|
Скачать 1.85 Mb.
|
^ - использовать научные и управленческие подходы к совершенствованию качества сестринской помощи населению; - планировать систему мероприятий по перспективам развития сестринской службы медицинских учреждений; - анализировать показатели медицинской, социальной и экономической эффективности деятельности медицинских учреждений; - использовать основополагающие директивные документы, регламентирующие деятельность медицинского учреждения в новых экономических условиях; - корректировать потребность населения в различных видах сестринской помощи на основе анализа критериев и показателей состояния здоровья населения; - анализировать формы годовых статистических отчетов и первичной медицинской документации, отражающие деятельность средних и младших медицинских кадров; осуществлять контроль за правильностью ведения медицинской документации в структурных подразделениях медицинского учреждения; - организовать работу по повышению квалификации и переподготовке, развитию профессиональной карьеры, аттестации и сертификации средних медицинских кадров; оказать методическую и консультативную помощь сестринскому и младшему медицинскому персоналу; - составлять, представлять к утверждению и контролировать выполнение индивидуальных профессионально - должностных инструкций сестринского и младшего медицинского персонала; - организовать сестринский уход за больными на основе сестринского процесса; организовать сестринский уход за инкурабельными больными на основе сестринского процесса; - организовать и контролировать работу по обеспечению лечебно - охранительного, санитарно - гигиенического и санитарно - эпидемиологического режимов в медицинском учреждении; - организовать контроль за противоэпидемической работой с населением среднего медицинского персонала; - организовать контроль за санитарно - просветительской работой с населением среднего медицинского персонала; - обеспечить учебные занятия по эксплуатации медицинской техники и оборудования, технике безопасности и охране труда; - организовать диспансеризацию медицинского персонала; - организовать работу Совета медицинских сестер; - использовать в работе документы, регламентирующие порядок выписывания, получения, учета, хранения, особенности использования лекарственных средств и материалов; - вести прием населения, работу с письмами и обращениями граждан; - использовать современную оргтехнику в деятельности медицинского учреждения; - использовать нормативные документы, регламентирующие деятельность молочных кухонь; - владеть техникой сестринских манипуляций; - оказать доврачебную помощь при неотложных состояниях, травмах, отравлениях; провести сердечно - легочную реанимацию; - обеспечить проведение учебных мероприятий по медицинскому обеспечению деятельности медицинского учреждения; защите населения, больных и медицинского персонала; оказанию доврачебной помощи в чрезвычайных условиях; - изучать, использовать и популяризировать лучший отечественный и зарубежный опыт организации сестринского дела в лечебно - профилактических учреждениях. ^ В соответствии с требованиями специальности в области лечебного дела специалист должен знать и уметь: ^ - основы законодательства и права в здравоохранении; - основы медицинского страхования; - организацию работы медицинского учреждения в новых экономических условиях; - организацию медицинской помощи населению; - организацию медико - социальной помощи населению, основы геронтологии и гериатрии; - теоретические основы сестринского дела; - медицинскую этику и деонтологию; психологию профессионального общения; - статистику здоровья населения; - роль сестринского персонала в федеральных, территориальных программах охраны здоровья населения; основы валеологии и санологии; методы и средства санитарного просвещения; - краевую патологию; основы профпатологии; - причины, механизмы развития, клинические проявления, методы диагностики, осложнения, принципы лечения и профилактики заболеваний и травм; - основы организации медицинской и социальной реабилитации; виды, формы и методы реабилитации; - фармакокинетику, фармакодинамику основных групп лекарственных средств, показания и противопоказания к применению, характер взаимодействия, осложнения применения лекарственных средств; организацию лекарственного обеспечения, нормативные документы, регламентирующие фармацевтический порядок в медицинском учреждении; - основные и дополнительные методы обследования; - основы диспансеризации, социальную значимость заболеваний; - основы диетологии; - систему инфекционного контроля, инфекционной безопасности пациентов и медицинского персонала медицинского учреждения; систему взаимодействия лечебно - профилактического учреждения с учреждениями санитарно - эпидемиологического профиля; противоэпидемические мероприятия в случае возникновения очага инфекции; иммунопрофилактику; - охрану труда и технику безопасности в медицинском учреждении; - функциональные обязанности, права и ответственность среднего и младшего медицинского персонала; - основы медицины катастроф. ^ - анализировать сложившуюся ситуацию и принимать решения в пределах своей профессиональной компетенции и полномочий; - владеть коммуникативными навыками общения; - рационально использовать ресурсное обеспечение деятельности; - выполнять диагностические, лечебные, реанимационные, реабилитационные, профилактические, лечебно - оздоровительные, санитарно - гигиенические, санитарно - просветительные мероприятия в соответствии со своей профессиональной компетенцией и полномочиями; - осуществлять и документировать основные этапы сестринского процесса при уходе за пациентами; - владеть техникой сестринских манипуляций; - оценивать состояние и выделять ведущие синдромы и симптомы у больных и пострадавших, находящихся в тяжелом и терминальном состоянии, оказать экстренную доврачебную помощь при неотложных состояниях, травмах, отравлениях; проводить сердечно - легочную реанимацию; - оценивать действие лекарственных средств у конкретного пациента, оказать экстренную доврачебную помощь при лекарственном отравлении; - проводить лабораторные, функциональные, инструментальные исследования; - выполнять основные виды физиотерапевтических процедур, проводить занятия по лечебной гимнастике, владеть приемами массажа, контролировать выполнение рекомендаций по трудотерапии, использовать элементы психотерапии, рекомендовать лечебное и диетическое питание; оценивать эффективность проводимых мероприятий; - соблюдать фармацевтический порядок получения, хранения и использования лекарственных средств; - выписывать лекарственные препараты с помощью рецептурных справочников; - выполнять требования инфекционного контроля, инфекционной безопасности пациентов и медицинского персонала; - проводить плановую и экстренную госпитализацию пациентов; - проводить мероприятия по защите населения, больных, пострадавших и персонала службы медицины катастроф, медицинской службы гражданской обороны; оказывать доврачебную помощь в чрезвычайных ситуациях; - повышать профессиональный уровень знаний, умений и навыков. ^ - демографическую и медико - социальную характеристики прикрепленного населения; - организацию профилактической работы среди населения участка; методики планирования, проведения и оценки комплексных программ профилактики, направленных на сохранение и укрепление здоровья отдельных лиц, семей, групп населения; - организацию и материальное обеспечение проведения фельдшерского амбулаторного приема; - основные причины, клинические проявления, методы диагностики; осложнения, принципы лечения и профилактики заболеваний, организацию сестринского ухода и реабилитацию в терапии, педиатрии, хирургии, онкологии, урологии, дерматовенерологии, акушерстве и гинекологии, клинике инфекционных болезней, неврологии, психиатрии, офтальмологии, оториноларингологии, гериатрии; - фармакологическое действие наиболее распространенных лекарственных средств, их совместимость, дозировку, способы и методики введения в организм; - основы рационального и сбалансированного питания, основы лечебного и диетического питания; основы детского питания; - правила проведения экспертизы нетрудоспособности; - методы обследования детей и беременных женщин; - скрининговые программы контроля за состоянием здоровья детей; - организацию работы по воспитанию ребенка в семье, по подготовке детей в дошкольные и школьные учреждения. 3.1. В области скорой и неотложной медицинской помощи; - организацию и структуру службы скорой и неотложной медицинской помощи в городской и сельской местности; - медицинские, этические и юридические аспекты оказания скорой и неотложной медицинской помощи; - функциональные обязанности, права и ответственность выездной бригады скорой и неотложной помощи; - оснащение машин скорой помощи; - общие принципы интенсивной терапии неотложных и терминальных состояний; - основы реаниматологии; - основы анестезии, применяемой на догоспитальном этапе; - основы диагностики и неотложной медицинской помощи при неотложных состояниях в клинике внутренних болезней; острых заболеваниях и травмах органов брюшной полости; травмах опорно - двигательного аппарата; острых заболеваниях и травмах органов зрения; ЛОР-органов; травмах и заболеваниях нервной системы; акушерско - гинекологической патологии; психических заболеваниях; острых экзогенных отравлениях; термических поражениях; инфекционных заболеваниях, острых заболеваниях и травмах в урологии. 3.2. В области наркологии: - организацию наркологической службы; - медицинские, этические и юридические аспекты оказания наркологической помощи; - клинику и неотложные состояния при алкоголизме, алкогольных психозах, наркоманиях, токсикоманиях, психозах, вызванных наркоманиями и токсикоманиями; - методы профилактики, лечения, экспертизы и реабилитации в наркологии; - организацию гигиенического воспитания в области наркологии. 3.3. В области профпатологии: - основные причины, клинические проявления, методы обследования, принципы лечения и профилактики профессиональных заболеваний и травм; - оценку состояния здоровья работающего населения; - вопросы экспертизы трудоспособности при профессиональных заболеваниях и травмах; - организацию гигиенического воспитания на участке. ^ - провести персональный учет, сбор демографической и медико - социальной информации о прикрепленном населении; провести анализ состояния здоровья прикрепленного населения; - выделить группы населения с ранними и открытыми формами заболеваний, факторами риска; оказывать содействие в снижении влияния факторов риска на состояние здоровья населения; - собрать и оценить оперативную информацию об эпидемиологической ситуации, изменении экологической обстановки; провести иммунопрофилактику; совместно с санитарно - эпидемиологической службой провести противоэпидемические мероприятия в очаге инфекции; - организовать и провести санитарно - просветительную работу на участке, включающую пропаганду медицинских знаний, гигиеническое воспитание и обучение населения здоровому образу жизни; - дать рекомендации по вопросам вскармливания, воспитания, закаливания, подготовке детей к дошкольным и школьным учреждениям, профориентации; - оказать консультативную помощь по медико - социальным аспектам жизни семьи, планированию семьи; организовать медикопсихологическую поддержку членам семьи с учетом состояния здоровья и возрастных особенностей; - проводить учет граждан, нуждающихся в медико - социальной помощи; участвовать в организации помощи одиноким и престарелым, инвалидам, больным с хроническими заболеваниями, включая уход на дому; - проводить фельдшерский амбулаторный прием; - выполнять профилактические, лечебные, диагностические мероприятия в медицинском учреждении и на дому, проводить простейшие амбулаторные хирургические операции; - проводить подготовку больных к диагностическим исследованиям; - проводить работу по лекарственному и материальному обеспечению деятельности медицинского учреждения, следить за исправностью медицинской аппаратуры и оборудования, своевременным ремонтом и списанием; выполнять требования техники безопасности и охраны труда; - проводить подготовку санитарного актива участка, включающую занятия по оказанию самопомощи и взаимопомощи при травмах, отравлениях, неотложных состояниях; обучение населения методам ухода, оказанию первой медицинской помощи; - вести утвержденную отчетно - учетную медицинскую документацию. 4.1. В области скорой и неотложной медицинской помощи: - получить информацию о заболевании; - применить основные и дополнительные методы обследования; - оценить тяжесть состояния больного; - определить объем и последовательность реанимационных мероприятий; - оказать экстренную доврачебную помощь; - определить план и тактику ведения больного, показания к госпитализации, обеспечить транспортировку в стационар; - оформить необходимую медицинскую документацию. 4.2. В области наркологии: - выявить характерные признаки алкоголизма, наркомании, токсикомании; - выявить клинические показания для госпитализации, определить профиль стационара; - проводить плановую профилактическую работу среди обслуживаемого контингента; - оказать доврачебную помощь при неотложных состояниях в наркологии. 4.3. В области профпатологии: - проводить анализ общей и профессиональной заболеваемости и травматизма обслуживаемого контингента; - планировать и проводить профилактическую и лечебно - оздоровительную работу на промышленном участке, направленную на снижение общей и профессиональной заболеваемости; - проводить мероприятия по медико - социальной реабилитации больных; - оказать доврачебную помощь при неотложных состояниях в профпатологии и травмах. 5. МАНИПУЛЯЦИИ - техника сестринских манипуляций; - дренажное положение больного при легочной патологии; - определение наличия отеков; - техника взятия крови из пальца для определения СОЭ, гемоглобина, лейкоцитов; - приготовления толстой капли; - определение белка в моче (методом кипячения, альбутестом с уксусной кислотой); - определение сахара в моче (глюкотестом); - введение гепарина; - определение времени свертывания крови; - определение времени кровотечения; - сбор мочи для определения сахара; - набор инсулина в шприц; - профилактика и лечение пролежней; - разведение антибиотиков; - вскрытие поверхностных гнойников и флегмон; - извлечение инородных тел, не требующее применения сложных приемов; - наложение кожных швов и лигатур при поверхностной ране; - снятие кожных швов; - остановка наружного кровотечения из поверхностно - расположенных сосудов; - транспортная иммобилизация; - вагинальные исследования; - взятие мазков из половых органов; - определение размеров женского таза; - определение положения плода; - выслушивание сердечных тонов плода; - определение высоты стояния дна матки; - осмотр шейки матки в зеркалах; - обследование молочных желез; - спринцевание; - проведение пробы Манту; - осмотр прямой кишки ректальным зеркалом; - умение работать с простейшей физиотерапевтической аппаратурой; - введение вакцин; - измерение внутриглазного давления. ^ В соответствии с требованиями специальности в области акушерского дела специалист должен знать и уметь: ^ - профессиональное назначение, функциональные обязанности, права и ответственность специалиста; - основы медицинского страхования; - основы законодательства о здравоохранении и директивные документы, определяющие акушерско - гинекологическую помощь в стране; - показатели материнской и перинатальной смертности и роль акушерки в их снижении; - теоретические основы сестринского дела; - философию и этику сестринского дела; - психологию профессионального общения; - основные причины, клинические проявления, методы диагностики, осложнения, принципы лечения и профилактика заболеваний и травм; - организацию ухода за больными на основе этапов сестринского процесса; - структуру лечебно - профилактических учреждений; - структуру учреждений родовспоможения и назначение каждого подразделения, роль акушерки в ней; - виды, формы и методы реабилитации; - показания и противопоказания к применению, характер взаимодействия, осложнения применения лекарственных средств, нормативные документы, регламентирующие фармацевтический порядок в медицинском учреждении; - методы и средства гигиенического воспитания, роль сестринского персонала в федеральных, территориальных программах охраны здоровья населения; - основы диспансеризации, социальную значимость заболеваний; - систему инфекционного контроля, инфекционной безопасности пациентов и персонала медицинского учреждения с учреждениями санитарно - эпидемиологического профиля; - организацию делопроизводства и учетно - отчетной деятельности структурного подразделения, основные виды медицинской документации; - охрану труда и технику безопасности в медицинском учреждении; - функциональные обязанности, права и ответственность младшего медицинского персонала; - основы медицины катастроф. ^ - анализировать сложившуюся ситуацию и принимать решения в пределах своей профессиональной компетенции и полномочий; - владеть коммуникативными навыками общения; - выполнять диагностические, лечебные, реанимационные, реабилитационные, профилактические, лечебно - оздоровительные, санитарно - гигиенические, санитарно - просветительные мероприятия в соответствии со своей профессиональной компетенцией, полномочиями и врачебными назначениями; - осуществлять и документировать основные этапы сестринского процесса при уходе за беременными и больными с акушерской патологией; - владеть техникой сестринских манипуляций; - оценивать состояние и выделять ведущие синдромы и симптомы у больных и пострадавших, находящихся в тяжелом и терминальном состоянии, оказать экстренную доврачебную помощь при неотложных состояниях, травмах, отравлениях; проводить сердечно - легочную реанимацию; - оценивать действие лекарственных средств у конкретного пациента, оказать экстренную доврачебную помощь при лекарственном отравлении; - подготовить пациента к лабораторным, функциональным, инструментальным исследованиям; - выполнять основные виды физиотерапевтических процедур, проводить занятия по лечебной гимнастике, владеть приемами массажа, контролировать выполнение назначенной врачом диеты; - владеть методами профилактики, направленными на воспитание и обучение отдельных лиц, семей, групп населения по сохранению и укреплению здоровья; - соблюдать правила получения, хранения и использования лекарственных средств; - соблюдать правила техники безопасности и охраны труда. ^ 3.1. В области акушерства: - основные вопросы физиологии у здоровых женщин и при акушерской патологии; - физиологию и патологию беременности, родов и послеродового периода у здоровых женщин и в группах риска; - инфекции при беременности; внутриутробные инфекции; - принципы профилактики мастита после родов; - влияние производственных факторов на специфические функции женского организма; - вопросы асептики и антисептики в акушерстве; - основы санэпидрежима акушерского стационара; - принципы обезболивания в акушерстве, основы интенсивной терапии и реанимации у женщин и новорожденных; - основы фармакологии в акушерстве; - основные методы оперативного акушерства; - роль акушерки в обеспечении безопасного материнства. 3.2. В области гинекологии; - процесс и этапы деятельности специалиста в гинекологии (обследование, выявление проблем пациента при гинекологической патологии, планирование действий акушерки, реализация, оценка достигнутого); - особенности деонтологии в акушерстве; - современные методы профилактики и лечения акушерско - гинекологической патологии; - основы онкологической настороженности в целях профилактики и ранней диагностики злокачественных новообразований у женщин; - ранние симптомы рака шейки матки, молочных желез, опухолевидных образований матки и придатков, внематочной беременности, "острого живота" и др.; - особенности наблюдения за беременной в условиях женской консультации; - проведение диспансеризации здоровых женщин и при гинекологических заболеваниях; - особенности санитарно - эпидемиологического режима в гинекологическом стационаре, женской консультации; - оборудование и оснащение операционных и палат интенсивной терапии, реанимации; - гинекологические заболевания у девочек; - основные методы оперативного лечения гинекологических больных; - особенности предоперационной подготовки и послеоперационного ухода; - планирование семьи и современная контрацепция; - заболевания, передаваемые половым путем, СПИД. 3.3. В области педиатрии с детскими инфекциями: - основные принципы организации лечебно - профилактической помощи детям; - основы законодательства об охране здоровья матери и ребенка; - основные этапы внутриутробного развития плода, влияние вредных факторов на плод; - оценка состояния новорожденного; - особенности санитарно - эпидемиологического режима в отделениях новорожденных; - этапы сестринского процесса в неонатологии (выявление проблемы ребенка и семьи, планирование действий акушерки, реализация, оценка достигнутого); - основные заболевания плода и новорожденного, тактика действий акушерки при них; - этапы сестринского процесса при основных заболеваниях детского возраста, детских инфекциях, туберкулезе, ВИЧ-инфекции и др.; - календари профилактики прививок; - особенности работы акушерки с женщинами и новорожденными на фельдшерско - акушерском пункте. ^ 4.1. В акушерстве: - собрать информацию о заболеваниях беременной женщины, течении беременности; - выявить факторы риска возникновения той или иной акушерской патологии; - выявить ранние признаки беременности, определить ее сроки, положение плода, размеры таза; - владеть навыками обследования, диагностики, наблюдения, родоразрешения, ухода при физиологических акушерских состояниях; - распознавать акушерскую патологию и определять тактику действий акушерки; - определять группу крови и Rh-фактор у беременной, выполнять переливание крови по назначению и под руководством врача; - владеть навыками ухода при акушерской патологии; - установить причину кровотечения; - выявить осложнения беременности (токсикозы 1-2 половины, узкий таз, кровотечение, многоплодие, неправильное положение плода и др.); - своевременно выявить осложнения течения родов, изменения в состоянии роженицы для оказания необходимой доврачебной помощи, вызова врача; - проводить профилактику и борьбу с кровотечением при угрозе разрыва матки, преэклампсии и оказать доврачебную помощь при этих состояниях; - проводить профилактику трещин сосков и мастита после родов; - выявить признаки послеродовых заболеваний, оказывать доврачебную помощь; - осуществлять уход за оперированными больными и при осложнениях послеоперационного периода. 4.2. В области гинекологии: - распознавать гинекологические заболевания; - провести основные виды гинекологических исследований; - подготовить женщину к гинекологическим обследованиям и операциям; - владеть методами наружного и влагалищного исследования беременных, здоровых женщин и гинекологических больных; - владеть техникой осмотра матки "в зеркалах", пальпацией молочных желез; - владеть материалом и проводить занятия по планированию семьи, подготовке беременной к родам, гигиене брака, пропаганде грудного вскармливания. 4.3. В педиатрии: - владеть основными методами борьбы с асфиксией плода и первичной реанимацией новорожденного; - владеть навыками первичного туалета новорожденного; - осуществлять уход за новорожденным; - владеть методами раннего прикладывания к груди новорожденного и борьбы за грудное вскармливание; - использовать систему мониторирования жизненно важных функций организма ребенка и по их показателям определять изменения в состоянии новорожденного. 5. МАНИПУЛЯЦИИ - измерить массу тела, рост, артериальное давление беременной, провести наружное и внутреннее акушерское исследование; - исследовать пробу мочи беременной на наличие белка; - при влагалищном исследовании в родах установить степень раскрытия шейки матки, целостность плодного пузыря, предлежащую часть, виды предлежания головки, предлежание плаценты и др.; - принять физиологические роды и оказать типичное акушерское пособие; - провести внутривенные вливания, трансфузию крови под наблюдением врача; - провести ручное обследование и массаж матки при акушерском кровотечении; - зашить разрывы влагалища и промежности 1-2 степени; - перевязать и обработать пуповину; - провести антропометрию новорожденного; - провести осмотр последа и определить дефекты плаценты; - алгоритм действий при первичной реанимации новорожденного; - выполнить влагалищные процедуры по назначению врача (обработка шейки матки, спринцевание, ванночки и др.); - поставить катетер в мочевой пузырь; - провести зондирование желудка; - сделать очистительную и лечебную клизму. ^ В соответствии с требованиями специальности в области стоматологии специалист должен знать и уметь: ^ - назначение специалиста в современной системе здравоохранения (задачи, права, обязанности); - основные принципы организации стоматологической помощи в стране; - основы страховой медицины; - основы законодательства в профессиональной деятельности медицинского работника, правовые нормы и юридическую ответственность сотрудников стоматологических отделений и кабинетов; - правила и методы безопасного труда, технику безопасности; - профессиональную этику и деонтологию, основы медицинской психологии; - основы эпидемиологии; - основы валеологии и санологии; - методы и средства санитарного просвещения; - применение лекарственных средств; - основы диспансеризации, социальную значимость заболеваний; - принципы и методы реабилитации; - основы медицины катастроф. ^ - использовать нормативные и правовые документы, регламентирующие профессиональную деятельность специалиста; - соблюдать санитарно - эпидемиологический и гигиенический режим; - владеть основными сестринскими манипуляциями; - оказывать доврачебную помощь при неотложных состояниях; - определять необходимость специальных методов исследования (лабораторных, рентгенологических и др.) и уметь интерпретировать их результаты; - проводить работу по гигиеническому воспитанию населения и стоматологических больных; - проводить диспансеризацию здорового населения и стоматологических больных; - вести учетно - отчетную медицинскую документацию. ^ - задачи стоматологии, место стоматологии в медицине; - анатомо - физиологические элементы челюстно - лицевой области в норме и при патологических состояниях, взаимосвязь функциональных систем организма; - биомеханику жевания, возрастные изменения челюстно - лицевой области, особенности воздействия не нее внешней и внутренней среды; - этиологию и патогенез основных стоматологических заболеваний, их влияние на органы и системы организма; - профилактику стоматологических заболеваний, методы и средства гигиены полости рта; - принципы обследования стоматологических больных; - правила сбора и направления биоматериала для исследования в лабораторию; - клиническую симптоматику стоматологических заболеваний у различных возрастных групп населения; - принципы диагностики и лечения стоматологических заболеваний; - принципы устройства и эксплуатации зубоврачебной аппаратуры; - современные слепочные и базисные материалы; - стоматологическую фармакотерапию; - физиотерапевтические методы лечения в стоматологии; - принципы диетотерапии при заболеваниях челюстно - лицевой области; - принципы, приемы и методы обезболивания в стоматологии; - показания и противопоказания к удалению зубов в различных возрастных группах, методы ортопедического лечения и показания к протезированию; - основные конструкции и элементы технологии изготовления аппаратов и протезов. |