Антисептика входит в состав противомикробных мероприятий, являющихся основой системы противоэпидемических и лечебных мероприятий при инфекционных и паразитарных
|
|
Скачать 1.56 Mb.
|
| ЙОДОФОРЫ Это комплексные препараты йода с поверхностно-активными веществами (поливинилпирролидон, спирт полинивиловый, эфир полифениловый, полиэтиленгликоль) или с растворимыми в воде полимерами (натрия алкил (арил) сульфонаты). Противомикробная активность йодофоров связана с присутствием в этих комплексах ионизированного (I3), а не молекулярного йода. В отличие от молекулярного ионизированный йод не оказывает общетоксического действия, сохраняя антисептическое. Это действие усиливается повреждающим мембрану свойством поверхностно-активных веществ. Действуют йодофоры более длительно, чем растворы йода, всасываются во внутреннюю среду медленнее и в меньших количествах. Возможны появления устойчивых форм бактерий и микробная контаминация готовых лекарственных форм. В СНГ выпускают йодонат, йодинол, йодопирон. В западных странах широкое распространение получили повидон-йод и полоксамер-йод. Йодинол (Iodinolum). Комплексный препарат из группы йодофоров, состоящий из 1 г йода, 3 г калия йодида, 9 г поливинилового спирта, до 100 г дистиллированной воды. Жидкость темно-синего цвета с запахом йода, при взбалтывании пенится, разлагается в щелочах. По спектру и механизму действия подобен йоду. Применяется в виде 0,1 % водного раствора для гигиенической антисептики рук, профилактики инфицирования ран, ожоговых поверхностей, а также для лечения гнойных ран, инфицированных ожогов, трофических язв, хронического тонзиллита, гнойного отита, озены, атрофического ринита, хронического переотонита, инфекционных поражений гениталий. Хранят в защищенном от света месте. Йодонат (Jodonatum). Комплексный препарат йода (4,5%) с поверхностно-активным веществом и водой. Жидкость темно-коричневого цвета, смешивается с водой во всех соотношениях. По спектру и механизму действия подобен йоду. Используют 1% раствор, который готовят перед употреблением путем разведения основного раствора в 4,5 раза в стерильной дистиллированной воде. Применяют для обоаботки операционного поля. Хранят в защищенном от света месте. Йодопирон (Iodopironum). Комплексный препарат йода, калия йодида и поливинилпирролидона. Содержит около 6-8% свободного йода. По спектру и механизму действия подобен йоду. Применяется для хирургической антисептики (0,1% раствор); для обработки операционного поля и лечения ожогов и ран (0,5-1% растворы). Хранят по списку Б в защищенном от света месте. Повидон-йод (PVP-йод)-йодофор, состоящий из йода и поливинилпирролидона. Микробоцид. Активен против бактерий, включая резистентные штаммы стафилококков, микробактерии, псевдомонады, споры, кандиды, энтеро-, герпес-, рота-, адено-, и ВИЧ-вирусы. Растворим в воде и спиртах. Оптимальный pH 2,5-5,5. Применяют в зависимости от биотопа 0,1%, 10% растворы (содержание йода соответственно 0,01% и 1%) для гигиенической антисептики рук, кожи и слизистых оболочек, антисептики свежих ран, промывания полостей. ЙОДОФОРМ (Iodoformium). Син.: трийодметан, формилтрийодид. Органический препарат йода; м.м.-393. Мелкие пластинчатые кристаллы лимонно-желтого цвета с резким устойчивым запахом. Нерастворим в воде, малорастворим в этаноле, растворим в эфире, хлороформе. При контакте с тканями, микроорганизмами высвобождает свободный йод. По спектру и механизму действия подобен йоду. Применяют как антисептическое средство в форме 10% мази, присыпки для лечения инфицированных ран, язв; в составе пасты с тимолом-для пломбирования каналов зубов. Возможны раздражения тканей, дерматит, аллергические реакции. Хранят в защищенных от света посуде и месте. ^ Настойку и настой цветков календулы применяют для полосканий при ангине и других воспалительных процессах полости рта. Оказывают антисептическое и противовоспалительное действие, связанное с содержанием большого количества активных веществ, в том числе силициловой кислоты. ^ (Kalii permanganas). Син.: марганцовокислый калий. М.м.-158. Мелкий кристаллический порошок темного цвета с металлическим блеском, без запаха. Растворим в холодной (1:18) и горячей (1:3,5) воде, в метаноле, уксусной кислоте, ацетоне. Несовместим с этанолом. Растворы имеют пурпурный или фиолетовый цвет. Сильный окислитель: взаимодействие с углем, сахаром, танином и другими легкоокисляющимися веществами может привести к взрыву. Растворы пачкают белье, перевязочный материал. До 1% хорошо переносится кожей, слизистыми оболочками, ранами. Всасывание в кровь вызывает метгемоглобинопатию. Обладает универсальным спектром микробоцидного действия. Активен в отношении бактерий, грибов, вирусов, спор. Снижает активность в присутствии органических материалов. В кислой среде Mn7+ восстанавливается до Mn2+, в щелочной - до Mn4+, выделяя кислород. Механизм действия состоит в окислении органических веществ микробной клетки, прежде всего белков. В настоящее время применяют относительно редко в виде водных растворов для промывания ран (0,1-0,5%), смазывания язвенных и ожоговых поверхностей (2-5%), полоскания рта и глотки (0,01-0,1%) антисептических ванн новорожденных (0,01% и менее). Хранят по списку Б в защищенном от света месте. КАЛЬЦЕКС (Calcex). Комплексный препарат гексаметилентетрамина и кальция хлорида. Легко растворим в воде, имеет горько-соленый вкус. В кислой среде отщепляет формальдегид, с которым и связано его противовирусная активность. КАМЕТОН (Cametonum). Аэрозольный антисептик и противовоспалительное средство, содержащее по 0,1 г хлоробутанолгидрата, камфоры, ментола, масла эвкалиптового и 9,6 г масла вазелинового, 20 г фреона или другого пропеллента. Применяют при острых и хранических воспалениях носа, глотки и гортани в фазе обострения. ^ Camphomenum). Аэрозольный антисептик, содержащий 0,06 г ментола, 2 мл 0,1% спиртового раствора фурацилина, по 0,01 г масла эвкалиптового, камфорного и касторового, 10 г масла оливкового, до 20 г фреона. Применяют при острых воспалительных процессах носа, глотки и гортани. КАМФОЦИН (Сamphocinum). Комплексный препарат в форме линимента. Содержит 3 г кислоты силициловой 5 г масла касторового, по 10 г метилового эфира салициловой кислоты и скипидара, 15 г камфоры, до 100 г настойки перца стручкового. Обладает раздражающим, отвлекающим и антисептическим действием. Применяют для втираний при острых воспалениях суставов. ^ (Acidum benzoicum). Бензол карбоновая кислота. М.м.- 122,1. Белый кристаллический порошок с характерным запахом. Малорастворима в воде (1:400 - в холодной, 1:25 - в кипящей), растворима в этаноле, эфире, хлороформе, жирных маслах. Обладает бактерицидным и фунгицидным свойством. Противомикробная активность лучше проявляется в кислой среде (pH 4,5 и ниже). Применяют в форме 5-10% мази, присыпок, часто в комплексе с салициловой кислотой при кожных грибковых и грибково-бактериальных заболеваниях. Бензоаты широко используются как консерванты. ^ (Acidum boricum). М.м.- 50. Белый мелкокристаллический порошок или блестящие чешуйчатые кристаллы без запаха. Растворимы в холодной воде (1:25), в этаноле (1:25). Водный раствор имеет слабокислую реакцию. Оказывает микробоцидные действия на бактерии, включая синегнойную палочку, грибы. Устойчивые варианты не выявлены. Описаны случаи микробной контаминации рабочих растворов. Применяют как антисептическое средство в виде ушных капель (3% борный спирт), 5-10% мазей, присыпок, 0,5-5% водных растворов. Борную кислоту содержат борно-цинковый линимент, борно-цинко-нафталанная паста, препарат “Фукорцин” (см.), паста Теймурова (см.). Препараты борной кислоты используют при дерматитах, опрелостях, неглубоких ожогах, острых отитах, хранических тонзиллитах, гнойных конъюктивитах и др. Противопоказаны препараты борной кислоты новорожденным, лицам с индивидуальной непереносимостью, а также для промывания серозных полостей, лечения острых воспалительных процессов волосистых частей тела, обширных ожогов и ран, обработки кожи молочных желез. Критическое отношение к борной кислоте нарастает. Некоторые фармакопеи исключили ее из списка рекомендуемых к использованию в медицине препаратов. ^ (Acidum lacticum). Входит в группу алифатических органических кислот. Хорошо смешивается с водой, спиртами, глицерином, оптимальный pH 3-4. Хорошо переносится кожей, слизистыми оболочками, ранами. Не аллергенна. Нет риска системного действия. В 0,6-2,5% концентрациях оказывает слабое бактериостатическое действие, нормализует pH кожи. Действие усиливается в присутствии перекиси водорода и акрифлавина; 2-3% растворы применяют для гигиенической антисептики рук, иногда вместе с перекисью водорода, пропанолом-1 и пропанолом-2, для промывания наружных гениталий мыжчин и женщин, как консервант (0,5%). ^ (Acidum nalidixicum). Син.: невиграмон, неграм. 1-Этил-1,4-дигидро-7-метил-1,8-нафтиридин-3-карбо- новая кислота. Относится к группе нафтиридиновых препаратов. Светло-желный кристаллический порошок. Нерастворим в воде. Оказывает бактериостатическое действие на грамотрицательные бактерии (эшерихии, сальмонеллы, шигеллы, серратии, протеи), в том числе на устойчивые к другим группам препаратов формы. Менее активна в отношении псевдомонад, клебсиелл, анаэробов. Противомикробное действие препарата связывают с его способностью блокировать синтез ДНК. Хорошо всасывается в кишечнике, но значительная часть вещества (до 80%) выводится из организма в неизмененном виде почками и в меньшей мере печенью. Применяют при инфекциях мочевых и желчных путей, вызванных грамотрицательными бактериями. Длительность курса около 7 дней. Отнесение к группе антисептиков оправдано тем, что достаточная для подавления бактерий концентрация создается только в желчи и моче. Обладает органотропным действием, особенно на печень. Наблюдаются также аллергические реакции, диспептические явления, головная боль, головокружение. Не рекомендуют назначать детям до 2 лет, одновременно с нитрофуранами, при нарушении функции почек и печени. ^ (Acidum oxolinicum). Син.: грамурин, диоксол, эмуренил. 1-Этил-1,4-дигидро-6,7-метилендиокси-оксихинолин-3-карбоновая кислота. Относится к группе нафтиридина, близкой к 4-хинолоновым препаратам. Выпускается в таблетках по 0,25 и 9,5 г. Оказывает бактериостатическое действие на грамотрицательные бактерии (эшерихии, клебсиеллы, протей, серратии, легионеллы), в том числе на устойчивые к другим препаратам формы. Механизм противомикробного действия связывают со способностью вещества ингибировать синтез ДНК некоторых прокариотов. Устойчивость к препаратам развивается быстро. Грамположительные бактерии, синегнойная палочка природно устойчивы к терапевтическим концентрациям. Препарат принимают перорально, из кишечника он всасывается в кровь и, не создавая в ней терапевтических концентраций, почти в неизменном количестве выделяется из организма с мочой, в которой и проявляет противобактериальный эффект. Применяют 2-3 недели при хронических и острых уроинфекциях, вызванных грамотрицательными бактериями, особенно если последние устойчивы к нитрофурановым, сульфаниламидным и нитроксолиновым препаратам урологического назначения. При кокковой и псевдомонадной этиологии уроинфекций эффекта ожидать не следует. Для достижения эффекта необходимо длительно принимать большие дозы препарата, что может вызвать побочные явления в виде тошноты, рвоты, диареи, бессонницы, головных болей, коловокружения, а также фотосенсибилизацию. Противопоказано применение препарата совместно с антикоагулянтами, пероральными диуретиками, больным эпилепсией, при патологии почек, а также детям, особенно новорожденным. ^ (Acidum salicylicum). 2-Гидроокси- бензойная кислота. М.м.-138,1. Относится к группе ароматических углеводородов. Игольчатые кристаллы или кристаллический порошок, без запаха и цвета. Малорастворима в холодной воде (1:500), хорошо - в горячей (1:5), растворима в 3 ч. этанола, умеренно растворима в эфире. Проявляет бактерицидное и фунгицидное действие, которое сочетается с антивоспалительным, кератолитическим и раздражающим. Применяют в виде 2-5% присыпок, 1-10% мазей, паст, 0,1-1% спиртового раствора, пластыря (часто в сочетании с бензойной кислотой, резорцином, борной кислотой и др.) при кожных заболеваниях грибковой и грибково-бактериальной этиологии. У отдельных людей имеется индивидуальная непереносимость салициловой кислоты, которая проявляется раздражением тканей и развитием аллергических реакций. Накапливается кожей. При всасывании в кровь может оказать токсическое действие на почки. В практике широко используют готовые производственные формы лекарственных веществ, главным действующим компонентом которых является салициловая кислота (см. ниже). ^ (Liquor ad clavos). Комплексный препарат кератолитического и антисептического действия. Состоит из 1 г кислоты салициловой, 1 г спирта этилового 95%, 0,01 г бриллиантового зеленого и 8 г коллодия. При нанесении на сухую мозоль быстро образует пленку; необходима повторная аппликация. ^ (Emplastrum ad clavos). Комплексный препарат кератолитического и антисептического действия. Состоит из 20 ч. кислоты салициловой, 27 ч. канифоли, 26 ч. парафина, 27 ч. петролатума. Наносится на поверхность сухой мозоли. ГАЛЬМАНИН (Galmaninum). Комплексный препарат в форме присыпки. Содержит 2 ч. салициловой кислоты, 10 ч. цинка окиси, по 44 ч. талька и крахмала. Обладает антисептическим, дезодорирующим, антитранспирантным действием. Применяется при потливости ног. ^ (Pasta Lassari). Син.: паста салицилово-цинковая. Содержит 2 г кислоты салициловой, по 25 г цинка окиси и крахмала, до 50 г вазелина. Применяется наружно как антисептическое средство при открытых и закрытых воспалительных заболеваниях кожи. К препаратам, в состав которых входит салициловая кислота, также относятся камфоцин (см.), салипод (см.). ^ (Acidum undecileni). Относится к жирным кислотам, противомикробное действие которых известно еще с прошлого века. В отличие от монокарбоновых длинноцепочечных жирных кислот, активных в отношении грамотрицательных и особенно грамположительных бактерий, ундециленовая кислота и ее препараты оюладают противогрибковой активностью. Она оказывает фунгицидное или фунгистатическое действие. Мишенью повреждающего действия препаратов ундециленовой кислоты, как и других жирных кислот, является цитоплазматическая мембрана, скорее всего ее стероловый компонент, который отсутствует у устойчивых к этому веществу бактерий. Препараты ундециленовой кислоты применяют для лечения эпидермофинии, дрожжевых микозов, а также для профилактики микозов стоп, обрабатывая дустом из этого вещества носки, тапочки, другую обувь. К препаратам ундециленовой кислоты, в частности, относятся цинкундан, ундецин, дустундан, микосептин, бенуцид. ЦИНКУНДАН (Zincundanum). Мазь, состоящая из 10 ч. кислоты ундециленовой, 10 ч. цинковой соли ундециленовой кислоты, 10 ч. салициланилида, 5 ч. этилцеллозольва, 6 ч. эмульгатора N 1, 1,2 ч. метилцеллюлозы, 57,8 ч. воды. Применяют для лечения эпидермофитий и дрожжевых микозов. ДУСТУНДАН (Dustundanum). Присыпка, содержащая те же активные компоненты, что и цинкундан, применяется при микозах кожи. УНДЕЦИН (Undecinum). Мазь, состоящая из 8 г кислоты ундециленовой, 8 г меди ундецилената, 4 г пара-хлорфенилового эфира и мазевой основы до 100 г. Применяют при лечении эпидермофитии. МИКОСЕПТИН - Mycoseptinum (см. с. 95). БЕНУЦИД (Benucidum). Спиртовой раствор, состоящий из 5 г кислоты ундециленовой, 2 г кислоты бензойной и до 100 г спирта этилового 70%. Используют для лечения эпидермофитии. КЛИОН (Klion). Комплексной препарат, состоящий из 500 мг метронидазола и 150 г миконазола натрия. Обладает противопаразитарным (трихомонады вагинальные, лямблии, дизентерийная амеба), противогрибковым (дерматомицеты, кандиды) и противобактериальным (бактероиды) действием. Применяют местно при трихомонозе и анаэробной инфекции гениталий в форме влагалищной таблетки “Клион-D-100”, мазей “Клиостом”, и “Клион”, суспензии “Клион”. КЛОРОФЕН (Clorophenum). 2-Бензил-1,4-хлорфенол. Органическое производное фенола. Кожей переносится хорошо. Слабый аллерген. Оказывает статическое действие на грамположительные бактерии, в более высоких концентрациях - на кишечную палочку и сложные вирусы. Применяют в 1% концентрации для гигиенической антисептики рук и как консервант косметических препаратов. КЛОТРИМАЗОЛ (Clotrimasolum). Син.: канестен. Дифенил-(2-хлорфенил)-1-имидазолил-метан. Обладает противогрибковой (дерматомицеты, кандиды) и противопаразитарной (трихомонады) активностью. Применяют в формах 1% раствора, 1% крема, в вагинальных таблетках по 0,1 г при трихомонозе, грибковых заболеваниях. КОЛЛАРГОЛ (Сollargolum). Син.: серебро коллоидальное. Препарат, содержащий 70% серебра. Зеленовато-желтый или синевато-черный кристаллический порошок с металлическим блеском. Растворяется в воде, образуя коллоидный раствор. Проявляет микробоцидное действие в отношении широкого груга микроорганизмов. Применяют как антисептик в виде 3-5% капель в глазной и оториноларингологической практике, а также для промывания мочевого пузыря (1-2% растворы) и гнойных ран (0,2-1% растворы). Хранят по списку Б в защищенном от света месте. ^ (Unguentum Koncovi). Антисептический и стимулирующий регенерацию поврежденных тканей препарат. Применяют две лекарственные формы. Первая состоит из 0,3 г этакридина лактата, 35 г рыбьего жира, 65 г меда пчелиного, 1,5 г воды дистиллированной. Во вторую форму добавлен деготь. Она содержит 0,3 г этакредина лактата, 33,5 г рыбьего жира, 62 г меда пчелиного, 3 г дегтя березового и до 100 г воды дистиллированной. Применяют для лечения хронических воспалительных процессов кожи (раны, язвы, пиодермии и др.). ЛИЗОФОРМ (Lysoformium). Мыльно-спиртовой раствор формальдегида. Содержит 40 ч. формалина, 40 ч. мыла зеленого и 20 ч. спирта этилового. Прозрачная жидкость желто-бурого цвета с запахом формальдегида. Смешивается во всех соотношениях с водой. Характерен широкий спектр противомикробного действия. Применяют как дезинфектант и антисептик для обработки рук (1-3% растворы) и для спринцеваний (1-4% водные растворы) при заболеваниях гениталий. Оказывает также выраженное моющее и дезодорирующее действие. ЛИЗОЦИМ (Lisocimum) .Син.: N-ацетилмуромидаза, мукополисахаридаза. Фермент, разрывающий 1 4 - гликозидную связь между ацетилмураминовой кислотой и N- ацетилглюкозамином в молекуле пептидогликана клеточной стенки бактерий. Вызывает лизис бактерий. Более чувствительны к лизоциму грамположительные бактерии. Стабилен и активен в кислой среде; утрачивает активность в нейтральной и щелочной среде, особенно при нагревании. Устойчив к действию протеаз. Широко распространен в природе. Коммерческий препарат изготовляют из белка куриных яиц. Это белый аморфный порошок, плохо растворим в воде, нерастворим в этаноле. Местно применяют как антисептическое средство в форме 0,05-0,25% водных растворов при нагноительных процессах, ожогах, отморожениях, конъюнктивитах, кератитах, гайморитах и др., вызванных чувствительными к нему бактериями. Указывают на его муколитическую активность и противовоспалительное действие. ^ (Linimentum balsamicum Wishnewsky). Син.: мазь Вишневского. Состоит из 3 ч. дегтя березового, 3 ч. ксероформа, 94 ч. масла касторового. Обладает антисептическим, слабым раздражающим и стимулирующим регенерацию тканей действием. Применяют для лечения инфицированных ран, язв, особенно вялотекущих пролежней. ^ (Flores Tiliae). Применяют в виде горячего настоя (10:200) для полоскания полости рта и глотки как антисептическое средство и внутрь при простудных заболеваниях как потогенное средство. ЛИФУЗОЛЬ (Lifusolum). Аэрозольный препарат, содержащий 0,004 или 0,008 г фурацилина, 0,140 или 297 г линетола, смолу специального состава, ацетон и смесь хлодана - 11 и хлодана - 12. Применяют для профилактической антисептики мелких повреждений кожи и обработки пупочной ранки. Предварительно место нанесения очищают и обрабатывают раствором хлоргексидина. Лифузоль распыляют с расстояния 10-15 см троекратно с интервалом в 2 с. По мере необходимости напыление повторяют. ^ (Lorinden C). Мазь, содержащая 0,02% флуметазона пивалата и 3% йодхлороксихинолина. Применяют как противогрибковое, противобактериальное и противовоспалительное средство для лечения опрелостей, импетиго, других гнойных и аллергических заболеваний кожи. Хранят по списку Б. ЛЮТЕНУРИН (Lutenurinum). Экстрат из корневищ и корней кубышки желтой, содержащей сумму биологически активных алкалоидов. Обладает противогрибковым (кандиды), противопаразитарным (трихомонады), противобактериальным (грамположительные бактерии) действием. Применяют в виде 0,5% линимента, свеч, содержащих 0,003 г препарата, для лечения трихомоноза, осложненного бактериальной и грибковой инфекцией. Хранят по списку Б. ^ (Maphenidi acetas). 4-(Аминометил-)-бензолсульфонамида ацетат. Выпускается в виде 10% мази. Спектор действия охватывает грамположительные и грамотрицательные бактерии, включая клостридии и бактероиды. Эффект бактериостатический. В отличие от других сульфаниламидных препаратов не инактевируется парааминобензойной кислотой. Применяют местно для лечения инфицированных ожогов, ран, пролежней, трофических язв. Хранят по списку Б в защищенном от света месте. МЕГОСИН (Megosinum). Активен в отношении вируса герпеса. Применяют в форме 3% мази для лечения герпетических поражений кожи. ^ (Сuprum sulfas). М.м. - 249,6. Бесцветный кристалл. Гидратированная форма - CuSO4 . 5H2O (медный купорос) имеет вид ярко-синих кристаллов. Хорошо растворяется в холодной (1:3) и кипящей (1:8) воде. Растворы имеют слабокислую реакцию. Обладает широким спектром противомикробного действия. Образует с белками микробные клетки нерастворимые в воде альбуминаты, в результате чего микроорганизмы погибают. Применяют как антисептическое и вяжущее средство при конъюнктивитах (0,25% водный раствор), для смачивания ожоговых поверхностей в виде 5% раствора, для промывания оретры, мочевого пузыря и вагины в виде 0,25% раствора. Хранят по списку Б. МЕКСАЗА (Mexase). Комплексный таблетизированный препарат из группы галогенизированного 8-оксихинолина. Состоит из 0,1 г 5-хлор-7-йод-8-оксихинолина, 0,01 г 4,7-фенантролин-5,6-хинона, ферментных препаратов бромелина (0,05 г), панкреотина (0,15 г) и 0,025 г кислоты дегидрохолиевой. Оказывает комплексное действие, в том числе микробоцидное, на грамположительные и грамотрицательные бактерии (включая нсевдомонады), дерматофиты и дрожжеподобные грибы. Механизм противомикробного действия сочетает действие хинолина и галогенов. Назначают внутрь при острых и хронических заболеваниях желудочно-кишечного тракта с расстройством пищеварения. Возможно побочное действие, характерное для препаратов 8-оксихинолина (см.). МЕКСАФОРМ (Mexaform). Комплексный таблетизированный препарат из группы 8-оксихинолина и галогенов. Состоит из 0,02 г 5-хлор-7-йод-8-оксихинолина, 0,02 г 4,7-фенантролин-5,6-хинона и 0,002 г оксифенония бромида. Обладает противобактериальным и противопротозойным действием. Применяют внутрь по 1 таблетке 3 раза в день при острых и хранических инфекциях кишечника бактериальной и протозойной этиологии. Всасывается в кишечнике плохо. Оказывает местное действие. ^ (Methylenum coeruleum). N, N,N’,N’-Тетраметилтионина хлорид. М.м. - 373,9 (имеется гидратированная и безводная форма). Темно-зеленые кристаллы с металлическим блеском, без запаха. Умеренно растворим в воде, плохо растворим в этаноле, хлороформе, нерастворим в эфире. Основное медицинское назначение - антидот. Но обладает также бактерицидным действием на грамположительные бактерии. Иногда применяется как кожный антисептик в виде 1-3% спиртовых растворов для профилактики нагноения мелких травм кожи и лечения пиодермий, блефаритов, воспалительных заболеваний мочевого пузыря (промывание 0,02% водным раствором). МЕТРОНИДАЗОЛ (Metronidasolum). Син.: флагил, энтизол, эфлоран, вагимид, трихопол. 1-(-Оксиэтил)-2-метил-5-нитроимидазол. Белый или светло-желтый кристаллический порошок без запаха. Умеренно растворим в воде, плохо - в этаноле, эфире, хлороформе. С давних пор известен как противотрихомонадное и противоамебное средство. В 1962 г. выявлена его активность в отношении бактероидов, фузобактерий, клостридий, бледной трепонемы. Механизм противомикробного действия состоит в связывании его восстановленной нитрогруппы с микробной ДНК и прекращении в связи с этим синтеза нуклеиновых кислот. В смешанной анаэробно-аэробной культуре оказывает подавляющее действие также на аэробные бактерии. Это объясняют тем, что в результате разложения метронидазола бактероидами появляются метаболиты, подавляющие рост кишечной палочки и других аэробов. Применяют как химиопрепарат. Назначают внутрь в таблетках по 0,25-0,5 г. Хорошо всасывается в кишечнике, трансформируется в печени, выводится почками. Проявляет также местное антисептическое действие. С этой целью его назначают в виде вагинальных шариков при трихомонозе, в виде таблеток внутрь при анаэробном некротическом энтереколите, вызванном Cl. difficili; в процессе оперативных вмешательств при анаэробных и смешанных анаэробно-аэробных воспалительных процессах брюшной полости. ^ (Myconasoli nitras). Противогрибковый антисептик. М.м. - 479,2. Белый или беловатый кристаллический порошок без запаха. Очень плохо растворим в воде и эфире. Растворим в 140 ч. этанола, малорастворим в хлороформе. Применяют местно в виде мази как противогрибковое средство. Хранят по списку Б в защищенном от света месте. МИКОЗОЛОН (Mycosolonum). Комплексный препарат, состоящий из 0,3 г миконазола и 0,0375 г деперзолона. Выпускают в форме мази в тубах по 15 г. Оказывает противогрибковое и противовоспалительное действие. Применяют для лечения поверхностных грибковых заболеваний кожи (эпидермофитии, трихофитии, кандидозе), смазывая пораженные участки 1-2 раза в день. Курс лечения 2-6 недель. МИКОСЕПТИН (Mycoseptinum). Противогрибковый препарат из группы ундециленовой кислоты (см.). Мазь, содержащая 5 г кислоты ундециленовой, 20 г ундециленцинка, до 100 г мазевой основы. Применяют для профилактики и лечения поверхностных микозов. ^ (Liquor Mitrochini). Густая темно-коричневая жидкость - продукт термической обработки пшеницы и ржи. Оказывает терапевтический эффект при микробной экземе, чешуйчатом лешае. Механизм действия, вероятно, подобен таковому дегтя. ^ - см. кислота салициловая. МЫЛО АНТИСЕПТИЧЕСКОЕ. Плотное или жидкое мыло, предпочтительно на тензидной основе, содержащее антисептик. В качестве антисептических добавок предложены бензалкониумхлорид, клофлукарбан, флуоросалан, гексилрезорцин, метилбензетхониумхлорид, нонилфеноксиполи (этиленокси) этанолиодин, 6-хлор-2-ксиленол, фенол (водно-спиртовой), гексахлорофен, йодофоры, настойка йода, трибромсалан, триклокарбан, триклосан, кристаллвиолет, бриллиантовый зеленый, профлавингемисульфат. Рекомендовано для ухода за телом, гигиенического мытья рук, гигиенической антисептики рук, обработки операционного поля, антисептики кожи, промывания ран, хирургической антисептики. Эффективность большинства мыл оценивается невысоко (FDA, 1974). ^ (Sapo viridis). Син.: мыло калийное. Густая вязкая буро-желтоватая или зеленоватая жидкость. Легко смешивается с водой и этанолом. Растворы имеют щелочную реакцию. Является катионным детергентом и как таковой оказывает антисептическое и очищающее действие. Применяют как кожный антисептик самостоятельно или чаще для приготовления мыльного спирта или мыльно-крезолового раствора. ^ (Spiritus saponatus). Состоит из 639,53 г мыла зеленого, 278,36 г спирта этилового 90%, 0,96 мл масла лавандового, 81,15 мл дистиллированной воды. Применяют как кожный антисептик и моющее средство. ^ (Natrii hypochloritum). Неорганический препарат хлора. Хорошо растворяется в воде; стабилен в щелочных растворах (pH 12). Кумулируется в коже. Не аллерген. Вызывает раздражение слизистых оболочек и кожи. Оказывает микробоцидное действие на стафилококки, кишечную палочку, псевдомонады, вирусы, дрожжи в концентрациях 100-250 мг/мл; 2-5% растворы рекомендуют для промывания вагины, полости рта, носа, глотки при бактериальных, вирусных и грибковых заболеваниях. ^ (Natrii tetraboras). Син.: бура, боракс. М.м. - 382. Кристаллы или кристаллический порошок белого цвета, без запаха. Хорошо растворим в холодной (1:25) и кипящей (2:1) воде, глицерине. Нерастворим в этаноле. Водные растворы имеют щелочную реакцию и солоновато-щелочной вкус. Как и остальные соединения бора, оказывают микробоцидное или микробостатическое действие на грамположительные и грамотрицательные бактерии, дерматофиты, некоторые простейшие (трихомонады). Отмечается высокая амплитуда чувствительности у отдельных штаммов одного и того же вида. Отмечена микробная контаминация рабочих растворов. Натрия тетраборат менее активен и менее токсичен по сравнению с борной кислотой. Применяют в форме 2-3% водных, спиртоглицериновых растворов для спринцевания, полосканий, смазываний при воспалительных процессах полостей носа, рта, глотки. Вместо натрия тетрабората с теми же цнлями применяют комплексный таблетизированный препарат - бикарминт, содержащий по 0,4 г натрия тетрабората и натрия годрокарбоната, 0,2 г натрия хлорида, 0,002 г ментола, 0,004 г масла мятного. Препарат обладает антисептическим и муколитическим действием. ^ (Natrii usninas). Натриевая соль усниновой кислоты (выделена из лишайников) имеет вид бледно-желтого кристаллического порошка. Растворим в горячей воде (1:200), в этаноле (1:20), глицерине, маслах. Обладает бактериостатическим действием на грамположительные бактерии. Используют в виде 1% водно-спиртового раствора, 0,5% раствора в касторовом масле с 2% анестезина, 0,3% раствора в пихтовом масле; присыпок в смеси с сульфаниламидами (1:3, 1:5). Марлевые салфетки, обильно смоченные раствором, накладывают на раневые и ожоговые поверхности, на трещины кожи. Хранят по списк Б. НЕВИГРАМОН - см. Кислота налидиксовая. НЕО-АНУЗОЛ (Neo-Anusolum). Ректальные свечи, обладающие противовоспалительным, антисептическим и вяжущим действием. Состоят из 0,075 г висмута нитрата основного, 0,2 г цинка окиси, 0,05 г танина, 0,005 г резорцина, 0,005 г йода, 0,003 г метиленового синего, до 2 г жировой (или другой) основы. Спектор действия широкий. Применяют при геморрое и трещинах заднего прохода. |
отлично
1
Похожие:
База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям