Региональная инновационная конференция Самара 2010
|
|
Скачать 5.71 Mb.
|
|
^
Самарский государственный медицинский университет Кафедра инфекционных болезней с курсом эпидемиологии Научный руководитель - доцент Б.Г. Перевозчиков В настоящее время 1/3 населения мира инфицирована возбудителем туберкулеза, ежегодно у 10 млн. человек развивается так называемая «открытая» форма, а 3 млн. умирают от этого заболевания. Заболеваемость туберкулезом в России в 10 раз выше, чем в странах Западной Европы (составляет, в среднем, более 50 случаев на 100 тыс. населения, что, по оценке ВОЗ, считается эпидемией). В связи с этим оценка эпидемической ситуации в конкретном регионе для обоснования профилактических мероприятий является актуальной задачей, что и явилось целью настоящей работы. Изучение характеристик течения эпидемического процесса проводили с помощью методов эпидемиологической диагностики. Согласно данным многолетней динамики, за последние 5 лет в Самарской области произошла стабилизация заболеваемости туберкулезом на уровне эпидемии (от 50 до 55 случаев на 100 тыс. населения). Это свидетельствует о том, что эпидемический процесс идет в фазе эпидемического распространения вследствие неэффективности проводимых противотуберкулезных мероприятий. Предвестником дальнейшего ухудшения эпидемической ситуации в Самарской области является выраженная тенденция роста числа «бациллярных» форм заболевания: средний темп ежегодного прироста составляет 2,9%. Другим неблагополучным прогностическим признаком является преобладание доли детей в структуре заболеваемости населения (67,7%). Результаты проведенного эпидемиологического анализа заболеваемости туберкулезом в Самарской области свидетельствуют, что наиболее эффективными направлениями борьбы с эпидемией следует считать: решение вопроса о раннем активном выявлении легочных форм заболевания у детей и подростков; включение в систему диспансеризации неработающего населения (особенно малообеспеченных в материальном отношении контингентов), а также лиц, прибывающих из мест лишения свободы; принятие мер для повышения комплаентности отдельных контингентов больных на лечение (лиц с алкогольной и наркотической зависимостью, не имеющих определенного места жительства, безработных). ^ Боброва О.В. Самарский государственный медицинский университет Кафедра психиатрии, наркологии, психотерапии и медицинской психологии Научный руководитель – ассистент И.В. Пудиков В специальной литературе описаны нарушения сна при ПТСР: бессонница, отсутствие отдыха во сне, кошмарные сновидения с выраженной вегетативной реакцией, повторяющиеся сны неприятного содержания. Но кошмарные сновидения у ветеранов боевых действий, страдающих ПТСР, изучены недостаточно. Цель данного исследования: выявить особенности кошмарных сновидений у ветеранов боевых действий, страдающих ПТСР и идентифицировать временной промежуток появления нарушений сна относительно времени получения травмы. Материалы и методы исследования. Нами проведены беседы с 15 ветеранами боевых действий, страдающих ПТСР и последовательный анализ их медицинских карт с записями консультаций медицинского психолога. Анализируемые параметры включали: качество сна, сюжеты сновидений, уровень тревожности и эмоциональной возбудимости. Получены следующие результаты: Нарушения сна у пациентов с ПТСР обусловлены сочетанием нейродинамических и компенсаторно-психологических механизмов; они характеризуются комплексом субъективных, клинических и нейрофизиологических проявлений и включают: поверхностный сон (дефицит глубокого сна), повышенная двигательная активность во сне, кошмарные сновидения, частые ночные пробуждения, избыток парадоксального сна. У данных пациентов снижается тематическое разнообразие, повышается сюжетная повторяемость сновидений, преобладают сюжеты выполнения боевых заданий по уничтожению врага (непреодолимая тревога за результат боевой операции), что свидетельствует о повышенной тревожности. Изредка отмечаются сюжеты коммуникации с погибшими сослуживцами. Специализированная сомнологическая помощь участникам боевых действий позволяет достоверно различать клинически схожие феномены, обнаруживать и оценивать различные категории субклинических проявлений в сфере сна у ветеранов боевых действий, страдающих ПТСР; своевременно назначать профилактические мероприятия и проводить необходимое лечение. ^ Бобровский С.И. Самарский государственный университет Кафедра органической, биоорганической и медицинской химии Научный руководитель – доцент З.П. Белоусова Производные N-бензилазолов обладают различными видами биологической активности, в том числе антигипертензивной, антигрибковой, антимикробной и противоопухолевой. В продолжение исследований по поиску новых биологически активных соединений было получено 5 новых соединений – N-бензилпроизводных дибазола: 1-N,2-дибензилбензимидазол, 2- и 4-(2-бензил-1H-бензимидазол-1-илметил)фенолы и 1-N-(2- и 4-бензилоксибензил)-2-бензилбензимидазолы. Из соединений подобного рода ранее были описаны только производные имидазола, 1,2,4-триазола, бензимидазола и бензотриазола. Биологическая активность дибазола (2-бензилбензимидазола) хорошо изучена, поэтому мы предположили, что его N-бензилпроизводные также могут быть биологически активны. Для получения данных фенолов было использовано сплавление 2- и 4-гидроксибензиловых спиртов с 2-бензилбензимидазолом (дибазолом). Реакцию проводили без растворителя при 200-210оС в течение 20-30 мин. Окончание реакции определяли по прекращению выделения паров воды. Алкилирование азола и фенолов осуществляли бензилхлоридом или 1-фенил-3-хлорпропаном и гидридом натрия в абсолютном ДМФА. Полученные соединения представляют собой бесцветные термически стабильные кристаллические вещества практически нерастворимые в воде, но хорошо растворимые в разбавленных растворах кислот (все) и щелочей (только фенолы), что обусловлено протеканием процессов солеобразования. Структуру полученных соединений подтвердили методом ИК-спектроскопии, а чистоту – ТСХ. Также для полученных соединений была определена температура плавления. Вероятность проявления биологической активности была рассчитана в программе PASS. ^ Богонина О.В. Медицинский институт Пензенского государственного университета Кафедра хирургии Научные руководители - профессор В.И. Никольский, доцент А.В. Климашевич Лечение последствий ожогов пищевода в течение многих лет продолжает оставаться актуальной проблемой. Это связано с тем, что число пострадавших с каждым годом не только не уменьшается, а продолжает расти. Цель работы: выбрать оптимальный метод лечения доброкачественных постожоговых рубцовых стриктур пищевода. Под наблюдением в плановом хирургическом отделении Пензенской областной клинической больницы им. Н. Н. Бурденко за 2004 – 2007 гг. находились 233 пациента (182 мужчины и 51 женщина) с постожоговой рубцовой стриктурой пищевода. Разработана тактика консервативного лечения постожоговых рубцовых стриктур, позволившая в большинстве случаев отказаться от выполнения пластики пищевода. Удалось добиться хороших и удовлетворительных результатов – у 229 больных (98%), восстановлена проходимость пищевода. У 112 больных не удалось добиться стойкой ремиссии заболевания, в связи с чем требовалось проведение поддерживающего бужирования. 5 больным в нашей клинике было выполнено временное стентирование пищевода современными покрытыми нитиоловыми стентами. Все стенты были установлены в сроки не ранее, чем через 6 месяцев с момента получения травмы. Во всех случаях достигнут положительный результат. У 2 больных, спустя 2 месяца отмечалась миграция стента в желудок. У 2 больных с декомпенсированной необратимой стриктурой пищевода, проходимость которой не удалось восстановить консервативными мероприятиями, была выполнена пластика пищевода толстой кишкой. Выводы. У больных с постожоговыми рубцовыми стриктурами пищевода считаем оправданной тактику максимального консервативного лечения с помощью раннего и позднего форсированного бужирования. Показанием к радикальному хирургическому лечению считаем декомпенсированную необратимую обструкцию. Стентирование стриктур пищевода покрытыми нитиоловыми конструкциями часто сопровождается серьезными осложнениями и не всегда позволяет достичь желаемого результата. С нашей точки зрения, проблема лечения доброкачественных постожоговых рубцовых стриктур остается не решенной. Перспективным является разработка новых стентов с усовершенствованными методами фиксации для предотвращения миграции. ^ Бойкова А.С Самарский государственный медицинский университет Кафедра общей и клинической патологии |
Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:
Похожие:
База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям