Региональная инновационная конференция Самара 2010
|
|
Скачать 5.71 Mb.
|
|
^
Цель исследования: выявление распространенности гиперпластических процессов у пациентов, использующих несъемную ортодонтическую аппаратуру. Задачи исследования: разработать последовательность лечебно-диагностических мероприятий, провести лечение пациентов с гипертрофическим гингивитом, использующих несъемные ортодонтические конструкции; разработать план профилактических мероприятий; разработать практические рекомендации при лечении гипертрофического гингивита у пациентов с аномалиями прикуса. В данной работе нами было обследовано 40 человек в возрасте 12-30 лет. Исследование проводилось при помощи пародонтального градуированного зонда. Для определения степени поражения пародонта и оценки уровня гигиены нами были использованы пародонтальные индексы, индексы гингивита, гигиенические индексы. Результаты исследования: 1. При лечении пациентов с легкой степенью патологии излечение наступило в 100% случаев. Признаков гипертрофии тканей пародонта не выявлено. 2. У пациентов со средней степенью тяжести исчезли симптомы гингивита и выявлено отсутствие гипертрофии. 3. У пациентки с тяжелой степенью тяжести степень тяжести уменьшилась со III–й до II-й. Временный отказ от продолжения ортодонтического лечения. Пациентка направлена на консультацию и лечение к врачу – эндокринологу. Таким образом, предложенные нами схемы лечения гипертрофического гингивита у пациентов, находящихся на ортодонтическом лечении, являются эффективными и могут быть рекомендованы для использования в практическом здравоохранении. ^ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ ДЕТСКОГО СТАЦИОНАРА Гармай М.А. Пензенский областной медицинский колледж Научный руководитель – преподаватель А.К. Матвейчук Наряду с высоким профессионализмом современная медицинская сестра должна обладать глубокими знаниями этики, деонтологии и активно использовать эти знания в своей практической деятельности, учитывая особенности психологии пациента. Особенно это актуально в отношении детских стационаров, где медицинской сестре приходится иметь дело не только с пациентом в лице больного ребенка, но и с его родителями. С целью изучения деонтологических аспектов деятельности медицинской сестры, все лица, участвующие в исследовании, были разделены на 3 группы: 1 группа - дети, находящиеся на стационарном лечении в возрасте от 5 до 15 лет (50чел). 2 группа - родители детей, находящиеся на стационарном лечении (50 чел). 3 группа - медицинские сестры, работающие в отделениях, где находятся на стационарном лечении дети, входящие в 1 группу (50чел). Для систематизации полученных нами данных были разработаны анкеты и форма протокола обследования семьи, который включает в себя ряд параметров, касающихся и матери и ребенка. В результате проведеной работы сделаны следующие выводы: наиболее важными профессиональными и личностными качествами медсестер родители считают владение профессиональными знаниями и навыками, доброту, исполнительность, уважение к людям, отзывчивость, аккуратность, скромность. Недопустимым для медсестер качеством большинство респондентов считают грубость. Главным фактором выздоровления родители назвали благоприятную психологическую обстановку. Сомневаются в безопасности ребенка в стационаре большинство родителей. Дети, пациенты детского стационара, также считают наиважнейшими качествами медсестры профессионализм и исполнительность, ответственность, коммуникабельность, требовательность, доброту. На основании выводов разработаны рекомендации, направленные на ликвидацию или смягчение существующих проблем. ^ Геращенко Н.И. Санкт-Петербургская государственная медицинская академия им. И.И.Мечникова ^ Научный руководитель – профессор Д.А. Пташников В структуре позвоночно-спинномозговой травмы на долю переломов тел грудных и поясничных позвонков приходится 38,6 % (P.R.Meyer). Компрессионно-оскольчатые переломы тел грудных и поясничных позвонков, по классификации AO\ASIF, относятся к повреждениям типа A. На их долю приходится 66,1% от всех повреждений грудного и поясничного отделов позвоночника (F.Magerl). Как правило, повреждения типа А возникают в результате высокоэнергетического компрессирующего воздействия на переднюю колонну позвоночника. Мы наблюдали 4 пациентов с компрессионно-оскольчатыми переломами тел грудных и поясничных позвонков. Всем пациентам выполнялась спондилография в 2 проекциях, МРТ и КТ исследование. Пациенты были разделены на 2 группы по принципу лечения. В 1 группу вошли пациенты, нуждающиеся в консервативном лечении. Во 2 группу включены пациенты, нуждающиеся в оперативном лечении. Показания к оперативному и консервативному лечению определялись по шкале Vaccaro, основанную на 3 характеристиках: морфологии повреждения, целостности заднего лигаментозного комплекса, неврологическом статусе пациента (A.R.Vaccaro). Пациентам 1 группы был показан строгий постельный режим на гипсовой кроватке сроком до 5 недель, курс ФТЛ, ЛФК, ношение корсета. Пациентам 2 группы проводилась транспедикулярная фиксация в комбинации с вертебропластикой (1 случай), и декомпрессионной ламинэктомией (1 случай). После операции был показан постельный режим до 4 недель с ранней активизацией на 1 неделе послеоперационного периода и начало ФТЛ и ЛФК с 5 недели, ношение корсета. Результаты лечения: в 1 группе отмечено стойкое выздоровление пациентов спустя 3 месяца после травмы, неврологических осложнений не возникло. Во 2 группе отмечено стойкое выздоровление пациентов спустя 2,5 месяца после травмы, неврологические осложнения возникли в случае применения транспедикулярной фиксации и вертебропластики без проведения декомпрессионной ламинэктомии. Выводы: характер лечения определяется характером повреждения, и сохранностью заднего лигаментозного комплекса, выполнение декомпрессионной ламинэктомии позволят снизить число неврологических осложнений, ранняя активизация пациента сокращает сроки выздоровления и расходы на лечение. ^ РЕГИОНАРНОЙ АНЕСТЕЗИИ Гизятова Л.Ш. Самарский государственный медицинский университет Кафедра судебной медицины Научный руководитель – доцент С.Н. Куликов, врач-интерн ФГУ ВПО Самарского Военно-Медицинского Института МО РФ Р.Е. Чиляков Юридическое установление причинно-следственной связи между осложнениями проведённого медицинского вмешательства, с одной стороны, и фактом причинения вреда здоровью или жизни пациенту, с другой, всегда осуществляют посредством судебно-медицинской экспертизы. В этой связи не исключено, что прецеденты тех или иных осложнений по случаям проведения такого медицинского вмешательства, как регионарная анестезия, могут быть поводами возбуждения уголовных дел или предъявления исковых претензий гражданско-правового характера к медицинским работникам. С этой целью мы провели сравнительный анализ примеров мировой и наблюдаемой нами статистики осложнений регионарной анестезии (спинальной и эпидуральной). В контексте поставленной цели выполнили статистическую обработку осложнений данного вида медицинского вмешательства по архивным материалам 34 Окружного Военного КГ и ММУ ГК Больницы № 8 г. Самары, а также проанализировали содержание принятых к рассматриваемому виду медицинской помощи, форм информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство. Считаем, что изученная нами статистика осложнений, возникающих в обстоятельствах данного вида медицинской деятельности, могла влечь судебные прецеденты юридической ответственности медицинских работников, относящейся к вопросам уголовного и (или) гражданского права. Юридическая квалификация рассматриваемых случаев медицинской деятельности невозможна без их предшествующего и всестороннего медико-экспертного анализа. Результаты проведённой нами работы будут иметь применение в практике объективной судебно-медицинской оценки прецедентов рассматриваемых анестезиологических осложнений в предмете юридической идентификации таких категорий, как «преступление», «врачебная ошибка», «несчастный случай». ^ Гиннятулина Р.И. Самарский государственный медицинский университет Кафедра философии и культурологии Научный руководитель – доцент Н.В. Ковалюнас Современная медицина, несмотря на доминирующие медикаментозные принципы коррекции нарушений функций организма, характеризуется все более частым использованием в своей практике немедикаментозных методов лечения. Инновационной разработкой в этом направлении являются научные достижения сотрудников Самарского государственною медицинского университета (профессоров − А.В. Яшкова, Р.А. Галкина, Н.В. Ямщикова, Н.Н. Крюкова, С.Н. Измалкова, И.В. Макарова, кандидатов медицинских наук − М.Г. Котельникова, Д.А. Коновалова, О.Н. Тулаевой, А.Н. Опарина, а также М.В. Богатыревой) во главе с академиком РАМН, профессором Г.П. Котельниковым, предложившим использовать новый физиотерапевтический фактор в травматологии, ортопедии, хирургии и терапии − повышенную гравитацию. Задачей нашей работы является исследование социокультурных факторов в информационно-имиджевом сопровождении аппарата гравитационной медицины. Гипотеза исследования: особое доверие современных людей ко всему, что связано с немедикоментозными методами лечения. Когда-то Альберт Эйнштейн «имел счастье заметить» устройство мироздания − природу гравитации, связывающей все тела во Вселенной. Дословно "гравитация" происходит от латинского слова gravitas и означает "тяжесть". В процессе своего развития на Земле человечество постоянно испытывает влияние гравитации. Это привело к тому, что в организме сформировались системы, воспринимающие гравитацию и реагирующие на ее изменения определенной структурной перестройкой и локомоторной реакцией. Стремительный технический прогресс позволил человеку в экспериментальных условиях изменять уровень гравитации на достаточный период, чтобы вызывать развитие ответных физиологических адаптивных реакций. Важность и значимость нового физиотерапевтического фактора признаны отечественной медициной. Доказательством тому является диплом национальной премии лучшим врачам России "Призвание", которым в июне 2003 года был награжден академик РАМН, профессор Г.П. Котельников в номинации "За создание нового направления в медицине". Востребованность нового метода на практике может означать выход на новый уровень взаимодействия медицины, философии и массовой психологии. ^ Гладышев В.В., Кубриков Д.П. Самарский государственный медицинский университет Кафедра общей, бионеорганической и биоорганической химии Научный руководитель – ассистент А.В. Жданова В настоящее время антиоксиданты нашли широкое применение в биологии и медицине. Особенно широко антиоксиданты применяются в составе биологически активных добавок, фармацевтической продукции. Поиск новых сырьевых ресурсов биологически активных веществ (БАВ) природного происхождения для разработки на их основе новых лекарственных препаратов является актуальной задачей. Объектом исследования в данной работе служат гуминовые кислоты, являющихся сложной смесью высокомолекулярных и полифункциональных соединений различной природы. Химическая структура и фармакологические эффекты гуминовых препаратов могут существенно различаться в зависимости от их происхождения. Это делает практически невозможными попытки внеэкспериментального прогнозирования их антиоксидантных возможностей. В связи с этим целью настоящей работы является определение восстановительных свойств в ряду гуминовых, гиматомелановых и фульвокислот с использованием стандартной амперометрической методики. Амперометрическое исследование антиоксидантной активности исследуемых веществ проводилось с помощью прибора «Цвет Яуза АА-01», предназначенного для прямого количественного измерения содержания антиоксидантов по предварительно построенному графику. В качестве стандарта использовали кверцетин. В результате проделанной работы определено суммарное содержание антиоксидантов в фульвокислотах составляет 18,4∙10-4 мг/мл, гуминовых кислотах - 38,7∙10-4 мг/мл, в гиматомелановых – 99,8∙10-4 мг/мл. Следовательно, в ряду гумусовых кислот происходит увеличение антиоксидантной активности симбатно росту молярной массы и степени окисленности субстанций. Гуминовые кислоты имеют степень окисленности, близкую к нулю, что свидетельствует о проявлении как антиоксидантных, так и прооксидантных свойств, а в фульвокислотах преобладают окислительные свойства. ^ Гончарова Е. С. Самарский государственный медицинский университет Кафедра факультетской хирургии Научный руководитель – А.В. Новожилов В настоящее время летальность после планового хирургического лечения больных с инфраренальными аневризмами брюшной аорты не превышает 5-7%, однако в послеоперационном периоде у 20% пациентов развиваются кардиальные осложнения, а удельный вес кардиальных осложнений в структуре послеоперационной летальности составляет 70% Цель работы – снижение риска кардиальных осложнений при плановом хирургическом лечении больных с инфраренальными аневризмами брюшной аорты. Материалы и методы. В исследование были включены 48 пациентов. В контрольной группе, состоящей из 29 человек, в качестве предоперационной подготовки применялись рибоксин и ГИК, для премедикации использовался атропин. Хирургический этап лечения выполнялся под эндотрахеальным наркозом и заключался в резекции аневризматического мешка. Пациентам основной группы (19 человек) в предоперационном периоде для снижения частоты сердечных сокращений назначались β-адреноблокаторы, атропин на этапе премедикации не использовался. Оперативное вмешательство проводилось под эпидуральной анестезией в условиях управляемой гипотонии. Полученные результаты: острый коронарный синдром развился у 5 больных (17%), вошедших в контрольную группу и у 1 больного (5%) основной группы; инфаркт миокарда в первой группе наблюдался у 4 пациентов (12,5%), во второй – у 1 пациента (5%). В контрольной группе погибло 5 больных (17%), в основной группе – 1 больной (5%). Заключение. Основная причина летального исхода у пациентов с инфраренальными аневризмами брюшной аорты после планового хирургического лечения – развитие инфаркта миокарда. Выполнение оперативного вмешательства под эпидуральной анестезией, устранение тахикардии и уменьшение интраоперационной кровопотери способствуют снижению риска развития кардиальных осложнений. ^ Горшенёва Д.В., Рубакова Л.И. Самарский государственный медицинский университет Кафедра психиатрии, наркологии, психотерапии и клинической психологии Научный руководитель – ассистент О.З. Хайретдинов В настоящее время проблема детского аутизма является одной из наиболее обсуждаемой и изучаемой в области детской психиатрии. Однако недостаточно изученным остается вопрос прогнозирования течения различных клинических вариантов детского аутизма. Предметом исследования являются особенности катамнеза детей с аутизмом различных клинических форм. Цель исследования: выявить взаимосвязь между клиническим вариантом аутизма и особенностями течения заболевания на протяжении длительного времени после постановки диагноза. Поставлены следующие задачи: определить выраженность аутистических расстройств в настоящее время; оценить социальную адаптацию и качество жизни пациентов; определить зависимость катамнестических данных от клинической формы аутизма. Исследуемую группу составили пациенты с различными клиническими формами детского аутизма, находившимися на стационарном лечении в детском отделении Самарской психиатрической больницы в период с 1994 г. по 2004 г. Все пациенты были разделены на 4 группы по клинико-нозологической форме: с синдромом Каннера, с синдромом Аспергера, с органическим и с процессуальным аутизмом (в рамках ранней детской шизофрении). Для определения выраженности аутистических расстройств в настоящее время применялись клинико-психопатологический и клинико-катамнестический методы, а также оценочные (рейтинговые) шкалы детского аутизма CARS (Schopler et al., 1988), GARS (Gilliam, 1995) и оценочная клинико-этологическая шкала аутизма, разработанная в Самарском государственном медицинском университете (Хайретдинов О.З., Уваровская О.Ю., 2001). Оценка социального функционирования и качества жизни пациентов проводилась на основании изучения медицинской документации, а также с помощью модифицированной шкалы Гуровича-Шмуклера. В результате проведенного исследования установлено, что клинический вариант детского аутизма определяет дальнейшее течение и прогноз заболевания, а также социальную адаптацию и качество жизни пациентов. Полученные данные дают возможность для анализа прогностического значения различных факторов организации лечебной и реабилитационной помощи аутичным детям. ^ Гречишкина Д.И. Самарский государственный медицинский университет Кафедра иностранных и латинского языков Научный руководитель – старший преподаватель И.А.Зайцева Английский язык является полинациональным. Британский вариант положил начало американскому варианту, а затем австралийскому и южноафриканскому. И вот теперь, в XXI веке, мы имеем дело с нигерийским, индийским, сингапурским и другими вариантами. Задача работы: провести типологию существующих вариантов, а именно: изложить основные фонетические особенности каждого из наиболее известных вариантов английского языка, выделить грамматические и лексические отличия. Современный британский язык, во-первых, неоднороден, во-вторых, далек от классического английского, существовавшего 3 века назад. Внутри британского варианта выделяются три языковых типа: консервативный английский (conservative - язык королевской семьи и парламента), принятый стандарт (received pronunciation, RP - язык СМИ, его еще называют BBC English) и продвинутый английский (advanced - язык молодежи). Advanced English больше всего подвержен общей тенденции к упрощению языка. Изменения происходят прежде всего в лексике, одной из самых мобильных частей языка. Новая лексика приходит в британский молодежный язык и из других вариантов английского, в частности, американского. Язык образованного населения Лондона и юго-востока Англии приобрел со временем статус национального стандарта (RP). Его основу составляет "правильный английский" - язык лучших частных школ и университетов. Это и есть тот классический, литературный английский, который является базой любого курса английского языка в лингвистических школах для иностранцев. Ирландский, австралийский и новозеландский варианты английского, пожалуй, ближе всего к классическому британскому. Имеющиеся отличия состоят, главным образом, в фонетике - в частности, в мелодике. Однако, Америка создала практически новый язык: изменения коснулись не только фонетики и лексики, но и самой устойчивой части языка - грамматики. Вполне естественно, что споры ведутся, в основном, вокруг двух вариантов английского языка - британского и американского. ^ Гриднева В.С., Тарасова М.В. Самарский государственный медицинский университет Кафедра ортопедической стоматологии Научные руководители – профессор М.И. Садыков, ст. лаборант А.М. Нестеров В практической стоматологии для фиксации съемных протезов на челюстях в основном применяют кламмерные и телескопические системы крепления, обладающие недостаточной ретенцией для частичного съемного пластиночного протеза. Для улучшения фиксации частичных съемных протезов на телескопических коронках нами создана полезная модель (патент РФ № 70118), которая повышает надежность работы пружинного фиксатора, обеспечивает замену телескопического фиксатора при износе, упрощает его изготовление. Устройство для фиксации съемного протеза используют следующим образом. На культю зуба изготавливают литую металлическую коронку, при моделировании внутренней коронки, в ней формируют на оральной поверхности паз, несколько шире диаметра пружинного фиксатора. Коронку восковую заменяют на металлическую. Далее на длинных концах паза, в коронке выполняют с помощью электроискровой эрозии (или иным способом) слепые каналы для введения концов фиксатора. Длина слепых каналов и размеры паза должны обеспечить свободный ход пружины при накладывании на внутреннюю коронку с фиксатором наружной коронки. Наружная коронка изготавливается по внутренней и фиксируется в базисе съемного протеза известным способом. При наложении наружной коронки на внутреннюю с фиксатором, дужка фиксатора входит в паз с усилием. Это усилие зависит от упругости материала фиксатора, его диаметра. Металлический фиксатор изгибается из упругой стальной проволоки с учетом размеров паза и слепых каналов в нем. При необходимости возможно изготовить новый фиксатор и заменить в коронке. Таким образом, телескопическая система с предложенным фиксатором обеспечивает хорошую механическую фиксацию съемных протезов. Имеется возможность замены фиксаторов при износе. Устройство для фиксации съемных протезов нашей конструкции использовали у 5 больных. Пациенты наблюдались после протезирования в течение одного года. Все пациенты отмечали хорошую фиксацию съемных протезов на челюстях. ^ Гридчина Н. А. Самарский государственный медицинский университет Кафедра урологии и оперативной нефрологии Научный руководитель – ассистент Е.С. Губанов Одним из самых распространенных онкоурологических заболеваний у мужчин является рак предстательной железы (РПЖ). Стандартизованный показатель заболеваемости в России в 2007 г. – 23,85 на 100 000 мужчин, в Самарской области – 24,63. Цель нашего исследования – изучение отдаленных результатов радикальных простатэктомий (РПЭ), выполненных в клинике урологии СамГМУ в 2005 – 2007 гг. Нами разработана анкета, включающая оценку мочеиспускания, недержания мочи, эректильной функции, значения простатспецифического антигена (ПСА) сыворотки крови, проводимого лечения (медикаментозного, хирургического). За исследуемый период выполнено 57 РПЭ без нервосберегающих методик, 5 из них сопровождались двухсторонней лимфаденэктомией. Средний возраст пациентов составил 66,4 года. Средние показатели ПСА и объема простаты составили 12,85 нг/мл и 45,65 см3 соответственно. Морфологическую верификацию диагноза имели все пациенты. Распределение по стадиям: рТ1 – 21 (36,8%) человек, рТ2 – 28 (49,1 %), рТ3 – 7 (12,3%), рТ4 – 1 (1,8%). В течение 1 года после РПЭ от основного заболевания умерло 4 (7%) человека. В отдаленном послеоперационном периоде у 22 (38,6%) пациентов наблюдается недержание мочи. У 10 (17,5%) мужчин развилась стриктура пузырно-уретрального анастомоза, что потребовало оперативного лечения: бужирование уретры – 9 (15,8%) пациентов, эндоскопическое иссечение стриктуры – 1 (1,7%) пациент; у 1 (1,7%) мужчины после бужирования была выполнена операция Фронштейна. У 2 (3,5%) пациентов наблюдалось образование клапанов уретры, которые были иссечены эндоскопически. Эректильную дисфункцию отмечают 33 (58%) пациента. Рецидив рака наблюдался у 10 (17,5%) мужчин: у 4 (7%) был зафиксирован биохимический рецидив, у 6 (10,5%) – биохимический и местный рецидив. Метастазы в костях таза развились у 1 (1,7%) пациента. Лечение рецидивов осуществлялось с использованием следующих методов: HiFu терапия – 4 (7%) пациента, лучевая терапия – 2 (3,5%), гормонотерапия – 9 (15,8%). Таким образом, РПЭ является эффективным методом лечения РПЖ – безрецидивная выживаемость составляет 91,2 %. Наиболее частые отдаленные послеоперационные осложнения – недержание мочи (38,6%) и эректильная дисфункция (58%). Снизить частоту подобных осложнений возможно при выполнении РПЭ по нервосберегающей методике. ^ Гузиков Э. В. Самарский государственный медицинский университет Кафедра детской хирургии Научный руководитель – профессор М. А. Барская Основным документом, регламентирующим пренатальную диагностику у нас в стране, является приказ Минздрава России № 457 «О совершенствовании пренатальной диагностики и профилактики наследственных и врожденных заболеваний у детей». Согласно этому приказу, схема обследования беременных с целью пренатальной диагностики включают три последовательных этапа: в первом триместре (10-14 неделя беременности), втором триместре (20-24 неделя) и третьем триместре (30-34 неделя беременности). В период с 1999 по 2009 г. в СОКБ им. М.И. Калинина при внутриутробной диагностике было выявлено 423 плода с врожденными пороками. Из которых: 81  представляли аномалии желудочно-кишечного тракта, 13% - бронхо-легочной системы и 6% - врожденные диафрагмальные грыжи. 74% беременностей с вышеуказанными пороками закончились рождением детей, прерывание беременности по медицинским показаниям составило 26%. Возраст матерей в 53% варьировал от 20 до 29 лет, 31% - от 30 до 39 лет и в 15% - от 16 до 19 лет. Нами были изучены и проанализированы истории болезней 112 пациентов с врожденными пороками развития желудочно-кишечного тракта. Эти дети находились на лечении в ДГКБ №1 с 2000 по 2009 гг. Мальчиков было 54,9%, девочек - 45,1%. Были представлены пороки: врожденный гипертрофический пилоростеноз (38,5%), атрезия пищевода (28,6%), атрезия прямой кишки (19,7%), болезнь Гиршпрунга (6,6%), атрезия тонкой кишки (4,4%), атрезия желчных путей (2,1%). Множественные пороки развития, такие как: гидронефроз, аплазия и мультикистозная дисплазия почки отмечалась у 8,8% детей. Все перечисленные пороки, кроме пилоростеноза, болезни Гиршпрунга и атрезии желчевыводящих путей, были диагностированы во внутриутробном периоде развитии во время УЗИ плода. Все пациенты были прооперированы в неонатальном периоде. Летальность составила 21%. Таким образом, УЗИ плода позволяет в большинстве наблюдений диагностировать врожденные пороки развития и своевременно провести оперативное лечение.^ Гусаков В.С. Самарский государственный медицинский университет Кафедра иностранных и латинского языков Научный руководитель – старший преподаватель О.М. Рылкина В последние десятилетия происходит широкое внедрение достижений мирового технического прогресса в медицинскую науку и практику. Возникло много научных теорий, понятий и терминов, а старые претерпели те или иные изменения. В связи с этим назревает потребность в своевременном и эффективном обмене информацией. Необходимо заметить, что для профессиональной коммуникации важным является однозначное восприятие информации каждой конкретной области медицины. Процесс интеграции медицинских дисциплин, появление новых направлений, дифференциация узких специальностей обостряют необходимость изучения ее отдельных микротерминосистем. В связи с отсутствием унифицированных стандартов медицинской терминологии и нерешенностью ряда проблем, связанных с ее фиксацией в лексикографической литературе, при употреблении медицинских терминов возникают разночтения как одноязычными, так и разноязычными специалистами. Это касается любой клинической дисциплины вообще и оториноларингологии в частности. Задача усложняется тем, что терминология оториноларингологии является частью медицинской терминологии, в которой, с одной стороны, представлены термины, соотнесенные с одним денотатом, а с другой, термины, номинирующие объекты и явления из разных областей медицины. Соответственно, в задачи лексикографических справочных изданий входит одновременная презентация каждого термина как уникальной единицы и элемента отрасли оториноларингологии и как единицы медицинской терминосистемы в целом. В результате многоаспектного анализа были выделены типы лексикографических источников, определена их структура и информационная направленность: 1) справочники для практикующих врачей; 2) толковые терминологические словари; 3) двуязычные словари; 4) толковые словари симптомов и синдромов; 5) учебные терминологические словари; 6) международные классификации болезней. Анализ структурных параметров данных лексикографических изданий показал, что их типы традиционны, однако необходима дальнейшая лексикографическая работа по созданию узконаправленных изданий (словарь аббревиатур, эпонимов, метафор) в рамках данной клинической дисциплины. ^ Гусев С.Н., Шлыкова А.В., Самихова Ю.И., Зианбетова Л.Х. Оренбургская государственная медицинская академия Кафедра факультетской хирургии Научный руководитель - доцент О.Б. Нузова В настоящее время проблема кровотечений из желудочно-кишечного тракта сохраняет свою актуальность (С.И. Пиманов, 2000). Цель работы – определить возможности аргоноплазменной коагуляции при лечении больных с язвенным гастродуоденальным кровотечением. Проведён анализ 160 больных с язвенным гастродуоденальным кровотечением, находившихся на лечении в I хирургическом отделении МГКБ имени Н.И.Пирогова в 2008 – 2009 годах города Оренбурга. Средний возраст наблюдаемых больных составил 51 год. Из 160 наблюдаемых пациентов 120 ( 75% ) – мужчин и 40 ( 25%) – женщин. Наиболее частая локализация язв была луковицы двенадцатипертсной кишки. Эндоскопический гемостаз проводили всем больным. Им применяли аргоноплазменную коагуляцию и в ряде случаев в сочетании с обкалыванием язвы 5 % раствором аминокапроновой кислоты. В 29 ( 18,1%) клинических случаях потребовалось проведение операции. Применение во время ЭГДС только аргоноплазменной коагуляции и в сочетании её с обкалыванием язвы аминокапроновой кислоты в большинстве случаев позволило добиться стойкого гемостаза, снизить количество вынужденных оперативных вмешательств. Однако не следует слишком надеяться на успешность эндоскопических методов гемостаза у всех больных. Это касается массивного артериального кровотечения, кровотечения из старых, больших размеров кaллёзных язв двенадцатиперсной кишки, пенентрирующих в печёночно-двенадцатиперстную связку. Это приводит к запоздалым безуспешным оперативным вмешательствам. Поэтому, с учётом тяжести кровотечения, состояния больного, сопутствующей патологии, характером язвенного дефекта в каждом конкретном случае в отношении выбора способа остановки кровотечении следует подходить строго индивидуально, разумно используя эндоскопические и хирургические методы лечения. ^ Даниелян Г.А. Самарский государственный медицинский университет Кафедра иностранных и латинского языков ^ Научные руководители – профессор Е.В. Бекишева, профессор В.В. Сергеев Согласно ч. 1 ст. 31 Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. № 5487-1 (далее – Основы) каждый гражданин имеет право в доступной для него форме получить имеющуюся информацию о состоянии своего здоровья. В ч. 3 ст. 31 Основ указано, что в случаях неблагоприятного прогноза развития заболевания информация должна сообщаться в деликатной форме. Требования доступности и деликатности к форме предоставления гражданину информации о состоянии его здоровья актуализируют для врача проблему адекватного использования медицинской терминологии в процессе общения с конкретным пациентом. Употребление терминов, прямо выражающих негативную оценку здоровья человека, может нанести непоправимый вред его психике и тем самым ухудшить его состояние. В общении с больным, касаясь тех или иных вопросов, связанных с его болезнью, врач встаёт перед выбором между прямым наименованием и его смягчённым вариантом. Используют эмоционально нейтральные слова и выражения, употребляемые вместо грубых и нетактичных слов — эвфемизмы. Эвфемизму противопоставляется дисфемизм – грубый или нетактичный его синоним. Одним из типичных дисфемизмов является онкологический термин рак, заменяемый нередко на эвфемизм заболевание. К характерным признакам дисфемизмов относятся: прямое называние патологических проявлений (напр., синдром бородатых женщин, винный нос), сравнение с чертами присущими какому-либо животному (напр., слоновость, тюленья лапа) и другие типы метафор (привычный аборт, бумажный плод). Самый большой процент эвфемизмов зафиксирован в терминологии психиатрии и сексопатологии, в которых для зашифровки патологических проявлений в языковую структуру термина включены имена мифологических, литературных или библейских персонажей (нарциссизм, комплекс Медеи, симптом Алисы в Стране Чудес). Интернациональные термины греко-латинского происхождения, несомненно, относятся к категории эвфемизмов, поскольку стоящая за ними научная информация скрыта для непосвящённых в их иноязычной форме. ТАБАКОКУРЕНИЕ СРЕДИ ВРАЧЕЙ г. САМАРА И СТУДЕНТОВ СамГМУ Дворянкина У.А., Корешев М.А. Самарский государственный медицинский университет Кафедра фтизиатрии и пульмонологии Научный руководитель – профессор Б.Е. Бородулин Табакокурение является одной из ведущих причин заболеваемости органов дыхания, инвалидности и смертности в России. Целью данной работы явилось изучение курительного поведения врачей и студентов медицинского вуза и их готовности к оказанию помощи пациентам в отказе от курения. Всего опрошено по созданной анкете 378 человек (врачей 269, студентов 109). Врачей мужчин (м) 79 (29,4%), женщин (ж) 190 (70,63%). Средний возраст 33±9,3. Активные курильщики м. 68,35%, ж. 25,26%; бросили курить м. 16,45%, ж. 6,3%; никогда не курили м. 15,19%, ж. 68,42%. Стаж курения составил: 5-9 лет м. 31,48%, ж. 50%; 10-19 лет м. 48,1%, ж. 33,3%; 30-39 лет м. 20,4%, ж.16,7%. Индекс курения у м. 19, у ж. 7 в среднем. Стоимость сигарет не влияет на выбор марки у м. в 30%, у ж. в 75%. Хотели бросить курить м. 68,5%, ж. 25%. Врачи считают, что курение влияет на сердечно-сосудистую систему (30,9%), онкологию (25%), ХОБЛ (28%). Курят врачи: приятно (31,2%), ради компании (23,7%), когда нервничают (16,3%), привычка (17%). Полезным отказ от курения считают 90% врачей. Спрашивают о курении 77,7% мужчин, не спрашивают 85,4% женщин. Рекомендуют отказ от курения м. 53,7%, ж. 35,2%. Должен врач оказывать помощь в отказе от курения считают 44,2% м. и 22,2% ж. Студентов опрошено 109 чел. м. 21 (19,2%), ж. 88 (80,73%). Средний возраст 21±2,3. Активные курильщики м. 52,38%, ж. 34,09%; бросили курить м. 19,04%, ж. 7,95%; никогда не курили м. 28,57%, ж. 57,95%. Стаж курения составил: 5-9 лет м. 81,8%, ж. 90%; 10-19 лет м. 18,2%, ж. 10%. Индекс курения у м. 8, у ж. 4 в среднем. Стоимость сигарет не влияет на выбор марки у м. в 54,5%, у ж. в 60%. Хотели бросить курить м. 27,3%, ж. 60%. Студенты считают, что курение влияет на сердечно-сосудистую систему (2,2%), онкологию (23%), ХОБЛ (39%). Курят студенты: приятно (13,3%), ради компании (13,3%), когда нервничают (25%), привычка (1%), когда выпью (м. 2,1%, ж. 44%), деловой образ (8,4%). Полезным отказ от курения считают 92,7% студентов. Спрашивают о курении 63,6% мужчин, не спрашивают 40% женщин. Рекомендуют отказ от курения м. 45,5%, ж. 26,7%. Должен врач оказывать помощь в отказе от курения считают 27,3% м. и 20% ж. Отмечается тенденция увеличения курящих студенток 20-29 лет в 1,7 раза по сравнению с женщинами врачами 25-29 лет. Низкая мотивация всех групп к отказу от курения и работы с пациентами. ^ Демура А.А., Утепбергенова А.С. Самарский государственный медицинский университет Кафедра акушерства и гинекологии № 1 Научный руководитель – ассистент Ю.В. Тезиков Важное место в практическом акушерстве занимает проблема родовых повреждений плода. По данным современной литературы, родовая травма плода встречается у 4-8% всех новорожденных, частота кефалогематом и переломов ключиц до 1-2% случаев. Целью анализа явилось: выявить причины родовых травм новорожденных и разработать пути снижения этой тяжелой акушерской патологии. За период с 01.01.09 г. по 31.08.09 г. в родильном отделении ММУ ГКБ №2 им. Н.А. Семашко имело место 85 случаев кефалогематом и 15 случаев перелома ключиц. Для оценки причин родовых травм была поставлена задача тщательно оценить особенности течения и ведения беременности и родов у 43 женщин с травмами плода (28 случаев кефалогематом и 15 случаев перелома ключиц). Все случаи родовых травм имели место при родоразрешении через естественные родовые пути. Возраст женщин составил от 19 до 40 лет, из них 20 беременных женщин были первородящими (71,4%), 8 – повторнородящие (28,6%). Осложнения беременности отмечались у 22 (78%) женщин. Частота анализируемых родовых травм за отчетный период составила 4,16% (кефалогематом – 3,54%; перелома ключиц – 0,62%). Сопоставление результатов двух анализов проведенных с интервалом в пятнадцать лет показывает, что несмотря на снижение частоты предрасполагающих факторов, отмечается рост травм в виде кефалогематом в 1,4 раза (2,6% в 1994 году и 3,54% в 2009 году) и отмечается прежняя частота родовых травм в виде перелома ключиц. УЗДГ исследование позволило уточнить генез развития кефалогематом у первородящих и повторнородящих. Полученные данные позволили разработать комплекс мероприятий по снижению родовых травм плода. ^ Дербуш А.М. Самарский государственный медицинский университет Кафедра терапевтической стоматологии Научный руководитель – ассистент О.Е. Симановская С целью снижения отрицательного влияния стоматологического стресса на организм больного в ряде случаев помогает премедикация. Но из-за отсутствия регламентации в выборе дозы препарата или слишком большом ассортименте медикаментозных средств не всегда удается добиться эффективного действия. Недостаточная для пациента доза приводит к нежелательным реакциям пациента на манипуляции, чрезмерная премедикация затрудняет проведение стоматологического лечения. Цель работы. Изучить влияние комплексного гомеопатического антигомотоксического препарата Нервохель на показатели сердечного ритма у стоматологических больных. Задачи исследования. Исследовать параметры сердечного ритма у стоматологических больных до лечения в состоянии относительного покоя; разделить больных на группы риска по развитию сердечно-сосудистых осложнений; разработать наиболее эффективную схему применения препарата Нервохель для каждой группы. Обследовано 30 условно здоровых стоматологических больных. Средний возраст 23+2,0 года, 10 мужчин и 20 женщин. Непосредственно в стоматологическом кресле в течение 5 минут регистрируем ЭКГ в одном из стандартных отведений. Программное обеспечение измеряет длительность кардиоинтервалов и проводит математическую обработку динамического ряда полученных значений. Кластерным анализом подразделяем пациентов на три группы: с высоким риском сердечно-сосудистых осложнений в стоматологическом кресле, с умеренным риском и без риска. Для первой группы проводим курс лечения препаратом Нервохель в виде ежедневного приема по схеме. Для второй группы проводим фармакологическую коррекцию препаратом Нервохель в дозе 1 таблетка за 30 минут до последующего измерения. После каждого приема препарата проводим регистрацию ЭКГ и сравнительный анализ полученных результатов с исходными данными. Доказано, что препарат эффективно нормализует показатели ритма сердца. Выводы. Препарат Нервохель может использоваться как реальная альтернатива седативным средствам для премедикации перед стоматологическим лечением с целью снижения патологического влияния эмоционального стресса на деятельность сердца и вегетативной нервной системы организма. ^ Дзюбенко А.Ю. Самарский государственный медицинский университет Кафедра неврологии и нейрохирургии Научный руководитель – ассистент А.В. Захаров В популяции в целом достаточно часто встречаются дыхательные нарушения входящие в группу заболеваний именуемыми парасомнии. К таким нарушениям относятся гипопноэ, апноэ обструктивного и центрального генеза. Наибольшую опасность для организма несут дыхательные нарушения, сопровождаемые десатурацией. При этом наибольшую напряжённость в плане кислородного голодания испытывают наиболее энергозатратные органы, в первую очередь сердце. Отмечается прогрессирование отдельных заболеваний и их медикаментозная резистентность. Изучена распространённость дыхательных нарушений у пациентов с хронической сердечной недостаточностью (ХСН). Влияние на качество жизни у данных пациентов дыхательных нарушений различной степени выраженности. Увеличить эффективность медицинской помощи данным пациентам в условиях кардиологического стационара. Проведено обследование 25 пациентов, находящихся на лечении в кардиологическом стационаре ОКБ им. Калинина. Все пациенты находились на лечении по поводу хронической сердечной недостаточности 2 и 3 степени (Нью-Йоркская классификация). Пациентам проводилось кардиореспираторное мониторирование функции дыхания в ночное время с регистрацией ЭКГ, дыхания и насыщения крови кислородом. Качество жизни оценивалось по опроснику SF-36. Пациентам с выявленным апноэ средней и тяжёлой степени выраженности проводилась респираторная поддержка в ночное время с помощью СРАР аппарата (прибор создающий положительное давление на выдохе). Эффективность терапии оценивалась по купированию апноэ и увеличению качества жизни. Выявлено увеличение выраженности дыхательных нарушений в зависимости от выраженности хронической сердечной недостаточности. При 2 степени тяжести количество апноэ, гипопноэ в час (AHI) составил 35, с средней десатурацией 82 %, что соответствует средней степени тяжести апноэ. При ХСН 3 степени – AHI достигал 47, средней десатурацией 75%. Степень выраженности апноэ значительно влияла на качество жизни, снижая средний балл по шкале SF -36 до 102 баллов относительно 130 при ХСН 2 степени и до 79 балла относительно 103 баллов при ХСН 3 степени. В результате проводимой СРАР терапии апноэ купировалось полностью, что положительно влияло на терапию ХСН. ^ Дикова О.А., Дунаева Е.В. Самарский государственный медицинский университет Кафедра пропедевтической терапии Научный руководитель – доцент А.В. Германов Цель работы – определить вклад экстрасистолического и первого постэкстрасистолического сокращений в гемодинамику и кинетику сердца и магистральных артерий. Методы. Обследованы больные с нарушением сердечного ритма в виде суправентрикулярной и желудочковой экстрасистолии, возникающие в фазу изоволюмического снижения внутрижелудочкового давления до открытия митрального клапана и в фазы быстрого и медленного наполнения желудочков Регистрировались СГ и УЗДГ магистральных артерий. Момент возникновения экстрасистол в кардиоцикле и локализация эктопии уточнялись с помощью АКГ и ЭКГ. Объем сердечного выброса и трансмитральный кровоток оценивались с помощью ЭхоКГ. Рассчитывались параметры биомеханики сердца и кинетики магистральных артерий, характеризующие скорость, ускорение, мощность и работу в каждую фазу сердечного цикла в систолу и диастолу по АКГ, а также в периоды преобладания притока над оттоком и в период преобладания оттока над притоком по СГ. Для анализа кровотока определялись следующие показатели: пиковая скорость прямого кровотока, объём потока крови, уровень АД. Результаты. Вклад в результирующий кровоток при экстрасистолии определяется в основном интервалом сцепления и моментом возникновения экстрасистолы в кардиоцикле. Проведенные исследования позволили количественно характеризовать различные варианты экстрасистолии, которые принципиально отличаются степенью участия в создании результирующего кровотока. Это явилось естественным основанием для выделения классов экстрасистолии независимо от локализации эктопического центра: Выводы. Тактика лечения и целесообразность купирования экстрасистолии должна определяться степенью изменений гемодинамики при каждом конкретном варианте этого нарушения ритма. Определяющее значение имеет время возникновения экстрасистолы в кардиоцикле и способность первого постэкстрасистолического сокращения восстановить адекватный результирующий кровоток. ^ Добрынина Д.О. Самарский государственный медицинский университет Кафедра оперативной хирургии и клинической анатомии с курсом инновационных технологий Научные руководители - профессор А.В. Колсанов, ассистент А.А. Дубинин В структуре факторов женского бесплодия ведущее место занимает трубно-перитонеальный - 36%. Становится актуальной задача повышения эффективности лапароскопических операций при трубно-перитонеальном бесплодии. Целью нашего исследования было изучить результаты лапароскопической фимбриостоматопластики с применением противоспаечного барьера “Interceed” (Johnson&Johnson, Ethicon Womens Health and Urology) у женщин с трубно-перитонеальным фактором бесплодия и сравнить данные результаты с таковыми без применения противоспаечных барьеров. Проведен ретроспективный анализ историй болезни и амбулаторных карт пациенток, разделенных на две группы. Первую группу составили 24 пациентки в возрасте от 26 до 40 лет, которым выполнялись операции в период с 2000 по 2001гг. (стоматопластика с двух сторон, стоматопластика с одной стороны, стоматопластика в сочетании с фимбриопластикой). Все операции выполнялись без применения противоспаечного барьера. Вторую группу составили 41 пациентка в возрасте от 20 до 36 лет, оперированных с применением противоспаечного барьера «Interceed» в период с 2004 г. по 2007 г. Оценивался конечный результат операции – частота наступления маточной и внематочной беременности. Процент наступления маточной беременности у пациенток первой группы составил 20,8%. Частота внематочной беременности составила 8,3%. Процент наступления маточной беременности у пациенток второй группы составил 21,9%.Частота внематочной беременности составила 12,1%. Использование противоспаечных барьеров не показало существенного увеличения процента наступления маточной беременности и уменьшения внематочной. ^ Долгих Ю.А., Суздальцева Е.В. Самарский государственный медицинский университет Кафедра эндокринологии Научный руководитель – ассистент Скудаева Е.С. Цель работы: выявить частоту перехода нарушенной толерантности к глюкозе (НТГ) при сахарном диабете (СД) 2 типа и факторы, способствующие этому процессу. Материалы и методы: обследовано 90 человек (средний возраст 67,3 ± 0,2 года), у которых 3 года назад было выявлено НТГ. Всем пациентам проводился сбор анамнеза на выявление отягощённости наследственности по СД 2 типа, проводился пероральный глюкозотолерантный тест (ГТТ), определялись уровень гликированного гемоглобина, антропометрические показатели (рост, вес, окружность талии (ОТ), окружность бёдер (ОБ)), рассчитывались индекс массы тела (ИМТ), отношение ОТ/ОБ. Результаты. Установлено, что СД 2 типа развился у 21 человека (23,3%), НТГ сохранилась у 27 человек (30%) и уровень глюкозы крови нормализовался у 42 человек (46,7%). Частота наследственной отягощённости в группе больных СД 2 типа была достоверно выше (38,10 %, р<0,05) по сравнению с этим показателем у лиц с НТГ (29,6 % ) и нормальным уровнем глюкозы (15,4 % ). Выявлено, что гликемия натощак у больных СД 2 типа (7,3 ± 2,1 ммоль/л; р<0,05) достоверно выше, чем у пациентов с НТГ (5,0 ± 0,7 ммоль/л) и нормальной толерантностью к глюкозе (4,4 ± 0,5 ммоль/л). Гликемия через 2 часа после нагрузки глюкозой у больных СД 2 типа (11,5 ± 3,0 ммоль/л) и у лиц с НТГ (8,2 ± 0,7 ммоль/л) достоверно выше ( р<0,05), чем у лиц с нормальной толерантностью к глюкозе (5,5 ± 1,0 ммоль/л). Показатель гликированного гемоглобина у больных СД 2 типа (9,18 ± 3,0 %) достоверно выше по сравнению со значениями в других группах. Установлено, что величина ИМТ у больных СД 2 типа (32,4 ± 5,6 кг/  ; р<0,05) достоверно выше, чем у пациентов с НТГ (29,8 ± 3,2 кг/) и нормальной толерантностью к глюкозе (29,7 ± 3,5 кг/). Выявлена прямая корреляционная связь между ИМТ и степенью выраженности нарушений углеводного обмена (р<0,05). Обнаружена прямая корреляционная связь между величиной ОТ и степенью выраженности нарушений углеводного обмена (р<0,05).Выводы. Установлено, что частота перехода НТГ в СД 2 типа составила 23,3%. Риск развития СД 2 типа не зависит от пола. Факторами, способствующими этому процессу, явились наследственная отягощённость, величины ИМТ и ОТ. ^ Досова С.Ю., Салдан Л.М. Тверская государственная медицинская академия Кафедра акушерства и гинекологии Научный руководитель - ассистент Гармонова Н.А. Цель исследования: изучение факторов, влияющих на сроки наступления родов. Материалы и методы: был проведен ретроспективный анализ течения беременности и родов по данным 220 историй родов Родильного дома № 4 г. Твери за 2008-2009 годы. При этом доля первородящих женщин – 56,5%,повторнородящих – 43,5%. Результаты. Нами установлено, что у юных первородящих (в возрасте до 18 лет) средняя продолжительность беременности – 259-270 дней , это также прослеживается и у 2 из 3 женщин старше 30 лет. Изучение роли осложненного акушерско-гинекологического анамнеза у женщин с нарушениями менструальной функции (6,2 %) и длительностью цикла менее 25 дней показало, что продолжительность сроков беременности у этих женщин менее 280 дней, причем у половины из них она составляет 252-259 дней. Также наблюдается отчетливо тенденция к сокращению сроков беременности до 250-273 дней в обеих группах женщин, в анамнезе которых были медицинские и самопроизвольные аборты (их доля составила 20,4% и 42,5% соответственно). Анализируя внутриутробное состояние плода ,мы отметили, что в 31% случаев среди первородящих женщин плод испытывал гипоксию во время беременности, у 17% из них наблюдался синдром задержки развития плода, и ребенок рождался на сроке 36-37 недель с массой менее 3 кг, преимущественно это были девочки. У повторнородящих гипоксия плода развивалась в 24% случаев, из них 10,3% - это дети с массой тела менее 3 кг, которые родились в сроке 38 недель, чаще это были мальчики. А повторнородящие, имеющие гипоксию плода (71 %) рожали на 2-3 недели раньше положенного срока. Рассматривая влияние текущей беременности мы наблюдали, что наибольшее влияние на срок родов оказывали поздние гестозы: они наблюдались у 35,5% первородящих и 27,6% повторнородящих женщин. Среди женщин, страдающих анемией в первой и второй половинах беременности, установлено, что ее средняя продолжительность составляла 258-270 дней в обеих группах. Выводы. При постановке беременной на учет и ее диспансерном наблюдении целесообразно более внимательно относиться к следующим факторам: наличию, медицинских и самопроизвольных абортов, нарушению менструальной функции в анамнезе, состоянию плода и текущей беременности (а именно гестозы и угроза прерывания), антропометрическим данным женщин. ^ Думенко А.В. Самарский государственный медицинский университет Кафедра философии и культурологии Научные руководители – профессор Е.Я. Бурлина, доцент Н.В. Ковалюнас В деятельности древних православных целителей, в служении великого хирурга Пирогова, знаменитого врача Павловского и многих других врачей XIX века была гармония милосердия веры и медицинской практики. Наследником этих традиций был и Валентин Феликсович Войно-Ясенецкий, известный так же под именем епископ Лука. На жизненном пути встречаются два типа людей. Одни во имя науки отрицают религию, другие ради религии недоверчиво относятся к науке. Встречаются и такие, которые сумели найти гармонию между этими двумя потребностями человеческого духа. Уникальность судьбы В.Ф. Войно–Ясенецкого состоит и в том, что он нашел эту гармонию. И ни внутренне, ни внешне не отступился от своей веры, несмотря на репрессии. 11 лет Войно-Ясенецкий провел в тюрьмах и ссылках: от Красноярского Края до Архангельской области. Его вернули, как и многих других к работе в годы войны. Книга Валентина Феликсовича - «Очерки гнойной хирургии» была удостоена Сталинской премии Первой степени. Однако он вновь попал в опасную опалу после войны. Гипотеза исследования: гармония медицины и веры норму составляет, к которой должен стремиться каждый врач. И отношения врача с религией определяются свободным выбором врача. Задачи исследования: выяснить, почему медицина и религия в иные эпохи расходились и резко конфликтовали? Когда-то великий русский писатель и врач А. П. Чехов утверждал, что человек должен верить, иначе он несчастен. В настоящее время под флагом науки, которая будто бы давно опровергла религию, преподносят народу атеизм и антихристианство, это заставляет нас обдумать и основательно решить вопрос: противоречит ли наука религии? И все же сама жизнь великого врача и архиепископа Луки представляет ответ на этот вопрос. Наука и религия глубоко связаны и опираются на общие основания: ценности веры, любви, добра. ^ Дунаева А.В. Самарский государственный медицинский университет Кафедра военной и экстремальной медицины Научный руководитель - старший преподаватель Л.П. Иванова В настоящее время проблема наркомании, токсикомании и других медикаментозных способов ухода от реальностей является злободневной и угрожает здоровью нации. В последнее время к данной проблеме присоединилась и свободная продажа курительных смесей. Первым широко известным представителем этих смесей стал продукт под брендом «Спайс», который содержит различные компоненты и синтетические вещества. Основная цель исследования – общение данных, опубликованных в научной литературе о влиянии инградиентов, входящих в курительные смеси на здоровье человека. Результаты исследования. В результате анализа литературных данных выяснено, что в «Спайсе» находятся вещества, которые обладают психотропным, наркотическим действием, содержат ядовитые компоненты. Употребление таких смесей вызывает эйфорию, облегчает коммуникацию, создает чувство возвышенности, меняет восприятие действительности. Однако все чаще появляются публикации, в которых указывается, что нарушается работа центральной нервной системы, меняется поведение человека, снижается интеллект. В состоянии наркотического воздействия совершаются суицидальные попытки, нередко с летальным исходом. Невозможно предсказать отдаленные опасные последствия употребления данных веществ. На наш взгляд, приравнивание курительных смесей к наркотическим средствам и их запрет является крайне своевременным. ^ Дуплищева Т.А. Самарский государственный медицинский университет Кафедра философии и культурологии Научный руководитель – старший преподаватель И.Ю. Соломина Проблема агрессивного поведения остается актуальной на протяжении всего существования человечества в связи с его распространенностью и дестабилизирующим влиянием. Различные уровни и разновидности агрессии неотделимы от жизни людей, и, если мы хотим знать природу человека, его возможные действия в различных ситуациях жизни, истоки его поступков, мы должны исследовать человеческую агрессию и ее взаимосвязи с другими процессами и явлениями. Основная цель работы – в доступной и лаконичной форме, используя труды известных ученых, философов исследовать понятие агрессии, ее механизмы и выявить закономерности агрессивного поведения. Психологи, этологи, философы придерживаются разных точек зрения по поводу того, является ли агрессия врожденным, инстинктивным феноменом или подобному поведению приходится учиться. Существующие на сегодняшний день теории агрессии по-разному объясняют причины и механизмы агрессивного поведения человека. Изучив теоретические труды ученых можно сделать вывод о том, что представления об агрессивном поведении можно разделить на две группы. К первой группе можно отнести представления об агрессии, связанной с инстинктивными влечениями (З.Фрейд). Ко второй группе относятся теории, в которых агрессия выполняет адаптивную функцию, т.е. является доброкачественной. По определению Э. Фромма, агрессия способствует поддержанию жизни и является реакцией на угрозу витальным потребностям. У К. Лоренца агрессия - это важный элемент эволюционного развития. Наблюдая за поведением животных, он пришел к выводу, что агрессия, направленная против собратьев по виду, никоим образом не вредна для этого вида, напротив, она выполняет функцию его сохранения. Нами были проведено анкетирование, где студентам было предложено дать определение агрессии. Проанализировав результаты, стало ясно, что большинство респондентов считают, что агрессия имеет деструктивную, злокачественную область. Исходя из этого, создается необходимость в более глубоком и изучении теории, согласно которой агрессия выполняет положительные, доброкачественные функции. ^ Дюлина Е.А., Багаудинова Г.Р. Самарский государственный медицинский университет Кафедра фундаментальной и клинической биохимии с лабораторной диагностикой Научный руководитель – клинический ординатор Е.А. Гамзова Известно, что все пелоиды состоят из трех взаимосвязанных компонентов: грязевого раствора, грубодисперсного и тонкодисперсного комплексов. Тонкодисперсный коллоидный комплекс представлен как органическими, так и неорганическими веществами. Большая часть органического вещества пелоида представлена гуминовыми кислотами, структура и свойства которых на сегодняшний день хорошо изучены (Царфис П.Г., Данилов Ю.Е.,1973; Боголюбов В.М.,1985; Агапов А.И.,1999; Аввакумова Н.П.,2002). Целью данного исследования было выявление малоизученных компонентов органического вещества пелоидов на примере лечебной грязи Балдонских эльеров, относящейся к торфяным пелоидам. С помощью иммунохемилюминисцентного (Elecsys 2010, Roche, Германия) метода было изучено содержание ряда аналитов в пелоиде. Нами установлено наличие в Балдонских эльерах биологически активных веществ широкого спектра действия. В частности, выявлены йодтиронины: тироксин (в концентрации 9,54±0,90 пмоль/л), трийодтиронин (2,40±0,40 пмоль/л). В исследуемом образце также содержатся гормоны стероидной природы: эстрадиол (76,07±0,80 пг/мл), прогестерон (1,75±0,30 нг/мл), тестостерон (2,43±0,52 нг/мл) и кортизол (51,64±0,73 нмоль/л). Известно, что эстрадиол обладает гипогликемическим действием, участвует в нормализации липидного профиля, усиливает обновление фосфолипидов мембран, регулирует обмен кальция и фосфора. Тестостерон обладает мощным анаболическим действием, активирует синтез белка и нуклеиновых кислот, ускоряет распад жиров, интенсифицирует обмен углеводов, увеличивая уровень глюкозы в крови. Таким образом, нами получены новые данные о содержании органического компонента торфа Балдонских эльеров, что делает данный пелоид перспективным для дальнейшего исследования и применения. ^ (НА ПРИМЕРЕ ГОРОДА САМАРА) Евина О.Е. Самарский государственный медицинский университет Кафедра общественного здоровья и здравоохранения с курсом экономики и управления здравоохранения ^ Научные руководители – доцент Ж.В. Баринова, профессор А.Ф. Вербовой Сахарный диабет – одно из самых распространенных заболеваний в мире. По распространенности сахарный диабет занимает 3-е место после сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний и является одной из лидирующих причин в структуре общей заболеваемости и смертности населения. За последние 25 лет число больных сахарным диабетом в мире увеличилось в 6 раз и по данным экспертов ВОЗ в настоящее время составляет около 175 млн. человек, к 2010 году их количество увеличится до 240 млн., а к 2025 году общее число больных сахарным диабетом достигнет 300 млн. Аналогичная тенденция наблюдается и в городе Самара. За последние 6 лет уровень заболеваемости сахарным диабетом увеличился в 1,2 раза – с 198,4 до 241,9 на 100 000 населения. При этом уровень распространенности вырос в 1,3 раза – с 2229,2 до 2911,0 на 100 000 населения. Увеличение заболеваемости и распространенности сахарным диабетом идёт за счет сахарного диабета второго типа. Например, если уровень заболеваемости сахарным диабетом первого типа в 2008 году составлял 6,2 на 100 000 населения, то сахарным диабетом второго типа 235,8 на 100 000 населения. Распространенность сахарным диабетом первого типа в 2008 году составляла 136,2 на 100 000 населения, а сахарным диабетом второго типа 2114,1 на 100 000 населения. Существенное увеличение заболеваемости сахарным диабетом за последние 3 года связано с массовыми профилактическими осмотрами, проводимыми по приоритетному Национальному проекту «Здоровье». Таким образом, рост заболеваемости сахарным диабетом в городе Самара свидетельствует о необходимости проведения комплекса организационно- профилактических мероприятий по борьбе с сахарным диабетом. ^ Евсеев Д.С., Ануфриева Я.С. Самарский государственный медицинский университет Кафедра лучевой диагностики и лучевой терапии с курсом медицинской информатики Научный руководитель – ассистент А.С. Осадчий Остеомиелит (osteomyelitis) – воспаление костного мозга. В настоящее время под термином остеомиелит понимают воспаление костного мозга. Актуальность проблемы хронического остеомиелита определяется частотой ранних рецидивов до 40%, а в отдаленных периодах до 62%; высоким процентом инвалидизации до 90% (по данным зарубежных авторов); частотой развития послеоперационных осложнений от 27 до 51%. Целью нашего исследования является оценка характера и объема поражения костной ткани с помощью мультиспиральной компьютерной томографии высокого разрешения при хроническом остеомиелите нижних конечностей. Все исследования были выполнены на компьютерном томографе Aquilion 32 по стандартной программе с использованием «высокоразрешающего окна». Было исследовано 35 пациентов. Выводы. Высокоразрешающая мультиспиральная компьютерная томография в диагностике хронического остеомиелита нижних конечностей позволяет: избавиться от суммационного эффекта (наложение тканых структур разной плотности); послойно, с заданным интервалом глубины, визуализировать структуры кости и окружающих её мягких тканей с выявлением скрытых очагов деструкции и секвестров величиной в несколько миллиметров. Построение трехмерной модели (3D) позволяет оценить объем и точную локализацию пораженных участков. ^ Елисеева К.А., Ракитина Д.В. Северный государственный медицинский университет Кафедра стоматологии детского возраста Научный руководитель - доцент С.Н. Ларионов Распространенный метод определения степени подвижности зубов посредством пинцета имеет серьезные недостатки. К ним относится отсутствие точности, так как амплитуда колебания не определяется в единицах; метод регистрирует только видимые глазом экскурсии зуба и не позволяет выявить те из них, что начинаются на границе с нормой и свидетельствуют о развивающейся патологии. Эти недостатки не позволяют использовать метод для ранней диагностики патологии пародонта и, следовательно, снижают его диагностическую ценность. Наиболее информативным диагностическим методом является периотестметрия, который проводится с помощью компактного прибора «Периотест». Рабочим элементом прибора является буёк наконечника, включающий в себя пьезоэлемент, который работает в двух режимах – генераторном и приёмном. Первый режим – возбуждение механического ударного импульса и передача его буйку, второй – приём ответного сигнала механической системы и передача его для анализа в микропроцессорную часть прибора. Нажимая кнопку на наконечнике, преобразуют электрический импульс в механический. Бойком ударяют по вестибулярной поверхности зуба через промежутки времени, равные 250 мс. За этот период, возбужденный ударом импульс проходит по зубу, передается тканям периодонта и отражается от них. В зависимости от состояния периодонта, его волоконного аппарата отражённый сигнал существенно изменяется. Тест на подвижность нужен для оценки состояния здоровья зубов; оценки проведенного лечения; определение сроков наиболее раннего протезирования на имплантатах; выявление и устранение перегрузок. Полученные данные о подвижности зубов выражаются в коэффициентах, а именно: от -8 до +9 — клинически здоровый зуб; I степень патологической подвижности = 10—19; II степень патологической подвижности = 20—29; III степень патологической подвижности = 30—50. Основную роль периотест играет при лечении заболевания десен, что позволяет своевременно и точно определить сроки вмешательства, можно объективно оценить степень устойчивости вылеченного зуба. Точно определяется, обладают ли имплантаты достаточной остеоинтеграцией. Возможна точная количественная оценка пародонтальных изменений, а также реакции костной ткани на фиксацию ортодонтического аппарата. ^ КЛИНИЧЕСКИЙ ПРИМЕР Ермоленко К.Ю. Самарский государственный медицинский университет Кафедра пропедевтической терапии Научный руководитель – доцент А.В.Германов Течение гриппа H1N1 характеризуется высокой степенью тяжести инфекционно-воспалительного синдрома, быстрым развитием осложнений в виде распространенной пневмонии с выраженной дыхательной недостаточностью. Однако развитие данной формы гриппа сопровождается и поражением других органов и систем и, прежде всего, сердечно-сосудистой системы. Цель работы – показать на конкретном клиническом примере особенности течения гриппа H1N1 с поражением сердечно-сосудистой системы. Материал и методы. В качестве клинического примера представлена история болезни пациентки Р. 31 года. Она была обследована и получала терапию, включающую интенсивные методы лечения в отделении реанимации и отделении инфекционных болезней Клиник СамГМУ. Затем была переведена в кардиологическое отделение для коррекции нарушений со стороны сердечно-сосудистой системы. Больной проводилось комплексное исследование, включающее общеклинические, биохимические методы, ПЦР, ЭКГ и ЭхоКГ в динамике, рентгенологические методы. Результаты и выводы. Поражение сердечно-сосудистой системы является составной частью клинических проявлений тяжелого течения гриппа H1N1. В первые часы и сутки заболевания может развиваться инфекционно-токсический шок. На фоне быстрого формирования вирусно-бактериальной пневмонии и острой дыхательной недостаточности развивается синдром острого или подострого легочного сердца. Кроме этого может развиваться инфекционно-аллергический, токсико-аллергический диффузный миокардит со снижением глобальной сократительной способности миокарда, дилатацией и тотальной сердечной недостаточностью с нарушениями сердечного ритма и проводимости. На прогноз и течение гриппа H1N1 существенно влияет исходное состояние миокарда к моменту начала заболевания. Неблагоприятным фоном является наличие клапанных аномалий, миокардиодистрофии, кардиосклероза, пролапса атриовентрикулярных клапанов, эндокринных заболеваний. ^ С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ Ермохина М.А. Самарский государственный медицинский университет ^ Научный руководитель – ассистент С.И. Зимнухова Изучалась электрическая активность миокарда у подростков 15-17 лет (10 мальчиков) с артериальной гипертензией. Контрольную группу составили 10 здоровых подростков (мальчиков). Помимо общеклинического обследования всем пациентам проводилась синхронная регистрация биоэлектрических потенциалов с поверхности грудной клетки из 64 точек. Исследования проводились с помощью автоматизированного комплекса с аналоговым преобразователем и программным обеспечением производства фирмы «ДНКиК» (г. Тверь). Анализировались моментные карты распределения амплитуд зубцов Q, R, S. Кроме того, зарегистрированные биопотенциалы обрабатывались с помощью программы «Модель пространственно-временного распределения биопотенциалов электрической активности сердца» (СамГАПС, г. Самара), с помощью которой строились карты распределения биопотенциалов в динамике комплекса QRS. Все исследования проводились исходно и через 1 час после приема 20-40 мг пропроналола. В результате исследования на исходных электрокардиотопограммах у 63% больных было выявлено повышение электрической активности миокарда желудочков в сравнении с контрольной группой в виде увеличения амплитуды основного максимума электропозитивности, увеличения площади и суммарной амплитуды электропозитивности левого и правого желудочков сердца, сближения основных максимумов электропозитивности и электронегативности. Указанные изменения электрического поля сердца (ЭПС) у подростков с артериальной гипертензией мы расценили как начальные проявления ремоделирования миокарда, что может служить доказательством поражения сердца как органа-мишени у этих пациентов и позволяет отнести их в группу больных гипертонической болезнью. У 40% подростков с артериальной гипертензией и признаками ремоделирования миокарда по данным электрокардиотопограмм через 1 час после приема пропранолола выявлена тенденция к снижению электрической активности миокарда желудочков в сравнении с исходными показателями, что позволяет рекомендовать бета-адреноблокаторы этой группе пациентов для коррекции измененной электрической активности миокарда. ^ Есаян А.С., Сомов С.С. Самарский государственный медицинский университет Кафедра общей и клинической микробиологии, иммунологии и аллергологии. ^ Научные руководители – профессор И.И. Березин, ассистент А.В. Лямин Целью исследования была оценка санитарно-микробиологической безопасности ракообразных, реализуемых в розничной сети на территории г. Самары. Для достижения поставленной цели были выделены следующие задачи: выявить особенности микрофлоры пресноводных ракообразных; провести сравнительный анализ микробной обсемененности мяса ракообразных; провести анализ качественного и количественного изменения микрофлоры от условий хранения; выявить потенциально опасные группы микроорганизмов ракообразных. Исследования проводились микроскопическим и микробиологическим методами. Во время работы проводились: оценка органолептических свойств; посев смывов с поверхности ракообразных; микробиологические исследования сырого мяса ракообразных; микробиологические исследования вареного мяса ракообразных. В результате исследования можно сделать следующие выводы: при сравнительном анализе обсемененности мяса ракообразных, приобретенных на всех точках, максимальное количество микроорганизмов было выявлено в жабрах. Это связано с особенностью строения раков. Минимальное количество было выявлено в клешнях, а среднее количество в абдомене. Наиболее неблагоприятные показатели были выявлены у недоброкачественных раков, приобретенных на децентрализованном рынке. Мясо раков, хранившихся в холодильной установке на централизованном рынке, соответствовали нормам, мясо раков, хранившихся без охлаждения и с охлаждением, на децентрализованных рынках более обсеменено микроорганизмами. В мясе вареных ракообразных были выявлены следующие особенности: максимальное количество микроорганизмов было выявлено в жабрах, что связано с преобладанием спорообразующих видов в этой части раков, минимальное в мясе клешней. При этом было выявлено, что в мясе раков, хранившихся без охлаждения количество микроорганизмов больше, чем в мясе у раков из холодильных установок. Это является подтверждением необходимости соблюдать условия хранения раков, так как при высоких температурах происходит проникновение микроорганизмов в мясо с поверхности панциря. ^ Ефимов Е. В. Самарский государственный медицинский университет Кафедра фармакогнозии с ботаникой и основами фитотерапии ^ Научные руководители – профессор В.А. Куркин, профессор Е.В. Авдеева, профессор С.В. Первушкин Куркума длинная (Curcuma longa L.) – растение, тысячелетиями применяемое в качестве специи, а также в лечебных целях в народной зарубежной медицине, в последние годы привлекло к себе внимание ученых всего мира после открытия противораковых свойств ее биологически активных соединений (БАС) – куркуминоидов. При этом растение обладает также рядом других свойств: для ее корневищ описаны противовоспалительная, гепатопротекторная, антиоксидантная, холеретическая активность. Однако на фармацевтическом рынке отсутствуют отечественные лекарственные средства на основе сырья куркумы длинной, потому что она не является официнальным видом сырья. В этой связи целью нашей работы стало фитохимическое, фармакогностическое и технологическое изучение корневищ куркумы длинной, как перспективного сырьевого источника для получения фитосубстанций для создания лекарственных препаратов. Основываясь на нестабильности основных БАС куркумы в щелочной среде кишечника, а также на предполагаемой направленности действия, нами была предложена лекарственная форма – суппозитории ректальные. Для установления оптимального состава суппозиториев были получены экспериментальные образцы препарата с использованием различных основ (липофильного и дифильного характера), варьировались методы получения спирто-водного экстракта, а также способы введения фитосубстанции в основу. С полученными образцами был проведен ряд опытов, направленный на определение твердости, температуры плавления, биодоступности (диализ через полупроницаемую мембрану, метод окрашенных комплексов), а также стабильности при хранении. Для определения качества лекарственного препарата предложена методика ТСХ анализа спиртовой вытяжки в системе хлороформ – этанол (19:1) с детектированием при УФ-облучении. Наиболее оптимальная методика количественного анализа – фотометрия спиртового извлечения при длине волны 425 нм с определением суммы куркуминоидов в пересчете на куркумин. ^ В АСПЕКТЕ ЛИНГВИСТИКИ И КУЛЬТУРОЛОГИИ Ефимова Ю.С. Самарский государственный университет путей сообщения Кафедра иностранных языков Научный руководитель – доцент С.Я. Никитина Расширение потребительского рынка и увеличение числа фирм-производителей заставляет создателей брендов быть максимально изобретательными в выборе средств и способов привлечения новых клиентов. Особое место в иерархии маркетинговых действий занимает процесс именования компаний. Материалом настоящей работы послужили названия популярных зарубежных компаний, выпускающих разнообразную продукцию, в том числе компьютеры, программное обеспечение, автомобили, а также косметику. Анализ каждого наименования с точки зрения его лингвистических особенностей (морфологической структуры, правил фонотактики и фоноэстетики) и закономерностей, присущих конкретной культуре, позволяет оценить функционирование лексической единицы в профессиональном и обиходном употреблении. В ходе исследования были проанализированы 74 названия компаний. Из них 25% выпускают автомобили, 48% - компьютеры, 27% - косметическую продукцию. Независимо от характера товара большинство брендов представляют собой отдельные существительные (55%), в редких случаях названиями фирм становятся словосочетания (34%). Тенденцией к краткости и желанием привлечь внимание потенциальных клиентов обусловлено значительное число названий-акронимов (11%). Не последнюю роль в данном процессе играет и экономический фактор - чем короче название, тем меньше средств необходимо для его материального воплощения. Этимология торгового бренда отражает природу товара и закрепляет в сознании потребителей имя (или имена) его разработчиков. Например, Estee Lauter, Johnson & Johnson, Honda. Как известно, к числу наиболее успешно продвигаемых международных брендов относятся изделия японских и корейских фирм. Специфика орфографии этих языков не позволяет использовать иероглифы в наименованиях компаний, а своеобразие культуры восточных народов, выражающееся в стремлении к поэтике и образности, объясняет необходимость использования обычной транслитерации. Проведенное исследование дает основание констатировать, что внимание к культурологическим особенностям производителя товара, а также учет языковых закономерностей определяет успех как самой компании, так и ее торговых брендов. ^ Жадаева С.А. Самарский государственный медицинский университет Кафедра инфекционных болезней с курсом эпидемиологии Научный руководитель – И.В. Роганова Целью настоящей работы является выяснить распространенность поражения органов пищеварения при циррозах печени. Под нашим наблюдением находилось 40 больных циррозами печени в Гастроэнтерологическом центре МСЧ № 5. Из них у 26 пациентов цирроз печени обусловлен экзогенными интоксикациями (алкоголь, наркотики), у 14 больных - вирусными гепатитами В и С. При поступлении пациенты предъявляли жалобы на боли в правом подреберье, в эпигастрии и в области пупка. Больным с циррозом печени проводили ФГДС, УЗИ и биохимический анализ крови. При ФГДС у 38 больных (97,5%) были выявлены варикозное расширение вен пищевода у 24 обследованных (60%) - первой степени, у 14(44,7%) - 2-3 степени; эритематозная гастродуоденопатия - у 8(20%), язвенная болезнь желудка – у 12(30%), эрозивная гастропатия – у 5 (8%), ДГР – у 7 (17,5%) пациентов. При УЗИ гепатоспленомегалия с выраженными изменениями в печени зарегистрирована у всех пациентов (100%), признаки портальной гипертензии – у 35 (87,5%), хронический холецистит – у 15 (37,5%), хронический панкреатит – у 20 (50%) обследованных. При проведении биохимических исследований крови у всех больных выявлено увеличение Алат (до 3 N), Асат (до 3 N), повышение билирубина от 200 до 300 мкмоль/л, тимоловой пробы до 12ЕД. После проведенных исследований назначалась адекватная терапия, направленная на лечение не только цирроза печени, но также выявленных заболеваний со стороны желудочно-кишечного тракта. Больные получали: диуретические препараты (лазикс, верошпирон); ферментные препараты (панкреатин, мезим); гепатопротекторы (эссенциале, карсил); блокаторы протоновой помпы (омепразол, дюспаталин); препараты, способствующие остановке кровотечения (дицинон, викасол), рибоксин и другие. В результате проведенной терапии наблюдалась положительная динамика и улучшение лабораторных показателей не только со стороны печени, но и других органов желудочно-кишечного тракта. Выводы. У больных циррозом печени часто поражаются другие органы желудочно-кишечного тракта. Необходимо проводить тщательное клинико-лабораторное и инструментальное исследование для проведения адекватного лечения, наблюдения за больным и профилактических мероприятий. Изменение вегетативного контроля деятельности сердца в условиях проприоцептивной стимуляции высокой интенсивности у молодых людей с нормальным и учащенным сердечным ритмом Жданова А.Н. Самарский государственный медицинский университет Кафедра нормальной физиологии Научный руководитель – аспирант В.В. Королев Анализ вариабельности сердечного ритма (ВСР) широко распространен в кардиологии для оценки вегетативной регуляции сердечной деятельности. Цель исследования – изучение изменения вегетативной деятельности сердца в условиях проприоцептивной стимуляции высокой интенсивности у молодых людей с нормальным и учащенным сердечным ритмом. В исследовании участвовали 20 человек в возрасте от 17 до 22 лет, разделенные на две группы по ЧСС: с нормальным сердечным ритмом – НР (n=10) и с тахикардией – ТХ (n=10). В качестве источника высоко интенсивной проприоцептивной стимуляции использовался тренажер «Power Plate». Испытуемые выполняли последовательно 3 статических приседа (СП) (угол в коленном суставе 100) с интервалами отдыха 45 с. Параметры ВСР регистрировали с помощью пульсоксиметра «Элокс-01» (Самара). У испытуемых с НР во время 1-го СП прирост ЧСС составил 38,5% (1078,2 уд/мин, p<0,001). После СП1 показатель превышал исходный уровень на 11,2% (864,1 уд/мин, p<0,001). Во время СП2 прирост - 37% (1045,8 уд/мин, p<0,001), восстановление (восст) 2 – ЧСС превышает фон на 12,4% (845,1 уд/мин, p<0,001). СП3 – 39% (1056,42 уд/мин, p<0,001). Восст3 - 10,7% (825,46 уд/мин, p<0,001). Для испытуемых с ТХ во время СП1 прирост ЧСС – 27% (1135,1 уд/мин, p<0,001), восст1 – 11,3%,(994,01 уд/мин, p<0,001), СП2 – 26% (1126,4 уд/мин, p<0,001), восст2 – 15,4% (1024,27 уд/мин, p<0,001), СП3 – 25,7% (1126,48 уд/мин, p<0,001), восст3 – 8,5% (974,86 уд/мин, p<0,001). Обратную тенденцию изменения имели параметры (NN50, STDNN, RMSSD), отражающие интегральную активность парасимпатической системы. Таким образом, в условиях проприоцептивной стимуляции высокой интенсивности изменения вегетативного контроля за деятельностью сердца у молодых людей с НР и ТХ обусловлены активизацией симпатической афферентации, оказывающей положительных хронотропный эффект на сердечную мышцу. При этом у испытуемых с ТХ данный феномен проявляется на 10 % сильнее, за счет исходно высокой активности симпатической системы. влияние пелоидопрепаратов гуминового ряда на Micobacterium tuberculosis Жернов Ю.В. Самарский государственный медицинский университет Кафедра фтизиатрии и пульмонологии Кафедра общей, бионеорганической и биоорганической химии |
Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:
Похожие:
База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям