Учебное пособие рекомендуется Учебно-методическим объединением по медицинскому и фармацевтическому образованию вузов России в качестве учебного пособия для студентов медицинских вузов. Москва -2001
|
|
Скачать 2.69 Mb.
|
|
■ Потребность б лечении заболеваний породонта КГ Анализ результатов обследования показывает, что 50% 12-летних детей ^нуждаются в обучении правилам гигиены полости рта, 19% - в проведении ^Яюофессиональной гигиены. Среди 15-летних эти значения составляют ^Вбтветственно 57% и 26%. ^ 86% лиц в возрастной группе 35-44 лет нуждаются в па род онтологической помощи, включая кюретаж пародонтальных карманов (23%) и комплексное лечение (5%). В возрасте 65 лет и старше кюретаж требуется 32% обследованным, комплексное лечение - 14%. Результаты исследований свидетельствуют, что относительно невысокая распространенность и интенсивность кариеса зубов и легкая степень заболеваний пародонта у детей и подростков, при отсутствии программ профилактики на популяционном уровне переходит у взрослых в достаточно тяжелую форму, что, в свою очередь, приводит к увеличению потребности в терапевтическом, хирургическом и ортопедическом лечении. Европейские цепи ВОЗ для стоматологического здоровья к 2020 году Европейским региональным бюро Всемирной Организации Здравоохранения разработан программный документ «Здоровье 21 - здоровье для всех в 21 столетии». В нем представлены основы политики достижения здоровья для всех в Европейском регионе, в том числе и стоматологического здоровья населения. В Европейском регионе проживает около 870 миллионов человек, поэтому в программе для этого региона акцент ставится на проблемах, характерных для разных стран, включая страны Центральной и Восточной Европы и бывшего СССР. Ниже приводятся европейские цели стоматологического здоровья, которые должны быть достигнуты к 2020 году.
 вить не более 4,0. У 90% лиц этого возраста должно сохраниться 20 или более естественных функционирующих зубов, при этом число беззубых лиц не должно превысить 1%. Среднее количество здоровых секстантов пародонта должно быть более 2,0. 6. В возрасте 65-74 лет 90% населения должны иметь функционально полноценную окклюзию (естественную или восстановленную протезами), при этом число беззубых лиц не должно превысить 1%. Среднее количество секстантов с глубокими карманами не должно превышать 0,5.Первичная профилактика -использование различных методов и средств для предупреждения возникновения стоматологических заболеваний. Если начальные признаки поражения появились, то в результате проведения профилактических мероприятий они могут стабилизироваться или подвергнуться обратному развитию. Вторичная профилактика - применение традиционных методов лечения для остановки развившегося патологического процесса и сохранения тканей. К этим методам относятся лечение кариеса зубов (пломбирование, эн-додонтические процедуры), терапевтическое и хирургическое лечение заболеваний пародонта, лечение других заболеваний полости рта. Третичная профилактики - восполнение утраченной функции с использованием средств, замещающих отсутствующие ткани, и проведением реабилитации пациентов, насколько возможно приближая их состояние к норме.  ^ ОСНОВНЫХ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ К методам первичной профилактики относятся:
  ^ Ведущим компонентом профилактики стоматологических заболеваний является гигиена полости рта. Систематическая чистка зубов, удаление мягких зубных отложений способствуют физиологическому процессу созревания эмали зубов. Биологически активные компоненты, входящие в состав средств гигиены, обогащают ткани зуба и пародоита солями фосфатов, кальция, микроэлементами, витаминами, повышая их устойчивость к вредным воздействиям. Регулярный массаж десен при чистке зубов щеткой способствует активации обменных процессов, улучшению кровообращения в тканях пародонта. ^ тщательное и регулярное удаление пациентом зубных отложений с поверхностей зубов и десен с помощью различных средств. Зубные щетки ■ Jl ч!>■■• ■■■ ■■.: ■■ •' ■■ Зубная щетка является основным инструментом для удаления отложений с поверхности зубов и десен. Из истории известно, что еще за 300-400 лет до н. э. народы Азии, Африки, Южной Америки жевали листья и ветки ароматических растений, а расщепленными кончиками тгих веточек очищали поверхности зубов и десен. Жители Китая использовали свиную щетину, что можно считать прообразом современной щетки. В 1857 году зубная щетка появилась на рынках США. Сейчас существует множество моделей зубных щеток, назначением которых является удаление зубного налета с гладких, окклюзионных и проксимальных поверхностей зубов. В настоящее время разработка нового дизайна щеток осуществляется с помощью компьютера. Зубная щетка состоит из: • ручки; В некоторых зубных щетках для большей подвижности головки делают гибким соединение между ней и ручкой. З убные щетки отличаются:
Размер 1Зубные щетки могут быть большими, средними или маленькими. Это I в большей степени относится к размеру головки. Если раньше, в основном, J использовали щетки с большой головкой, то сейчас, на основании данных^Н научных исследований, пришли к противоположному выводу. ^Ш В настоящее время (как для взрослых, так и для детей) рекомендуетсяИ использовать щетки с маленькой головкой, которыми легко манипулиро-И вать в полости рта и очищать труднодоступные поверхности зубов. В Размеры головки в детской щетке должны быть равны 18-25 мм, в гает- Ч ке для взрослых - не более 30 мм. П Свойство волокон і Для изготовления зубных шеток преимущественно используют синте- I тические волокна. I В то же время в продаже еще встречаются щетки, изготовленные из Ш натуральной щетины. Этот материал, естественно, уступает синтетическим В волокнам по качеству. В Его недостатками являются: наличие срединного канала, заполненного^^ микроорганизмами, трудность содержания щетки в чистоте, невозможносі^Н идеально ровной обработки концов щетинок и сложность придания ей оп^Н ределенной жесткости. V Щетинки из синтетического волокна вначале изготавливались с остры- В ми концами, однако впоследствии выяснилось, что они могут травмиро- В вать мягкие ткани. Если щетинки имеют острый концевой отдел, разволок- В нены или являются полыми, то на их поверхности и в глубине могут раз- В множаться бактерии и вирусы. По этой причине в настоящее время концы В щетинок стали делать закругленными. В В щетинке, изготовленной из гладкого волокна, при чистке действует В только ее концевой отдел. Поэтому, чтобы участвовали в очищении и бо- В ковые поверхности щетинок, в последних моделях щеток компания Oral-B Ч стала использовать микротекстурное волокно, которое отвечает этим тре- 1 бованиям. J Невооруженным глазом и под оптическим микроскопом такая щетинкаи кажется гладкой, а под электронным микроскопом боковые поверхноешИ щетинок не гладкие, а микрорельефные, что увеличивает их очищающую^И способность в несколько раз. ^Ш ^ В В боковой проекции можно различить несколько профилей голоаки Ш зубной щетки - плоский, вогнутый, выпуклый, многоуровневый. Н Щеткой с вогнутой формой рабочей части головки лучше очищать вес- В тибулярные поверхности зубов, тогда как с выпуклой - язычные. В Щетки, где щетинки располагаются на разных уровнях, более эффек- В тивно, чем плоские, удаляют налет, особенно с проксимальных поверхнос- В тей зубов. ■ ^ В головке щетки щетинки организованы в пучки, которые располагаются обычно в 3 или в 4 ряда. Такое расположение позволяет лучше очистить все поверхности зубов. Как правило, пучки щетинок имеют различную высоту: более длинные (мягкие) по периферии, более короткие - в центре. Каждая группа пучков способствует более тщательному удалению налета в той или иной области зубного ряда. Прямые высокие волокна очищают налет в межзубных промежутках; короткие - в фиссурах. Пучки волокон, расположенные в косом направлении, проникая в зубодесневую борозду, удаляют зубной налет из пришеечной области. Зубные щетки с V - образной посадкой пучков волокон рекомендуется использовать для очищения налета с контактных поверхностей зубов у лиц, имеющих широкие межзубные промежутки. Некоторые модели зубных щеток имеют силовой выступ для лучшего очищения моляров, особенно дистальних поверхностей последних моляров, и глубокого проникновения в межзубные промежутки. Часто зубные щетки имеют индикатор - два ряда пучков волокон, окрашенных разноцветными пищевыми красителями, которые обесцвечиваются по мере использования. Сигналом для замены щетки является обесцвечивание щетинки на половину ее высоты. Это обычно происходит через 2-3 месяца при ежедневной двухразовой чистке зубов. Жесткость Жесткость щетки зависит от состава волокна, диаметра и длины щетинки, а также количества щетинок в пучке. Р  азличают несколько степеней жесткости зубных щеток:
Р  екомендации пациентам по использованию зубной щетки той или иной степени жесткости сугубо индивидуальны. Наиболее широко применяются щетки средней степени жесткости. Как правило, детские зубные щетки изготавливают из очень мягкого или мягкого волокна. Зубные щетки такой же степени жесткости рекомендуется использовать пациентам с поражением пародонта. Жесткие и очень жесткие зубные щетки можно рекомендовать лишь лицам со здоровыми тканями пародонта, однако при неправильном методе чистки они могут травмировать десну и вызвать истирание твердых тканей зуба.Следует отметить, что щетки средней жесткости и мягкие наиболее эффективны, так как щетинки у них более гибкие и лучше проникают в межзубные промежутки, фиссуры зубов и поддесневые участки.  ^ ;Форма ручки зубных шеток может быть прямой или изогнутой под разными углами, однако длина ее должна быть достаточной, чтобы обеспечить максимальные удобства при чистке зубов. Дизайн ручки зубной щетки в настоящее время также разрабатывают с помощью компьютера, чтобы учесть все требования эргономики. Существуют зубные щетки, у которых при чистке зубов (в течение 2-3 минут) изменяется первоначальный цвет ручки. Такую модель зубной щетки целесообразно рекомендовать детям, что дает возможность приучить ребенка правильно чистить зубы. Таким же свойством обладают зубные щетки, у которых в ручку вмонтирована погремушка. При правильных (вертикальных) движениях щетки издается звук, а при горизонтальных (неправильных) чубная щетка «молчит». Зубные щетки, производимые известными фирмами, отвечают современным требованиям и учитывают достижения науки и техники. Результатом является появление зубных щеток оригинального дизайна. В 1998 г. разработана новая модель зубной щетки Oral-B eXceed. где использовано микротекстурное волокно, очищающее налет всей поверхностью щетинки. В головке этой щетки пучки имеют разную высоту и располагаются в 2 направлениях, под разным углом к основанию. При этом пучки с наклоном вперед проникают между зубами и разрыхляют налет, тогда как пучки с наклоном назад удаляют налет за счет подметающих движений. Перекрещивающиеся пучки щетинок позволяют удалить налет не только с гладких, но и с проксимальных поверхностей зубов, а также с прилегающей десны. Детские зубные щетки Oral-B, Disney Mickey Mouse L-10 (для детей от 2 лет) и Squish Grip (от 4 лет) - очень мягкие, с маленькой головкой, индикаторными щетинками и удобной нескользящей ручкой. Зубная щетка Colgate Total имеет три группы щетинок: короткие внутренние щетинки удаляют налет с поверхности зубов, длинные внутренние -из межзубных промежутков, а длинные наружные щетинки, расположенные под углом, удаляют налет из десневой бороздки и массируют десну. Отличительной особенностью зубных щеток Intradent является щетина, пропитанная фторидом натрия. В зубных щетках Fuchs щетинки имеют несколько микроворсинок на боковых поверхностях и закруглены на концах. В этих щетках присоединение щетины происходит без использования металла и сверления отверстий, что позволяет избежать зазоров, где могут скапливаться бактерии. Благодаря системе сменных головок длительность использования щеток увеличивается. ^ Этот вид зубных щеток сейчас становится все более популярным. Примером этого может служить электрическая зубная щетка Braun Oral-B Plak Control 3D. І В этой щетке используется три вида щетинок: мягкие FlexiSoft с губча-Ітой структурой, более высокие - «силовых выступов», индикаторные. Ма-Гденькая головка электрощетки совершает пульсацию с частотой 20 000 ко-Іяебаний в минуту, что разрыхляет зубной налет, и возвратно-вращатель-1; вые движения с частотой 7 600 колебаний в минуту, которые удаляют налет ідаже с труднодоступных поверхностей. Одновременно с чисткой осуществляется массаж десен.в Прежде такую щетку рекомендовали использовать инвалидам или лю-ER8M, у которых были недостаточно выработаны мануальные навыки чистки. ■Інастоящее время результаты научных исследований свидетельствуют о преимуществе электрических зубных щеток при удалении зубного налета. Для ■детей разработаны специальные детские электрические зубные щетки. I Методы чистки зубов I Используя современные средства для удаления зубного налета с по-F верхностей зубов, нельзя не учитывать метод, с помощью которого это осу-} ществляется. В настоящее время известны различные методики удаления \ Зубного налета, однако, учитывая индивидуальные особенности полости ■рта, целесообразно рекомендовать пациенту наилучший метод, с помощью Которого будет получен хороший очищающий эффект. Ш Для достижения этой цели от врача требуется подробный инструктаж и (демонстрация на модели выбранного метода, а от пациента - последова-■тельное исполнение движений до полного овладения выбранной методи-Гютй с ежедневным проведением чистки зубов. Очищение временных зубов с момента прорезывания С момента прорезывания первых временных зубов их необходимо очищать не менее одного раза в день специальной зубной щеточкой, которую родители надевают себе на палец. С года ребенку можно чистить зубы 2 раза в день мягкой детской зубной щеткой, с 2-2,5 лет - 2 раза в день, используя при этом мягкую зубную ■датку и гелеобразную детскую зубную пасту. Контролем правильности ■рйстки зубов во всех возрастных периодах должно служить отсутствие ви-Ирмого налета. ■ Круговой метод Fones *' - ■ ■. BL Этот метод предусматривает очищение вестибулярных поверхностей Иьрмкнутых зубов круговыми движениями, включая краевую часть десны. Щ Затем открывают рот и очищают маленькими вращательными движениями оральные поверхности; горизонтальными или вращательными дви-Ш "Жениями - окклюзионные поверхности зубов. Этот метод рекомендуется и кДСтям, и взрослым. ■  Метод Leonard flЗубную щетку устанавливают перпендикулярно к поверхности зубов и 1 производят вертикальные движения только в направлении от десны к ко- I ронке зуба: на верхней челюсти - сверху вниз, на нижней челюсти - снизу I вверх. ] Вестибулярные поверхности зубов чистят при сомкнутых челюстях, J жевательные поверхности очищают движениями щетки вперед-назад. Этот 1 метод известен как метод «от красного к белому» - от десны к зубу. ] Метод Bass Головку зубной щетки располагают под углом 45" к оси зуба, несколько придавливая концы волокон к эмали и десневым сосочкам. В таком положении осуществляют вибрирующие движения щетки с небольшой амплитудой. При этом щетинки проникают в межзубные промежутки и десне-вую бороздку, тем самым способствуя хорошему удалению налета. Метод Bass не так прост, как это кажется на первый взгляд. Неправильное положение зубной щетки, например, вертикально к оси зуба, приводит . к повреждению эпителиального прикрепления и десны. Этот метод рекомендуется для взрослых. Метод Charters Головку зубной щетки устанавливают под углом 45° к оси зуба так,' чтобы концы волокон, касаясь наружной поверхности коронки, достигали Ч режущего края. Легким нажатием кончики щетинок осторожно проталки- 1 вают в межзубные промежутки и в этом положении осуществляют вибри- 1 рующие движения. Контактируя с краевой десной, щетинки осуществляют 1 ее массаж. Метод Stillmann При этой методике щетинки зубной щетки устанавливают под углом 45°. Щетинки надавливают на десневой край, при этом щетка совершает слабое вращательное движение. Во фронтальном участке полости рта зубную щетку устанавливают вертикально, и техника чистки повторяется. В области каждого зуба эти движения рекомендуется повторять 4-5 раї. Модифицированный метод Stillmann Зубную щетку устанавливают параллельно оси зубного ряда, при у і ом щетинки покрывают коронковую часть зубов и слизистую. Щетинки придавливаются к зубному ряду в области слизистой, а затем мелкими вибрирующими движениями щетка поднимается до уровня жевательной поверхности.  [ Стандартный метод чистки зубов (Пахомов Г.Н.)L ■L Зубной ряд условно делят на несколько сегментов. Чистку зубов начи- Яйают с участка в области верхних правых жевательных зубов, последова- Віельно переходя от сегмента к сегменту. В таком же порядке проводят чис- Иїжу зубов на нижней челюсти. Hγ При очищении вестибулярных и оральных поверхностей всех зубов про- Няэводят движения от десны к зубу, одновременно удаляя налет с зубов и Внесен. Жевательные поверхности очишают горизонтальными (возвратно- И-яоступательными) движениями. Ш Заканчивают чистку всех сегментов круговыми движениями. f L.. Метод обучения.пациентов чистке зубов, предложенный но Нк кофедре профилактики стоматологических заболеваний ^ На серии рисунков 19-25 схематично представлены основные движе ния зубной щетки, необходимые для очищения поверхностей зубов. ■ Перед началом чистки следует промыть зубную щетку и выдавить не L более «горошины» зубной пасты.  : Рис 19 Зубную щетку надо расположить под углом к линии десны в области ;них зубов.  P^ Рис 20 Очищение наружных (лицевых) и внутренних (оральных) поверхностей . проводят вертикальными движениями в направлении от десны к зубу.   Жевательные поверхности зубов очиш ми движениями (спереди назад)   Внутреннюю поверхность передних (фронтальных) зубов очищают движениями зубной щетки сверху вниз - на верхней челюсти и снизу вверх - на нижней.  ^ следует круговыми массирующими движениями на іаружной поверхности зубов, захватывая область десен.    Движения осуществляют последовательно справа налево - на нижней челюсти и затем слева направо - на верхней.Следует помнить, что для полного удаления налета с каждой поверхности зуба необходимо сделать не менее 10 парных движения зубной ^щеткой. I Зубочистки Зубочистки являются дополнительным средством гигиены полости рта и предназначены для удаления остатков пищи из межзубных промежутков и зубного налета с боковых поверхностей зубов. Зубочистки изготавливают из дерева и пластмассы, форма их может быть треугольной, плоской и круглой, иногда зубочистки ароматизируют ментолом. При использовании зубочистки ее помещают под углом 45" к зубу, при этом конец ее находится в десневой бороздке, а сторона прижата к поверхности зуба. Затем кончик зубочистки продвигают вдоль зуба, следуя от ос-■одния бороздки к контактной точке зубов. При неправильном использо-пии зубочистки возможна травма межзубного сосочка и изменение его Випура, что, в свою очередь, приводит к образованию пространства, щели рійжду зубами. 1 Зубные нити (флоссы) Флоссы предназначены для тщательного удаления зубного налета и нрегатков пищи с труднодоступных для щетки контактных поверхностей НЙ5ов. К Флоссы изготавливают из специального синтетического волокна. Они ИЙгут быть вощеными и невощеными, круглыми и плоскими, иногда с мен-тповой пропиткой. ■ • Невощеные нити тоньше и легче продвигаются при близко расположенных контактных пунктах, однако при скученности зубов, большом количестве зубного камня или нависающих краях пломб лучше использовать вощеные нити. Зубные ленты отличаются более широким волокном и покрыты воском для облегчения продвижения между зубами. Их лучше рекомендовать тем, кто только начинает использовать нити. Некоторые зубные нити пропитаны фторидами. Такой вид гигиенической продукции позволяет дополнительно укрепить эмаль в труднодоступных для чистки зубов участках и способствовать предотвращению кариеса. Кроме того, существуют суперфлоссы - нити с односторонним утолщением. Такая нить имеет жесткий кончик и сочетание невощеных фрагментов и более широкого нейлонового волокна. Она позволяет очищать контактные поверхности зубов, а также способствует более тщательному удалению остатков пищи и налета с имеющихся в полости рта ортопедических и ортодонтаческих конструкций. Последней разработкой известной компании Oral-B являются изготовленные по принципиально новой технологии «острова в океане» флоссы SalinFloss и SatinTape. В этих нитях овальные нейлоновые волокна («острова») окружены полимером Pebax («океаном»), который позволяет нити значительно легче проникать в межзубные промежутки и обеспечивает повышенную устойчивость к расщеплению нити на отдельные волокна, истиранию и разрыву.^ Нить длиной 35-40 см накручивают вокруг первой фаланги средних і пальцев обеих рук. Затем осторожно вводят натянутую нить (с помощью указательных пальцев на нижней челюсти и больших пальцев на верхней челюсти) по контактной поверхности зуба, стараясь не травмировать зубо-десневой сосочек. Несколькими движениями нити удаляют все мягкие отложения. Последовательно производят очищение контактных поверхностей со всех сторон каждого зуба. При неумелом применении можно поранить десну, поэтому использование нитей возможно только после предварительного обучения пациента. Дети могут самостоятельно пользоваться флоссами, начиная с 9-10 лет. До этого возраста очищать контактные поверхности зубов у детей рекомендуется родителям. Межзубные щетки Специальные зубные щетки предназначены для очищения межзубнЫЭ промежутков, пришеечных областей зубов, пространств под мостовидны4 ми протезами и несъемными ортодонтическими конструкциями. Обычно они небольшого размера, рабочая часть может состоять из одного пучка волокон, подстриженного в виде конуса, или нескольких пучков, размещенных в одном ряду. С такими щетками используют сменные ершики разного размера. ■ •«*■ ■ .. Щеточка для языка Чистка зубов должна завершаться очищением спинки языка. Это обусловлено тем. что язык представляет собой своеобразный резервуар бактерий. Сосочки на спинке языка создают большую по площади и неровную поверхность, которая способствует аккумулированию микро* организмов и остатков пищи. Различная величина этих сосочков создает углубления и возвышения, поэтому язык является идеальным местом для1 роста бактерий. Остатки пищи, которые скапливаются в углублениях между сосочками, используются бактериями для своего метаболизма и в других участках полости рта. ^ Удаление бактерий и остатков пищи может замедлить скорость образования зубного налета, его аккумуляцию, что способствует уменьшению запаха изо рта. Очищение языка разными средствами практиковалось с античных времен. В наши дни этот метод вновь приобретает все большую популярность. Сейчас разработаны различные приспособления для очищения языка, которые изготавливают из металла или пластика. Их действие основано на механическом удалении остатков пищи и скопления бактерий со спинки Такую щеточку помещают на спинку языка кая можно ближе к его корню и продвигают вперед, слегка надавливая на язык. Особенно показано применение этой щеточки: ■ • при обложенном языке; В • наличии глубоких фиссур на языке; В • «волосатом» языке; L • злостными курильщиками. ' . ' ^Ш~" Зубные пасты В Средства для чистки зубов использовались человеком с древних вре- Ьмен. В индийских трактатах по медицине еще за 300 лет до нашей эры есть ^Вшоминания о средствах гигиены полости рта, которые употреблялись для ^Нрханической очистки и дезодорации полости рта. В основном, это были ^^шрошки. приготовленные на основе пемзы с добавлением натуральных Г кислот. Широко известны и народные средства, использовавшиеся в раз-пых странах в древности: древесный уголь, гипс, корни растений, смола, зерна какао и др. В течение долгого времени основным средством ухода за полостью рта оставались зубные порошки, изготовленные на основе химически осажденного мела. Однако порошки являются грубыми абразивами, и в них нельзя ввести многие полезные лечебно-профилактические добавки. Широкое распространение с 30-х годов нашего столетия приобрели зубные пасты, которые обладают значительными преимуществами перед порошками и являются более удобными и массовыми средствами гигиены. Их эффективность в профилактике кариеса зубов и болезней пародонта общепризнанна. Применение зубных паст в значительной мере способствует снижению (в среднем на 25-30%) прироста кариеса постоянных зубов, улучшению ги-1 ионического состояния полости рта (на 24- 46%), уменьшению воспали-чельных явлений в тканях пародонта (на 33- 58%). Зубные пасты должны хорошо удалять мягкий зубной налет, остатки пищи; быть приятными на вкус, обладать выраженным дезодорирующим и освежающим действием и не иметь побочных эффектов: местнораздражаю-щего и аллергизирующего. к.   Основными компонентами зубных паст являются:
Э ффективность чистки зубов зависиі от абразивных компонентов, которые составляют до 40% объема чубной пасты и обеспечивают очищающее и полирующее действие. Степень абразивности зубной пасты зависит от размера, формы и твердости абразивных частиц.В состав зубных паст, помимо абразивных, могут входить и полирую- Сочетание абразивных и полирующих веществ улучшает очищающие свойства зубной пасты. Абразивные вещества реагируют с неорганическими соединениями эмали зуба. В связи с этим, наряду с классическим абразивным соединением -химически осажденным мелом, широко используют дигидрат дикаль-цийфосфата, моногидрат дикальцийфосфата, безводный дикальцийфосфат, трикальцийфосфат. пирофосфат кальция, нерастворимый метафосфат натрия, гидроокись алюминия, двуокись кремния, силикат циркония, полимерные соединения метилметакрилата. Часто применяют не одно абразивное вещество, а сочетание двух компонентов, например, мела и дикальцийфосфата, мела и гидроокиси алюминия, дигидрата дикальцийфосфата и безводного дикальцийфосфата и др. Каждое абразивное соединение имеет определенную степень дисперсности, твердости, значение рН, от которых зависят абразивная способность и щелочность изготовленных на его основе паст. При разработке рецептур выбор абразива зависит от свойств и назначения зубных паст. З убные пасты могут иметь различную степень абразивности;
В последнее время нашли применение гелеобразные зубные пасты, полученные на основе соединений окиси кремния и обладающие высокой пено-образующей способностью. Такие пасты приятны на вкус, имеют разную окраску за счет добавляемых красителей, однако очищающая способность і некоторых из них ниже, чем паст, содержащих меловую основу или дикаль- ' цийфосфат. Стабильность состава паст, их консистенция обуславливают химическими свойствами как абразивных, так и связующих веществ - гидроколлоидов, которые могут быть натуральными и синтетическими.Среди натуральных гидроколлоидов наибольшее распространение получили продукты из морских водорослей, альгината и каррагената натрия, плодов и соков. Среди синтетических гидроколлоидов широкое применение находят производные целлюлозы, хлопчатника или древесины - натрийкарбокси-' метилцеллюлоза, этиловый и метиловый зфиры целлюлозы. I Многоатомные спирты - глицерин, полиэтиленгликоль - применяют в ^ для получения V пластичной однородной массы, которая легко выдавливается из тубы. Эти спирты способствуют сохранению влаги в пасте при хранении, повышают температуру замерзания, увеличивают стабильность образующейся при чиегке зубов пены, улучшают вкусовые качества пасты. Из пениобразующих вещестн в зубных пастах используют поверхностно-активные вещества, такие как ализариновое масло, лаурилсульфат натрия, натрийлаурилсаркозинат и натриевую соль таурида жирных кислої. і Эти компоненты зубной пасты должны быть безвредными, не оказы-I] вать на слизистую полости рта раздражающего действия и обладать высо-( кой пенообразующей способностью. Оішіушки її nuih-.iacimimeiu являются важными компонентами зубных паст и обеспечивают их органолептические свойства. Они придают зубной пасте приятный цвет, запах и вкус. В качестве отдушек используют природные (мята, мята перечная, цинамон (корица) и синтетические вещества. I Веществами, обеспечивающими вкусовые качества зубной пасты, явля-»ются сахарозаменители: сорбит, маннит, цикломат, ксилит, которые не раз-"'лагаются бактериями зубного налета. Зубные пасты могут содержать биологически активные компоненты, что | делает возможным их использование в качестве основных средств профи-НЬстики кариеса зубов и болезней пародонта. ^  ^Р В зависимости от состава активных компонентов лечебно-профнлак-^Тические зубные пасты условно подразделяются (табл. 6) на:
Группы зубных паст   
|
Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:
Похожие:
База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям