Приказ 19 августа 1997 г. N 249 о номенклатуре специальностей среднего медицинского и фармацевтического персонала (в ред. Приказов Минздрава РФ от 19. 01. 99 N 18, от 06. 02. 2001 n 33)
|
|
Скачать 1.85 Mb.
|
| ^ В соответствии с требованиями специальности в области операционного дела специалист должен знать и уметь: ^ - основы законодательства и права в здравоохранении; - организацию хирургической помощи, организацию скорой и неотложной медицинской помощи населению; - организацию работы медицинского учреждения в новых экономических условиях; - философию профессионального общения; - психологию профессионального общения; - функциональные обязанности, права и ответственность, систему взаимодействия и преемственности с другими подразделениями; - медицинское и фармацевтическое обеспечение деятельности (получение, учет, хранение, использование лекарственных средств, в т.ч. наркотических препаратов и препаратов строгой отчетности, перевязочных и шовных материалов, одежды, белья, хирургических перчаток и пр.); - статистические формы учетно - отчетной документации; - оснащение отделения техникой, ее назначение и эксплуатация, хирургические инструменты и аппараты, охрану труда и технику безопасности; - систему инфекционного контроля, инфекционной безопасности пациентов и медицинского персонала, асептику и антисептику; - роль сестринского персонала в федеральных, территориальных программах охраны здоровья населения; основы валеологии и санологии; методы и средства гигиенического воспитания; - виды, формы и методы реабилитации; организацию и проведение мероприятий по реабилитации пациентов с хирургическими заболеваниями и травмами; - организацию хирургической помощи по принципу "Хирургия 1 дня"; - нормативные документы, регламентирующие организацию операционного дела; - основы периоперативного сестринского ухода; - современные методы дезинфекции и стерилизации; - основы трансфузиологии; - различные виды кровотечений и способы их остановки; - общую и местную анестезию, устройство и принципы наркозно - дыхательной аппаратуры; - основы медицины катастроф и военно - полевой хирургии. ^ - анализировать сложившуюся ситуацию и принимать решения в пределах своей профессиональной компетенции; - владеть коммуникативными навыками общения; - владеть техникой сестринских манипуляций; - оценить состояние и выделять ведущие синдромы и симптомы у пациентов, находящихся в тяжелом и терминальном состоянии, оказать экстренную доврачебную помощь при неотложных состояниях; - подготовить пациента к лабораторным, функциональным, инструментальным исследованиям; - выполнять требования инфекционного контроля, инфекционной безопасности пациентов и медицинского персонала; - проводить мероприятия по защите населения, больных, пострадавших и персонала службы медицины катастроф, медицинской службы гражданской обороны; оказывать доврачебную помощь в чрезвычайных ситуациях; - повышать профессиональный уровень знаний, умений и навыков. ^ - организацию работы хирургической бригады; - предоперационную подготовку пациента; - особенности расположения пациента на операционном столе с учетом его анатомо - физиологических особенностей; - назначение и наборы хирургического инструментария (в том числе используемого для эндоскопического оперативного вмешательства); - основные характеристики шовного и перевязочного материала; способы и методы их использования в оперативной хирургии; - основные характеристики и последовательность действий членов хирургической бригады при подготовке и в ходе операций; - основные осложнения, возникающие в ходе хирургических вмешательств, основные мероприятия, направленные на их устранение; - основы профилактики послеоперационных осложнений; - общие принципы интенсивной терапии и реанимации; - основы электрохирургии. ^ - подготовить операционную и участников к проведению операции; - контролировать соблюдение правил асептики и антисептики персоналом, находящимся в операционной; - подготовить белье, перевязочный материал, перчатки, маски, инструменты и аппаратуру к стерилизации; - проводить предоперационную подготовку пациента; обеспечивать инфекционную безопасность пациента; - участвовать в проведении всех видов пункций; - обеспечивать выполнение всех этапов хирургического вмешательства; - комплектовать наборы хирургических инструментов; - подготовить шовный материал; - наложить все виды повязок; - обеспечивать различные способы гемостаза; - оказать помощь при терминальных состояниях; - осуществлять ранний послеоперационный уход за пациентом; - контролировать транспортировку пациента из операционной; - вести количественный учет используемого инструментария, шовного и перевязочного материала, белья, лекарственных средств и аппаратуры; - оформить и отравить на гистологическое и бактериологическое исследование биологический материал, взятый у пациента во время операции; - подготовить и контролировать эксплуатацию технических средств, находящихся в операционной; - рационально и своевременно пополнять расходные материалы; - выполнять требования инфекционного контроля в операционном блоке. ^ В соответствии с требованиями специальности в области анестезиологии и реаниматологии специалист должен знать и уметь: ^ - профессиональное назначение, функциональные обязанности и права специалиста; - основы законодательства и права в здравоохранении; - основы медицинского страхования; - организацию работы медицинского учреждения в новых экономических условиях; - теоретические основы сестринского дела; - этику, деонтологию и психологию профессионального общения; - возрастные анатомо - физиологические особенности; - патофизиологию различных видов умирания и клинической смерти, восстановительного периода после оживления; - основы клинического и фармакологического обоснования используемых средств, применяемых при проведении анестезии и интенсивной терапии; - вопросы проницаемости медикаментов через плацентарный барьер; - методы предоперационного обследования, подготовку к операции (анестезия, премедикация); - современные методы общей, местной и регионарной анестезии; - современные методы интенсивной терапии и реанимации при различных заболеваниях и критических состояниях; - организацию сестринского ухода за больными на основе этапов сестринского процесса; - виды, формы и методы реабилитации, организацию и проведение мероприятий по реабилитации пациентов; - методы и средства гигиенического воспитания; роль сестринского персонала в программах охраны здоровья населения; - основы диспансеризации, ее социальную значимость; - систему инфекционного контроля, инфекционной безопасности пациентов и медицинского персонала медицинского учреждения; асептику и антисептику; систему взаимодействия лечебно - профилактического учреждения с учреждениями санитарно - эпидемиологического профиля; - организацию делопроизводства и учетно - отчетной деятельности структурного подразделения; основные виды медицинской документации; - охрану труда и технику безопасности в медицинском учреждении; - функциональные обязанности, права и ответственность младшего персонала; - основы медицины катастроф. ^ - анализировать сложившуюся ситуацию и принимать решения в пределах своей профессиональной компетенции и полномочий; - владеть коммуникативными навыками общения; - выполнять диагностические, лечебные, реанимационные, реабилитационные, профилактические, лечебно - оздоровительные, санитарно - гигиенические, санитарно - просветительные мероприятия в соответствии со своей профессиональной компетенцией, полномочиями и врачебными назначениями; - осуществлять и документировать основные этапы сестринского процесса при уходе за пациентами; - владеть техникой сестринских манипуляций; - оценить состояние и выделить ведущие синдромы и симптомы у больных и пострадавших, находящихся в тяжелом и терминальном состояниях; оказать экстренную доврачебную помощь при неотложных состояниях; - осуществлять и документировать основные этапы сестринского процесса при паллиативной сестринской помощи инкурабельным больным; - подготовить пациента к лабораторным, функциональным, инструментальным исследованиям; - проводить занятия по лечебной гимнастике, владеть приемами массажа, использовать элементы психотерапии, оценивать эффективность проводимых мероприятий; - соблюдать фармацевтический порядок получения, хранения и использования лекарственных средств; - выполнять требования инфекционного контроля, инфекционной безопасности пациентов и медицинского персонала; - проводить мероприятия по защите населения, больных, пострадавших и персонала службы медицины катастроф, медицинской службы гражданской обороны; оказывать доврачебную помощь в чрезвычайных ситуациях; - повышать профессиональный уровень знаний, умений и навыков. ^ - наркозно - дыхательную и контрольно - диагностическую аппаратуру; инструментарий, используемый в анестезиологии и реанимации; - фармакологическое действие основных препаратов, используемых при проведении анестезиологических пособий, правила их хранения, возможные осложнения, связанные с их применением; - особенности анестезиологического обеспечения экстренных хирургических операций у взрослых и детей; - инфузионно - трансфузионную терапию, парентеральное питание; - терминальные состояния, общие принципы реанимации и интенсивной терапии; - основы сердечно - легочной реанимации, дыхательной недостаточности, острой сердечно - сосудистой недостаточности; - особенности интенсивного наблюдения и лечения больных в послеоперационном периоде; - основные принципы реанимации и интенсивной терапии при шоке, коматозных состояниях; - особенности интенсивного наблюдения и лечения больных с острым инфарктом миокарда; - общие принципы интенсивной терапии при отравлениях; - общие принципы интенсивной терапии при почечной и печеночной недостаточности; - особенности интенсивной терапии и реанимации в педиатрии, акушерстве и гинекологии; - реанимационные мероприятия при механической асфиксии, утоплении, электротравме. ^ - подготовить наркозную аппаратуру к работе, работать с аппаратурой; - подготовить набор для интубации (ларингоскоп, интубационные трубки и пр.), подбор масок, носовых катетеров; - подготовить набор для пункции центральных вен; набор для внутривенного наркоза, для перидуральной анестезии; - оценить эффективность премедикации; - оценить восстановление мышечного тонуса по клиническим признакам; - оценить адекватность самостоятельного дыхания больного; - проводить прием Селлика; - подготовить кардиомонитор к работе; подготовить дефибриллятор к работе (техника дефибрилляции); - проводить измерение почасового диуреза; - осуществлять венепункцию и катетеризацию периферических вен; уход за катетером, введенном в вену; - проводить аспирацию содержимого из трахеобронхиального дерева, лаваж трахеобронхиального дерева, уход за трахеостомой (техника), постуральный дренаж; - подготовить растворы и системы для инфузионно - трансфузионной терапии; - маркировать баллоны с медицинскими газами, определять количество кислорода, закиси азота в баллоне; - ведение наркозной карты и карты наблюдения; - проводить дезинфекцию и стерилизацию наркозно - дыхательной аппаратуры, анестезиологического инструментария. 5. МАНИПУЛЯЦИИ - техника прямой ларингоскопии; - определение дыхательного объема по вентилометру; - техника экстубации; - подсчет пульса и частоты сердечных сокращений, определение дефицита пульса, техника измерения артериального давления, определение пульсового давления; - техника измерения центрального венозного давления - техника проведения пробы на индивидуальную совместимость и резус - совместимость, метод биологической пробы при переливании крови, скорость инфузии, кристаллоидов, коллоидов, белковых препаратов крови и ее компонентов; - венепункция; - метод восстановления проходимости дыхательных путей (искусственная вентиляция легких), туалет дыхательных путей с помощью отсосов, введение воздуховода, вентиляция методом "Рот в воздуховод", вентиляция с помощью маски (АДР, наркозного аппарата); - техника наружного массажа сердца, сочетание наружного массажа с вентиляцией легких, оценка эффективности реанимации; - определение пульса на сонной и бедренной артериях; - оксигенотерапия, техника подачи кислорода через спирт; - техника вибрационного массажа; - техника трахеальной инстилляции; - зондовое питание; - техника введения назогастрального зонда; - отбор крови для определения группы крови, резус - фактора для коагулограммы, для биохимического исследования. ^ В соответствии с требованиями специальности в области общей практики специалист должен знать и уметь: ^ - профессиональное назначение, функциональные обязанности, права и ответственность медицинской сестры общей практики; - основы законодательства и права в здравоохранении; - основы медицинского страхования; - организацию работы медицинского учреждения в новых экономических условиях; - основы организации медицинской помощи населению; - основы семейной медицины; - теоретические основы сестринского дела; - философию и этику сестринского дела; - психологию профессионального общения; - статистику здоровья населения; - роль сестринского персонала в федеральных, территориальных программах охраны здоровья населения; основы валеологии и санологии; методы и средства гигиенического воспитания; - организацию сестринского ухода за больными; - виды, формы и методы реабилитации, организацию и проведение мероприятий по реабилитации пациентов; - показания и противопоказания к применению основных групп лекарственных препаратов, характер взаимодействия, осложнения применения лекарственных средств, нормативные документы, регламентирующие фармацевтический порядок в медицинском учреждении; - основы диспансеризации, социальную значимость заболеваний; - систему инфекционного контроля, инфекционной безопасности пациентов и медицинского персонала медицинского учреждения; систему взаимодействия медицинского учреждения с учреждениями санитарно - эпидемиологического профиля; иммунопрофилактику; - учетно - отчетную медицинскую документацию; - охрану труда и технику безопасности в медицинском учреждении; - функциональные обязанности, права и ответственность младшего медицинского персонала; - основы медицины катастроф. ^ - анализировать сложившуюся ситуацию и принимать решения в пределах своей профессиональной компетенции и полномочий; - владеть коммуникативными навыками общения; - рационально использовать ресурсное обеспечение деятельности; - выполнять диагностические, лечебные, реанимационные, реабилитационные, профилактические, лечебно - оздоровительные, санитарно - гигиенические, санитарно - просветительные мероприятия в соответствии со своей профессиональной компетенцией, полномочиями и назначениями врача; - осуществлять и документировать основные этапы сестринского процесса при уходе за пациентами; - владеть техникой сестринских манипуляций; - оценивать состояние и выделять ведущие синдромы и симптомы у больных, пострадавших, находящихся в тяжелом и терминальном состояниях, оказать экстренную доврачебную помощь при неотложных состояниях; - осуществлять и документировать основные этапы сестринского процесса при паллиативной сестринской помощи инкурабельным больным; - подготовить пациента к лабораторным, функциональным, инструментальным исследованиям; - выполнять основные виды физиотерапевтических процедур, проводить занятия по лечебной гимнастике, владеть приемами массажа, контролировать выполнение рекомендаций по трудотерапии, использовать элементы психотерапии, контролировать соблюдение назначенной врачом диеты, оценивать эффективность проводимых мероприятий; - соблюдать фармацевтический порядок получения, хранения и использования лекарственных средств; - выполнять требования инфекционного контроля, инфекционной безопасности пациентов и медицинского персонала; - проводить мероприятия по защите населения, больных, пострадавших и персонала службы медицины катастроф, медицинской службы гражданской обороны; оказывать доврачебную помощь в чрезвычайных ситуациях; - повышать профессиональный уровень знаний, умений и навыков. ^ - нормативные документы, касающиеся сферы деятельности врача и медицинской сестры общей практики; - демографическую и медико - социальную характеристики прикрепленного населения; - организацию профилактической работы среди населения участка; методики планирования, проведения и оценки комплексных программ профилактики, направленных на сохранение и укрепление здоровья отдельных лиц, семей, групп населения; - роль и основные задачи медицинской сестры общей практики при проведении врачебного амбулаторного приема, его организацию и материальное обеспечение; - основные причины, клинические проявления, методы диагностики; осложнения, принципы лечения и профилактики заболеваний, организацию сестринского ухода и реабилитацию в терапии, педиатрии, хирургии, онкологии, урологии, дерматовенерологии, акушерстве и гинекологии, клинике инфекционных болезней, неврологии, психиатрии, офтальмологии, оториноларингологии, гериатрии; - фармакологическое действие наиболее распространенных лекарственных средств, их совместимость, дозировку, способы и методики введения в организм; - основы диетологии; - методы обследования детей и беременных женщин; - основы краевой патологии, преморбидных состояний, основы профпатологии; туберкулеза. ^ - провести персональный учет, сбор демографической и медико - социальной информации о прикрепленном населении; совместно с врачом общей практики провести анализ состояния здоровья контингента населения; - совместно с врачом общей практики выделить группы населения с ранними и скрытыми формами заболеваний, факторами риска; оказывать содействие в снижении влияния факторов риска на состояние здоровья населения; - собрать и оценить оперативную информацию об эпидемиологической ситуации, провести иммунопрофилактику; совместно с санитарно - эпидемиологической службой провести противоэпидемические мероприятия в очаге инфекции; - выполнять требования инфекционного контроля и инфекционной безопасности пациентов и медицинского персонала в амбулатории (кабинете) врача общей практики (семейного врача); - организовать и провести санитарно - просветительную работу на участке, включающую пропаганду медицинских знаний, гигиеническое воспитание и обучение населения здоровому образу жизни; - дать рекомендации по вопросам вскармливания, воспитания, закаливания, подготовке детей к дошкольным и школьным учреждениям, профориентации; - оказать консультативную помощь по медико - социальным аспектам жизни семьи, планированию семьи; организовать медико - психологическую поддержку членам семьи с учетом состояния здоровья и возрастных особенностей; - проводить учет граждан, нуждающихся в медико - социальной помощи; совместно с врачом общей практики, органами социального обеспечения, службами милосердия участвовать в организации помощи одиноким и престарелым, инвалидам, больным с хроническими заболеваниями, включая уход на дому; - организовать амбулаторный прием врача общей практики (семейного врача); подготовка рабочего места, приборов, инструментов, подготовка индивидуальных карт амбулаторного больного, бланков рецептов, проведение осмотра больного, предварительный сбор анамнеза; - выполнять профилактические, лечебные, диагностические, реабилитационные мероприятия, назначаемые врачом в поликлинике и на дому, участвовать в проведении амбулаторных операций; - обеспечивать кабинет врача общей практики (семейного врача) необходимыми медикаментами, стерильными инструментами, перевязочными материалами, спецодеждой; проводить учет расходов медикаментов, перевязочных материалов, инструментов, бланков специального учета; - проводить контроль за сохранностью и исправностью медицинской аппаратуры и оборудования, своевременным их ремонтом и списанием, выполнение требований техники безопасности и охраны труда; - проводить подготовку санитарного актива участка, проводить занятия по оказанию самопомощи и взаимопомощи при травмах, отравлениях, неотложных состояниях; обучать родственников тяжелобольных методам ухода, оказанию первой медицинской помощи; - вести учетно - отчетную документацию. 5. МАНИПУЛЯЦИИ - санитарная обработка больного; - приготовление дезинфицирующих растворов; - дезинфекция предметов ухода за больным; - предстерилизационная очистка шприцев, игл, инструментов; - укладка в биксы перевязочного материала, одежды, белья хирургического персонала; - пользование стерильным биксом; - обеззараживание рук; - облачение в стерильную одежду и одевание хирурга; - накрытие стерильного стола; - транспортировка и перекладывание больного; - пользование функциональной кроватью; - приготовление постели; - смена нательного и постельного белья; - туалет больного; - гигиенические мероприятия в постели; - подмывание; - профилактика пролежней; - кормление больного в постели; - введение питательной смеси через зонд; - питание больного через гастростому; - обработка пуговичного зонда и кожи вокруг гастростомы; - измерение температуры тела; - построение графика температурной кривой; - измерение пульса; - определение числа дыхательных движений; - измерение артериального давления; - определение суточного диуреза; - постановка банок; - постановка горчичников; - постановка согревающего компресса; - применение грелки и пузыря со льдом; - приготовление лечебной ванны; - подача кислорода; - подача судна и мочеприемника; - постановка газоотводной трубки; - постановка всех видов клизм; - катетеризация мочевого пузыря; - ведение документации по учету лекарственных средств; - применение мази, пластыря, присыпки; - закапывание капель в нос, уши, глаза, закладывание за веко; - пользование ингалятором; - набор дозы инсулина; - инъекции (все виды); - сбор системы для капельного введения; - венепункция; - снятие ЭКГ; - взятие мазка из зева; - сбор мокроты; - анализ крови на гемоглобин, СОЭ, лейкоциты; - анализ мочи по Зимницкому; - фракционное зондирование желудка; - зондирование желчного пузыря; - сбор кала на исследование; - подготовка больного к лучевым исследованиям, эндоскопии; - подготовка больного и участие в проведении всех видов пункций, амбулаторных операций; - пеленание ребенка; - правила кормления грудью; - перевязка пуповины новорожденного; - уход за пуповиной; - первый туалет новорожденного; - антропометрия новорожденных; - искусственное вскармливание; - проведение искусственного дыхания; - наложение всех видов повязок; - проведение местной анестезии; - иммобилизация; - определение группы крови, проба на индивидуальную совместимость; - проведение премедикации; - остановка кровотечений из поверхностно - расположенных сосудов. ^ В соответствии с требованиями специальности в области рентгенологии специалист должен знать и уметь: ^ - основы законодательства и права в здравоохранении; - организации службы лучевой диагностики и лучевой терапии в Российской Федерации, основные директивные документы, определяющие ее деятельность; - правила и методы безопасного труда, нормативные документы по охране труда и технике безопасности в отделении (кабинете) лучевой диагностики; - основы медицинской информатики; персональный компьютер и правила работы на нем; автоматизированные рабочие места в отделении лучевой диагностики; - требования к ведению учетно - отчетной документации; - профессиональную этику и деонтологию; - основы санитарно - эпидемиологического и санитарно - гигиенического режима. СПИД и его профилактика; - медицинское страхование; - методы и средства санитарного просвещения; - основы организации и деятельности военно - полевой рентгенологии; - основы медицины катастроф. ^ - соблюдение правил охраны труда, техники безопасности, радиационной, противопожарной безопасности и производственной санитарии в отделении (кабинете) лучевой диагностики; - использование коллективных и индивидуальных средств радиационной защиты; - оказание доврачебной помощи при неотложных состояниях; - соблюдение санитарно - эпидемиологического режима; - руководство младшим медицинским персоналом отделения лучевой диагностики; - проведение гигиенического воспитания среди больных и населения; - владение техникой сестринских манипуляций. ^ - основы физики ионизирующих и неионизирующих излучений; единицы измерения ионизирующих излучений; - основы рентгенотехники и электротехники; классификация рентгеновских аппаратов, выбор типа аппарата и его комплектации, основные части рентгеновской установки; - характеристика электронных трубок для рентгенодиагностики и рентгенотерапии; - эксплуатация рентгеновского питающего устройства; пределы возможности автоматической экспанометрии; визуализация рентгеновского изображения; световые и рентгеновские усилители изображения; телевизионный тракт; цифровые рентгенография, флюорография, ангиография; - оборудование кабинетов для рентгенодиагностики, рентгенотерапии, кабинета специального назначения, рентгенооперационной; технический паспорт кабинета; эксплуатация рентгенодиагностического аппарата, флюорографической установки, линейного томографа; - физические основы компьютерной рентгеновской томографии и магнитно - резонансной томографии; функции рентгенолаборанта (оператора) магнитно - резонансной и компьютерной томографии; - биологическое действие ионизирующих излучений; нормы и принципы радиационной безопасности; оценка и нормирование дозовых нагрузок на пациентов и персонал при использовании ионизирующих излучений дозиметров; - современные фотоматериалы и фотопроцесс; - особенности мер безопасности и охраны труда при работе на компьютерном томографе и магнитно - резонансном томографе; - основные методы рентгенологического исследования; - основные методы рентгенотерапии; - основы рентгенологической анатомии и физиологии органов и систем. ^ - эксплуатация основных типов рентгенодиагностической и рентгенотерапевтической аппаратуры; - уход за оборудованием, устранение простейших неисправностей оборудования, контроль за его состоянием; - обработка цифровых рентгеновских изображений; эксплуатация автоматизированного рабочего места рентгенолаборанта; использование современных фотоматериалов и фотопроцесса; - владение методикой подготовки больных к рентгенологическим исследованиям; - укладка больных для рентгенографии всех частей тела, мышечно - скелетной системы, внутренних органов; - соблюдение порядка применения рентгеноконтрастных, сильнодействующих и наркотических веществ; - получение рентгеновских снимков высокого качества; - умение действовать в прогнозируемых аварийных ситуациях. 5. МАНИПУЛЯЦИИ - укладка детей и взрослых пациентов при рентгенологическом исследовании, компьютерной и магнитно - резонансной томографиях; - выполнение рентгеновских снимков, линейных, компьютерных и магнитно - резонансных томограмм; - все виды инъекций; - искусственная вентиляция легких; - остановка кровотечений из поверхностно - расположенных сосудов; - иммобилизация конечностей при травме; - промывание желудка; - постановка диагностических клизм. |
Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:
Похожие:
База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям