Региональная инновационная конференция Самара 2010
|
|
Скачать 5.71 Mb.
|
|
^
Правильно и полно проведенный этап планирования дентальной имплантации является залогом успеха имплантологического лечения. Для его проведения в ходе работы была составлена электронная программа, которой может руководствоваться врач на всех этапах сбора и анализа получаемой информации. Для выявления всех индивидуальных условий, имеющихся у пациента, которые могут оказать влияние на ход имплантологического лечения, врачу необходимо провести общее и местное обследование. Для этого в составленной программе доктору предлагается оценить общее состояние пациента, готовность его к операции, этиологию адентии, провести объективное обследование полости рта, функциональную оценку, рентгенологическое обследование (для определения качества и количества костной ткани), определить регенераторный потенциал кости и пародонтологический статус пациента. Следующий этап – выбор вида зубопротезной конструкции. Для его осуществления врачу необходимо указать локализацию и протяженность дефекта, после чего программа предлагает различные варианты возможных схем дизайна протеза. В соответствии с полученной информацией доктор должен определиться с количеством и предполагаемыми местами постановки имплантатов. Для выбора вида, формы, размеров устанавливаемых конструкций врачу необходимо указать доступную длину альвеолярного гребня, толщину кости в месте дефекта, ее вертикальный размер, качество. Отвечая на четкие, последовательно задаваемые вопросы программы, врач получает рекомендации для составления конкретного плана лечения в индивидуальных клинических условиях. Для его оптимизации доктору необходимо оценить влияние биомеханических факторов по предлагаемой таблице, включающей геометрические, окклюзионные, технологические условия, факторы риска со стороны кости и имплантата. Если степень риска высока, у врача всегда имеется возможность модифицировать план лечения, например, изменяя дизайн протеза, схему окклюзии. Предлагаемые программа с алгоритмом действий врача при планировании дентальной имплантации, таблица биомеханических факторов риска применимы в клинической практике с целью достижения положительных результатов имплантологического лечения. ^ Ворожцова Е.И. Самарский государственный медицинский университет Кафедра эндокринологии Научный руководитель - доцент Лоткова Е.А. Пубертатно-юношеский диспитуитаризм (ПЮД) – одно из самых распространенных эндокринологических заболеваний пубертата – 60 % среди всех эндокринных заболеваний подросткового периода. Состояние функции щитовидной железы при ПЮД изучено недостаточно, хотя тиреоидные гормоны играют ключевую роль в регуляции метаболизма, включая жировую ткань (Балаболкин М.И.,2007). Целью работы явилось изучение изменений щитовидной железы у подростков ПЮД. Материалы и методы. Было обследовано 26 юношей.1 группу составили 15 больных ПЮД в возрасте от 19 до 24 лет (21,07±0,44 лет).2 группу составили 11 практически здоровых юношей в возрасте от 20 до 22 лет (20,5±0,21 лет). Все пациенты были обследованы в эндокринологическом отделении ГБ №6 г. Самары по стандартной общепринятой методике, разработанной для ПЮД. Для оценки функции щитовидной железы исследованы уровни тиреотропного гормона гипофиза (ТТГ), тироксина (Т4 свободного) иммуноферментным методом с помощью стандартных реактивов на лабораторном аппарате AXSYM. Результаты и их обсуждение. Все пациенты с ПЮД имели ожирение различной степени тяжести: 1 степень – 20% больных, 2 степень – 66.6% больных, 3 степень – 13,3% больных. У 26,6% больных было выявлено увеличение объёма щитовидной железы 1- 2 степени. У больных ПЮД уровень ТТГ (2,506±0,158 мМЕ/Л) был статистически достоверно более высоким, чем в контрольной группе (1,787±0,279 мМЕ/л) (t=2,247 p<0,05). Т4 свободный при ПЮД составил 11,988±1,2 нмоль/л и был достоверно ниже, чем в группе здоровых юношей (14,74±0,54 нмоль/л)(t=2,08 p<0,05). У больных ПЮД была установлена средняя достоверная отрицательная корреляция между ИМТ и Т4свободным (R=-0,44). Кроме того, выявлена средняя достоверная отрицательная корреляция между объёмом щитовидной железы и уровнем ТТГ (R=-0,435). Заключение. При ПЮД гиперплазия щитовидной железы встречается более часто, чем у здоровых юношей и сопровождается функциональными нарушениями с тенденцией к гипофункции щитовидной железы. ^ Вьюнова Н.П., Терещенкова Т.В. Самарский государственный медицинский университет Кафедра фармакогнозии с ботаникой и основами фитотерапии Научный руководитель – профессор В.А. Куркин В настоящее время в структуре заболеваемости значительный удельный вес занимают экологически обусловленные заболевания, основным патогенетическим звеном которых являются нарушения со стороны иммунной системы организма. В этой связи в настоящее время ведуться активные исследования в плане поиска новых иммуномодулирующих лекарственных средств. В этой области перспективным направлением является разработка фитопрепаратов, которые отличаются отсутствием выраженных побочных эффектов и противопоказаний, а также мягкостью терапевтического действия. К числу таких средств относятся препараты на основе корневищ родиолы розовой. С учетом данных по химическому составу корневищ родиолы розовой (фенилпропаноиды, простые фенолы и др.) и фармакологическому действию на кафедре фармакогнозии с ботаникой и основами фитотерапии СамГМУ (зав. кафедрой д.фармац.н., профессор В.А. Куркин) был разработан препарат «Настойка родиолы розовой». Целью работы является сравнительное исследование качественного и количественного состава извлечения из сырья родиолы розовой и «настойки родиолы розовой». Методами исследования послужили ТСХ-анализ (пластинки «Сорбфил ПТСХ-АФ-А-УФ», система растворителей хлороформ-этанол-вода 26:16:3), просмотр в УФ-свете (254 нм и 366 нм), спектрофотометрия (спектрофотометр «Specord 40», Analytik Jena). В ходе исследования установлено, что на хроматограмме обнаруживается доминирующее пятно фиолетового цвета (розавин) на уровне пятна государственного стандартного образца розавина с Rf около 0,4. При последующей обработке хроматограммы свежеприготовленным раствором диазобензолсльфокислоты. Проявляется доминирующее пятно красного цвета с Rf 0,4 (салидрозид) на уровне пятна рабочего стандартного образца салидрозида. УФ-спектр раствора «настойки родиолы розовой» содержит максимум поглощения спектра, который соответствует максимуму поглощения розавина и составляет 252 нм. Таким образом, результаты проведенных исследований свидетельствуют об идентичности химического состава извлечений и препарата из корневищ родиолы розовой. ^ Гаврюшин М.Ю. Самарский государственный медицинский университет Кафедра общей гигиены Научный руководитель – профессор И.И. Березин Приоритетной задачей общества и государства является сохранение и укрепление здоровья подрастающего поколения. К сожалению, количество здоровых детей и подростков в последние годы значительно уменьшается. Поскольку дети проводят большую часть времени в образовательных учреждениях, то состояние их здоровья в значительной степени зависит от соблюдения гигиенических требований к планировке, благоустройству и условиям обучения в детских учреждений. Несоблюдение правил и норм по данным параметрам может привести к ухудшению здоровья детей - возможно обострение имеющихся заболеваний, а также возникновение школьно-сопряженных патологий. Нами исследовано 2 образовательных учреждения: Лингвистическая гимназия №6 и средняя общеобразовательная школа № 47 г. Пензы. Проанализированы планы земельных участков, планы зданий учебных заведений, а также расписание занятий школьников. Оценивалась планировка зданий и земельных участков учреждений; площадь, расположение и оснащение учебных кабинетов, а также объем учебной нагрузки школьников. Исследование учебных заведений показало несоответствие нескольких параметров соответствующим нормативным документам. В процессе исследования выявлено, что в средней общеобразовательной школе № 47 такие параметры, как процент озеленения участка, площадь учебных кабинетов физики и биологии, а также объем учебной нагрузки не соответствуют нормам. В лингвистической гимназии № 6 нарушения санитарных правил и норм заключались в несоответствии ученической мебели росту учащихся, превышении объема учебной нагрузки по сравнению с допустимым. В результате наших исследований можно сделать вывод о необходимости улучшения условий обучения детей в исследованных средних образовательных учреждениях. В первую очередь путем устранения выявленных нарушений, соблюдения соответствующих нормативных документов, организации рационального режима дня, а также адаптации условий обучения к особенностям развития современных школьников. ^ Галилеева А.А. Самарский государственный медицинский университет Кафедра урологии и оперативной нефрологии Научный руководитель – ассистент Е.С. Губанов Дисфункции нижних мочевых путей, осложненные недержанием мочи, имеются у 15-30% взрослого населения. В большей степени ими страдают женщины и пожилые мужчины. В структуре недержания мочи на долю стрессовой инконтиненции приходится 50%, ургентного недержания − 14%, смешанного недержания − 32% и прочих видов − 4%. Цель нашей работы состояла в анализе методов и результатов оперативного лечения стрессового и смешанного недержания мочи. Нами изучены истории болезни и амбулаторные карты больных недержанием мочи за 2007-2009 годы. Оперативные вмешательства выполнены на базе клиники урологии СамГМУ. В исследование включено 30 пациентов. Средний возраст составил 55 лет. При обследовании произведены УЗИ мочевыводящих путей, внутривенная урография, УЗИ трансабдоминальное и трансвагинальное половой системы, цистография, цистопрофилометрия, общеклинические исследования. Выполнено 20 слинговых операций: уретровезикопексия с использованием методики TVT-О, а также ретропубарные операции по методике Маршалла-Марчетти-Кранца и Берча. Средний койко-день составил при TVT-O 7 дней, ретропубарных методиках – 14 дней. Результаты оперативных вмешательств оценивались во время госпитализации. Полностью симптомы заболевания устранены у 18 женщин. Частичное недержание мочи сохранилось у 2 женщин. Все пациентки отмечают значительное улучшение общего самочувствия и качества жизни. Таким образом, оперативное лечение недержания мочи является эффективным методом. Обращает на себя внимание малое количество операций, что позволяет предположить недостаточную выявляемость заболевания среди населения. Активная профилактика стрессовой инконтиненции эффективна, следовательно, необходимо применять ее среди населения. ^ Галстян Н.Э. Самарский государственный медицинский университет Кафедра хирургических болезней № 2 Научный руководитель – профессор В.И. Белоконев Цель исследования: улучшение результатов лечения пациентов с повреждением шейного отдела пищевода при установке металлоконструкций. Задачи исследования: 1) изучить механизмы и варианты клинического течения повреждения шейного отдела пищевода при фиксации позвоночника металлическими конструкциями; 2) провести сравнительную оценку различных способов хирургического лечения . Материалы и методы. Проведен анализ 14 больных с повреждениями шейного отдела пищевода, развившимися после фиксации позвонков металлическими конструкциями. У 7 больных повреждение пищевода возникло при установке имплантатов (1 группа), у 5 – вследствие пролежня в результате миграции фиксирующих винтов и пластин (2 группа), у 2 – во время удаления металлических конструкций (3 группа). Признаки повреждения пищевода у больных в группах были различными. При лечении повреждений пищевода у 4 пациентов применен первичный шов стенки органа с укреплением линии швов мышцей на питающей ножке, у 10 частичное ушивание дефекта в пищеводе и сквозное дренирование свища через просвет пищевода по способу В.И. Белоконева (2005) и подведением к зоне дефекта мышцы на питающей ножке. Во время операций металлоконструкции у всех больных были удалены. Результаты и их обсуждение. При лечении всех больных, которым были применены указанные способы получен положительный результат. У 2 пациентов с несостоятельностью первичных швов потребовались повторные операции. Летальных исходов не было. Выводы. При установке металлических конструкций на телах позвонков механизмы травмы пищевода имеют различия. Клиническая картина может развиваться остро, либо протекать скрыто. При отсутствии некрозов стенки пищевода и малых размерах дефекта показано ушивание зоны перфорации. При больших размерах дефекта и наличии некрозов стенки оптимальным является сквозное дренирование свища в пищеводе через просвет органа. ^ Ганжа Д.В. Самарский государственный медицинский университет Кафедра стоматологии детского возраста |
Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:
Похожие:
База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям