Приказ 19 августа 1997 г. N 249 о номенклатуре специальностей среднего медицинского и фармацевтического персонала (в ред. Приказов Минздрава РФ от 19. 01. 99 N 18, от 06. 02. 2001 n 33)
|
|
Скачать 1.85 Mb.
|
| ^ - организационные основы работы по медицинской энтомологии, зоологии, паразитологии; - принципы и методы борьбы с переносчиками болезней и компонентами гнуса; - учетно - отчетные формы по разделу медицинской энтомологии; - систематику членистоногих, имеющих медицинское значение, с использованием методов микроскопирования внешних морфологических признаков кровососущих двукрылых, синантропных мух и клещей, а также эктопаразитов грызунов; - основные показатели качества проводимых фенологических наблюдений, составление прогнозов численности членистоногих, имеющих медицинское значение; - факторы, определяющие участие членистоногих, имеющих медицинское значение в передаче возбудителей различных инфекций и инвазий. ^ - выявлять места выплода переносчиков малярии, определить сезонный ход численности комаров; - выявлять очаги зооантропонозов и антропонозов, переносчиками которых являются кровососущие членистоногие; - использовать данные об энтомологической ситуации на обслуживаемой территории (численность переносчика в динамике, анотропофильность, резистентность, длительность сезона передачи малярии, наличие средств по защите населения от гнуса, наличие анофелогенных водоемов) при составлении планов работы, мероприятий по оздоровлению очагов; - организовать и провести истребительные меры в отношении основных видов гнуса (комары малярийные и немалярийные, мошки, мокрицы, москиты, мухи, слепни, блохи, вши), бытовых насекомых (тараканы, постельные клопы, синантропные муравьи), клещей; - осуществлять контроль за качеством и эффективностью профилактических и истребительных мероприятий; - планировать потребность в инсектицидах, осуществлять контроль за правильным хранением и расходованием их; - проводить занятия с дезинструкторами и дезинфекторами по вопросам борьбы с членистоногими, имеющими медицинское значение; - составлять учетно - отчетную документацию по медицинской энтомологии. 5. НАВЫКИ Владеть: - всеми методами учета членистоногих: - методиками определения физиологического возраста членистоногих и методами расчета эпидпоказателей (длительность спорогалии, период начала эпидсезона малярии, его окончания); - методами составления прогноза численности и эпидопасности переносчиков болезней и кровососов, входящих в комплекс гнуса; - методами определения уровней резистентности к инсектицидам синантропных мух и кровососущих комаров. ^ В соответствии с требованиями специальности в области лабораторной диагностики специалист должен знать и уметь: ^ - основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан; - организацию лабораторной службы в стране, ее задачи: - этические и правовые нормы отношения человека к человеку, обществу, окружающей среде; - основные требования к организации делопроизводства в клинико - диагностических лабораториях; - основы техники безопасности при работе в клинико - диагностических лабораториях; - инструктивные материалы по соблюдению правил санитарно - противоэпидемического режима в клинико - диагностических лабораториях; - правила сбора, транспортировки и хранения биоматериала; - правила подготовки пациента для различных лабораторных исследований; - основные методы лабораторной диагностики; - причины и условия возникновения преаналитических и аналитических погрешностей при проведении лабораторного анализа; - основы здорового образа жизни; - Устав и правила внутреннего распорядка лечебно - профилактического учреждения, должностные инструкции диагностических лабораторий; - основы общей гигиены и производственной санитарии; - основы микробиологии; - структура и функции органов кроветворения, нервных тканей, пищеварительной системы, мочевыделительной, половой и других систем; - строение и функции клетки; - влияние биологических факторов (возраст, пол, дневные ритмы, месячные циклы, сезонные вариации и др.) на результаты исследований; - влияние физической нагрузки, пищи, алкоголя, лекарственных препаратов, медицинских процедур, и др. на результаты исследований; - основы обмена белков, липидов, желчных пигментов, углеводов, водно - электролитного, кислотно - основного состояний, гормонов, ферментов, системы гемостаза; - основные патофизиологические механизмы нарушений обмена веществ; - основы медицины катастроф. ^ - взять биологический материал для лабораторного исследования; - организовать рабочее место для проведения морфологических (цитологических), биохимических, иммунологических, генетических и других лабораторных исследований; - организовать работу младшего медицинского персонала в клинико - диагностической лаборатории; - подготовить лабораторную посуду, инструментарий и оборудование для проведения лабораторного анализа; - провести стерилизацию лабораторной посуды, инструментария; - провести дезинфекцию биоматериала; - проводить прием, маркировку и регистрацию поступившего в лабораторию биоматериала, обеспечивать хранение; - регистрировать проведенные исследования; - вести учетно - отчетную документацию; - пользоваться лабораторной аппаратурой при выполнении лабораторных исследований и подготовительных мероприятий; - на основании результатов дать качественную и количественную оценку объекта исследований; - дифференцировать нормальные и патологические показатели результатов лабораторных исследований; - по результатам анализа выявлять признаки типовых патологических процессов в органах и тканях; - строить калибровочные графики; - готовить, фиксировать и окрашивать препараты для исследования клеточных элементов; - отбирать материал для микроскопического исследования; - адекватно оценивать ситуацию и оказывать первую помощь при несчастных случаях; - владеть техникой микроскопирования; - работать с контрольной сывороткой; - оказывать доврачебную помощь при неотложных состояниях. ^ 3.1. По гематологическим исследованиям: - теория кроветворения (кинетика клеток гемопоэза, функция, место пребывания в организме); - морфология клеток гемопоэза в норме; - понятия: эритропоэз и эритропения, лейкоцитоз и лейкопения, тромбоцитоз и тромбопения; - изменения показателей гемограммы при реактивных состояниях; - причины и лабораторные признаки гемолиза; - морфологические особенности эритроцитов при различных анемиях; - произвести взятие крови на общий анализ; - приготовление мазков крови, их фиксация и окраска; - определение цветового показателя крови; - определение СОЭ; - приготовление мазков крови методом лейкоконцентрата; - приготовление растворов, постановка и интерпретация осмотической резистентности эритроцитов; - приготовление и окраска мазков костного мозга; - подсчет клеток крови в камере Горяева и на гематологическом счетчике; - определение гемоглобина гемоглобинцианидным методом; - приготовление рабочих растворов красителей. 3.2. По общеклиническим исследованиям: - исследование физических, химических свойств мокроты, морфологическое и бактериоскопическое исследование мокроты и отделяемого из бронхов; - строение и функция органов пищеварения, способы получения для использования желудочного сока, дуоденального содержимого, кишечного отделяемого; - копрологическое исследование, условия получения материала, физические и химические свойства кала, техника приготовления эмульсии испражнений, препаратов для микроскопического исследования; - строение и функция отделов мочевыделительной и мочеобразовательной системы, получение материала для исследования органов мочевыделительной системы; - физические свойства мочи, химические исследования мочи, основные методы и диагностическое значение исследования физических, химических показателей мочи; - морфология клеточных и других элементов мочи; - ликвор и выпотные жидкости - морфологический состав, физико - химические свойства, лабораторные показатели при инфекционно - воспалительных процессах, травмах, опухолях и др.; - цель и методы исследования отделяемого женских и мужских половых органов; - определение физических свойств мокроты, приготовление нативных препаратов и окраска препаратов по Романовскому, по Цилю - Нильсену, для определения микробактерий туберкулеза методом люминесцентной микроскопии; - произвести микроскопическое и бактериоскопическое исследование мокроты; - определить физические свойства мочи, химическое исследование мочи (определение белка, глюкозы, билирубина, уробилиногена, кетоновых тел); - микроскопическое исследование мочи; определение плоского, полиморфного, почечного эпителия, эритроцитов, лейкоцитов, цилиндров, элементов неорганизованного осадка; - описать свойства желудочного сока, определить наличие свободной соляной кислоты, общей кислотности желудочного сока; - микроскопировать желудочное содержимое в нативном и окрашенном препаратах; различить элементы застойной пищи и флоры; - определить физические свойства дуоденального содержимого; - микроскопировать дуоденальное содержимое, приготовить нативный препарат, дифференцировать клеточные элементы двенадцатиперстной кишки и желчевыделительной системы и кристаллов (соли); - обнаружение простейших, яиц гельминтов; - провести анализ кала; - определение физических свойств кала; - описать патологические признаки в кале (кровь, гной, слизь), выявить гельминты, остатки непереваренной пищи; - определить физические и химические свойства спинномозговой жидкости; - провести микроскопическое исследование ликвора, определить цитоз; - диагностировать менингококковый менингит; - приготовить препараты транссудатов и экссудатов на микроскопию и бактериоскопию, окрасить препараты; - описать патологические признаки транссудатов и экссудатов; поставить пробу Ривальты, определить количество белка, микроскопировать нативные препараты; - приготовить и окрасить препараты отделяемого половых органов для дифференциации гонореи, трихомониаза и других инфекций; - провести микроскопическое и бактериологическое исследование отделяемого половых органов; - приготовить препараты для микроскопического исследования из кожи, волос, ногтей при грибковых поражениях, идентифицирование элементов гриба в этих препаратах. 3.3. По цитологическим исследованиям: - правила взятия и обработка материала для цитологических исследований; - морфологическая картина воспалительного процесса, гранулематозной и грануляционной тканей; - подготовить стекла, фиксаторы, красители, окрасить цитологические препараты; - приготовление, окраска, фиксация препаратов для цитологического исследования (мокроты, транссудатов, экссудатов, отделяемого ран, свищей, соскобов с поверхности эрозий, язв; пунктатов, полученных из опухолей и опухолеподобных образований различной локализации, материала, полученного при эндоскопических исследованиях, гинекологических осмотрах и т.д.); - микроскопические исследования материала, полученного при профилактических гинекологических осмотрах (скрининг). 3.4. По биохимическим исследованиям: - понятие о гомеостазе, биохимические методы поддержания гомеостаза; - нормальная физиология обмена белков, углеводов, липидов, ферментов, гормонов, водно - минерального, кислотно - основного состояний; - причины и виды патологии обменных процессов при наиболее часто встречающихся заболеваниях; - основные методы исследования обмена веществ, белков, липидов, углеводов, гормонов, ферментов, системы гемостаза и др.; - уметь работать на фотоэлектроколориметрах, биохимических и коагулогических анализаторах, аппарате для электрофореза, рН-метре; - уметь применять дозаторы, автоматические пипетки и другую малую механизацию; - уметь приготовить растворы (процентные, молярные, нормальные), химреактивы; - уметь обрабатывать биохимическую посуду, инструментарий; - проводить внутрилабораторный контроль качества; - определять показатели белкового обмена (общий белок, белковые фракции, мочевину, креатинин С-реактивный белок и др.); - определять показатели липидного обмена (общий холестерин, а-холестерин, фракции липопротеидов, триглицериды); - определять показатели углеводного обмена (глюкоза, гликозилированный гемоглобин и др.); - определять показатели минерального обмена (натрий, калий, хлориды, кальций и др.); - определять показатели кислотно - основного состояния (КОС) крови; - определять активность ферментов в сыворотке (АСТ, АЛТ, КК, ЛДГ, у-ГГТ, а-амилазы, липазы, кислой и щелочной фосфатазы и др.); - определять содержание оксикортикостероидов и кетостероидов в моче; - определять показатели гемостаза (время кровотечения, время свертывания, АЧТВ, ТВ, ПИ, фибриноген, степень ретракции кровяного сгустка), 3.5. По паразитологическим исследованиям: - основные морфологические характеристики гельминтов; - морфологические различия видов гельминтов и их яиц; - паразиты малярии, виды, стадии развития; - морфология малярийных паразитов; - простейшие - вид, стадия развития, морфология; - заболевания, вызванные простейшими; - правила приготовления препаратов для исследования морфологии паразитов; - уметь приготовить препараты методом нативного мазка, методом обогащения, приготовление толстой капли; - различать в препаратах представителей класса членистоногих; - идентифицировать чесоточного зудня в соскобе кожи; - идентифицировать яйца гельминтов и личинок гельминтов в кале. 3.6. По иммунологическим исследованиям: - учение об иммунитете, виды иммунитета; - иммунная система, иммунокомпетентные клетки и их функции; - антигены, виды, характеристика; - иммуноглобулины (антитела), классификация, структура и функции; - неспецифические факторы иммунной реактивности организма, фагоцитарная система и др.; - иммунодефицитные состояния; - иммунная система при инфекциях, опухолях, лимфопролиферативных состояниях, заболеваниях соединительной ткани; - аллергия и атопические заболевания; - изоантигены системы крови; - изоиммунизация и аутоиммунизация, конфликты матери и плода, иммунные и аутоиммунные заболевания; - определять группу крови по системе АВО; - определять резус - фактор; - прямая и непрямая пробы Кумбса; - ставить реакцию агглютинации на стекле; - развернутая агглютинация. 3.7. По медико - генетическим исследованиям: - предмет и задачи медицинской генетики; - понятие о наследственных болезнях и болезнях с наследственной предрасположенностью; - генетика человека: молекулярные и цитологические основы наследственности; - гены и признаки; - изменчивость: мутационная изменчивость, классификация мутаций, мутагенные факторы. 3.8. По кожно - венерологическим исследованиям: - уметь взять материал и приготовить препараты для исследования грибковых заболеваний, на бледную трепанему, возбудителя мягкого шанкра, гонорею, трихомоназа, анаэробную инфекцию; - диагностировать диплококки, трихомониаз и др. 4. МАНИПУЛЯЦИИ - взятие крови на различные виды анализов, получить сыворотку, плазму крови, взвесь эритроцитов; - собрать мочу и другие биологические жидкости для лабораторного исследования; - приготовить реактивы; - обработать лабораторную посуду; - построить калибровочные кривые; - работать на приборах, которыми оснащена лаборатория (фотоэлектроколориметрах, спектрофотометрах, центрифугах, провести электрофорез белков и др.); - подобрать соответствующие реактивы для методов клинической биохимии; - производить необходимые расчеты; - останавливать кровотечения из поверхностно - расположенных сосудов; - определение групповой принадлежности крови; - исследовать биологический материал: кровь, костный мозг, ликвор, мокроту, мочу, желудочный сок, дуоденальное содержимое, отделяемое половых путей, кал, материал биопсии; - обрабатывать медицинскую аппаратуру, инструментарий, помещение. ^ В соответствии с требованиями специальности в области гистологии специалист должен знать и уметь: 1. ОБЩИЕ ЗНАНИЯ И УМЕНИЯ - профессиональное назначение, функциональные обязанности, права и ответственность; - основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан; - основы медицинского страхования; - организацию работы отделения в новых экономических условиях; - нормативные документы, регламентирующие работу специалиста; - методы гигиенического воспитания; - систему инфекционного контроля, инфекционной безопасности персонала, систему взаимодействия с учреждениями госсанэпиднадзора; - технику безопасности и охраны труда; - организацию и ведение делопроизводства и основной медицинской документации патолого - анатомического отделения (бюро); - функциональные обязанности, права и ответственность среднего и младшего медицинского персонала; - основы медицины катастроф; - оказание доврачебной помощи при неотложных состояниях; - повышение профессионального уровня, знаний, умений, навыков. ^ 2.1. В секционном разделе работы: - помогать врачу в оформлении документации, связанной с вскрытием трупа; - готовить необходимые растворы фиксаторов, красок и дезинфицирующих средств; - по ходу вскрытия или после него фиксировать и окрашивать мазки и отпечатки для бактериоскопии, помогать врачу в отборе материалов для бактериологического, вирусологического, биохимического и других дополнительных видов исследования трупного материала; - оформлять направления, осуществлять отправку указанных материалов в соответствующие лаборатории; - осуществлять фиксацию объектов, взятых при вскрытии; - участвовать в вырезке кусочков для гистологического исследования, маркировать и сортировать вырезанные кусочки; - регистрировать в рабочей тетради количество кусочков с указанием необходимого числа срезов и методов окраски; - проводить заливку кусочков в парафин и другие среды, уметь работать на замораживающем микротоме; - готовить и маркировать блоки; - точить и править микротомные ножи, уметь работать на микротомах; - владеть основными методиками окраски гистологических срезов и при необходимости использовать дополнительные диагностические окраски и реакции; - приготавливать гистологические препараты для диагностической работы патологоанатома; - сохранять материал в архиве; - вести документацию секционной работы в соответствии с действующими требованиями и инструкциями; - под руководством врача - патологоанатома готовить музейные макропрепараты. 2.2. Обработка операционного и биопсийного материала: - принимать доставленный на исследование материал, проверять соответствие материала по записям направления, качество фиксации, расписываться в приеме материала; - регистрировать в книге записей все объекты, поступившие на исследование с занесением туда данных, имеющихся в направительном бланке; - подготавливать материал для макроскопического исследования и вырезки; - записывать в бланк под диктовку врача макроскопическое описание объекта; - маркировать вырезанные кусочки, регистрировать количество их и методы последующей гистологической обработки; - готовить фиксаторы, растворы и красители; - производить гистологическую обработку и приготавливать микропрепараты с помощью гистологических, гистохимических и иммуногистохимических методов; - переписывать в книгу для регистрации биопсийных исследований (или подшивать копии), данные макроскопического и гистологического исследования, патологический диагноз, фамилию врача, производившего исследование и дату исследования; - выдавать под расписку результаты исследования в соответствующие отделения лечебного учреждения; - принимать, обрабатывать и регистрировать все срочные биопсии; - после окончания исследования все материалы: фиксированные ткани и органы, блоки, микропрепараты помещать на хранение в архив и нести ответственность за порядок их хранения; - приготавливать микропрепараты для коллекции и учебных целей; - оформлять под расписку выдачу микропрепарата из архива по запросам в другие лечебные учреждения и контролировать их своевременное возвращение; - осуществлять уход за приборами и аппаратурой; - следить за соблюдением санитарно - гигиенического режима в помещениях отделений; - вести учет и составлять ежемесячный отчет о проделанной работе (количество случаев, блоков, срезов, применявшихся методик, окрасок и др.). 2.3. Оформление документации: - вести алфавитные и валовые книги секционного и операционного материала; - получать истории болезни из отделений и сдавать их после оформления в архив больницы; - регистрировать в книге вскрытий каждого умершего, поступившего в отделение, присваивать соответствующий номер каждому вскрытию, протоколу и заполнять паспортную часть протокола вскрытия и карту секции; - проводить отдельную регистрацию всех умерших, не подвергшихся вскрытию по распоряжению главного врача больницы; - регистрировать поступающий в патологоанатомическое отделение операционный материал, включая биопсийный, в книгу регистрации или заполнять бланк согласно инструкции по исследованию биопсийного и цитологического материала; - организовывать выдачу под расписку результатов гистологического исследования материала в соответствующие лечебные отделения; - при использовании диктофонов оформлять (печатать) протоколы вскрытия и результаты гистологического исследования биопсийного материала; - вести учет врачебных свидетельств о смерти и выдавать их родственникам; - осуществлять брошюровку и хранение протоколов вскрытий и копий результатов гистологического исследования биопсийного и операционного материала; - делопроизводство и машинопись. 3. МАНИПУЛЯЦИИ - работа на всех видах микротомов; - работа на автоматах для обработки и заливки тканей; - микрофотосъемка. ^ В соответствии с требованиями специальности в области лабораторного дела специалист должен знать и уметь: ^ - основы законодательства о здравоохранении; - Закон Российской Федерации "О санитарно - эпидемиологическом благополучии населения"; - нормативные распорядительные документы, определяющие структуру и организацию работы санитарно - химической и микробиологической лабораторий, центров санитарно - эпидемиологического надзора; - Устав и правила внутреннего распорядка учреждения, должностные инструкции; - инструктивные материалы, имеющиеся в лаборатории; - основы техники безопасности при работе в химической и микробиологической лабораториях; - основные подходы к проведению санитарно - химических, санитарно - бактериологических исследований и микробиологической диагностики инфекционных заболеваний; - правила ведения учетно - отчетной документации в лаборатории. ^ - регистрация образцов для исследования и результатов анализа; - владение основами лабораторной техники (работа с лабораторной посудой, методы осаждения, фильтрации, центрифугирования и др,); - использование нормативно - справочной литературы по соответствующим разделам гигиены и санитарии; - оказание доврачебной помощи при неотложных состояниях. ^ 3.1. При проведении санитарно - химических исследований: - перечень физико - химических исследований, проводимых в лаборатории; - порядок отбора проб для проведения санитарно - химических исследований в соответствии с нормативной документацией; - способы подготовки проб воды, воздуха, почв, пищевых продуктов и материалов для физико - химических исследований; - методы приготовления стандартных, рабочих и типовых растворов; - правила безопасности эксплуатации электроустановок, сосудов под давлением; - технику безопасности при работе с химическими реактивами, ядохимикатами, легковоспламеняющимися жидкостями; - порядок проведения физико - химических исследований и обработки результатов анализа в соответствии с НД. 3.2. При проведении микробиологических исследований: - перечень микробиологических, иммуносерологических и других видов исследований, проводимых в лаборатории; - методы приготовления мазков для исследования морфологических и тинкториальных свойств выделенных культур, приготовления реактивов и окраски мазков; - классификацию культур по морфологическим и тинкториальным свойствам; - правила выполнения смывов и посевов при проведении санитарно - бактериологических исследований и исследований на стерильность; - правила работы с инфекционным материалом; - методы обеззараживания инфекционного материала; - методы стерилизации посуды и питательных сред; - методы приготовления питательных сред для первичного посева материала и идентификации выделенных бактерий; - методы определения чувствительности микроорганизмов к антибактериальным препаратам с помощью бумажных дисков и методами серийных разведений в плотной и жидкой питательной средах; - правила заполнения простейших таблиц анализа результатов; - правила техники безопасности, производственной санитарии при работе в микробиологической лаборатории. ^ 4.1. При проведении физико - химических исследований: - взятие навески на аналитических и технических весах; - построение и проверка градуировочных графиков; - работа на фотоэлектроколориметре, рН-метре и других измерительных приборах; - отбор проб воздуха, воды, почвы, пищевых продуктов, смывов с кожи работающего, с рабочих поверхностей для проведения санитарно - химических исследований; - подготовка проб воды, воздуха, пищевых продуктов и материалов для физико - химических исследований; - приготовление стандартных и рабочих растворов для градуировки приборов и проведения измерений; - приготовление растворов, поглотительных приборов, аспирационной аппаратуры для проведения исследований на промышленных предприятиях; - владение способами безопасной эксплуатации электроустановок, сосудов под давлением; - проведение исследований неблагоприятных факторов производственной и окружающей среды с помощью инструментальных методов; - владение способами обработки результатов анализа, расчета погрешности; - владение приемами безопасной работы с химическими реактивами, знание правил их хранения и утилизации; - оформление учетно - отчетной документации в санитарно - гигиенической лаборатории. 4.2. При проведении микробиологических исследований: - приготовление и стерилизация питательных сред для первичного посева проб и идентификации выделенных культур; - посев материала, поступившего на исследование; - подготовка и окрашивание мазков для бактериоскопии, прямой и непрямой иммунофлуоресценции, для исследований с помощью иммуноферментного анализа; - посев чистой культуры и раскладывание бумажных дисков на плотные питательные среды для определения отношения микроорганизмов к антибактериальным препаратам; - санитарно - бактериологические исследования объектов внешней среды (окружающей); - подготовка серологических реакций; - работа с лабораторными животными; - исследование с помощью лабораторных приборов; - приготовление дезрастворов и правильность их применения; - ведение специальных журналов с детальным описанием методик, используемых в работе; - обеззараживание отработанного материала; - контроль работы препараторов и санитарок, обучение их правильной обработке лабораторной посуды; - наблюдение за температурой в термостатах, работой стерилизационной аппаратуры; - выезды с врачом - бактериологом на обследуемые объекты, сбор материала для исследования, при необходимости его посев. ^ В соответствии с требованиями специальности в области фармации специалист должен знать и уметь: 1. ОБЩИЕ ЗНАНИЯ - основы специальных дисциплин в объеме, необходимом для решения профессиональных задач; - профессиональное назначение, функциональные обязанности, права и ответственность фармацевта; - основы законодательства Российской Федерации по охране здоровья граждан; - основы трудового законодательства; - систему организации обязательного медицинского страхования; - организацию фармацевтической деятельности с учетом экономических условий; - номенклатуру аптечных учреждений и предприятий разных организационно - правовых форм и форм собственности; - систему управления аптечными учреждениями, систему нормирования и организации труда в аптечных учреждениях; - законодательные и нормативные документы, регламентирующие формы и методы оказания лекарственной помощи населению; - принципы этики и фармацевтической деонтологии, психологию профессионального общения; - систему техники безопасности и охраны труда работников аптечного учреждения, производственную санитарию и противопожарную безопасность; - делопроизводство, виды и формы документации; порядок документального оформления результатов выполняемой работы; - правила оказания доврачебной помощи при неотложных состояниях; - методы и средства фармацевтической информации. |
Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:
Похожие:
База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям