Учебное пособие новосибирск, 2010 удк 34. 0
|
|
Скачать 0.51 Mb.
|
|
^
Документами, регламентирующим обязанности пациента при оказании медицинской помощи могут являться – «Устав учреждения здравоохранения», «Правила внутреннего распорядка» или «Правила приема и выписки больных». С этими правилами пациента необходимо знакомить при поступлении в учреждение здравоохранения, после чего он должен расписаться в истории болезни. Пациент обязан соблюдать распорядок дня, чистоту и порядок в помещениях, находиться во время врачебных обходов в палате, не курить, не употреблять алкоголь, не играть в азартные игры, не нарушать общественный порядок, соблюдать предписания врача относительно приема лекарственных средств, соблюдать режим, диету, которые рекомендованы пациенту в связи с его заболеванием, являться на профилактические медицинские осмотры в сроки, указанные медицинским работником и др. При причинении вреда учреждению здравоохранения пациент несет имущественную ответственность путем возмещения убытков в соответствии со ст. 1064, 1082 Гражданского кодекса РФ. Права и обязанности пациентов по отдельным направлениям медицинской деятельности устанавливаются:
К сожалению, права пациентов в области охраны здоровья не всегда соблюдаются. Наиболее часто встречающимися нарушениями являются:
В соответствии со ст. 69 Основ действия государственных органов и должностных лиц, ущемляющие права и свободы граждан в области охраны здоровья, определенные настоящими Основами, могут быть обжалованы в администрации учреждения здравоохранения, в вышестоящие государственные органа или в суд в соответствии с действующим законодательством. В юридической практике существует два вида защиты прав – это внесудебная защита и судебная. ^ – обращение с жалобой непосредственно к руководителю или иному должностному лицу лечебно - профилактического учреждения, в котором ему оказывается медицинская помощь, либо в соответствующие профессиональные медицинские ассоциации и лицензионные комиссии, а также в департамент здравоохранения. Для судебной защиты обращаются в прокуратуру или непосредственно в суд. Организациями, обязанными защищать права пациента являются:
Правам и социальной поддержке медицинских работников посвящен раздел 10 Основ. В соответствии со ст. 63 Основ медицинские работники имеют право:
В соответствии со ст. 54 Основ право на занятие медицинской и фармацевтической деятельностью в Российской Федерации имеют лица, получившие высшее или среднее медицинское и фармацевтическое образование в Российской Федерации, имеющие диплом и специальное звание, а также сертификат специалиста и лицензию на осуществление медицинской или фармацевтической деятельности. Диплом – документ об уровне образования, подготовки и квалификации, выдаваемый образовательным учреждением профессионального образования (высшее или среднее учебное заведение) различных организационно-правовых форм (государственное, муниципальное, негосударственное), имеющим лицензию на право ведения образовательной деятельности. ^ � – это документ единого образца, подтверждающий соответствие подготовки специалиста государственным образовательным стандартам. Сертификат специалиста свидетельствует о достижении его обладателем определенного уровня теоретических знаний, практических навыков и умений, достаточных для самостоятельной профессиональной медицинской деятельности. Сертификат специалиста выдают государственные медицинские образовательные учреждения, осуществляющие последипломную подготовку медицинских работников. Сертификат специалиста действует на всей территории РФ и подтверждается каждые пять лет. Специалист может иметь несколько сертификатов. Сертификат специалиста могут выдавать также профессиональные медицинские и фармацевтические ассоциации на основании проверочного испытания, при наличии лицензии на право ведения образовательной деятельности. В соответствии со ст. 2 Федерального закона от 8 августа 2001 г. № 128-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» лицензия – это специальное разрешение на осуществление конкретного вида деятельности при обязательном соблюдении лицензионных требований и условий, выданное лицензирующим органом юридическому лицу или индивидуальному предпринимателю. На сегодняшний день лицензированию подлежит только деятельность частнопрактикующих врачей и учреждений здравоохранения как юридических лиц. Медицинские работники, осуществляющие свою профессиональную деятельность на основе трудового договора (контракта), заключенного с учреждением здравоохранения любой организационно-правовой формы, индивидуальные лицензии получать не должны. В Положении о лицензировании медицинской деятельности, утвержденном Постановлением Правительства РФ от 22 января 2007 г. № 30 «Об утверждении Положения о лицензировании медицинской деятельности» содержится перечень лицензируемых работ (услуг) при осуществлении медицинской деятельности и определяется порядок и условия выдачи лицензии на их осуществление. ^ Определение частной медицинской практики дается в ст. 56 Основ. Частная медицинская практика – это оказание медицинских услуг вне учреждений государственной и муниципальной систем здравоохранения за счет личных средств граждан или за счет предприятий, учреждений и организаций, в том числе страховых медицинских организаций в соответствии с заключенными договорами. Право на занятие частной медицинской практикой имеют лица, получившие диплом о медицинском образовании, сертификат специалиста и лицензию. Лица, занимающиеся частной медицинской практикой и частной фармацевтической деятельностью, относятся к частной системе здравоохранения. Частная медицинская (фармацевтическая) практика являются разновидностью предпринимательской деятельности. Лица, незаконно занимающиеся частной медицинской практикой, могут быть привлечены к административной или к уголовной ответственности. ^ будет считаться деятельность, осуществляемая без лицензии, а также продолжение такой деятельности после окончания срока выданной лицензии, либо изменение вида деятельности по сравнению с указанным в лицензии без изменения самой лицензии. В ст. 55 Основ говорится, что лишение лицензии или приостановление ее действия осуществляется лицензионными комиссиями или по решению суда в случаях несоответствия осуществляемой медицинской деятельности установленным стандартам качества или положениям законодательства. ^ В соответствии со ст. 15 Трудового кодекса Российской Федерации (далее ТК РФ) трудовые отношения – это отношения, основанные на соглашении между работником и работодателем о личном выполнении работником за плату трудовой функции (работы по должности в соответствии со штатным расписанием, профессии, специальности с указанием квалификации; конкретного вида поручаемой работнику работы), подчинении работника правилам внутреннего трудового распорядка при обеспечении работодателем условий труда, предусмотренных трудовым законодательством и иными нормативными правовыми актами, содержащими нормы трудового права, коллективным договором, соглашениями, локальными нормативными актами, трудовым договором. Трудовые отношения возникают между работником и работодателем на основании трудового договора, заключаемого ими в соответствии с ТК РФ. Особым видом трудового договора является контракт. Суть контракта состоит в более широком содержании оговариваемых сторонами непосредственных условий, которые не должны ухудшать положение работника по сравнению с трудовым законодательством. ^ Понятия «профессиональная честь», «достоинство», «деловая репутация» относятся к числу нематериальных благ, которыми обладает человек. Ст. 150 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее ГК РФ) относит к нематериальным благам жизнь и здоровье, достоинство личности, личную неприкосновенность, честь и доброе имя, деловую репутацию, неприкосновенность частной жизни, личную и семейную тайну, право свободного передвижения, выбор места пребывания и жительства, право на имя, право авторства, иные личные неимущественные права и другие нематериальные блага, принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона. Эти блага неотчуждаемы и непередаваемы. Право на осуществление защиты чести, достоинства и деловой репутации предусмотрено ст. 152 ГК РФ, в соответствии с которой гражданин вправе требовать по суду опровержения порочащих его честь, достоинство или деловую репутацию сведений, если распространивший такие сведения не докажет, что они соответствуют действительности. Если сведения, порочащие честь, достоинство или деловую репутацию гражданина, распространены в средствах массовой информации, они должны быть опровергнуты в тех же средствах массовой информации. Гражданин, в отношении которого распространены сведения, порочащие его честь, достоинство или деловую репутацию, вправе наряду с опровержением таких сведений требовать возмещения убытков и морального вреда, причиненных их распространением. Порочащими являются также не соответствующие действительности сведения, содержащие утверждения о нарушении гражданином или юридическим лицом действующего законодательства или моральных принципов (о совершении нечестного поступка, неправильном поведении в трудовом коллективе, быту и другие сведения, порочащие производственно-хозяйственную и общественную деятельность, деловую репутацию и др.). Обязанность доказывать соответствие действительности распространенных сведений лежит на ответчике. Истец обязан доказать лишь сам факт распространения сведений лицом, к которому предъявлен иск. На требование о защите чести, достоинства, деловой репутации, исковая давность в силу ст. 208 ГК РФ не распространяется. Действия лица, распространившего порочащие другое лицо сведения, может содержать признаки преступления, предусмотренного ст. 129 (клевета) или ст. 130 (оскорбление) Уголовного кодекса Российской Федерации (далее УК РФ) . Клевета – это распространение заведомо ложных сведений, порочащих честь и достоинство другого лица или подрывающих его репутацию. Для наличия состава клеветы необходимо, чтобы распространяемые сведения были вымышленными, т.е. надуманными и не соответствующими действительности. Оскорбление – это унижение чести и достоинства другого лица, выраженное в неприличной форме. Не имеет значения, публично было совершено оскорбление или с глазу на глаз, заочно. Оскорбление может быть нанесено путем физического воздействия без намерения причинить физическую боль. Например, щелчок по носу или дерганье за нос, уши, нанесение пощечин. ^ Развитие и распространение страхования профессиональной ответственности медицинских работников в настоящее время является одной из наиболее актуальных проблем в здравоохранении. Проблема страхования продиктована необходимостью повысить уровень правовой и социальной защиты как пациентов, так и лиц, оказывающих медицинскую помощь. Медицинский работник имеет право на страхование профессиональной ошибки (ответственности), в результате которой причинен вред или ущерб здоровью пациента (гражданина), не связанный с небрежным или халатным выполнением медицинским работником своих профессиональных обязанностей. В ст. 4 Закона РФ от 27 ноября 1992 г. № 4015-1 «Об организации страхового дела в Российской Федерации» [3], одним из объектов страхования называются имущественные интересы, связанные с возмещением страхователем причиненного им вреда личности или имуществу физического лица, а также вреда, причиненного юридическому лицу. Такое страхование именуется страхованием ответственности. Страхователь – это юридическое или физическое лицо, заключающее договор страхования со страховой компанией (страховщиком) и уплачивающее страховой взнос (страховую премию). При заключении договора страхования профессиональной ответственности страховая компания принимает на себя обязательство полностью или частично, в зависимости от условий договора страхования, компенсировать страхователю или застрахованному лицу расходы, связанные с обязанностью последнего возместить вред, причиненный жизни, здоровью или имуществу клиента в процессе своей профессиональной деятельности. В страховании профессиональной ответственности медицинских работников страхователями (застрахованными лицами) выступают учреждения здравоохранения, осуществляющие страховую защиту своего персонала, или частнопрактикующие врачи, имеющие лицензию на определенный вид деятельности. ^ является имущественный интерес страхователя (застрахованного лица), связанный с возмещением его расходов на оплату ущерба, причиненного здоровью пациента в процессе профессиональной деятельности. При этом к профессиональной медицинской деятельности следует относить не только собственно лечебно-диагностический процесс, но и другие услуги, оказываемые регулярно в рамках деятельности медицинского учреждения, такие как лечебное питание и т.д. ^ В соответствии со ст. 62 раздела 10 Основ, медицинские и фармацевтические работники имеют право на создание профессиональных ассоциаций и других общественных объединений, создаваемых на добровольной основе. В задачу профессиональных ассоциаций входит защита прав медицинских и фармацевтических работников, способствование инновационному развитию медицинской и фармацевтической практики, содействие научным исследованиям, участие в проверочных испытаниях по теории и практике избранной специальности, проводимых в т.ч. при аттестации и сертификации др. В 1998 г., в рамках реформирования сестринского дела, в г. Новосибирске была создана Региональная общественная организация «Новосибирская профессиональная Ассоциация специалистов сестринского дела» (далее НПАССД). Сегодня НПАССД объединяет более 7 500 тысяч медицинских сестер, фельдшеров и акушерок, руководителей лечебных учреждений города, представителей медицинских учебных заведений и профсоюзных организаций медицинских работников.
|
Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:
Похожие:
База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям