|
Скачать 0.58 Mb.
|
Самоконтроль по тестовым заданиям ^ 1) любое повреждение, сопровождающееся нарушением целостности какого-либо органа и тканей 2)любое повреждение, сопровождающееся нарушением целостности кожных покровов 3) любое повреждение тканей организма, сопровождающееся нарушением целостности покровных тканей 4) все определения верны ^ 1) 1–2-е сутки 2) 1–5-е сутки 3) 6–14-е сутки 4) 1–14-е сутки 5) 1–2-я неделя 3. ПРИЗНАКАМИ ПАТОЛОГИЧЕСКИХ ГРАНУЛЯЦИЙ ЯВЛЯЕТСЯ 1) атрофичность, вялость 2) тусклый цвет 3) наличие гнойного или фибринозного налёта 4) избыточность 5) все перечисленное ^ 1) ровные края 2) возможно повреждёние глубоко лежащих тканей 3) незначительное повреждение окружающих тканей 4) при отсутствии нагноения склонна заживать без образования грубых рубцов 5) все перечисленное ^ 1) образование гнойного свища 2) рожистое воспаление 3) образование карбункула 4) абсцедирование 5) синус-тромбоз ^ 1) сокращается срок до начала гнойного осложнения 2) агравируется тяжесть инфекционного осложнения 3) удлиняются сроки фазы реорганизации рубца и эпителизации 4) резко возрастает вероятность гнойного осложнения раневого процесса 5) удлиняются сроки фазы регенерации ^ 1) активация фибринолиза 2) наличие в ране дренажа 3) адаптация краев раны 4) образование серомы 5) образование гематомы ^ 1) после некрэктомии 2) вследствие нагноения чистой операционной раны 3) после удаления инородного тела 4) вследствие иммунодефицита 5) после вскрытия гнойного очага ^ 1) посредством гранулирования 2) без натяжения 3) с сосудистой реакцией 4) путем эпителизации 5) после хирургической обработки ^ 1) сокращение фазы регенерации 2) перевод гнойной раны в заживление по типу первичного натяжения 3) нормализацию состояния больного 4) бактериостатический эффект 5) бактерицидное действие ^ 1) системы гемостаза 2) каллекреин-кининовой системы 3) системы комплемента 4) всех перечисленных ^ 1) наличие полирезистентной ассоциативной микрофлоры 2) высокая степень микробной контаминации 3) наличие инородных тел 4) нарушение оттока раневого отделяемого 5) все перечисленное ^ 1) макрофаги, фибробласты, клетки эндотелия 2) полиморфноядерные нейтрофилы, фибробласты 3) полиморфноядерные нейтрофилы, клетки эндотелия ^ 1) развитием перитонита 2) развитием воспаления плевры 3) тромбозом сагиттального венозного синуса 4) развитием подчелюстного лимфаденита 5) развитием паротита ^ 1) нескольких волосяных мешочков и окружающих тканей 2) клетчаточных пространств 3) нескольких волосяных мешочков, сальных желез и окружающих тканей 4) сальной железы 5) волосяного фолликула, сальной железы и окружающей ткани ^ 1) сепсис 2) некроз кожи 3) гнойный базальный менингит 4) остеомиелит верхней челюсти 5) тромбоз сонной артерии ^ 1) острое гнойное воспаление сальных желез 2) острое гнойное воспаление нескольких волосяных фолликулов 3) гнойное воспаление апокриновых желез 4) ограниченное скопление гноя в тканях или органах 5) разлитое воспаление подкожной жировой клетчатки ^ 1) лимфатических узлов 2) собственно кожи 3) лимфатических сосудов 4) слизистой оболочки 5) стенок вен ^ 1) лимфатических сосудов 2) потовых желез 3) лимфоузлов 4) вен 5) сосочкового слоя кожи 20. ВОСПАЛЕНИЕ КАПСУЛЫ ЛИМФОУЗЛА И ОКРУЖАЮЩЕЙ ТКАНИ НАЗЫВАЕТСЯ 1) абсцесс 2) аденофлегмона 3) карбункул 4) фурункул 5) тромбофлебит ^ Задача №1. Плотник М., 50 лет, работая в мастерской, получил рваную рану левого предплечья, самостоятельно обработав которую (наложив повязку), продолжил работу. Обратился к врачу через 2 суток с жалобами на боли в области раны, повышение температуры тела до 38oС. При осмотре: края раны отёчны, отделяемое гнойное. 1. Какой патологический процесс развился у больного и какова стадия данного процесса? 2. Охарактеризуйте фазу раневого процесса у больного? 3. Каковы основные подходы в оказании помощи данному больному? Задача №2. Больному К., 49 лет, была выполнена первичная хирургическая обработка случайной раны тыла правой кисти, завершившаяся наложением первичных швов. Через 2 дня пациент отметил усиление болей в области операции, отёк кисти, повышение температуры тела, в связи с чем повторно обратился к врачу. При осмотре: состояние больного удовлетворительное. По органам без особенностей. Местно: отмечается выраженный отёк тыла правой кисти. Кожа вокруг швов резко напряжена, гиперемирована. Пальпация этой зоны резко болезненная. Функция кисти нарушена. 1. Какой патологический процесс развился у больного после первичной обработки раны? 2. Охарактеризуйте фазы раневого процесса. Какая фаза имеет место у больного? 3. Какое осложнение патологического процесса развилось у больгого К.? Задача 3. Больной А., 29 лет, через два дня после травматического удаления 6 зуба верхней челюсти справа температура тела в подмышечной впадине повысилась до 39,9°С. Объективно: в области удаленного зуба края раны отечны, болезненны, открывание рта также болезненно; кожные покровы у больного бледные, сухие и холодные на ощупь. Состояние больного не удовлетворительное.
Задача 4. Больной П., 15 лет, находится на стационарном лечении в клинической больнице по поводу острого лимфаденита правой подчелюстной области, возникшего после острого переохлаждения. В анамнезе у больного хронический тонзиллит, рекомендовано оперативное лечение. Состояние больного неудовлетворительное. Голова наклонена вправо. Справа в подчелюстной области пальпируется плотный инфильтрат, болезненный при пальпации. Температура тела в подмышечной впадине - 38,3ºС. Комплимент С-3 плазмы крови - 2,3 г/л (норма 1,3-1,7 г/л), НСТ - тест 40% (норма 15%), (тест восстановления тетразоля нитросинего отражает степень активации кислородзависимых механизмов бактерицидной активности фагоцитирующих клеток). С - реактивный белок в плазме крови (++), СОЭ - 35 мм/час.
3. Какие местные симптомы воспалительной реакции приведены в задаче? 4. Какие исходы воспалительной реакции Вы знаете? 5. Приведите пример общего анализа крови: а) при остром воспалении; б) хроническом. Задача 5. Больной Б., 46 лет, поступил в стоматологическое отделение клинической больницы с жалобами на лихорадку (температура до 39סС), пульсирующую боль в подчелюстной области справа. Заболевание началось после резкого переохлаждения четыре дня назад. Объективно: в подчелюстной области справа инфильтрат красно-синюшного цвета с участком размягчения по центру. При неотложной помощи произведено вскрытие абсцесса. При лабораторном исследовании в экссудате обнаружено высокое содержание нейтрофильных лейкоцитов. В гемограмме выявлены: ядерный сдвиг влево, ускорение СОЭ. В плазме крови выявлены «белки острой фазы».
Рекомендуемая литература Основная: 1.Патофизиология (уч.для мед.вузов) / под ред П.Ф.Литвицкого, М.: ГЭОТАР-МЕД -2007.- 650 с. 2.Атлас по патофизиологии / под ред В.А. Воинова, МИА: Москва. - 2004. - 217 Дополнительная: 1.Руководство к практическому курсу патофизиологи: учебное пособие /Э.Н.Баркова и др. // Р-на-Дону: Феникс. - 2007 2.Барсуков В.И. Патологическая физиология. Конспект лекций. - М.: ЭКСМО - 2007 3.Гормональная регуляция основных физиологических функций организма и механизмы её нарушения: учебное пособие /ред. Г.В. Порядин. - М.: ВУНМЦ. - 2004 4.Долгих В.Т. Общая патофизиология: учебное пособие.- Р-на-Дону: Феникс. - 2007 5.Патологическая физиология: Интерактивный курс лекций / Л.В. Телль, С.П. Лысенков, С.А. Шастун. – М.: ООО «Медицинское информационное агентство» , 2007. – 672с. 6.Robbins S.L., Kumor V., Abbas A.K. et al. Robbins and Cotran pathological basis of disease / Saunders/Elsevier, 2010. – 1450P. Электронные ресурсы: 1.Фролов В.А. Общая патофизиология: Электронный курс по патофизиологии: учебное пособие.- М.: МИА, 2006. 2.Электронный каталог КрасГМУ 3.Электронная библиотека Absotheue 4.БД MedArt 5.БД Медицина 6.БД Гении медицины 7.Ресурсы Интернет |