Технологии выполнения простой медицинской услуги
^
Код технологии
|
Название технологии
|
А14.31.001
|
Перемещение тяжелобольного в постели
|
1.
|
Требования к специалистам и вспомогательному персоналу:
|
1.1
|
Перечень специальностей (кто участвует в выполнении услуги)
|
1) Специалист, имеющий диплом установленного образца об окончании среднего профессионального медицинского образовательного учреждения по специальностям:
060101 Лечебное дело
060102 Акушерское дело
060109 Сестринское дело
2) Специалист, имеющий диплом установленного образца об окончании высшего образовательного учебного заведения по специальностям:
060101 Лечебное дело
060103 Педиатрия
|
1.2
|
Дополнительные или специальные требования к специалистам и вспомогательному персоналу
|
Имеются навыки выполнения данной простой медицинской услуги.
|
2.
|
Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала:
|
2.1
|
Требования по безопасности труда при выполнении услуги
|
Если пациент весит более 80 - 100 кг или не может менять положение в постели, необходимо выполнять процедуру вместе с 1-2 помощниками.
Желательно наличие приспособлений для подъема пациента.
До и после проведения процедуры необходимо обработать руки гигиеническим способом. Процедура выполняется медицинским персоналом в нестерильных перчатках.
|
3.
|
Условия выполнения: Амбулаторно-поликлинические
Стационарные
|
4.
|
Функциональное назначение простой медицинской услуги: Профилактическое
|
5.
|
Материальные ресурсы:
|
5.1
|
Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения
|
Функциональная кровать
Простыни для переворачивания
Оборудование для придания нужного положения (валики, подушки)
Нестерильные перчатки - 1 пара
|
5.2.
|
Реактивы
|
Не требуются
|
5.3
|
Иммунобиологические препараты и реагенты
|
Не требуются
|
5.4
|
Продукты крови
|
Не требуются
|
5.5
|
Лекарственные средства
|
Антисептик
|
5.6
|
Прочий расходуемый материал
|
Жидкое мыло
|
6.
|
Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги:
Алгоритм перемещения тяжелобольного в постели
1. Подготовка к процедуре:
1.1. Представиться пациенту, объяснить цель и ход процедуры (если пациент находится в сознании).
1.2. Вымыть руки гигиеническим способом и надеть нестерильные перчатки.
1.3. Отрегулировать высоту кровати для удобства манипуляций, закрепить тормоза кровати, убрать боковые поручни.
2. Перемещение пациента к изголовью кровати на невысокой кровати (выполняют два человека):
2.1. Помочь пациенту сесть: один медицинский работник поддерживает пациента, другой - может подложить подушку.
2.2. Встать с обеих сторон кровати, лицом друг к другу, близко к кровати и немного сзади пациента так, чтобы плечи были вровень со спиной пациента.
2.3. Положить на край кровати пеленку.
2.4. Встать коленом, которое ближе к пациенту, на кровать, расположив голень на пеленке вдоль края кровати и придвинув голень как можно ближе к пациенту. Нога, стоящая на полу, является точкой опоры при поднятии пациента.
2.5. Подвести плечо, находящееся ближе к пациенту, в подмышечную впадину и к туловищу пациента. Кисть этой руки подводится под бедра пациента. Пациент кладет свои руки на спину медицинскому работнику. В том случае, если невозможно подвести плечо к подмышечной области пациента или пациент не может положить руку медицинского работника на спину, необходимо расположить руку между туловищем и плечом пациента. Кисть этой руки располагается под бедрами пациента.
2.6. Упереться рукой, расположенной ближе к изголовью, в кровать сзади пациента (локоть согнут). Другой рукой, расположенной под бедрами пациента, ближе к ягодицам, медицинские работники берут друг друга за запястье.
2.7. Приподнять пациента, переместить его на небольшое расстояние и опустить его на постель, сгибая ногу, расположенную ближе к изголовью и руку, обеспечивающую опору. Повторять перемещение до расположения пациент в заданном месте.
3. Перемещение пациента к изголовью кровати (выполняется одним медицинским сотрудником):
3.1. Убрать подушку из-под головы пациента и положить ее рядом. Опустить изголовье кровати. Убедиться, что пациент лежит строго горизонтально.
3.2. Встать лицом к ножному концу кровати под углом 45°. Расставить ноги на ширину 30 см. Ногу, находящуюся ближе к изголовью, отставить немного назад. Согнуть ноги в коленях (руки медицинского работника должны находиться на уровне ног пациента).
3.3. Переместить центр тяжести на ногу, отставленную назад.
3.4. Передвинуть ноги пациента по диагонали к изголовью кровати.
3.5. Переместиться параллельно верхней части туловища пациента, согнуть ноги в коленях так, чтобы руки находись на уровне туловища пациента.
3.6. Подвести под шею пациента руку, находящуюся ближе к изголовью, и снизу обхватить и поддерживать ею его плечо.
3.7. Подвести другую руку под верхнюю часть спины пациента.
3.8. Передвинуть голову и верхнюю часть туловища пациента по диагонали к изголовью кровати.
3.9. Переходить с одной стороны кровати на другую, повторяя пп. 2-8, пока тело пациента не достигнет в постели желаемой высоты.
3.10. Переместить пациента на середину постели, точно так же поочередно передвигая три части его тела.
3.11. Поднять голову и плечи пациента и подложить подушку.
4. Перемещение пациента к изголовью кровати с помощью простыни (выполняется одной медицинской сестрой):
4.1. Вытащить края простыни из-под матраса со всех сторон.
4.2. Убрать подушку из-под головы пациента и положить ее рядом. Опустить изголовье кровати. Убедиться, что пациент лежит строго горизонтально.
4.3. Встать у изголовья кровати, расставив ноги на ширину 30 см, и поставить одну ногу немного впереди другой.
4.4. Скатать простыню около головы и плеч пациента. Попросить пациента согнуть колени (если он может это сделать) и прижать стопы к матрасу, чтобы быть в состоянии помочь.
4.5. Взяться за скатанные края простыни с обеих сторон от головы пациента двумя руками ладонями вверх.
4.6. Согнуть свои ноги в коленях, чтобы спина оставалась ровной.
4.7. Предупредить пациента, чтобы он был готов к перемещению.
4.8. Предупредив пациента, отклонить корпус назад и подтянуть пациента к изголовью кровати.
4.9. Положить подушку под голову пациента, расправить простыню.
5. Перемещение пациента к краю кровати (выполняется одной медицинского работника, пациент может помочь):
5.1. Убрать подушку из-под головы пациента и положить ее рядом. Опустить изголовье кровати. Убедиться, что пациент лежит строго горизонтально.
5.2. Встать у изголовья кровати, расставив ноги на ширину 30 см, и поставить одну ногу немного впереди другой. Согнуть колени.
5.3. Попросить пациента скрестить руки на груди, обхватив себя за локти.
5.4. Подложить одну руку под шею и плечи пациента, а вторую - под верхнюю часть его спины.
5.5. Отклонить корпус назад и подтянуть на себя верхнюю часть его спины.
5.6. Поменять положение рук: одну руку подложить под талию, другую - под бедра пациента.
5.7. Также отклонить корпус назад и потянуть на себя нижнюю часть туловища пациента.
5.8. Подложить руки под голени и стопы пациента и придвинуть их к себе.
5.9. Приподнять голову пациента и подложить под нее подушку.
6. Окончание процедуры:
6.1. Убедиться, что пациент лежит удобно. Поднять боковые поручни кровати.
6.2. Подвинуть прикроватный столик рядом с постелью и положить на него предметы, необходимые пациенту.
6.3. Снять перчатки, поместить их в емкость для дезинфекции и обработать руки гигиеническим способом.
6.4. Сделать соответствующую запись о выполненной процедуре в медицинской документации.
|
7.
|
Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики:
В ходе процедуры необходимо контролировать состояние имеющихся дренажных трубок, катетеров, повязок. Если пациент не может менять положение в постели, необходимо выполнять процедуру вместе с 1-2 помощниками.
|
8.
|
Достигаемые результаты и их оценка:
У клиента отсутствуют признаки физических травм, таких, как свежие синяки, ссадины и повреждения костной системы после перемещения.
|
9.
|
^ :
Пациент (если он в сознании) или его родители (для детей до 15 лет) должны быть информированы о предстоящей процедуре. Информация, сообщаемая медицинским работником, включает сведения о цели и ходе данной процедуры. Письменного подтверждения согласия пациента или его законных представителей на данную процедуру не требуется, так как данная услуга не является потенциально опасной для жизни и здоровья пациента. В случае выполнения простой медицинской услуги в составе комплексной медицинской услуги дополнительное информированное согласие не требуется.
|
10.
|
Параметры оценки и контроля качества выполнения методики:
В медицинскую карту пациента должна быть занесена следующая информация: дата и время выполнения процедуры, переносимость процедуры пациентом.
|
11.
|
Стоимостные характеристики технологий выполнения простой медицинской
услуги: Коэффициент УЕТ врача – 0.
Коэффициент УЕТ медицинской сестры – 1,0.
|
12.
|
Графическое, схематические и табличное представление технологий выполнения простой медицинской услуги: Не требуются.
|
13.
|
Формулы, расчеты, номограммы, бланки и другая документация (при необходимости): Не требуются.
|
|
