Деонтологические рекомендации Анатомо-физиологические особенности собак Методы клинического исследования систем органов Пути и способы терапевтического воздействия на организм животного
|
|
Скачать 5.22 Mb.
|
|
Основные физиологические показатели собак приведены в таблице 1. Хоть и принято 1 год жизни собаки приравнивать к 4-5 человеческим годам, но это неточно. При этом есть различия между гигантскими и карликовыми породами. Например, продолжительность жизни дога 8-9 лет, а таксы или шпица - 14, иногда до 18 лет. Определение возраста по зубам очень неточно, особенно у собак, играющих с камнями и грызущих твердые предметы, а также при аномальном развитии челюстей. Кроме того, у собак карликовых пород и у малых пуделей смена зубов запаздывает. У собаки специфические потребности в отношении питания. Собака - мясоедное животное. Она не жует, а отрывает и заглатывает большие куски пищи. У собаки другие, чем у человека, свойства переваривать продукты питания, поэтому она нуждается в однообразном кормлении концентрированными кормами с преобладанием в рационе белковой пищи. Иногда животное, и это нормально, может отказываться от еды в течение 1-2 дней. Стареющая собака становится спокойней, больше спит, ее активность и потребность в движении уменьшаются, зато появляется избыточный интерес к еде. Течки у самок становятся нерегулярными. После 7 лет заметны физиологические возрастные изменения в линзах глаз. Развивается катаракта. После 5-7 лет появляются первые седые волосы на голове, подбородке, около губ. Но никогда вся собака не становится седой, (коричневые пудели седеют уже на первом - втором году жизни). Физиологические особенности этого вида животных сказываются и на структуре заболеваемости в различные годы жизни. Заболеваемость собак особенно высока в течение первого года жизни. В это время они поражаются инфекционными болезнями и глистными инвазиями. С 2 до 5 лет заболеваемость резко снижается. После 6 лет наступают критические годы, заболеваемость вновь резко возрастает. Наиболее часто стареющие животные гибнут от болезней сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта, почек, печени и опухолей. Способы фиксации. Прежде чем приступить к обследованию животного, темперамент которого неизвестен, необходимо принять меры предосторожности в отношении реакции животного, используя при этом специальные приемы удержания. Это удается несколько легче, если врач ведет себя спокойно, разговаривает уверенным голосом. Собаки обычно становятся доступны после спокойного разговора с ними. Тогда протягивают руку к животному, спокойно поглаживают его по спине, затем по шее в направлении к голове. Если это не вызывает агрессивного ответа, то врач удерживает собаку за шею и голову руками (рис. 1)  В это время ассистент завязывает морду шелковой тесьмой, образуя петлю (рис. 2).  При этом, чтобы избежать ослабления петли и возможности разжать челюсти, петлю обязательно завязывают узлом сначала сверху на переносице, затем внизу под нижней челюстью и уже потом за ушами (рис. 3).  Нельзя полагаться на заверения владельца, что собака не кусается. Собака в клинике ведет себя спокойнее и лучше воспринимает команды, если на нее надет ошейник. Ошейник собаке служит сигналом четкого выполнения команд. Для осмотра животного наиболее удобно использовать медицинский стол с гидравлическим подъемником и гладким цинковым покрытием, чтобы собака не травмировала лапы, скользила по поверхности стола и не могла оттолкнуться. На стол для обследования собаку поднимают, захватив одной рукой за шкирку, а другой - под живот (рис. 4).  Маленьких собак второй рукой обычно подхватывают под грудину. Нельзя поднимать их за передние лапы, так как при этом возможно растяжение мышц плеча. Если собака очень агрессивна, на шею ее, кроме ошейника, надевают веревочную петлю-удавку, с помощью которой притягивают к решетке клетки или батарее отопления. В это время ассистент берет собаку за хвост и тянет с силой в противоположную натяжению веревки сторону. Теперь голова и задняя часть тела собаки фиксированы и можно спокойно надеть стягивающую петлю на морду (рис. 5).  <>При невозможности выполнения каких-либо сложных манипуляций из-за чрезмерной подвижности животного (например, чау-чау) или при необходимости выполнить сложную болезненную процедуру целесообразно вначале ввести седативное (успокаивающее) средство, например 2 %-ный раствор ромпуна в дозе 0,1 мл/кг. Для выполнения струйных внутривенных вливаний собаку обычно укладывают в боковое положение на столе. Безболезненное укладывание животного на бок выполняется в следующей последовательности: владелец обеими руками из-под живота захватывает конечности противоположной стороны животного и тянет их на себя, заваливая собаку. Ассистент в этот момент придерживает голову руками, чтобы собака не ударилась ею о стол (рис. 6).  <>Затем ассистент обходит собаку со стороны спины, придавливает шею и живот локтями рук, захватывая кистями нижележащие конечности, и так удерживает животное (рис. 7)  <>Если планируется длительное внутривенное капельное вливание жидкости, то собаку привязывают к столу бечевками Петли накладывают на запястье и заплюсну каждой конечности раздельно, а другим концом бечевки привязывают к столу, вытягивая ноги собаки в разные стороны. Дополнительно петлю бечевки продевают под мышкой грудной конечности, лежащей сверху, натягивают ее в сторону спины и также привязывают к столу (рис. 8).  <>^ Иногда уже с первого взгляда можно верно оценить общее состояние животного и правильно предположить диагноз. В зависимости от степени расстройств у собаки могут быть: шок - состояние, угрожающее жизни и характеризующееся тяжелыми нарушениями центральной нервной системы, кровообращения, дыхания и обмена веществ, обусловленное действием на организм сверхсильного патологического раздражителя; ступор - состояние оглушения, наблюдающееся при контузиях, отравлениях; сопор - спячка, возникающая при инфекционных болезнях, в начальной стадии уремии. Из этого состояния больное животное можно вывести на короткое время громким окриком, рефлексы при этом бывают сохранены; кома - бессознательное состояние, характеризующееся полным отсутствием реакции на внешние раздражители, отсутствием рефлексов и расстройством жизненно важных функций; хромота на грудную конечность у овчарок почти всегда вызвана дисплазией в локтевом суставе; хромота на тазовые конечности у овчарок свидетельствует о дисплазии тазобедренных суставов и деформирующем коксартрозе, у боксеров - о патологии в коленных суставах (разрыв крестовидных связок, повреждение менисков); хромота на одну из тазовых конечностей у пуделей, пекинезов или шпицев, возможно, обусловлена вывихом коленной чашки; парез тазовых конечностей частичный или полный у такс, пуделей, пекинезов, спаниелей и французских бульдогов вызван пролапсом межпозвоночных дисков; встряхивание ушами и наклонное положение головы вбок указывают на заболевание ушей. Если встряхиванию ушами сопутствует лай и нет покраснения ушного прохода, возможно, что это воспаление евстахиевых труб; у собак, содержавшихся вместе с кошками, можно предположить наличие паразитарного отита; если собака вдруг после летней прогулки начинает держать голову набок, то это обычно бывает вызвано попавшим в наружный слуховой проход усиком колоска растений или насекомым; при слезотечении надо думать о конъюнктивите, кератите, патологическом росте ресниц по краю века (у малых пуделей, такс, пекинезов, спаниелей), завороте или вывороте век, нарушении проходимости носослезного канала; слюнотечение чаще всего вызвано воспалением в полости рта или ротоглотки. Если собака при этом чешет голову, как бы пытаясь от чего-то освободиться, то следует подозревать попадание инородного тела. Обильное слюнотечение может быть также при отравлениях; кашель может быть вызван давлением ошейника. При этом следует подумать о воспалении горла, гортани или трахеи, о заболевании легких и сердца. Внезапно возникший, сильный, не успокаивающийся кашель бывает вызван попаданием инородного тела в трахею; увеличенный живот. При щенности это нормальное физиологическое состояние. В остальных случаях думают о водянке брюшной полости, опухолях или пиометре. Внезапное вздутие живота, обычно наблюдаемое у собак крупных пород, происходит вследствие острого расширения, заворота желудка или разрыва его стенки; неприятный запах у спаниелей часто вызван экземой, расположенной в складках губ, у других собак, как правило,- обильным отложением зубного камня с язвенным стоматитом, разлагающимися опухолью или инородным телом в полости рта или ротоглотке. Плохой запах якобы из желудка, как это считают владельцы, неверное представление. При запущенном гнойном отите (воспалении слухового прохода) от собаки так же исходит плохой запах. Неприятно пахнут участки поражения кожи при демодекозе. Беспризорные собаки со свалявшейся шерстью, пудели, пулли, которых не расчесывают, также неприятно пахнут, особенно при влажной погоде; запах мочи или ацетона указывает на тяжелую форму уремии и прогрессирующий сахарный диабет с кетозом; кожный зуд (часто встречающийся симптом) может быть вызван эктопаразитами, аллергией, дерматитом или экземой; вынужденное положение животного обусловлено болезнью. Здоровая собака обычно сидит или спит в непринужденной позе, распрямив тело и вытянув конечности. Больное животное принимает вынужденное положение, ослабляющее или прекращающее у него болезненные ощущения, например, при болях в животе сгибает позвоночник и сильно поджимает тазовые конечности к животу, при болезнях сердца стоит в позе с широко расставленными локтями, чтобы облегчить дыхательные движения; при повреждениях конечности собака держит ее навесу. Оценив состояние животного, расспрашивают владельца, выясняя наблюдения за собакой, что чрезвычайно важно для выяснения характера болезни. Поэтому всегда требуют, чтобы на прием с собакой приходил именно ее владелец, а не дети или соседи. Выясняют, как животное ведет себя дома, но не во время прогулки. Никогда нельзя подсказывать владельцам! Последние часто склонны неверно излагать события, поэтому вопросы следует задавать так, как будто бы неправильное поведение владельца было правильным, тогда ответ скорее будет правдой. Анамнез собирают по общепринятым правилам в хронологической последовательности, выясняя время начала заболевания, характер его течения, наличие специальных исследований, вид предпринятого лечения. Необходимо установить, какие были сделаны прививки собаке, какие инфекционные и неинфекционные болезни, операции она перенесла. Целесообразно собрать аллергологический анамнез и определить роль наследственности в развитии основной болезни. После опроса владельца проводят детальный осмотр больного животного. Осмотр проводят в зависимости от ситуации. Если в анамнезе имеется прямое указание на болезни какого-либо органа, то осмотр начинают с этого органа, а затем исследуют другие органы по совокупности симптомов. Если нет такого указания, то исследуют все животное по общепринятым правилам, последовательно используя все методы физического исследования. К основным клиническим методам относятся: ощупывание, выстукивание, выслушивание, измерения. Врач должен применять их в отношении каждого пациента дважды! Осмотр животных лучше всего проводить в клинике при дневном освещении или лампах дневного света. Инструментальные и лабораторные методы исследования. В отличие от основных методов эти методы считают дополнительными, так как их применяют не во всех случаях, а только после клинического исследования. Для их осуществления необходимы дополнительный более или менее сложный инструментарий или оборудование (рентгеновская установка, лабораторный инвентарь) и специально подготовленный персонал клиники (лаборанты, врачи-лаборанты, врачи-рентгенологи). Условно считают, что основные методы исследования служат для выявления органотропности заболевания, т. е. направлены на определение пораженного органа. Например, установили, что поражена печень. С помощью дополнительных методов делают заключение о характере патологического процесса. Например, жировая дистрофия печени, поэтому при диагностике болезней строго учитывают соподчиненность и очередность выполнения этих исследований. ^ . В связи с необходимостью расчета доз лекарственных препаратов на 1 кг массы тела, а также по другим причинам массу тела животного определяют в каждом отдельном случае. В условиях стационара лучше для этого использовать весы для взвешивания авиабагажа. Их монтируют по полу так, чтобы не образовывалось приступка (вровень с ним), что существенно для животного. Тогда собака спокойно заходит на весовую площадку. В домашних условиях можно пользоваться напольными медицинскими весами, но только для небольших собак. Владелец взвешивается, взяв животное на руки. Массу собаки определяют путем вычитания массы владельца. При контроле за массой собаку взвешивают натощак после дефекации и опорожнения мочевого пузыря. Термометрия. Проводят ее по показаниям. Во время исследования температура всегда будет выше на несколько десятых градуса из-за волнения собаки. Температура между 38,7 и 39,0° С обычно указывает на начало патологического процесса. По содержимому прямой кишки, прилипшему к термометру, можно получить дополнительную информацию: прилипшая прозрачная слизь при наличии рвоты у пациента указывает на обтурацию (закупорку) кишечника инородным телом; ненормальный запах фекальных масс свидетельствует об их разложении в кишечнике, обусловленном патогенными бактериями; серые, жирные, объемистые фекальные массы указывают на недостаточность функционирования поджелудочной железы; при введении термометра можно случайно натолкнуться на фекалий из костей, что бывает при копростазе. Трихоскопия - осмотр волосков шерсти в лучах лампы Вуда (см. "Паразитарные болезни"). Отоскопия - осмотр наружного слухового прохода с помощью ушной воронки в прямых лучах света. При воспалении тканей слухового прохода обязательно проводят отоскопию, иначе невозможна точная диагностика. При подозрении на паразитарный отит дополнительно исследуют под микроскопом серные отложения. Слуховой канал распрямляют, оттягивая ушную раковину вверх, назад и кнаружи, и осторожно вводят в него теплую воронку. Кожа, покрывающая ушную раковину, продолжается в наружный слуховой проход и на барабанную перепонку, имеет розоватый оттенок и в начальной части редкий волосяной покров. Барабанная перепонка представляет собой овальную, тонкую, полупросвечивающую пластинку. Кольпоскопия - осмотр полости влагалища с помощью детского влагалищного зеркала. Цель ее - катетеризации мочеиспускательного канала, для установления ширины просвета тазового кольца (определение возможности нормальных родов), обнаружение спаек или опухолей стенки влагалища. Влагалищное зеркало, нагретое до температуры тела, смазывают линиментом синтомицина и вводят во влагалище, минуя синус преддверья влагалища, а затем плавно раскрывают створки зеркала. Слизистая оболочка влагалища равномерно-красноватой окраски с ясно заметными кровеносными сосудами. Отыскивают наружное отверстие мочеиспускательного канала (при необходимости вводят катетер), осматривают стенки и просвет влагалища. В норме не должно быть дефектов или разрастаний. Извлекают зеркало, не смыкая створок! Офтальмоскопия - метод исследования прозрачных сред глаза и глазного дна с помощью офтальмоскопа. Риноскопия - осмотр полости носа на ее проходимость. У собак выполнить эту процедуру довольно трудно. Обычно пользуются простой функциональной пробой: поочередно к каждому наружному отверстию носа подносят нитку. В норме нитка отклоняется движением струи воздуха. Рентгенологические исследования*. (* Материал написан совместно с А. Д. Беловым) Существует два основных рентгенодиагностических метода: рентгеновское просвечивание (рентгеноскопия, флюороскопия) и съемка при помощи рентгеновского излучения (рентгенография). Каждый из них обладает своими достоинствами и имеет свои пределы возможности, а в совокупности они дополняют друг друга. Рентгеноскопия. Это наиболее распространенный способ рентгенологического исследования, осуществляемый с помощью флюороскопического экрана. Экран представляет собой картон размером 3040 см, покрытый особым химическим составом (сернистым кадмием с примесью некоторых веществ). При попадании рентгеновского излучения на экран состав начинает светиться. Чем больше поток излучения падает на экран, тем ярче он светится. Экран всегда покрыт специальным свинцовым стеклом, защищающим врача от прямого и рассеянного рентгеновского излучения, но позволяющим наблюдать получаемое изображение. Тело животного состоит из тканей и органов, имеющих различную поглощающую способность по отношению к рентгеновскому излучению. Поэтому при просвечивании его рентгеновскими лучами получается неоднородное теневое изображение, которое дает картину формы и расположения тканей и внутренних органов. Во многих случаях при этом можно судить о нормальном или патологическом состоянии их. При рентгеноскопии получают позитивное теневое изображение на флюороскопическом экране. Это обусловлено тем, что плотные ткани, например кость, очень сильно поглощают рентгеновские лучи по сравнению с мягкими. В результате при попадании прошедших через тело в неодинаковом количестве рентгеновских лучей на экран мы будем иметь разную интенсивность или степень свечения отдельных участков экрана. Участки экрана, куда проецируется костная ткань, или совсем не будут светиться, или будут светиться очень слабо. Такое явление означает, что на это место лучи не попадают в результате поглощения их костной тканью. Так получается теневое позитивное изображение. Мягкие ткани задерживают незначительное количество проходящих через них лучей, поэтому дают полу-тень, а органы, содержащие воздух (легкие), на экране еще более прозрачны. Участки же экрана, которые находятся за пределами границы исследуемого объекта, светятся очень ярко, так как рентгеновские лучи прошли мимо исследуемого объекта и не были поглощены. Таким образом, при рентгеноскопии получаем дифференцированную теневую картину исследуемого участка тела. Благодаря этому представляется возможным оценить топографоанатомические особенности изучаемых органов, а также более точно определить пространственную локализацию патологических изменений. Важным достоинством просвечивания является возможность изучить функциональное состояние ряда органов и систем (пульсацию сердца, акт глотания, прохождение пищи по желудочно-кишечному тракту и т п) в норме и патологии, а также осуществить в процессе исследования пальпацию под визуальным контролем Наряду с этим это - самый простой и недорогой способ рентгеновского контроля. Все это имеет большое диагностическое значение.  Рис 9. Укладка животного при рентгенографии грудной полости в боковой проекции и рентгенанатомия органов 1 - трахея, 2 - бифуркация трахеи, 3 - аорта, 4 - диафрагма, 5 - печень, 6 - правое предсердие, 7 - правый желудочек сердца, 8 - левый желудочек сердца, 9 - левое предсердие, 10 - устье легочной артерии, 11 - каудальная полая вена  Рис 10. Укладка животного при рентгенографии грудной полости в прямой проекции и рентгенанатомия органов 1 - трахея, 2 - медиастинум, 3 - бифуркация трахеи, 4 - диафрагма 5 - газ в желудке, 6 - каудальная полая вена, 7 - правый желудочек сердца, 8 - левый желудочек сердца, 9 - краниальная полая вена, 10 - аорта, 11 - легочная артерия  Рис 11. Укладка животного при рентгенографии брюшной полости в боковой проекции и рентгенанатомия органов 1 - предбрюшинная жировая клетчатка, 2 - печень, 3 - селезен ка, 4 - пилорус, 5 - газ в желудке, 6-почки, 7 - петли кишеч ника, 8-мочевой пузырь, 9-прямая кишка, 10-забрюшинная жировая клетчатка Из недостатков в рентгеноскопии можно отметить то, что она не позволяет уловить глазом тонких морфологических особенностей, например структуру костной ткани, мельчайшие тени очагового характера, детали легочного рисунка и т д. Рентгенография - это получение рентгеновских снимков с помощью рентгеновской пленки, которая состоит из целлуидина  Рис 12. Укладка животного при рентгенографии брюшной по лости в прямой проекции и рентгенанатомия органов 1 - сердце, 2 - печень, 3 - газ в двенадцатиперстной кишке, 4 - правая почка, 5 - сосок молочной железы, 6 - мочевой пузырь, 7-газ в ободочной кишке, 8 - левая почка, 9- селезенка, 10 - газ в желудке или ацетатной подложки с нанесенными с обеих сторон слоями желатины и фотоэмульсии. Эмульсия чувствительна как к рентгеновскому излучению, так и к видимому свету, поэтому пленку хранят в темных закрытых коробках, а для производства снимка помещают в специальную металлическую кассету, по величине  Рис 13. Укладка черепа при рентгенографии в прямой проекции и рентгенанатомические детали 1 - нижняя челюсть, 2 - ве-нечный отросток нижней челюсти, 3 - скуловой отросток, 4- мозговой череп, 5 - барабанный пузырь, 6 - рваное отверстие, 7 - затылочная кость, 8 - большое отверстие, 9 - яремный отросток. 10 - наружный слуховой проход, 11 - челюстной сустав, 12 - крылья клиновидной кости, 13 - хоаны, 14 - решетчатая пластинка, 15 - лобная пазуха, 16 - полость носа, 17 - носовая перегородка, 18 - небная щель соответствующую стандартному размеру выпускаемой рентгеновской пленки (1318, 1824, 2430, 3040 см). Одна из стенок кассеты, обращенная во время съемки к объекту, делается из алюминия, свободно пропускающего рентгеновское излучение. С целью сокращения экспозиции при снимках применяют усиливающие экраны, представляющие собой тонкие листы картона, покрытые с одной стороны слоем вольфрамовокислого кальция. При прохождении рентгеновских лучей экраны начинают светиться, поэтому на пленку оказывает действие не только само рентгеновское излучение, но в еще большей степени свечение экранов.  Рис 14. Укладка черепа при рентгенографии в боковой проекции и рентгенанатомические детали 1 - полость носа, 2 - верхнечелюстная пазуха, 3 - глазная орбита, 4 - лобная пазуха, 5 - ямка решетчатой кости, 6 - скуловая дуга, 7 - турецкое седло, 8 - мозговая полость, 9 - сагиттальный гребень, 10 - мыщелок затылочной кости, 11 - большое отверстие, 12 - барабанный пузырь, 13 - наружный слуховой проход, 14 - челюстной сустав, 15 - подъязычная кость, 16 - мягкое небо, 17 - хоаны, 18 - твердое небо, 19 - нижняя челюсть Рентгеновскую пленку в кассете помещают между усиливающими экранами, при этом каждый экран действует на фотоэмульсию своим свечением, вызванным рентгеновским излучением, только на ту сторону пленки, с которой он расположен. Для получения окончательного рентгеновского изображения на пленке требуется последующая специальная обработка ее. Весь процесс проявления и фиксирования проводится при неактиничном (красном) свете.  Рис 15. Укладка животного при рентгенографии плеча в боковой проекции. Изображение, получаемое на рентгеновской пленке, негативное, т. е. наиболее плотные элементы исследуемого объекта отображаются на рентгенограмме в виде самых светлых участков в результате интенсивного поглощения рентгеновских лучей.  Рис 16. Укладка животного в при рентгенографии предплечья боковой проекции. Рентгенография позволяет выявить на рентгенограмме ряд морфологических элементов и тонкие детали анатомического строения, недоступные изучению при просвечивании. Поэтому рентгенография является методом выбора для исследования костно-суставной системы, а также для диагностики многих заболеваний других органов. Преимущество рентгенографии состоит еще и в том, что полученные снимки представляют собой документ, который может длительно храниться и использоваться в дальнейшем в оценке динамики развития патологического процесса. ^ заключается в следующем: животное укладывают на специальный стол в нужной позиции. Характер позиции определяется избранным направлением хода рентгеновских лучей. Используют три взаимноперпендикулярных направления: сагиттальная проекция, когда лучи идут вентродорсально (прямая задняя) или дорсовентрально (прямая передняя); фронтальная проекция, когда луч идет справа налево (левая боковая) или слева направо (правая боковая); осевая (аксиальная) проекция, когда луч направлен по продольной оси. При выполнении сложной укладки или беспокойстве животного следует предварительно ввести ему седуксен. Кассету с пленкой кладут на стол прямо под животное, под область исследования. Специальным указателем помечают правую и левую стороны. Центрируют тубус аппарата, устанавливают заданное фокусное расстояние и размеры поля рентгенографии в соответствии с размерами кассеты. Чем меньше поле рентгенографии, тем меньше рассеянное излучение и тем резче изображение! Фокусные расстояния для рентгенографии различны.
Их нельзя произвольно менять! Величина фокусного расстояния определяется требованиями получения максимально резких изображений. Животное во время экспонирования снимка должны удерживать его владельцы, предварительно надев просвинцованный резиновый фартук и перчатки. Параметры экспонирования записывают в специальный журнал рентгенологических исследований (в журнале должны быть отражены исследования, дата, данные о животном, область исследования, ее толщина и проекция области, параметры экспонирования, размер кассеты, заключение рентгенолога и его подпись). Порядок включения аппарата таков: вращение анода (раскрутка) - накал катода - высокое напряжение. Вскрывают кассеты и проявляют пленку в специально затемненной комнате при зеленом или красном свете. Время проявления изображения в стандартных растворах 3-5 мин, время промежуточного промывания в воде 15 с, время фиксирования изображения 7 мин, вторичное отмывание пленки в проточной воде не менее 30 мин. Проявленные и отмытые снимки высушивают  Рис. 17. Укладка животного при рентгенографии карпального сустава (слева) и пястья в прямой проекции: 1 - локтезапястная кость; 2 - локтевая кость; 3 - добавочная кость запястья; 4 - лучевая кость: 5 - лучеаапястняя кость; 6 - I-IV кости второго ряда запястья (справа налево); 7 - III пястная кость; 8 - сезамовидные кости; 9 - фаланга пальца (дистальная) на воздухе или в специальных сушильных шкафах. На снимках белой тушью помечают дату исследования, кличку животного, возраст и номер истории болезни (исследования). Снимки хранят в помеченных таким же образом бумажных пакетах в специальных шкафах. Рассматривают снимки, располагая их на негатоскопе: левая сторона изображения - справа, направо, затем справа налево, далее сверху вниз и снизу вверх.  Рис. 18. Укладка животного при рентгенографии таза и бедер в прямой проекции; рентгенанатомические детали: 1 - крестцово-подвздошное сочленение, 2 - большой вертел бедра; 3 - запирательное отверстие; 4 - поясничный позвонок; 5 - крыло подвздошной кости. 6 - крестцовая кость; 7 - хвостовой позвонок; 8 - вертлужная впадина. 9 - лонная кость; 10 - седалищная кость  Рис 19. Укладка животного при рентгенографии бедра и коленного сустава в боковой проекции (слева) и рентгенанатомические детали. 1 - коленная чашка, 2 - сезамовидные кости бедра, 3 - мыщелки бедра, 4 - мыщелки большеберцовой кости, 5 - малоберцовая кость, 6 - гребень большеберцовой кости Изучению подлежат только высушенные снимки хорошего качества. Изображение неудовлетворительного качества не может быть оценено и обычно вызвано не резкостью рисунка и слабой контрастностью. Проведение исследований по стандартной методике значительно облегчает преемственность в диагностике при консультировании рентгеновских снимков в различных лечебных учреждениях. Чтобы изображение на рентгенограммах было узнаваемым, при исследовании отдельных областей тела применяют специальные укладки (позиции) животного, для которых определены и унифицированы рентгенанатомические детали (рис. 9-21). Методы получения биологических проб. Кровь и костный мозг у животного берут натощак, пробы мочи и кала - только утренние.  Рис. 20. Укладка животного при рентгенографии голени в боковой проекции ^ берут из поверхностных вен: головной предплечья и латеральной подкожной голени. Вену пунктируют сухой иглой. Для клинического анализа в двухкубовый шприц набирают 0,4 мл 3,8 %-ного раствора цитрата натрия, а затем из вены - 1,6 мл крови. Кровь осторожно, покачивая шприц, перемешивают с цитратом натрия и выпускают в пробирку без пенообразования.  Рис. 21. Укладка животного при рентгенографии скакательного сустава и плюсны в прямой проекции; рентгенанатомические детали: 1 - малоберцовая кость, 2 - большеберцовая кость, 3 - таранная кость; 4 - пяточная кость; 5 - IV заплюсневая кость; 6 - центральная заплюсневая кость; 7 - III эаплюсневая кость; 8 - II заплюсневая кость; 9 - I заплюсневая кость, 10 - плюсна ^ . Животное укладывают в боковое или спинное положение в зависимости от того, берут ли костный мозг из гребня подвздошной кости или из грудины (2-3-й сегмент). Место для манипуляции готовят как операционное поле. Иглу Кассирского внедряют в кость под прямым углом (в сегмент грудины сбоку от средней линии), стилет иглы извлекают. К игле подсоединяют шприц (10 см3) и аспирируют мозг до появления кровавых капель. ^ . Работа с плазмой предпочтительнее, так как меньше вероятность наступления гемолиза, влияющего на некоторые биохимические показатели. На дно центрифужной пробирки капают несколько капель гепарина и затем в пробирку из вены набирают 6 мл крови. Содержимое пробирки аккуратно перемешивают и центрифугируют 3 мин при 3 тыс. об/мин. Аккуратно пипеткой высасывают плазму и переносят ее в чистую пробирку. ^ . Набирают в пробирку кровь в объеме 10 мл. Ставят ее в термостат (при 37 °С) до образования сгустка. Сгусток крови отслаивают от стенок пробирки при помощи тонкого зонда. Содержимое пробирки центрифугируют при 3 тыс. об/мин в течение 3 мин, пипеткой отсасывают отделившуюся сыворотку и переносят в чистую пробирку. Сбор мочи. Среднюю порцию мочи собирают в чистую посуду во время акта мочеиспускания. Если это невозможно, ее собирают посредством катетеризации. ^ . Самцу придают боковое положение, тазовые конечности поджимают к животу. По животному отмеряют нужную длину катетера, делая отметку. Половой член выводят из препуциального мешка и, удерживая его с боков, в отверстие мочеиспускательного канала вводят пластиковый катетер. Для лучшего прохождения канала рабочий конец катетера смазывают 10%-ным линиментом синтомицина; продвигая катетер, вращают его вокруг собственной оси. Наружный конец катетера предварительно опускают в сосуд для сбора мочи. Катетеризацию самок выполняют в стоячем положении. Используют металлические катетеры. В отверстие мочеиспускательного канала их вводят, направляя изгибом к спине. ^ самца производят во время садки животного с помощью искусственной вагины в спермоприемник или путем мастурбации. ^ получают натощак при подозрении на гастрит. Желудочный зонд вводят в глотку через окончатый роторасширитель. В момент акта глотания зонд продвигают по пищеводу на заранее отмеренную длину. В желудке зонд поворачивают несколько раз вокруг оси и затем аспирируют слизь. ^ делают при клинико-рентгенологическом указании на гидроторакс, плеврит. Животное удерживают рукой под живот в стоячем положении. Место торакоцентеза (нижняя треть восьмого межреберья, вблизи от грудины) готовят как операционное поле. Кожу анестезируют и сдвигают немного в сторону. Троакар вводят перпендикулярно поверхности грудной стенки. Для предотвращения попадания воздуха в грудную полость канюля троакара должна быть соединена со шприцем. ^ производят при клинико-рентгенологическом указании на перикардит. Готовят место операции так же, как и в случае торакоцентеза. Грудную стенку прокалывают слева, в 4-м межреберье соответственно зоне наибольшего перкуторного притупления. Троакар (иглу) вводят медленно, прикосновение его с сердцем вызывает скоблящий звук. Пунктат почти всегда красного цвета. ^ выполняют при клинико-рентгенологическом указании на асцит, перитонит. Положение животного на правом боку. Брюшную стенку прокалывают вблизи пупка, отступя 1 см от белой линии. Место прокола дезинфицируют. ^ . После нейролептаналгезии животное фиксируют в боковом положении, шея согнута, голова прижата к груди. Находят точку прокола атлантоокципитальной цистерны по средней линии дорсальной поверхности шеи - на середине расстояния от затылочного бугра до остистого отростка (гребня) эпистрофея. Место прокола обрабатывают как операционное поле. Иглу вводят перпендикулярно поверхности тела до ощущения прокола стенки цистерны (хруст) и появления капель ликвора (нормальная скорость 20-30 капель в 1 мин). Ликвор собирают в чистую пробирку. Для пробных пункций используют шприцы объемом 10 см3 и инъекционные иглы; лечебные манипуляции осуществляют с помощью троакара. При сильном просачивании жидкости после извлечения троакара кожную ранку стягивают швом, а в область подкожного скопления жидкости вводят 32 ЕД лидазы. Все полученные пробы маркируют общепринятым способом (животное, владелец, дата и т.п.). Пробы пунктатов из полостей центрифугируют, а из осадка готовят мазки. Затем пробы исследуют или отправляют с нарочным в центральную лабораторию в зависимости от предстоящего характера исследования. Диагностические тесты и биологические пробы. Бромсульфалеин-тест - важный диагностический признак функционального состояния печени, так как основан на особенностях элиминации печенью введенного красителя бромсульфалеина. Последний инъецируют струйно внутривенно в течение 15 с из расчета 5 мг/кг массы животного. Через 30 мин из другой вены чистой иглой берут 8 мл крови. Получают сыворотку или плазму и добавляют в нее 10 %-ный раствор натрия гидроокиси. При фиолетовом окрашивании смеси констатируют ретенцию бромсульфалеина, что свидетельствует о резком снижении выделительной функции печени. Исследование проводят не позднее чем через 12 ч после взятия крови. При высоком содержании билирубина в крови, шоке и недостаточности кровообращения элиминация бромсульфалеина задерживается и тест может быть неверно интерпретирован. ^ . Выполняют ее в связи с кровоточивостью, наличием кровоизлияний и кровоподтеков, а также предоперационно у животных старше 10 лет. Иглой для взятия крови прокалывают кожу в области складки ушной раковины. Кружочком фильтровальной бумаги каждые 20 с собирают выступающие на поверхности кожи капли крови, не касаясь места укола. Измеряют общее время прекращения кровотечения. Нормальные значения - до 3 мин. Удлиненное время кровотечения бывает при тромбоцитопатиях и васкулярном геморрагическом диатезе. ^ . Делают ее одновременно с предыдущей в соответствии с теми же показаниями. Чашку Петри смачивают дистиллированной водой и накапывают туда прямо из иглы 2-5 капель свежей крови. Чашку наклоняют набок и дают стечь каплям от края к середине. По струйке крови проводят стеклянной палочкой каждые 30 с. Секундомером измеряют время от момента получения крови до появления первых фибриновых ниток. Нормальные значения - 1-3 мин. Удлиненное время свертывания крови наблюдают при коагулопатиях, тяжелом нарушении функции печени, отравлениях фибринолитическими ядами (дикумаролом). ^ . Подкожное введение 1 мл 0,1 %-ного раствора адреналина вызывает повышение концентрации сахара в крови не менее чем в полтора раза; при поражении печени этого не происходит. ^ Для восстановления нарушенной естественной сопротивляемости организма при заболевании наряду с созданием необходимых внешних условий жизненно важно применение средств активной терапии. Осуществление терапии возможно лишь при условии, когда лечебными средствами не подавляют, а стимулируют и регулируют защитные физиологические реакции организма. Не вреди - заповедь врача-клинициста. Это правило предполагает использование в известной последовательности тех или иных методов лечения и лечебных средств в определенных сочетаниях и дозировке, выбор лекарственных форм и способов их введения, определение длительности курса лечения и т. п. При этом наиболее перспективно комплексное воздействие различными лечебными средствами, подобранными индивидуально с учетом патогенеза болезни и анатомо-физиологических особенностей пораженного органа. Применение лекарственных веществ - самый распространенный лечебный метод. Внутрь препараты дают сами владельцы животного по указанию врача. Для внутреннего применения промышленность выпускает лекарства в виде таблеток, драже, капсул. Содержание активного вещества в них бывает указано в граммах (0,25; 0,5; 0,005). Прописывая препарат, врачу следует рассказать, как его применяют. Лекарство дают, удерживая одной рукой верхнюю челюсть, другой приоткрывают пасть животного и кладут таблетку на корень языка. Челюсти смыкают. Затем спринцовкой вливают за щеку до 100 мл воды для активизации глотательных движений и лучшего прохождения лекарства по пищеводу. Таблетки, капсулы, если их дают без воды, могут прилипнуть к стенке глотки или пищевода и вызвать в этом месте некроз слизистой оболочки. Для внутреннего применения используют также порошки и жидкие лекарственные средства. Порошки бывают в аптечной фасовке. Порошок высыпают на язык животному и через несколько минут дают запить. Жидкие лекарственные средства: отвары, суспензии, микстуры - дают, измеряя их количество чайной, десертной или столовой ложкой в зависимости от предписания. Для этого собаке приподнимают кверху голову и лекарство вливают за щеку, ожидая глотательного движения Ректально лекарства вводят в виде специальных суппозиториев или микроклизм. Суппозиторий приставляют к анальному отверстию и проталкивают вглубь указательным пальцем. Чтобы не произошло обратного выталкивания лекарства, к заднему проходу ненадолго прижимают хвост. Процедуру микроклизмы выполняют аналогично. Для быстрого всасывания препарата объем микроклизмы вместе с разбавителем (водой) не должен превышать 20-30 мл. ^ применение лекарств осуществляют с помощью концентрированных мазей (1-3%-ных). Мазь наносят на марлевый тупфер, с помощью которого втирают ее в участок поражения. Черескожное применение лекарств возможно при использовании специального растворителя диметилсульфоксида (ДМСО), увеличивающего проницаемость кожи. Лекарство растворяют и наносят на кожу с компрессной повязкой. ^ препарат вводят в виде неконцентрированных мазей (0,1-0,01 %-ных) и растворов. Пальцем оттягивают нижнее веко и в складку слизистой оболочки капают одну каплю препарата, но не более, иначе лекарство вытечет. Также немного закладывают глазной мази. Затем веки смыкают и производят массирующие движения. Лекарственные препараты для инъекций промышленность выпускает стерильно закрытыми в ампулы в виде растворов с указанием концентрации в процентах (0,1-2 %-ные) и объема в миллилитрах (1-20 мл). Для инъекций выпускают также лиофилизированные препараты с растворителем, жидкие смеси, гидролизаты и т. п., в которых количество активных веществ выражено в миллиграммах в 1 мл. Техника инъекций лекарств животным отличается тем, что шприц в момент введения фиксируют на той области, куда осуществляют введение. ^ препарата делают шприцем небольшого объема и тонкой иглой, вкалывая иглу в толщу кожной складки, собранной пальцами руки в области холки (рис. 22). При подкожной инъекции иглу вкалывают глубоко (на 3-4 см) под основание кожной складки. Подкожный путь иногда используют для введения больших количеств теплого физиологического раствора. Чтобы чрезмерно не скапливалась жидкость под кожей, к раствору для лучшего всасывания добавляют 32 ЕД лидазы.  Рис 22. Техника подкожной инъекции Внутримышечно лекарства вводят в заднюю группу мышц бедра или плеча (рис. 23), вкалывая иглу в толщу мышц на глубину 3-4 см. При необходимости одновременного внутримышечного введения двух или трех несовместимых препаратов иглу после отнятия шприца перекалывают в соседний участок мышцы, не вынимая из кожи, а затем подсоединяют следующий шприц.  Рис 23 Техника внутримышечной инъекции Внутривенно лекарственные средства вводят в поверхностную головную вену предплечья и латеральную подкожную вену голени Накладывают жгут выше места прокола вены (рис. 24). После наполнения вены иглой скосом кверху прокалывают кожу рядом с веной, вдоль нее, а затем и саму вену. При появлении в канюле капель крови иглу продвигают дальше по вене и подсоединяют шприц. Поршень шприца сначала потягивают назад для извлечения из просвета иглы пузырьков воздуха потом медленно вводят препарат. В момент инфузии рука удерживающая шприц, одновременно обхватывает оперируемую ногу дабы случайно рывок собаки не привел к выскальзыванию иглы из вены (рис. 25). В случае попадания раздражающих препаратов под кожу для разбавления и рассасывания вещества в это место вводят новокаин с лидазой или физиологический раствор. При особо тяжелых состояниях организма применяют внутривенные длительные капельные инфузии препаратов. С этой целью на 3-5 дней в вену имплантируют специальный катетер.  Рис 24. Техника введения раствора в малую подкожную вену голени  Рис 25. Техника введения раствора в подкожную головную вену предплечья Техника катетеризации вены. Место имплантации катетера вдоль указанных вен готовят как операционное поле. Вначале собирают систему для капельного введения жидкости: подогревают флакон с необходимым раствором, укрепляют его в штативе, подсоединяют капельницу. В вену вводят широкую иглу большого диаметра, как описано выше. Через канал иглы в вену проталкивают леску-проводник, иглу вынимают, а по леске имплантируют катетер. Последний прикрепляют к коже лейкопластырем. Проводник извлекают, полость катетера заполняют раствором гепарина с новокаином и закрывают резиновой пробкой. Перед инъекцией лекарственного средства пробку снимают, ее и канюлю катетера дезинфицируют спиртом, затем подсоединяют капельную систему. Темп инфузии препарата - 20-60 капель в 1 мин. При невозможности черескожной имплантации катетера производят венесекцию. ^ . Вскрывают кожу вдоль вены на протяжении 1-2 см, вену лигируют и пересекают поперек, выше лигатуры в оттекающую часть вены имплантируют катетер, укрепляют его дополнительной лигатурой. Кожу сшивают. ^ делают животному, лежащему в боковом положении. Верхнее веко приподнимают, захватывают глазным пинцетом складку конъюнктивы и под основание складки вводят тонкой иглой препарат. Вводимый препарат разбавляют пополам (1:1) новокаином! ^ - осуществляют в экстренных ситуациях, когда невозможно произвести внутривенное введение. Язык двумя пальцами вытаскивают наружу, челюсти широко раскрывают и вкалывают иглу в задний отдел спинки языка. ^ производят в синовиальные бурсы суставов, как показано на рисунке 26. В сустав вводят только те препараты, на которых указано, что они могут быть использованы для внутрисуставных инъекций, иначе может быть синовит.  Рис. 26. Техника внутрисуставных инъекций а - в плечевой, б - в локтевой, в - в тазобедренный, г - в коленный суставы Место инъекции при подкожном, внутримышечном и внутривенном введениях препаратов дезинфицировать не следует, так как кожа защищена от микробов кислой жировой прослойкой (рН 5,6) и риск заноса инфекта с поверхности кожи невелик (образование абсцесса происходит только у крайне ослабленных животных (Кристоф, 1973). При всех остальных манипуляциях, включая пункционную биопсию опухоли, в силу большого повреждающего действия место вкола иглы обрабатывают как операционное поле. Обязательно для каждой инъекции берут стерильную иглу! Кроме того, во избежание осложнений очень важно строго соблюдать предписание завода-изготовителя о пути введения применяемого препарата. ^ . Физиотерапия - метод лечения, основанный на использовании естественных сил природы. Оптимальные дозы физических раздражителей стимулируют обменные процессы в организме, ослабляют патологические реакции его, нормализуют нарушенные функции. Физиотерапевтические методы применяют реже, чем лекарственные средства. ^ производят при острых отравлениях для удаления из их полости ядовитых веществ. Промывание желудка делают сразу и в течение первого часа после заглатывания яда. Желудок зондируют и шприцем Жане вводят в него 2-3 л жидкости. Жидкость по возможности эвакуируют. Во всех остальных случаях промывают кишечник. Шланг от кружки Эсмарха глубоко вводят в просвет прямой кишки и в кишечник пускают прохладную воду. Промывание делают до отхождения чистой воды. Вода разжижает фекальные массы, а холод вызывает сокращение кишечных мышц, сужение сосудов. Купание в терапевтических целях осуществляют при гнойных поражениях кожи. Выполняют его в ванне с 0,03%-ным раствором хлоргексидина. Местные обливания области затылка холодной водой делают при солнечном и тепловом ударах, эпистахизе. Грелки с горячей водой применяют исключительно в первые часы после операции для согревания животного. Холод в виде льда применяют для уменьшения отека и воспалительных явлений в первые сутки после травматических повреждений костей, мягких тканей, внутренних органов. Холод действует кровоостанавливающе, поэтому его применяют на область операции или разрыва внутреннего органа. Парафинолечение возможно только у короткошерстных собак. Парафин нагревают в водяной бане до 70-80 °С и наносят кистью слоем 1-2 см на кожу в области поражения. Поверх него накладывают клеенку и повязку скрепляют бинтом. Парафиновое наслоение на пораженном участке тела оставляют на 3-4 ч. Процедуры повторяют через 1-2 дня. Парафинолечение показано при заболевании суставов, связок, глотки, так как улучшает крово- и лимфообращение. Массаж тела как таковой у мелких животных не применяют в связи с их физиологическими особенностями. Обычно предписывают массирование кожи массажной щеткой по росту волос и против шерсти по всему телу по 15 мин 2 раза в день. Дарсонвализация - метод лечения токами с частотой 200- 300 кГц. Токи д'Арсонваля нормализуют состояние периферической нервной системы, стимулируют эпителизацию и рост грануляционной ткани, оказывают трофическое, бактерицидное и дезодорирующее действие. В ветеринарной электротерапии в основном прибегают к местной дарсонвализации переносными аппаратами "Дарсонваль" с однополюсным вакуумным электродом из стекла. Электрод приближают к участку тела на такое расстояние, при котором начинается "истечение" электрических искр, и его непрерывно перемещают по всему участку в течение 5-15 мин. ^ - электролечебная процедура, направленная на воздействие ультравысокочастотного магнитного поля (с частотой кол-баний от 30 до 300 мГц, что соответствует длине волны от 10 до 1 м) на ткани больного животного. Основное действие УВЧ - образование тепла внутри тканей животного, под влиянием которого расширяются сосуды в течение 2-3 дней, улучшается трофика тканей, резко повышаются иммунобиологические свойства организма. Отечественные аппараты работают на длине волны 7,7 м, что соответствует частоте 39 мГц. Силу тока устанавливают в зависимости от места и цели облучения. Длительность процедуры занимает 5-10 мин, курс лечения - 10 сеансов через день. Электроды накладывают на некотором расстоянии от поверхности тела животного, чтобы оставался небольшой воздушный зазор. Показания: асептические воспалительные процессы в синусах черепа, в легких, бронхах, суставах. Ультразвукотерапия - физиотерапевтический метод лечения с применением ультразвука, колебания которого происходят с частотой от 20 тыс. до 1 млрд Гц и выше. В связи с тем что ультразвуковые волны являются фактором механического воздействия на ткани, ультразвуковые аппараты ("Ультрастом" и др.) применяют в ветеринарной практике для удаления отложений камня на зубах, при лечении деформирующих артритов, для черескожного введения химиопрепаратов в ткани. ^ . У собак 7 групп крови, различаемых по антигенной принадлежности, наследуемых во всех породах и озаглавленных начальными буквами латинского алфавита - А-G. В группах В-G антигенные свойства выражены слабо. Антигенная несовместимость выражена между подгруппами +А и анти-А из группы А, в связи с чем обычно возникают осложнения при переливаниях крови. Среди этих собак 60 % имеют подгруппу крови +А. Практически кровь всех групп совместима, т. е. можно свободно делать непрямое переливание крови от одной собаки другой. В течение первых четырех дней после трансфузии не бывает никаких явлений непереносимости. Однако в редких случаях трансфузионные осложнения все же возможны. Они чаще выражены при повторном переливании крови, поэтому всегда есть необходимость в предварительном определении совместимости крови донора и реципиента. Прямое переливание крови у собак затруднено, так как кровь слишком быстро свертывается и очень легко гемолизируется. ^ . За 5 мин до взятия крови животному-донору струйно внутривенно вводят гепарин из расчета 100-400 ИЕ на 1 кг массы. Затем жгутом пережимают яремную вену или одну из поверхностных вен конечностей и вводят иглу системы для взятия крови, вмонтированную во флакон с консервантом. Иногда с разрешения владельца, доставившего животное на усыпление, кровь берут из сердца после общей анестезии животного. Состав консерванта, г: лимонной кислоты 4,8, цитрата натрия 16,0, глюкозы 25,0, дистиллированной воды до 1000,0. Можно использовать медицинский консервант крови (глюгицир, консервант 7Б и др.). Консервант берут из расчета 50 мл на 200 мл донорской крови. Флакон с консервантом во время поступления туда крови осторожно покачивают для лучшего смешивания. Суммарно за один раз без риска для жизни донора можно взять кровь из расчета 22 мл на 1 кг массы; при повторном взятии - только 15 мл на 1 кг массы. На флаконе отмечают время получения крови. На вену после снятия жгута накладывают давящую повязку. При стерильном взятии крови возможно ее хранение в охлажденном состоянии в течение 14 дней. По истечении этого срока кровь сепарируют и сохраняют плазму, добавляя к ней антибиотик линкомицин. ^ . В экстренных случаях делают приблизительную биологическую пробу. Животному устанавливают прибор для капельного внутривенного введения 5 %-ного раствора глюкозы. Затем в вену быстро трансфундируют 5-20 мл (в зависимости от размеров собаки) донорской крови. Продолжая инфузию раствора, наблюдают за реципиентом в течение 5 мин, контролируя частоту и, наполнение пульса. К реакциям несовместимости относят резкое учащение и ослабление пульса, расширение зрачков, появление одышки, выгибание головы назад, задирание хвоста, непроизвольные дефекацию и мочеиспускание. При отсутствии указанных симптомов возможна дальнейшая трансфузия крови. Кровь вводят со скоростью 60 капель в 1 мин в объеме 10-20 мл на 1 кг массы в зависимости от состояния реципиента. Более точный способ определения совместимости крови донора и реципиента - перекрестная проба. Ее используют при плановых переливаниях. Одну каплю трижды промытой 5-10%-ной суспензии эритроцитов консервированной крови донора наносят на стекло. Добавляют одну каплю сыворотки крови реципиента и смешивают стеклянной палочкой (5-10 раз). При отсутствии агглютинации эритроцитов или их гемолиза кровь считают совместимой. Перелитая кровь оказывает в организме реципиента заместительное и общестимулирующее действие при средней продолжительности жизни эритроцитов донора 17,3 дня. Показаниями для переливания крови являются острые кровопотери, состояния миелодепрессии с анемией, острые отравления гемолитическими ядами (дикумаролом, моноокисью углерода), уремии. Противопоказания: сердечная недостаточность и недостаточность кровообращения, отек легких. Методы анестезии. При выполнении лечебных мероприятий, сопряженных с болью или необходимостью длительного обездвиживания животного, таких, как операции, длительные внутривенные капельные инфузии препаратов и т.п., применяют средства, воздействующие на нервную систему, вызывающие успокоение животного, расслабление мышц и обезболивание. В совокупности эти влияния в зависимости от того, действуют они на центральные или периферические отделы нервной системы, называют общей или местной анестезией. Устаревшее слово "наркоз" постепенно уходит из обихода. Из-за повышенной реактивности собак в практике наиболее пригодна общая анестезия. В качестве средств общей анестезии используют химиопрепараты, ингаляционные анестетики, электрические токи, стероидные гормоны и др. Чаще всего применяют химиопрепараты и ингаляционные анестетики. Осуществление общей анестезии возможно применением отдельных химиопрепаратов: аминазина, тиопентала натрия, гексенала и др. Однако это всегда сопряжено с риском введения больших доз для получения полноты эффекта и опасностью развития побочных токсических явлений, таких, как угнетение дыхательного, сосудодвигательного центров. Поэтому целесообразнее в этих целях сочетанное введение химиопрепаратов, что оказывает одновременное воздействие на различные отделы центральной нервной системы. При этом получают более выраженный анестезирующий эффект за счет суммации или потенциирования действий различных химических веществ; снижается удельный расход каждого вещества, тем самым уменьшается опасность возникновения побочных явлений. В таблице 2 приведены медикаментозные средства, рекомендуемые для общей анестезии, и даны возможные варианты их сочетанного применения.  ^ Выпускаемые промышленностью лекарственные формы обычно расфасованы как разовые дозы для человека. Для определения доз большинства медикаментов животным исходят из условного расчета, что доза для собаки равна половине дозы человека. Однако не всегда такой расчет верен, поэтому в таблицах 3 и 4 приведены дозы лекарственных веществ с учетом фармакокинетики препаратов. Дозы лекарств всегда рассчитывают на 1 кг массы животного или на единицу площади поверхности тела (на 1 м2). Последний расчет более точен. Площадь поверхности тела животного определяют по формуле  где ^ - масса тела. Недопустимо в практике применение лекарств без точного расчета доз, так как в одних случаях это может оказаться бездейственным, а в других, наоборот, повлечь за собой серьезные последствия. По ходу изложения материала в целях сокращения использованы условные обозначения доз лекарственных веществ, которые надо понимать так: 1 мг/м2 = 1 мг на 1 м2 поверхности тела животного; 1 мг/кг = 1 мг на 1 кг массы животного; 1-5 мг = 1-5 мг на животное. Продолжительность терапевтического курса определяется индивидуально лечащим врачом. Там, где не указана кратность применения препарата, его применяют по ситуации. Если далее в тексте не указаны дозы, значит, они обычные. ^ (по Ниманду, 1980; Фройдигеру, 1986) Таблица 3
* Антитрипсиновые единицы ** Калликреинингибирующие единицы Обозначения в/в - внутривенно, в/м - внутримышечно, п/к - подкожно ^ (по Кирку и Аронсону, 1973) Таблица 4
Обозначения: в/в - внутривенно; в/м - внутримышечно; п/о - перорально; п/к - подкожно. Примечание. Амфотернцин Б разводится в концентрации 0,1 мг/мл в 5 %-ной декстрозе и воде. Вводят его медленно (минимум за 2 ч), интраперитонеально не менее чем за 30 мин. Назначают в течение 2-3 мес в дозе 10-25 мг/кг. Лечение прекращают, если появляется рвота или протеинурия и повышается содержание мочевины в крови. ^ Хотя классические болезни в результате плохого кормления сегодня вряд ли можно встретить, все же большинство владельцев животных кормят их скорее эмоционально, чем рационально, а именно: остатками своей пищи, кухонными отбросами, субпродуктами, а также высококачественным мясом, рыбой. Однако есть специфика физиологии пищеварения у собак. Они не жуют, а разрывают пищу и заглатывают ее большими кусками. Переваривание питательных веществ отличается от человека, и это важно учитывать при составлении рациона и приготовлении корма. В противоположность мнению владельцев собак следует кормить однообразно концентрированными кормами, смена рациона нежелательна. Другой существенный момент состоит в том, что при составлении полноценного рациона важно не столько количество белков, жиров, углеводов и минеральных веществ, сколько их соотношение. Энергетический обмен у собак зависит от их массы (табл. 5). ^ (по Донату, 1975) Таблица 5
Наибольший расход энергии требует движение - дополнительно 1 ккал на 1 кг массы на каждые 2 км пути. У щенной самки на 5-7-й неделе щенности возрастает потребность в энергии в 1,5-2 раза, а у кормящей самки - в 4 раза. Установлено, что с 1 л молока собака выделяет 80 г белка. Если условно считать переваривание протеина равной 60 %, то для выработки 1 л молока животному необходимо дополнительно получить 135 г белка. В рационе стареющих собак общий энергетический баланс должен быть понижен до 50-60 кал/кг, но повышено удельное содержание высококачественного протеина, минеральных веществ и витаминов. Лучше всего собаки переваривают и усваивают сырое мясо, при этом больше любят подпорченное мясо. Однако из-за высокой стоимости белковых продуктов их применяют часто в количествах, только поддерживающих азотистый баланс организма, нежели для покрытия потребности в энергии. Но все-таки хотя бы 5 % всей потребности в протеине должно обеспечиваться белками животного происхождения. Все незаменимые аминокислоты в достатке содержат большинство пищевых белков. Жизненно важное значение для собак имеют следующие аминокислоты: гистидин, изолейцин, лейцин, лизин, метионин, фенилаланин, треонин, триптофан и валин. Аргинин частично синтезируется в организме, но этим потребность в нем не покрывается. Лизин и метионин в достаточном количестве содержатся только в сухих дрожжах. Отсутствие их в рационе ведет к определенным патологическим последствиям, например, при недостатке лизина нарушаются рост и воспроизводство потомства, отсутствие метионина влияет на функцию печени. Различные источники протеина - мясо, рыба, творог - могут взаимно дополнять друг друга, и некогда слишком большое количество белков не приносит вреда обмену веществ. Все употребляемые жиры хорошо усваиваются и всасываются (до 90%). При длительном кормлении собак продуктами, содержащими только насыщенные жирные кислоты, возникает заболевание кожи. Собаки охотно едят прогорклые жиры, но они разрушают в организме витамины А и Е. Потребность в углеводах более или менее покрывается за счет крахмала круп. Высокое содержание клетчатки в рационе действует насыщающе и возбуждает перистальтику желудка и кишечника. Тем не менее целлюлозу (клетчатку) собаки не усваивают, и она имеет значение только как балласт. Картофель и бобовые очень тяжело перевариваются плотоядными животными. Следует избегать скармливания этих продуктов, так как они снижают всасывание витаминов группы В. Лактоза коровьего молока не расщепляется и не всасывается в кишечном тракте взрослых собак из-за отсутствия у них фермента лактазы. Молоко задерживает воду в кишечнике. Это может вызвать диарею. Содержание лактозы в рационе не должно превышать 4%. Большинство необходимых минеральных веществ и микроэлементов содержится в обычной пище. Дополнительная потребность в кальции, фосфоре и магнии покрывается полностью при скармливании сырых костей и 1-2 % костной муки. Доказана способность организма собак синтезировать витамины С и К. Источниками других витаминов являются печень рыбы, печень травоядных животных, сухие дрожжи, шпинат, помидоры, цветная капуста, морковь и яблоки. Если собаке дают в пище много растительных продуктов, то следует увеличить дачу минеральных веществ, так как растительные продукты создают дефицит микроэлементов, образуя в кишечнике нерастворимые фитаты и оксалаты. Способ приготовления корма имеет значение только в плане усвояемости куриных яиц, творога и углеводов. Протеин сырых куриных яиц переваривается в организме только на 50-60 %, вареный - на 90 %. И напротив, сырой творог (казеин) усваивается до 91 %, подвергнутый термической обработке при температуре 140 °С - до 67, при 200 °С - только до 28 %. Углеводы (крупы, овощи) лучше усваиваются после варки. В целом переваривание сырого белка составляет 90 %, жира - 75-90, углеводов - 70-80 и носителей минеральных веществ - до 50 %. Таким образом, оптимально в суточный рацион взрослой собаки должно входить 3-4 г/кг сырого протеина (10-20 г/кг в пересчете на мясную пищу), 1-2 г/кг жира (1/10 количества мяса) и 5-6 г/кг углеводов (1/2 количества мяса). Соотношение белковой пищи к растительной в норме для взрослой собаки должно быть 2:1, для щенка и щенной самки - 3:1. Сбалансированный рацион питания, составленный с учетом энергетических и физиологических потребностей, для собак разных пород следующий (по Донату, 1975). ^ : восточно-европейская овчарка, дог, сенбернар - 200 г молока, 600 г мяса, 300 г отварного риса или хлеба, 60 г жира, 50 г костной муки. Породы средних размеров: немецкая овчарка, эрдельтерьер, колли, ризеншнауцер - 100 г молока, 300 г мяса, 150 г отварного риса или хлеба, 25 г жира, 20 г костной муки. ^ : фокстерьер, тибетский терьер, малый пудель - 50 г молока, 150 г мяса, 75 г отварного риса или хлеба, 10 г костной муки. Карликовые породы: той-терьер, карликовый пинчер, болонка - 30 г молока, 100 г мяса, 50 г отварного риса или хлеба, 8 г жира, 7 г костной муки. Кратность кормлений устанавливают в зависимости от возраста животного: щенков в течение первой недели жизни кормят каждые 2 ч, в последующие три недели - каждые 3 ч, в возрасте от 1 до 2 мес - 5-6 раз в день, от 2 до 3 мес - 4 раза, от 3 до 5 мес - 3 раза и далее - 2 раза в день пожизненно, утром предлагая только молоко, а вечером - основное кормление. Как исключение, собакам крупных пород суточный рацион разделяют на 3-4 кормления небольшими порциями. Есть особенности во вскармливании щенков и кормлении больных животных. Кормление щенков матерью физиологичнее продолжать до 2-месячного возраста. Прикармливание коровьим молоком рекомендуют начинать с третьей недели жизни, а мясом - только с 32-го дня! Сырые кости впервые дают в период смены зубов. Щенков, оставшихся без матери, вскармливают искусственным путем - смесью из 250 мл коровьего молока, одного сырого яичного желтка и одной капли лимонного сока в день. Диетическое кормление больных животных необходимо только при диарее в послеоперационный период. При диарее животное рекомендуют выдерживать в течение 2 дней на голодной диете, давая лишь воду и морковный сок. Далее возобновляют обычное кормление. После операций на органах брюшной полости, особенно на желудке и кишечнике, в день операции животному дают каплями или чайными ложками только чай с небольшим количеством соли. На следующий день дают 1/4 суточного объема жидкости и пищи, на второй день после операции-1/2, на третий-3/4 и далее - как обычно. При невозможности животным активно принимать пищу его кормят через зонд смесью равных количеств творога и подсолнечного масла из расчета 32 мл смеси на 1 кг массы собаки. Дополнительно ежедневно внутривенно в течение 8-10 дней в растворе глюкозы вводят по 5-7 мл альвезина. Иногда у собак возникает пищевая аллергия в виде крапивницы или экземы. Установлено, что основными аллергенами являются конина (27 %), говядина (24 %) и мясо птицы (22 %). Собаки - мясоедные животные, им необходим мясной корм. Однако кормление животных высококачественным мясом из магазина с точки зрения экономического бюджета нерационально. Решение данной проблемы с уменьшением неизбежных затрат возможно путем организации распродажи населению утильного сырья мясо перерабатывающих комбинатов, промышленного производства специальных кормов для собак, ограничения разведения крупных пород. Эутаназия Нередко для прекращения страданий животного прибегают к крайней мере - эутаназии. Эутаназия - термин, обозначающий дословно облегчение умирания, наиболее полно передает смысл этого действия. Употребляемые в обиходе слова "усыпление", "убой" неприменимы для мелких животных, так как первое неверно передает смысл предстоящей акции, а использование второго неэтично по отношению к животному - другу человека. Эутаназия - гуманная акция, и ее следует применять только в гуманных целях. Показания к эутаназии - неизлечимая болезнь животного, сопряженная с тяжелыми страданиями; категорический отказ владельцев от животного. Эутаназии подвергают также животных с повышенной агрессивностью. Гуманное выполнение эутаназии возможно при условии прерывания основных функций организма (сердечной деятельности и дыхания) на фоне отключения сознания и общего обезболивания. Наиболее простой способ - струйное внутривенное введение 10-50 %-ного раствора барбитуровых средств для наркоза (тиопентала натрия, гексенала - 1-5 г на животное в 10 мл воды). Обычно после введения препарата через 10-20 с развивается глубокое наркотическое состояние, и в этой фазе происходит остановка дыхания (апноэ), обусловленная выключением дыхательного центра в продолговатом мозгу. При адекватном подборе дозы препарата остановка дыхания необратима, вскоре прекращается сердечная деятельность и происходит умирание животного без агонии. Критическое время апноэ для мелких и карликовых пород собак составляет 0,5-1 мин. для средних и крупных - 2-3 мин. Существует способ, направленный на прерывание сердечной деятельности: животному внутримышечно вводят 2,5 %-ный раствор аминазина (1-2 мг/кг) и через 15 мин трансторакально в полость сердца инъецируют 20-30 мл 25 %-ного раствора сульфата магнезии. Перенасыщенный раствор магнезии можно вводить струйно внутривенно. Такое введение приводит к резкому падению артериального давления и последующей остановке сердечной деятельности. Сразу же возникает непродолжительная агония, выражающаяся в выгибании спины и хвоста, непроизвольной дефекации и мочеиспускании, сильном расширении зрачков и т. п. Наступление клинической смерти констатируют по отсутствию дыхания и сердечного толчка, над мечевидным отростком аускультируют монотонный жужжащий шум; надавливание на глаз вызывает постоянное изменение формы зрачка (в отличие от проходящего при жизни), к концу первого часа после наступления смерти белочные оболочки глаз в местах, не прикрытых веками, в результате высыхания становятся тусклыми, бледно-серыми; развивается трупное окоченение. Никогда без крайней необходимости не следует пользоваться легкостью и доступностью эутаназии в ущерб трудному пути диагностики и лечения! |
Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:
Похожие:
База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям