Внастоящее время в Узбекистане идет становление новой системы образования, ориентированной на вхождение в мировое образовательное пространство. Этот процесс соп

Скачать 4.86 Mb.

Название	Внастоящее время в Узбекистане идет становление новой системы образования, ориентированной на вхождение в мировое образовательное пространство. Этот процесс соп
Количество страниц	17
Дата	29.03.2013
Размер	4.86 Mb.
Тип	Документы

Содержание

Тема практического занятия №12.
Интерактивные методы
Желтухи новорожденных
Тема 14: Вагинальные кровотечения в поздние сроки беременности. Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты.
1.Место проведения занятия, оснащение
2.Продолжительность изучения темы
Задачи Студент должен знать
Предлежание плаценты
Тактика ведения
Предлежание плаценты
3. При низком расположении плаценты ее край располагается вблизи от внутреннего зева (в пределах 2 см). Б. Распространенность
В. Этиология
2. В каждом четвертом случае предлежания плаценты кровотечение появляется на фоне сокращений матки, без длительного ее напряжени
2. Для подтверждения диагноза можно использовать МРТ. 3.
Ж. Тактика ведения
2) В домашних условиях возможно соблюдение вышеописанных ограничений. 3)
И. Прогноз.
IV. Другие причины акушерских кровотечений в поздние сроки беременности.
А. Предлежание сосудов
Преждевременная отслойка нормально
Преждевременная отслойка плаценты
Б. Распространенность.
В. Клиническая классификация преждевременной отслойки плаценты
2. Средней тяжести
2. Лабораторные исследования
2) Кровь сначала свертывается в ретроплацентарной гематоме, затем в сосудистом русле. Компенсаторно развивается фибринолиз. 3)
4) Повышается содержание ПДФ, которые оказывают противосвертывающее действие. 5)
1. Легкая преждевременная отслойка плаценты
2. Средней тяжести и тяжелая преждевременная отслойка плаценты
Ж. Сроки и методы родоразрешения
И. Прогноз.
Использование поговорок, характерных для каждой страны.
Примерное время
Использование метода «паутина»
6.2.Аналитическая часть
Каков диагноз?
I. Каков диагноз?
II. Тактика ведения
Тактика ведения
Тактика ведения
Тактика ведения
6.3.Практическая часть
Правила гемотрансфузии
7.Формы контроля знаний, навыков и умений
8.Критерии оценки текущего контроля
9.Хронологическая карта занятия
10.Контрольные вопросы
11.Рекомендуемая литература
1. Место проведения занятия, оснащение
2. Продолжительность изучения темы
Задачи Студент должен знать
Студент должен уметь
5. Межпредметные и внутрипредметные связи
6.Содержание практического занятия
Необходимо ориентироваться только на эффективность проводимого мероприятия!
Разрывы шейки матки
Разрывы промежности
Разрывы влагалища
Зашивание разрывов
Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови (ДВС)
Механизм развития ДВС-синдрома
М.С. Мачабели
Федорова З.Д. и др.
II стадия
III стадия
IV стадия
Лечение ДВС-синдрома.
Геморрагический шок.
Инфузионно-трансфузионная терапия при патологической
Величина кровопотери
Кровезаменители и объем гемотрансфузии
Использование метода «паутина»
Использование метода «черный ящик»
Ваш диагноз?
Дальнейшая тактика?
Каков диагноз?
Каков диагноз?
Какова должна быть тактика врача?
6.3.Практическая часть
Прижатие брюшной аорты.
7.Формы контроля знаний, навыков и умений
8.Критерии оценки текущего контроля
9.Хронологическая карта занятия
10.Контрольные вопросы
11.Рекомендуемая литература
1.Место проведения занятия, оснащение
2.Продолжительность изучения темы
Задачи Студент должен знать
5.Межпредметные и внутрипредметные связи
6.Содержание занятия
Партограмма является “системой раннего оповещения” в случае развития неудовлетворительного прогресса в родах
Ложные схватки (предвестники родов)
Затянувшаяся латентная фаза.
Затянувшаяся активная фаза
Затянувшая активная фаза: слабость родовой деятельности
Этиология и патогенез.
Клинические факторы
Патологический прелиминарный период
Первичная слабость родовой деятельности
Клиническая картина.
Вторичная слабость родовой деятельности
Клиническая картина.
Тактика ведения родов.
Чрезмерно сильная родовая деятельность
Клиническая картина.
Дискоординированная родовая деятельность
Клиническая картина.
Профилактика аномалий родовой деятельности
Использование метода «паутина»
Использование метода «бум»
Работа в малых группах
6.2.Аналитическая часть
Ответ: Диагноз: Беременность III Роды I. I период родов. Первичная слабость родовых сил. Плоский плодный пузырь. ОГА. Тактика
Ответ: Диагноз: Беременность II Роды I. I период родов. Чрезмерно сильная родовая деятельность. Тактика
Ответ: Диагноз: Беременность II Роды I. II период родов. ОАА. Крупный плод. Слабость потуг. Начавшаяся асфиксия плода. Тактика
6.3.Практическая часть
8.Критерии оценки текущего контроля
9.Хронологическая карта занятия
10.Контрольные вопросы
11.Рекомендуемая литература
1.Место проведения занятия, оснащение
2.Продолжительность изучения темы
Задачи Студент должен знать
5.Межпредметные и внутри предметные связи
Узкий таз в современном акушерстве.
Определение понятия « анатомически» и « клинически» узкого таза.
Частота встречаемости анатомически и возникновения клинически узкого таза.
Особенности биомеханизма родов
Простой плоский таз
Поперечносуженный таз
Диагностика АУТ
Клинический узкий таз (КУТ)
Причины возникновения диспропорции головки плода и таза матери (клинически узкого таза).
Классификация клинически узкого таза.
I степень несоответствия (относительное несоответствие)
II степень несоответствия (значительное несоответствие )
III степень несоответствия ( абсолютное несоответствие )
Симптомы клинического несоответствия
Период изгнания
Три клинических признака
Тактика оказания помощи
R = Roll the patient (поставить на четвереньки)H
L -В положении женщины на спине сгибаем оба бедра, приведя колени как можно ближе к груди (помогают ассистенты) P
Со стороны новорожденного
Использование поговорок, характерных для каждой страны.
Примерное время
Использование метода «паутина»
Где находится головка?
Наиболее вероятный диагноз?
Измерение женского таза
8.Критерии оценки текущего контроля
9.Хронологическая карта занятия
10.Контрольные вопросы
11.Рекомендуемая литература
2.Продолжительность изучения темы
Задачи Студент должен знать
Студент должен уметь
5.Межпредметные и внутрипредметные связи
6.Содержание занятия
Поперечное и косое положение плода.
Течение беременности и родов.
Ведение беременности и родов.
Асинклитическое вставление головки
Разгибательные предлежания плода
Переднеголовное предлежание
Первый момент механизма родов – умеренное разгибание головки.
Третий момент механизма родов – сгибание головки.
Четвертый момент механизма родов – разгибание головки
Пятый момент механизма родов – внутренний поворот плечиков и наружный поворот головки
Ведение родов.
Лобное предлежание
Механизм родов.
Третий момент механизма родов – сгибание головки
Четвертый момент – сгибание головки
Пятый момент – внутренний поворот плечиков и наружный поворот головки
Ведение беременности и родов.
Лицевое предлежание
Механизм родов.
Второй момент – внутренний поворот головки
Третий момент механизма родов при заднем виде лицевого предлежания – сгибание головки
Четвертый момент –внутренний поворот плечиков и наружный поворот головки
Ведение беременности и родов
Операции, исправляющие положения и предлежания плода
Наружный акушерский поворот на головку.
Использование метода «паутина»
Использование метода «горячий огонь»
Работа в малых группах
6.2.Аналитическая часть
Ответ: Асинклитическое вставление головки. Высокое прямое стояние головки
Ответ: I.3100,0±200,0 II.не определяется III.поперечное положение плода, II позиция 3.
Ответ: Запущенное поперечное положение плода Плодоразрушающая операция 4.
Ответ: Плодоразрушающая операция 7.
2. Возьмите куклу и фантом. Покажите поперечное положение, I позицию, передний вид плода. Где выслушивается сердцебиение плода?
7.Формы контроля знаний, навыков и умений
8.Критерии оценки текущего контроля
9.Хронологическая карта занятия
10.Контрольные вопросы
11.Рекомендуемая литература
1.Место проведения занятия, оснащение
2.Продолжительность изучения темы
Задачи Студент должен знать
5.Межпредметные и внутрипредметные связи
Родовой травматизм матери
Разрывы матки
Повреждения матки до настоящей беременности.
Повреждение матки в течение настоящей беременности, перед родами
Во время родов
Маточные дефекты, не обязательно связанные с травмой.
Классификация разрывов матки по Л.С. Персианинову (1964)
II. По патогенетическому признаку
IV. По характеру повреждения
V. По локализации
Этиология и патогенез разрывов матки
Я.В. Вербов
Клиника разрывов матки
Контракционное кольцо
Основные принципы оказания неотложной помощи при разрывах матки
Гематомы наружных половых органов и влагалища
Клиническая картина
Острый выворот матки
Растяжения и разрывы сочленений таза
Мочеполовые и кишечно-половые свищи
Использование поговорок, характерных для каждой страны.
Примерное время
Использование метода «паутина»
6.2.Аналитическая часть
Каков предварительный диагноз?
6.3.Практическая часть
7.Формы контроля знаний, навыков и умений
8.Критерии оценки текущего контроля
9.Хронологическая карта занятия
10.Контрольные вопросы
11.Рекомендуемая литература
1.Место проведения занятия, оснащение
2.Продолжительность изучения темы
Задачи Студент должен знать
5.Межпредметные и внутрипредметные связи
6.Содержание занятия
Операция наложения акушерских щипцов
Устройство акушерских щипцов
Механизм действия
Условия для проведения операции
Положение головки плода по отношению к плоскостям таза при затылочном предлежании
Выходные акушерские щипцы (Forceps minor) - типичные
Полостные акушерские щипцы (Forceps major) - атипичные
Высокие акушерские щипцы ((Forceps alta)
Подготовка к операции
Техника операции
Пробная тракция
Собственно тракции (извлечение головки)
Снятие щипцов
Трудности, возникающие при наложении акушерских щипцов
Выходные акушерские щипцы
Полостные акушерские щипцы
Вакуум-экстракция плода
Условия для проведения операции
Техника операции
Кесарево сечение
Условия для проведения кесарева сечения
Подготовка пациентки
Ход операции
Разрез стенки матки
Извлечение ребенка и отделение плаценты
Зашивание разреза на матке
Зашивание передней брюшной стенки
Роды через естественные родовые пути после кесарева сечения в анамнезе
Плодоразрушающие операции - эмбриотомия
Типичные плодоразрушающие операции: краниотомия, краниоклазия, декапитация и клейдотомия
Подготовка к операции
Техника операции
Краниотомия последующей головки
Техника операции
Подготовка к операции
Техника операции
Техника операции
Возможные осложнения при производстве плодоразрушающих операций
Малые акушерские операции
Перинеотомия (эпизиотомия
Методические рекомендации и технология проведения ди «кот в мешке»
Диагноз? Что делать?
Диагноз? Что делать?
Диагноз? Что делать?
Диагноз? Что делать?
Диагноз? Что делать?
6.3.Практическая часть
Вакуум-экстракция плода
7.Формы контроля знаний, навыков и умений
8.Критерии оценки текущего контроля
9.Хронологическая карта занятия
10.Контрольные вопросы
11.Рекомендуемая литература
1.Место проведения занятия,оснащение
2.Продолжительность изучения темы
Задачи Студент должен знать
5.Межпредметные и внутрипредметные связи
6.Содержание занятия
П е р и н а т о л о г и я. Фетоплацентарная система. Фетоплацентарная недостаточность
Стадии внутриутробного развития плода
Фетоплацентарная система, или система мать-плацента-плод
Кровообращение плода
Включает в себя
Аминон. Аминотическая жидкость
Оценка функции плаценты
К ним относятся
Фетоплацентарная недостаточность делится на
Терапия недостаточности ФПС
Это достигается
Внутриутробные инфекции плода.
Понятия о TOURCh- инфекции.
Факторы риска развития неотложных состояний у новорожденного
Интранатальные факторы
Возможно ли прогнозировать потребность в реанимации новорожденного?
Физиология асфиксии
Вторичное апноэ
Удаление фетальной легочной жидкости
Снижение легочного кровотока у асфиктичного младенца обычно называют легочной вазоконстрикцией.
Цикл «действие-оценка-решение»
Основные элементы реанимации
Запуск дыхания
Поддержка кровообращения
Первоочередные меры включают
Тактильная стимуляция
Применение О2 под нормальным давлением
Частота сердечных сокращений
Использование поговорок, характерных для каждой страны.
Примерное время
Использование метода «паутина»
6.2Аналитическая часть
Какой диагноз наиболее вероятен?
Наиболее вероятный диагноз?
Аускультация плода
7.Формы контроля знаний, навыков и умений
10.Контрольные вопросы
11.Рекомендуемая литература
1.Место проведения занятия, оснащение
2.Продолжительность изучения темы
Задачи Студент должен знать
5.Межпредметные и внутрипедметные связи
6.Содержание занятия
Ключевые вмешательства по ПВП ВИЧ в акушерском стационаре
Выбор способа родоразрешения, если ВИЧ-статус женщины при поступлении неизвестен
Общий уход и лечение
Антиретровирусная терапия
Назначение антиретровирусных препаратов
АРВ - лечение
Назначение антиретровирусных препаратов
Мать выбирает грудное вскармливание
Мать выбирает кормление молочной смесью
Специализированный уход за детьми ВИЧ-позитивных матерей, а также АРВ-профилактика
Консультирование ВИЧ-позитивных матерей по уходу за ребенком
Надлежащее послеродовое консультирование ВИЧ-позитивных матерей по вопросам планирования семьи
Использование поговорок, характерных для каждой страны.
Примерное время
Использование метода «паутина»
6.2.Аналитическая часть
Какой метод вскармливания Вы ей предложите?
Какой метод родоразрешения Вы рекомендовали бы?
Какой метод родоразрешения Вы рекомендовали бы?
6.3.Практическая часть
7.Формы контроля знаний, навыков и умений
8.Критерии оценки текущего контроля
9.Хронологическая карта занятия
10.Контрольные вопросы
11.Рекомендуемая литература
1.Место проведения занятия, оснащение
2.Продолжительность изучения темы
Задачи Студент должен знать
5.Межпредметные и внутрипедметные связи
6.Содержание занятия
Послеродовой эндометрит
Послеродовой мастит
6. Демонстрация случаев.
Использование поговорок, характерных для каждой страны.
Примерное время
Использование метода «паутина»
6.2.Аналитическая часть
Какой диагноз наиболее вероятен?
Какой предварительный диагноз?
Вскрытие и дренирование абсцесса молочной железы
8.Критерии оценки текущего контроля
9.Хронологическая карта занятия
10.Контрольные вопросы
25.Меры, необходимые для наиболее ранней диагностики?
1.Место проведения занятия,оснащение
2.Продолжительность изучения темы
Задачи Студент должен знать
5.Межпредметные и внутрипедметные связи
Акушерский перитонит
Комплексная интенсивная терапия разлитого перитонита после кесарева сечения.
6. Демонстрация случаев.
Использование поговорок, характерных для каждой страны.
Примерное время
Использование метода «паутина»
6.2.Аналитическая часть
Какой диагноз наиболее вероятен?
Какой предварительный диагноз?
Определение степени чистоты влагалища
7.Формы контроля знаний, навыков и умений
8.Критерии оценки текущего контроля
9.Хронологическая карта занятия
10.Контрольные вопросы
7.Профилактика акушерского перитонита?

Разместите кнопку на своём сайте:
Медицина

База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям

Документы