|
Скачать 0.51 Mb.
|
Региональная общественная организация «Новосибирская профессиональная ассоциация специалистов сестринского дела» М.И. Поскотина Введение в медицинское право. Права и обязанности пациентов. Права и ответственность медицинских работников. УЧЕБНОЕ ПОСОБИЕ Новосибирск, 2010 УДК 34.0 Рецензенты: _________________________доктор медицинских наук, профессор, зав. кафедрой ______________________ Государственного образовательного учреждения высшего профессионального образования «Новосибирский государственный медицинский университет Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию». Л.Д. Гололобова – главный специалист по сестринскому делу Новосибирской области, заслуженный работник здравоохранения Российской Федерации. ^ Введение в медицинское право. Права и обязанности пациентов. Права и ответственность медицинских работников : Учебное пособие / М.И. Поскотина. – Новосибирск : Изд-во ХХХХХХХХХХ; 2010. – ХХ с. В учебном пособии изложены некоторые нормативные правовые акты, обеспечивающие правовое регулирование деятельности субъектов медицинского права, разъясняющие права и ответственность пациентов и медицинских работников. Разработано для специалистов с высшим медицинским образованием по специальности «Сестринское дело» и средним медицинским и фармацевтическим образованием по специальностям, согласно действующей в сфере здравоохранения РФ номенклатуре специальностей. СОДЕРЖАНИЕСОДЕРЖАНИЕ 4 ВВЕДЕНИЕ 5 ^ ЧАСТЬ I. ГОСУДАРСТВO: ПОНЯТИЕ И ФУНКЦИИ 8 ЧАСТЬ II. ГОСУДАРСТВЕННОЕ РЕГУЛИРОВАНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И МЕДИЦИНСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ КАК ФУНКЦИЯ ГОСУДАРСТВА 9 п. 2.1. Основные законодательные акты об охране здоровья граждан 12 ^ п. 3.1. Основные права пациента (с комментариями) 13 п. 3.1.1. «Право на уважительное и гуманное отношение…» 15 п. 3.1.2. «Право на выбор врача...» 15 п. 3.1.3. «Право на обследование, лечение в условиях…» 16 п. 3.1.4. «Право на проведение консилиума…» 16 п. 3.1.5. «Право на облегчение боли…» 17 п. 3.1.6. «Право на сохранение в тайне информации…» 17 п. 3 1.7. «Право на информированное добровольное согласие…» 18 п. 3.1.8. «Право на отказ от медицинского вмешательства…» 19 п. 3.1.9. «Право на получение информации о своих правах…» 21 п. 3.1.10. «Право на получение услуг в рамках программ ДМС…» 23 п. 3.1.11. «Право на возмещение ущерба…» 24 п. 3.1.12. «Право на допуск адвоката…» 25 п. 3.1.13. «Право на допуск священнослужителя…» 26 п. 3.2. Обязанности пациента 26 ^ п. 4.1. Способы защиты прав пациента 28 ЧАСТЬ V. ПРАВА МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ, СПОСОБЫ И СРЕДСТВА ИХ ЗАЩИТЫ 28 п. 5.1. Права медицинских работников 28 п. 5.1.1. «Право на занятие профессиональной медицинской и фармацевтической деятельностью…» 29 п. 5.1.2. Частная медицинская практика 30 п. 5.1.3. Право на работу по трудовому договору (контракту), в т.ч. за рубежом 31 п. 5.1.4. Право на защиту профессиональной чести и достоинства 32 п. 5.1.5. Право на страхование профессиональной ответвсвенности 33 п. 5.1.6. Право на создание профессиональных ассоциаций 34 ^ ЗАКЛЮЧЕНИЕ 37 ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЯ 38 БИБЛИОГРАФИЧЕСКИЙ СПИСОК 39 ПРИЛОЖЕНИЯ 40 ВВЕДЕНИЕСоциально-экономическое развитие Российского государства в 80-90-е годы ХХ в. предопределило необходимость создания и развития принципиально новой системы управления всеми государственными институтами. Стоилось демократическое1 общество, приоритетом которого были провозглашены «Права и Свободы Человека и Гражданина», где «Права являются категорией законодательно-регулируемой свободы». Наряду с государственной медициной, появилась частная медицинская практика2 и медицина стала более доступной для исков и претензий граждан. Назовем лишь некоторые причины предопределившие необходимость регулирования правовых отношений, связанных с оказанием медицинской помощи:
Исходя из приоритета прав и свобод человека и гражданина, государство установило правовые механизмы, которые позволяют не допускать злоупотреблений в использовании гражданами своих прав, гарантировав, таким образом, защиту от нарушений прав со стороны других лиц (…Ваша свобода заканчивается там, где начинаются права другого…). Сегодняшняя юридическая и правовая практика свидетельствуют о том, что чем выше правовая культура медицинских работников, тем лучше исполняются ими профессиональные обязанности, что в конечном итоге положительно сказывается на уровне и качестве медицинской помощи. Данное учебное пособие составлено с учетом вопросов, вызывающих наибольший интерес у слушателей в системе последипломного медицинского образования. ^ Врачебная (медицинская) тайна – информация о факте обращения за медицинской помощью, состоянии здоровья пациента, диагнозе (названии) его заболевания, средствах и методах лечения, возможном прогнозе заболевания, а также иные сведения, полученные при обследовании и лечении пациента. ^ – в медицинской литературе описывается чаще всего как незлоумышленное заблуждение врача (или любого другого медицинского работника) в его профессиональной деятельности, если при этом исключается халатность и недобросовестность. Дееспособность – это способность гражданина своими действиями приобретать и осуществлять гражданские права, создавать для себя гражданские обязанности и исполнять их (п. 1 ст. 21 Гражданского кодекса РФ)1. Дискриминация – различение лиц, находящихся в одинаковом, с точки зрения медицины, статусе по критериям расы, пола, религиозным и политическим убеждениям, принадлежности к национальному меньшинству, либо по признаку личной антипатии. ^ – акт представительного органа власти, изданный в установленном порядке, регламентирующий важнейшие общественные отношения и имеющий высшую юридическую силу (по юридической силе различают конституционные, текущие (обычные), чрезвычайные законы). Здоровье – состояние полного физического, психического и социального благополучия, а не только отсутствие болезней или физических дефектов (определение ВОЗ)2. ^ – добровольное, компетентное и осознанное принятие пациентом предложенного варианта лечения, основанное на получении им полной, объективной и всесторонней информации по поводу предстоящего лечения, его возможных осложнений и альтернативных методах лечения. Качество жизни – собирательное понятие, обозначающее количественный уровень и разнообразие тех материальных и духовных потребностей, которые способен удовлетворить человек в условиях определенного общества. ^ – вид деятельности, на осуществление которого на территории РФ требуется получение лицензии в соответствии с указанным выше законом. ^ – врачебные, сестринские или связанные с ними услуги, оказываемые производителями медицинских услуг и учреждениями здравоохранения. «Медицинская услуга – совокупность профессиональных возмездных целесообразно необходимых действий исполнителя, в отдельных случаях – встречных со стороны пациента (заказчика, потребителя), направленных на удовлетворение потребностей последнего в форме определенного состояния здоровья» [5]. Медицинские услуги для населения могут быть платными или бесплатными. ^ – любое обследование, лечение или иное действие, преследующее профилактическую, диагностическую, лечебную или реабилитационную цель, выполняемое врачом или иным производителем медицинских услуг. Основная цель любого медицинского вмешательства – улучшение качества жизни пациента. ^ – пособие, в котором основной упор делается на методику выполнения определенного вида деятельности, порядок операций, процессов, действий и т. п. ^ – жизнь, здоровье, личная неприкосновенность, имя, честь, достоинство, неприкосновенность частной жизни, личная и семейная тайна и др. (ст. 150 ГК РФ1). ^ – выраженное в письменной форме решение компетентного органа, в котором содержится норма права. Пациент(ы) – здоровый (здоровые) или больной (больные) потребитель (потребители) медицинских услуг. ^ 2 – медицинская помощь безнадёжно больным пациентам, оказываемая в тех случаях, когда доступными методами лечения невозможно улучшить фатальный прогноз исхода заболевания или состояния, а также медицинская помощь, оказываемая непосредственно перед смертью пациента. Право – система общеобязательных, формально определенных правил поведения, регулирующих важнейшие общественные отношения, которые устанавливаются и охраняются государством. ^ – сознательно-волевое поведение дееспособной личности, объективно приносящее пользу обществу, соответствующее праву и влекущее позитивные правовые последствия. Преступление – общественно опасное виновное деяние, запрещенное уголовным законом под угрозой наказания. ^ – врачи, медицинские сестры и представители других медицинских профессий. Проступок – общественно вредоносное, виновное, противоправное деяние, влекущее за собой применение взыскания. ^ – общественно опасное, виновное поведение деликтоспособного лица3, причиняющее вред общественным, государственным или личным интересам (или создающее угрозу такого вреда в будущем) и влекущее негативные юридические последствия. ^ я – участники конкретного правового отношения, обладающие взаимными правами и обязанностями. Субъекты медицинского права – лица обращающиеся за медицинской помощью, и лица управомоченные оказывать медицинскую помощь. ^ – в современной педагогической классификации средства обучения, предназначенные для расширения, углубления и лучшего усвоения знаний, предусмотренных учебными программами и изложенных в учебниках. ^ – медицинское учреждение, подобное поликлинике, стационару, дому сестринского ухода или дому инвалидов и др. (в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 07.05.05 г. № 627 «Об утверждении Единой номенклатуры государственных и муниципальных учреждений здравоохранения»). |