессе с выраженным отёком слизистой оболочки пазухи; г) при хроническом процессе с полипозными изменениями в пазухи. 49. К средствам консервативной терапии при верхнечелюстном синусите не относят: а) сосудосуживающие капли в нос; б) антибактериальные препараты; в) сульфаниламидные препараты; г) антигистаминные препараты. 50. Возможное гнойно-воспалительное осложнение одонтогенного верхнечелюстного синусита: а) флегмона подвисочной ямки; б) флегмона щеки; в) флегмона орбиты; г) флегмона околоушно-жевательной области. «Одонтогенный остеомиелит» 1. Одонтогенный остеомиелит – это: а) воспалительный процесс в костном мозге челюсти; б) воспалительный процесс в челюсти и окружающих ее мягких тканях; в) инфекционный, гнойно-некротический воспалительный процесс в челюсти. 2. Инфекционно-аллергическая теория патогенеза одонтогенного остеомиелита челюстей (Г.А. Васильев, Я.М. Снежко) основана: а) на факторе сенсибилизации организма при неоднократном обострении хронических периапикальных воспалительных очагов; б) на снижении факторов неспецифической защиты организма; в) при одном из последующих обострений приводит к развитию воспалительного процесса в кости по типу феномена Артюса-Сахарова, сопровождающегося некрозом костной ткани челюсти; г) все ответы верные. 3. В основе инфекционно-эмболической теории возникновения одонтогенного остеомиелита лежат следующие положения: а) перенос инфекции в концевые капилляры челюсти, тромбирование их с последующим некрозом костной ткани; б) микробы вначале попадают в микроциркуляторное русло надкостницы челюсти, потом происходит инфицирование кости; в) перенос инфекции и оседание в капиллярах пульпы зуба или периодонта, после чего инфекция попадает в костную ткань. 4. Нейро-трофическая теория возникновения одонтогенного остеомиелита характеризуется: а) на фоне изменения реактивности организма неоднократное обострение хронического одонтогенного периодонтита снижает трофику костной ткани челюсти; б) изменением трофики надкостницы десны, слизистой оболочки альвеолярного отростка челюсти; в) снижение неспецифической защиты организма с наличием одонтогенного острого воспаления в надкостнице. 5. Предрасполагающим фактором развития острого одонтогенного остеомиелита челюстей является: а) острый паротит; б) перелом челюсти; в) острый лимфаденит; г) снижение реактивности организма; д) травма плохо изготовленным зубным протезом. 6. Причиной развития острого одонтогенного остеомиелита челюстей является воспалительный процесс в: а) лимфоузлах; б) слюнных железах; в) периапикальных тканях; г) верхнечелюстной пазухе; д) месте перелома челюсти. 7. Причиной развития острого одонтогенного остеомиелита челюстей является: а) острый паротит; б) перелом челюсти; в) острый лимфаденит; г) обострение хронического периодонтита; д) обострение хронического периодонтита на фоне снижения реактивности организма. 8. В основе микроциркуляторных расстройств при одонтогенном остеомиелите лежат: а) сосудистые реакции, обусловленные соединением антигена с антителами, в которые вовлекаются базофилы, или тучные клетки; б) цитотоксические реакции как взаимодействие антиген-антитело на мембранах клеток и тканей; в) реакция антиген-антитело с участием комплемента; г) реакция замедленной гиперчувствительности; д) все ответы верные. 9. Патологоанатомическая картина в острой стадии одонтогенного остеомиелита челюстей характеризуется: а) гнойной инфильтрацией костного мозга; б) тромбозом сосудов и некрозом костной ткани; в) лейкоцитарной инфильтрацией периодонта; г) гнойной инфильтрацией периоста; д) все ответы верные. 10. Для клинической картины острого одонтогенного остеомиелита челюсти характерно: а) подвижности всех зубов на челюсти; б) болях в зубах, недомогании, свищевых ходах на коже; в) ознобах, повышении температуры до 40ºС, симптоме Венсана, подвижности зубов; г) острых пульсирующих болях в зубе, головной боли, положительном симптоме нагрузки. 11. Местными признаками острого одонтогенного остеомиелита челюстей являются: а) подвижность всех зубов на челюсти; б) воспалительный инфильтрат без четких границ, положительный симптом нагрузки; в) муфтообразный, без четких границ инфильтрат, симптом Венсана, подвижность зубов; г) воспалительный инфильтрат с четкими границами, отрицательный симптом нагрузки. 12. В острой стадии остеомиелита челюсти возникает боль: а) постоянная в причинном зубе и челюсти; б) приступообразная в причинном зуба и челюсти; в) постоянная в причинном зубе, соседних зубах и челюсти; г) приступообразная в причинном зубе, соседних зубах и челюсти. 13. Признаки одонтогенного остеомиелита челюстей в острой стадии: а) наличие свищевых ходов по переходной складке в очаге поражения, гиперемия и болезненность мягких тканей; б) воспалительный инфильтрат в области переходной складки; в) гиперемия и болезненность мягких тканей, инфильтрация надкостницы по переходной складке; г) воспалительная инфильтрация надкостницы и мягких тканей, прилежащих к очагу поражения челюсти с вестибулярной и оральной поверхности. 14. В день обращения при остром одонтогенном остеомиелите необходимо: а) начать иглорефлексотерапию; б) госпитализировать больного; в) сделать новокаиновую блокаду; г) назначить физиотерапевтическое лечение; д) ввести внутримышечно дыхательные аналептики. 15. Причинный зуб при остром одонтогенном остеомиелите необходимо: а) сохраняют обязательно; б) шинируют; в) депульпируют; г) удаляют по показаниям; д) удаляют обязательно. 16. При остром одонтогенном остеомиелите челюсти может развиться осложнение: а) ксеростомия; б) слюнные свищи; в) рубцовая контрактура; г) паралич лицевого нерва; д) переход в хроническую форму. 17. Острая стадия остеомиелита челюсти клинически отличается от острого периостита, следующими симптомами: а) воспалительной реакцией надкостницы с вестибулярной и оральной поверхности челюсти; б) повышением температуры тела; в) регионарным лимфаденитом. 18. Для лечения острого одонтогенного остеомиелита челюсти используют препараты, обладающие остеотропным действием: а) канамицин; б) ампициллин; в) линкомицин; г) пенициллин; д) эритромицин. 19. В комплекс лечения острого одонтогенного остеомиелита челюсти входит: а) криотерапия; б) ГБО-терапия; в) химиотерапия; г) рентгенотерапия; д) электрокоагуляция. 20. В комплекс лечения острого одонтогенного остеомиелита челюсти входит: а) лучевая терапия; б) седативная терапия; в) мануальная терапия; г) физиотерапия; д) гипотензивная терапия. 21. В комплекс лечения острого одонтогенного остеомиелита челюсти входит: а) криотерапия; б) антибактериальная терапия; в) рентгенотерапия; г) электрокоагуляция. 22. В комплекс лечения острого одонтогенного остеомиелита челюсти необходимо включать: а) седативные препараты; б) диуретики; в) декомпрессивную остеоперфорацию; г) гипотензивную терапию. 23. В комплекс лечения острого одонтогенного остеомиелита челюсти входит: а) лучевая терапия; б) седативная терапия; в) мануальная терапия; г) гипотензивная терапия д) десенсибилизирующая терапия. 24. Нормализация микроциркуляции в кости при остром одонтогенном остеомиелите достигается при помощи: а) десенсибилизации и улучшения реологических свойств крови; б) улучшения реологических свойств крови и декомпрессии; в) декомпрессии и десенсибилизации. 25. Оперативное лечение при остром одонтогенном остеомиелите челюсти заключается в: а) удалении причинного зуба; б) широкой периостотомии челюсти с двух сторон; в) в периостотомии в области причинного зуба, дренировании; г) удалении причинного зуба, широкой периостотомии челюсти с одной стороны, дренировании; д) удалении причинного зуба, широкой периостотомии челюсти с двух сторон, дренировании. 26. При остром остеомиелите подвижные интактные зубы подлежат: а) шинированию; б) удалению; в) депульпированию. 27. Целью широкой периостотомии при остром одонтогенном остеомиелите челюсти является: а) эвакуации гноя; б) создание внутричелюстной декомпрессии; в) профилактика спонтанного перелома челюсти; г) снижение напряжения тканей в области воспалительного процесса. 28. Показанием для проведения остеоперфорации у больного с острым одонтогенным остеомиелитом нижней челюсти является: а) подвижность «причинного» и соседних зубов; б) высокая температура тела; в) выраженный симптом Венсана; г) значительный лейкоцитоз. 29.Укажите сроки наступления подосторой стадии одонтогенного остеомиелита: а) до 2 недель; б) 2-6 недель; в) 6-8 недель; г) 1 -3 недели. 30. К деструктивной форме хронического одонтогенного остеомиелита: а) секвестрирующая форма; б) секвестрирующая рарефицирующая формы. 31. Образование секвестров на верхней челюсти: а) характерно; б) не характерно. 32. Секвестральная «коробка» - это: а) грануляционная ткань по периферии секвестра; б) новообразования костной ткани в окружности остеомиелитического очага; в) полости в кости, где находятся секвестры. 33. При наружном осмотре больного с хроническим одонтогенным остеомиелитом челюсти клинически выявляется: а) утолщение кости в очаге поражения с одной стороне челюсти; б) утолщение кости в очаге поражения с двух сторон челюсти, образование свищей на коже; в) отек мягких тканей и болезненность их при пальпации. 34. Какой из клинических признаков при хроническом одонтогенном остеомиелите челюсти является наиболее характерным: а) наличие свищевых ходов в очаге поражения; б) боль при пальпации пораженной челюсти; в) резкая гиперемия кожи на стороне пораженной челюсти. 35. Какие патоморфологические процессы характерны для хронической стадии одонтогенного остеомиелита челюстей: а) образование грануляционного вала вокруг некротизированной кости, формирование секвестральной капсулы, образование секвестров кости; б) образование грануляционного вала и новой костной ткани в очаге поражения; в) некроз костной ткани в очаге поражения и образование грануляционного вала. 36. Отделение секвестра от здоровой ткани происходит под действием: а) лейкоцитов; б) протеолитических ферментов и грануляционной ткани; в) патогенной микрофлоры в очаге поражения. 37. Средние сроки отделения секвестра при остеомиелите альвеолярного отростка челюсти: а) 12 месяцев; б) 10 месяцев; в) 6 месяцев; г) 3 месяца; д) 1 месяц. 38. Какой из признаков является показанием для секвестрэктомии: а) подвижность секвестров; б) на рентгенограмме разрежение костной ткани в очаге поражения; в) обнажение костной ткани челюсти в очаге поражения; г) прекращение выделения гноя из свищевых ходов в очаге поражения. 39. Первые рентгенологические признаки деструктивного одонтогенного остеомиелита челюсти проявляются на: а) 30-е сутки; б) 25-е сутки; в) 20-е сутки; г) 14-е сутки; д) 7-е сутки. 40. Фактором, способствующим развитию хронического одонтогенного остеомиелита челюстей, является: а) перелом челюсти; б) острый лимфаденит; в) снижение реактивности организма; г) наличие хронических очагов воспаления в челюсти; д) снижение реактивности организма, наличие хронических очагов воспаления. 41. Симптом Венсана проявляется при остеомиелите: а) верхней челюсти в области бугра; б) верхней челюсти во фронтальном отделе; в) нижней челюсти в области тела; г) нижней челюсти в подбородочном отделе. 42. Диагноз хронического одонтогенного остеомиелита челюсти ставится на основании: а) жалоб больного; б) опроса больного; в) клинических данных; г) клинико-рентгенологической картины; д) данных лабораторных методов исследования. 43. Лечение хронического одонтогенного остеомиелита челюсти при сформировавшемся секвестре заключается в: а) секвестрэктомии; б) санации полости рта; в) антибактериальной терапии; г) периостотомии в области причинного зуба; д) антибактериальной терапии, секвестрэктомии; е) антибактериальной терапии, иссечения свищей на коже. 44. Для лечения хронического одонтогенного остеомиелита челюсти используют препараты, обладающие остеотропным действием: а) канамицин, бисептол; б) линкомицин, фузидин; в) ампициллин, секурапен; г) эритромицин, оксациллин; д) пенициллин, метилурацил. 45. Секвестрэктомия при хроническом одонтогенном остеомиелите показана в период: а) после физиолечения; б) формирования секвестра; в) сформировавшегося секвестра; г) после антибактериальной терапии. 46. Дополнительным методом лечения перед операцией секвестрэктомии при хроническом одонтогенном остеомиелите является: а) криотерапия; б) ГБО-терапия; в) химиотерапия; г) рентгенотерапия; д) электрокоагуляция. 47. Отдаленным местным осложнением хронического одонтогенного остеомиелита челюсти бывает: а) диплопия; б) ксеростомия; в) деформация челюсти; г) паралич лицевого нерва. 48. Местным осложнением хронического одонтогенного остеомиелита челюсти бывает: а) диплопия; б) ксеростомия; в) патологический перелом; г) паралич лицевого нерва. 49. Местным осложнением хронического одонтогенного остеомиелита челюсти бывает: а) диплопия; б) контрактура; в) ксеростомия; г) паралич лицевого нерва. 50. Какое лечение хронической стадии одонтогенного остеомиелита челюсти не показано: а) назначение массированных доз антибиотиков; б) замена медикаментозного лечения на физиотерапевтическое; в) усиление защитных факторов организма; г) назначение поливитаминной терапии. «Одонтогенный лимфаденит» 1. Лимфангит-это: а) воспаление лимфатических сосудов; б) воспаление лимфатического узла; в) разлитое гнойное воспаление лимфатического узла и прилежащей к нему клетчатки; г) системное заболевание лимфоидной ткани. 2. Для острого ретикулярного лимфангита характерно: а) наличие на коже красных полос, идущих от очага инфекции к регионарным лимфатическим узлам; б) наличие уплотнения и инфильтрации по ходу вены; в) наличие плотного инфильтрата по ходу лимфатического сосуда, определяющегося при глубокой пальпации; г) только увеличение соответствующего регионарного лимфатического узла. 3. Лимфангит дифференцируют с: а) острым лимфаденитом; б) хроническим лимфаденитом; в) тромбофлебитом вен лица; г) обострением хронического лимфаденита. 4. Основные функции лимфатических узлов: а) синтез тромбоцитов; б) сбор и транспортировка лимфы, нейтрализация микробов и токсинов; в) синтез макрофагов, нейтрализация микробов и токсинов; г) образование лимфы. 5. Анатомические образования, составляющие лимфатический узел: а) капсула, парненхима, трабекулы, синусы; б) капсула, паренхима, синусы, клапаны; в) трабекулы, синусы, клапаны; г) синусы, клапаны, трабекулы. 6. Какой тканью образована паренхима лимфатического узла: а) ретикулярной; б) фиброзной; в) грануляционной; г) коллагеновой. 7. Мозговое вещество паренхимы состоит из: а) тяжей лимфоцитов; б) тяжей лейкоцитов; в) тяжей макрофагов; г) лимфоидных фолликулов. 8. Выносящие сосуды исходят из следующего синуса лимфатического узла: а) краевого; б) воротного; в) интермедиарного; г) пристеночного. 9. К группе лицевых лимфатических узлов не относятся: а) щёчные; б) носогубные; в) нижнечелюстные; г) поднижнечелюстные. 10. В околоушные лимфатические узлы лимфа поступает от следующих образований: а) от ушной раковины, наружного слухового прохода; б) от малых коренных зубов, альвеолярного отростка верхней челюсти; в) от тканей дна полости рта; г) от кожи верхней и нижней губы. 11. В лицевые лимфатические узлы лимфа поступает от: а) от малых коренных зубов, альвеолярного отростка верхней челюсти; б) от кожи наружного носа; в) от тканей дна полости рта, языка; г) от передних отделов слизистой оболочки полости носа. 12. В подподбородочные лимфатические узлы происходит отток лимфы от следующих тканей челюстно-лицевой области: а) кожа лба, щеки, верхняя губа; б) нижняя губа, нижние резцы и клыки; в) альвеолярный отросток и тело нижней челюсти, кожа и слизистая оболочка носа; г) премоляры и моляры верхней челюсти. 13. В поднижнечелюстные лимфатические узлы происходит отток лимфы от следующих тканей челюстно-лицевой области: а) кожа лба, щеки, верхняя губа; б) нижняя губа, нижние резцы и клыки; в) альвеолярный отросток и тело нижней челюсти, кожа и слизистая оболочка носа; г) премоляры и моляры верхней челюсти. 14. Что происходит с синусами лимфатического узла при остром воспалении: а) расширение интермедиарных синусов; б) сужение краевых синусов; в) сужение интермедиарных синусов. 15. Для острого серозного лимфаденита не характерно: а) гиперемия, отек, мелкоочаговая клеточная инфильтрация тканей лимфатического узла; б) расширение синусов; в) скопление лейкоцитов, макрофагов, лимфоцитов в синусах; г) увеличение лимфатических фолликулов; д) очаги некроза лимфоидно-ретикулярной ткани. 16. Для острого гнойного лимфаденита не характерно: а) гнойная инфильтрация тканей лимфатического узла; б) очаги некроза лимфоидно-ретикулярной ткани; в) образование мелких полостей, заполненных гнойными массами; г) гнойный экссудат в промежуточных и краевых синусах. д) замещение лимфоидной ткани соединительной; 17. Какое из перечисленных заболеваний может сопровождаться развитием лимфаденита: а) остеобластокластома, одонтома, остеома; б) острый гнойный перикоронарит; в) пародонтоз нижних фронтальных зубов; г) хронический вывих ВНЧС. 18. Развитию острого лимфаденита предшествуют: а) выраженная припухлость и болезненность тканей в области лимфатического узла; б) длительный прием антибиотиков без назначения врача; в) воспалительный процесс в челюстно-лицевой области; г) все ответы верны. 19. Для острого одонтогенного лимфаденита характерно: а) острый или обострившийся периодонтит и двустороннее поражение лимфоузлов; б) отсутствие воспаления в челюстно-лицевой области и поражение лимфоузлов с одной стороны; в) наличие очага одонтогенной инфекции и реакция лимфоузлов в области регионарного лимфооттока; г) все ответы верны. 20. При остром серозном лимфадените: а) больной жалуется на слегка болезненное, плотное, подвижное образование в области регионарных лимфоузлов; б) наличие плотного, болезненного малоподвижного лимфоузла, при субфебрильной температуре тела; б) наличие разлитой, плотной, резко болезненной припухлости с флюктуацией в центре при средней степени тяжести состояния больного; в) наличие нескольких подвижных слабо болезненных лимфоузлов без нарушения общего состояния больного. 21. Для острого гнойного лимфаденита характерно: а) наличие плотного, болезненного малоподвижного лимфоузла, при субфебрильной температуре тела; б) наличие разлитой, плотной, резко болезненной припухлости с флюктуацией в центре при средней степени тяжести состояния больного; в) наличие нескольких подвижных слабо болезненных лимфоузлов без нарушения общего состояния больного; г) больной жалуется на слегка болезненное, плотное, подвижное образование в области регионарных лимфоузлов. 22. Основными в лечении острого серозного лимфаденита являются: а) устранение причины воспаления узла, комплексная консервативная противовоспалительная терапия ; б) вскрытие лимфоузла или пункция для эвакуации гноя; в) введение антибиотиков в лимфоузел; г) все перечисленные выше действия. 23. Инфильтрация 0,5% раствором новокаина подкожно-жировой клетчатки при остром серозном лимфадените: а) снижает активность воспалительного процесса; б) обеспечивает выраженное бактерицидное действие. 24. Острый серозный подчелюстной лимфаденит дифференцируют с: а) аденофлегмоной; б) острым подчелюстным сиаладенитом; в) перикоронаритом нижнего третьего моляра; г) остеомиелитом нижней челюсти. 25. Осложнением острого гнойного подподбородочного лимфаденита является: а) периостит нижней челюсти; б) острый подчелюстной сиаладенит; в) медиастенит; г) аденофлегмона. 26. Ложный паротит Герценберга дифференцируют с: а) эпидемическим паротитом; б) средним отитом; в) флегмоной щеки; г) периоститом верхней челюсти. 27. Консервативное лечение показано при: а) остром гнойном лимфадените; б) абсцедирующим гнойном лимфадените; в) аденофлегмоне; г) остром серозном лимфадените. 28. Основным методом лечения острого гнойного лимфаденита является: а) хирургическое; б) консервативное; в) консервативное, физиотерапия; г) пункция лимфатического узла. 29. Аденофлегмоны развиваются по причине: а) абсцедирующего фурункула; б) периапикального воспаления; в) паренхиматозного сиалоаденита; г) распространения воспалительного процесса из других областей; д) распространения воспалительного процесса за пределы лимфатического узла. 30. Аденофлегмона отличается от одонтогенной флегмоны: а) быстрым развитием процесса, тяжелым состоянием больного; б) медленным развитием процесса, удовлетворительным состоянием больного; в) быстрым развитием процесса, удовлетворительным состоянием больного; г) медленным развитием процесса, тяжелым состоянием больного. 31. Характерным дифференциально-диагностическим признаком аденофлегмоны является: а) наличие плотного болезненного увеличенного лимфатического узла; б) наличие плотного отёка тканей над лимфатическим узлом; в) наличие плотного разлитого отёка тканей в области лимфатического узла; г) увеличение лимфатического узла без изменения окружающих тканей. 32. Возможным осложнением аденофлегмоны шеи является: а) медиастенит; б) боковая киста шеи; в) периостит нижней челюсти; г) срединная киста шеи. 33. При аденофлегмоне основной способ лечения: а) вскрытие гнойного очага, дренирование, лечение гнойной раны; б) блокада анестетиками, противовоспалительная терапия; в) пункция инфильтрата; г) сульфаниламиды, нестероидные противовоспалительные препараты. 34. У больного несколько лет хронический периодонтит 46 зуба и лимфаденит в поднижнечелюстной области справа, лечении не проводилось. Около недели назад заболел 46 зуб, через три дня узел увеличился, появилась боль, кожа над ним покраснела. Определите форму лимфаденита. а) острый серозный лимфаденит; б) острый гнойный лимфаденит; в) хронический гиперпластический лимфаденит; г) хронический обострившийся гнойный лимфаденит. 35. Для хронического гиперпластического лимфаденита не характерно: а) гиперплазией лимфоидных элементов б) замещением лимфоидной ткани соединительной; в) сужением синусов за счет разрастания грануляционной ткани; г) скопление фиброзно-геморрагического экссудата в синусах. 36. Хронический одонтогенный лимфаденит необходимо дифференцировать с: а) доброкачественной опухолью лимфатического узла; б) злокачественной опухолью лимфатического узла; в) метастазом злокачественной опухоли; г) атеромой; д) бронхиогенной и дермоидной кистой; е) подкожной одонтогенной гранулемой; ж) туберкулезной гранулемой; з) актиномикозной гранулемой; и) все ответы верны. 37. У больного в верхнебоковом отделе шеи имеется ограниченное безболезненное слабоподвижное образование с бугристой поверхностью и размером 2×3 см. Для диагностики показано проведение следующих исследований: а) общий клинический анализ крови, пункция узла и морфологическое исследование, УЗИ; б) пункция узла и морфологическое исследование; в) неинвазивное исследование (УЗИ); г) динамическое клиническое и инструментальное наблюдение. 38. Для хронического гиперпластического лимфаденита характерно: а) наличие увеличенного лимфоузла в течение длительного времени; б) периодическое возникновение свищевых ходов с обильным, творожистого вида, гнойным отделяемым; в) положительная кожно-аллергическая проба с актинолизатом. 39. Для хронического гиперпластического лимфаденита характерно: а) периодическое увеличение и уменьшение лимфатического узла; б) наличие источника инфицирования узла; в) наличие нейтрофильных лейкоцитов при цитологическом исследовании; г) все ответы верны. 40. Дифференциальную диагностику хронического лимфаденита не проводят со следующими заболеваниями: а) специфические инфекции; б) опухоли; в) лимфангиты; г) врождённые кисты лица и шеи. 41. Развитие генерализованной лимфоаденопатии не характерно для: а) гемобластозов; б) ВИЧ-инфекции; в) системных заболеваний соединительной ткани; г) сахарного диабета. 42. При хронической лимфоаденопатии неясного генеза показано проведение: а) антибактериальной терапии; б) физиотерапии; в) гистологического исследования лимфатического узла; г) иммуностимулирующая терапия. 43. В случае формирования свища при хроническом лимфадените свищевой ход ведёт к следующим образованиям: а) к участку кости соответственно периапикальному очагу; б) к остаткам полураспавшегося лимфатического узла; в) слепо оканчивается в окружающих мягких тканях; г) сообщается с полостью рта. 44. Для хронического лимфаденита вне обострения характерно: а) наличие плотного лимфатического узла с чёткими контурами; б) наличие гиперемии кожных покровов над лимфатическим узлом; в) наличие свищевого хода с обильным гнойным отделяемым; г) наличие лимфатических узлов в разных частях тела. 45. Основным в лечении хронического абсцедирующего лимфаденита является: а) устранение причины воспаления узла, комплексная консервативная противовоспалительная терапия; б) вскрытие гнойного очага, удаление лимфатического узла, комплексная противовоспалительная терапия; в) введение антибиотиков в лимфоузел; г) физиотерапия; д) инфильтрация 0,5% раствором новокаина подкожно-жировой клетчатки. 46. Основным в лечении хронического гиперпластического лимфаденита является: а) устранение причины воспаления узла, комплексная консервативная противовоспалительная терапия; б) вскрытие гнойного очага, удаление лимфатического узла, комплексная противовоспалительная терапия; г) физиотерапия; д) инфильтрация 0,5% раствором новокаина подкожно-жировой клетчатки. 47. Для метастатического поражения лимфоузла характерно: а) размер лимфоузла постоянно увеличивается; б) наличие первичной опухоли; в) наличие атипических клеток при цитологическом исследовании г) все ответы верны. 48. Какое заболевание следует подозревать при длительно и атипично протекающих воспалительных процессах с рецидивами и генерализацией поражения тканей, наличием и появлением новых очагов предраковых заболеваний (лейкоплакия, невусы и др.), поражением лимфатических узлов: а) ВИЧ-инфекцию; б) актиномикоз; в) сифилис; г) туберкулез. 49. Обнаружение саркомы Капоши при ВИЧ-инфекции даёт основание для постановки диагноза: а) СПИД; б) лимфаденопатия; в) хронический лимфолейкоз; г) хронический лимфогранулематоз. 50. Какие дополнительные исследования следует назначить при подозрении наличия у пациента ВИЧ-инфекции: а) УЗИ; б) реакция Вассермана; в) проба Манту; г) определение специфических антител. |
Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:
Похожие:
База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям