Положение семей, имеющих детей-инвалидов, в россии в российской Федерации права лиц с проблемами в развитии признаются рядом документов Организации Объединенных Наций (оон)
|
|
Скачать 3.31 Mb.
|
^ несовершеннолетних в специализированных учреждениях системы социальной защиты В нашем обществе стоит остро вопрос о детских реабилитационных учреждениях. Растет детская и подростковая преступность, а ее социальная база — это безнадзорность и дезадаптация (от фр. des — приставка, обозначающая уничтожение, удаление или отсутствие чего-либо, и лат. adapteition — приспособление строения и функций организмов к условиям существования). Организация таких реабилитационных учреждений строится на следующих принципах: — приоритет интересов ребенка и его благополучия при решении всех вопросов его сегодняшней деятельности и дальнейшего устройства; — гуманизация взаимоотношений и общения детей и сотрудников реабилитационного учреждения; — опора на позитивные начала в духовном и физическом возрождении дезадаптированного ребенка; — учет возможности и потребности детей. В реабилитационные учреждения попадают дети, имеющие социальную и психическую депривацию. У них могут быть деформированы или вообще отсутствовать основные виды деятельности: познание, труд, игра и общение. Могут быть личностные деформации, физическая ослабленность, хронические болезни, малая мозговая дисфункция. У большинства детей наблюдаются нервные расстройства, подавленность, заторможенность или возбудимость и даже агрессивность. На различные социальные и психологические проявления отклонений у детей способы коррекции оказывают положительное влияние. Поэтому очень важно обеспечивать индивидуальную программу работы с детьми, которая должна основываться на рекомендациях медиков, воспитателей, психологов, социальных работников, инструкторов по труду, обслуживающего персонала. Информация о ребенке должна отражать следующие сведения: а) состояние физического и психического здоровья; б) наличие санитарно-гигиенических и хозяйственно-бытовых навыков; в) степень общеобразовательной подготовки; г) система отношений ребенка (к взрослым, сверстникам, самому себе, к познанию, к труду, к игре, навыки общения). При работе с детьми в реабилитационных учреждениях необходимо строго придерживаться количества реабилитационных групп и количества детей в них (5—7 человек), превышение затрудняет индивидуальную работу с ребенком. Специалисты различного профиля получают информацию о детях с помощью методик. Особое значение для всех специалистов имеет наблюдение. Оно должно быть целенаправленно, а результаты должны фиксироваться в специальных картах наблюдений. Для опытной проверки предлагается несколько таких карт. ^ лат. consilium) — это совещание врачей о состоянии здоровья больного. Но в нашем случае консилиум должен носить медико-психолого-педагогический характер. Это совещание специалистов с целью изучения детей и выработки правильной программы дальнейшей работы с ними. Первый консилиум должен быть проведен через две-три недели после поступления ребенка, а второй уже через два-три месяца общения с ним. Результаты отражаются в специальной карте оценки уровня развития детей. ^ а) возвращение ребенка в родительскую семью; б) поиск для него попечительской семьи; в) создание семейной атмосферы в самом учреждении. В некоторых случаях бывает очень трудно вернуть ребенка в семейную атмосферу: например, беременность несовершеннолетней дочери, невротизация родителей. Это создает отчуждение ребенка в семье, и он начинает отдаляться от такой семьи. В таком случае необходимо знать как много больше о структуре семьи, психологическом климате, особенностях внутрисемейного общения и отношений, о наличии факторов риска, о причинах конфликтов. Далее необходимо осуществить ребенку или семье психотерапевтическую помощь. Важно установить диалоговый контакт с ребенком или родителями, помочь им решить их проблемы. Но при этом необходимо соблюдать дистанцию: оставаться в роли «советника», а не говорить «на равных» или «сверху». При этом надо не давать человеку советов, осуждать какие-либо его поступки, даже если специалист имеет мнение, а помочь самому найти пути, которые помогут ему выйти из состояния кризиса. Но если с какой-то семьей невозможна такая работа по каким-либо причинам, все равно необходимо оказать им помощь (например, разрешение брать детей домой при соответствующем патронаже). Невозможно всегда восстановить функциональное единство семьи, но опыт жить дома, право нормально развиваться необходимо ему предоставить. Этапы «движения» ребенка в семью: а) оповещение о детях через городскую газету, с фотографией, рассказом о них и предложением взять в семью на правах организации домашней группы приюта; б) двухмесячный контакт семьи, желающей взять ребенка; в) оформление домашней группы как структурного подразделения приюта, а одного из родителей — как воспитателя с оплатой 1/5 ставки за каждого взятого в семью ребенка, а также соответствующего нормам снабжения одеждой и продуктами. Дети, которых взяли в домашнюю группу, должны поддерживать контакт с приютом, например ходить в школу, участвовать в спектаклях и других представлениях. Воспитатели должны постоянно поддерживать контакт и с прежними психологами, с медицинскими работниками. ^ Но не следует подталкивать родителей к усыновлению или какимто образом торопить события. Жизнь в хорошей семейной обстановке — это важное условие в его социальной реабилитации. К детским специализированным учреждениям существуют некоторые требования: а) формирование у детей жизненно необходимых навыков, которые дает семья (санитарно-гигиенических, хозяйственно-бытовых); б) организация жизнедеятельности детей в духе семейного стиля, что отражается в содержании занятий, традициях, формах поощрения и порицания, доверительном конфиденциальном общении со взрослыми, участие детей в обустройстве дома, предоставление возможности создать свой уголок, выбрать одежду, обувь в соответствии с личным вкусом, внимание к личным делам, датам; в) построение процесса освоения детьми различных умений и навыков (трудовых, гигиенических, досуговых) как сотрудничество взрослых и детей; взрослый дает ребенку образец действия, поддерживает и сочувствует в затруднительных ситуациях, создает условия для удачи, радуется удаче; г) ориентация всей системы отношений в группе на воссоздание у ребенка чувства собственной ценности и достоинства, которое было разрушено в его предшествующей жизни; удовлетворение потребности ребенка в персонифицированной любви. Эти условия возможно создать лишь в небольшой группе людей. ^ Обучение детей должно быть организовано на строго индивидуальной основе и осуществляться в разных вариантах: а) в общеобразовательной школе или ПТУ, если предшествующий этап жизни не нанес сокрушительного удара способности к познанию; б) в классах выравнивания, в классах компенсирующего обучения, в «домашней школе» специализированного учреждения, если способность ребенка к познавательной деятельности деформирована. Реабилитировать ребенка — значит снять у него страх перед школой, восстановить и укрепить общенаучные навыки, способность к волевому усилию, восполнить пробелы в знаниях, придать ему уверенность в своих силах и на этой основе пробудить желание быть учеником. Именно для этого ребенка посылают в реабилитационное учреждение, в котором ему помогут снизить эмоционально-психологическое напряжение и помочь ребенку забыть прежние занятия, приносившие ему отрицательные эмоции, а иногда даже и унижение. Обучение в «домашней школе» должно быть развивающее (развивать мышление, активный словарь, память, внимание). Уроки необходимо проводить максимально приближенными к социальной и природной среде обитания детей — водить в лес, к реке, в магазин, на почту, в музей, в парк. В обучении следует аккуратно подходить к системе оценок — начинать с оценивания прилежания, отношения к учебе, а затем, постепенно, оценивать его знания и умения. Одно из условий успешной социально-реабилитационной работы — это вовлечение детей в посильный, развивающий труд. Это может быть обслуживающий труд. Сильный стимул для детей — это обретение своего дома, приблизить к этому состоянию могут советы с ним: какие шторы или обои нужны, советы при расстановке мебели и т. д. Позитивное отношение к обслуживающему труду — все виды труда имеют определенное денежное выражение. Помимо обслуживающего труда должна быть большая база для создания разнообразных мастерских. В этом случае необходимо реализовывать ряд условий: а) предоставление ребенку возможности.выбирать мастерскую и переходить из одной в другую ; б) исключение бесцельной работы, ребенок должен видеть результат и получать за него моральное вознаграждение; в) реализация принципа программно-наглядного обучения, постоянное движение от изготовления менее сложного законченного продукта к более сложному. ^ а) хороший быт; б) возможность вернуться к получению образования и приобщиться к труду; в) пристальное медико-психологическое обследование и восстановление, г) индивидуальный патронаж. В России существуют специальные (коррекционные) учреждения для детей с ограниченными возможностями. Рассмотрим особенности коррекции и реабилитации в них детей с проблемами в развитии. I. Общие положения. 1. Специализированные службы являются государственными системами социальной защиты населения, осуществляющими меры по социальной реабилитации лиц с различными формами и степенью дезадаптации и оказавшимся в сложной (кризисной) жизненной ситуации. 2. Учреждения создаются по решению органов государственного управления республик, краев, областей, городов и находятся в ведении соответствующих органов социальной защиты населения, которые определяют виды служб и порядок их деятельности, оказывают им необходимую организационно-методологическую помощь. 3. Свою деятельность службы строят на основе Конституции РФ и иных нормативных актов РФ. 4 Создаются на основе расчета одного учреждения на 5—10 тыс. детей. 5. Учреждениям выделяются помещения, которые располагают всеми видами коммунальных услуг. 6. Службы являются юридическими лицами, имеют свое имущество, баланс, печать и т. д. 7. Руководители несут ответственность за жизнь находящихся в учреждении несовершеннолетних лиц. 8. Учреждения должны поддерживать контакты с другими учреждениями социальной защиты населения, системы здравоохранения, внутренних дел. II. Основные задачи учреждений. 1. а) профилактическая работа по предупреждению безнадзорности детей и подростков; б) выявление источников и причин социальной дезадаптации; в) разработка и реализация индивидуальных программ реабилитации; г) подготовка рекомендаций и осуществление взаимодействий с семьями дезадаптированных лиц; д) обеспечение временного проживания безнадзорных (в возрасте до 18 лет) в нормальных бытовых условиях; е) оказание психологической, психокоррекционной и иной помощи по ликвидации кризисной ситуации в семье и содействие возвращению ребенка к родителям или лицам, их заменяющим; ж) определение и осуществление совместно с заинтересованными ведомствами наиболее оптимальных форм устройства детей и подростков на дальнейшее воспитание. Но обязательно следует учесть то, что спектр и объем задач могут быть расширены или же наоборот сужены, в зависимости от того, каковы условия и кадровое обеспечение деятельности учреждения и свойства конкретной личности ребенка. 2. Для конкретной реабилитационной работы необходимо выявить контингент несовершеннолетних, которых будут обслуживать в специализированных учреждениях. Это: а) нуждающиеся в социальной реабилитации, экстренной социальной психокоррекционной и медико-психологической помощи; б) испытывающие трудности в общении с родителями, сверстниками, педагогами и др. в) склонные к девиации по разным причинам; г) проживающие в неблагополучных семьях; д) подвергшиеся любым формам физического и психологического насилия; е) отказавшиеся жить в семье или учреждениях для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей; ж) подкинутые, заблудившиеся; з) не имеющие постоянного места жительства, средств к существованию. 3. В специализированные учреждения дети могут попасть: а) по просьбе родителей; б) по просьбе несовершеннолетних; в) по направлению органов социальной защиты населения, органов внутренних дел и др. г) по инициативе работников учреждения. 4. Не подлежат помещению в учреждения несовершеннолетние, находящиеся в состоянии алкогольного или наркотического опьянения, психически больные с выраженными симптомами болезни, совершившие преступления. III. Структура и основные направления деятельности учреждений. 1. Для того чтобы успешно реализовать свои задачи, учреждения могут создавать в своем составе структурные подразделения, с помощью которых можно будет наиболее полно раскрывать проблемы проблемы ребенка, следовательно, и помочь преодолеть эти дезадаптации. Центры для реабилитации могут иметь такие определения: а) диагностики (выявление и анализ факторов, обусловивших дезадаптацию, разработка индивидуальных программ реабилитации); б) реализации социальной реабилитации (поэтапное выполнение программ, оздоровление системы межличностных отношений, снятие психотравмирующих ситуаций); в) дневного пребывания; г) стационарного пребывания. 2. В социальном приюте для детей и подростков: а) приемное отделение (установление или уточнение личности, извещение родителей или лиц, их замещающих, оказание первичной психологической помощи); б) стационарное отделение (изучение личности, разработка и реализация индивидуальной программы работы, обеспечение жизнедеятельности детей в приюте); в) отделение социально-правовой помощи (обеспечение дальнейшего устройства несовершеннолетних, возвращение в семью). ^ а) приемно-диагностическое отделение (подготовка заключения о нервно-психическом состоянии наблюдение детей в принявших их семьях); б) стационарное отделение (организация жизнедеятельности детей в период их пребывания в центре и их реабилитация); в) отделение социально-правовой помощи (подготовка совместно с органами опеки). 4. В зависимости от местных условий и особенностей национально-государственных и административно-территориальных образований. IV. Порядок работы учреждений. 1. Учреждения сами составляют план и режим работы с учетом интересов и личностей несовершеннолетних. 2. При приеме в стационарное отделение учреждение должно провести медицинский осмотр ребенка. 3. Учреждения осуществляют различные формы патронажа и поддерживают отношения с пациентом после его окончания пребывания в учреждении. Реабилитация детей с ограниченными возможностями на местном уровне сильно зависит от скоординированности работы всех заинтересованных служб, учреждений и местных законодательных и исполнительных органов. От этого зависит реабилитационная и реадаптационная работа в целом и решение проблемы конкретного ребенка с особыми нуждами. Центральное звено в этой структуре является «семья — ребенок» (см. схему). Семья выступает как равный партнер в решении проблем медицинской и социально-психологической реадаптации своего ребенка. Она несет и защиту прав собственного ребенка в обществе. Семья — это та среда, где ребенок проводит большую часть своей жизни. И то, какая социальная и духовная среда царит вокруг ребенка, полностью зависит от родителей. Главная цель семьи — создание условий мира, взаимопонимания и любви, максимально способствующих развитию малыша, страдающего серьезными недугами. Ребенка должны любить все близкие, необходимо воспринимать его как личность, как радость, а не источник забот и горя. Вера в положительный исход, в выздоровление, подкрепляемая ежедневной кропотливой работой, совместно с другими социальными партнерами, даст положительный результат. Схема 1 ^ Образовательные учреждения   Церковь (религия) Семья - ребенок Родительские организации    Законодательные местные органы Исполнительные местные органы Опорой в решении медицинских проблем должны выступать городские медицинские учреждения (детские поликлиники, реабилитационные центры, профилактории), которые ведут постоянное наблюдение за ребенком, направляют на консультации в другие медицинские специализированные учреждения и проводят курсы необходимого лечения. Большую роль в реабилитации играют эстетические, спортивные центры, клубы, музыкальные, художественные школы, где подбирается комфортная среда общения и развития. Общества и ассоциации родителей — это организации, которые, базируясь на экономических и территориальных особенностях города, анализируя нужды семей, воспитывающих детей с особенностями, ставят перед другими партнерами обобщенные проблемы. Общество родителей может выходить в местные законодательные органы с предложением установления льгот и т. д. А законодательные органы могут предлагать создание специализированных дошкольных групп, школ и т. д. Фонды социальной защиты выделяют деньги на операции, покупку медикаментов, индивидуальных средств обучения и т. д. Таким образом, каждый из партнеров выполняет свою роль в решении проблемы ребенка. Поставщиком задач по многим аспектам реабилитации конкретного ребенка выступает семья. Родители — это равные партнеры в разработке индивидуального плана развития и лечения их ребенка. Социальное, материальное состояние семьи, степень умственного и физического поражения ребенка, его наклонности в области искусств — все принимается во внимание и конкретизируется для участия партнеров в реализации комплексной программы реабилитации. Единая программа дошкольного воспитания неприемлема иногда для всех групп детей, имеющих различные заболевания центральной нервной системы, так как у детей разный уровень интеллектуального развития. Это создает определенные трудности в работе воспитателей, логопеда, музыкального руководителя, старшего воспитателя, поэтому акцент необходимо делать на индивидуальной работе. Проводятся подгрупповые анятия — на них хорошо видно, кто из детей усвоил тему. На основе полученных данных проводят индивидуальное занятие. Большую индивидуальную работу с каждым ребенком проводит логопед. Детей с дефектом речи при заболеваниях центральной нервной системы, как правило, много, и для исправления дефектов речи, для расширения словарного запаса приходится постоянно работать, используя методику индивидуальных занятий, индивидуального подхода к каждому ребенку. Специальные занятия логопеда дают возможность постоянно консультировать воспитателей группы для правильного проведения занятий по развитию речи, постановке звуков. Проводятся групповые музыкальные занятия, но дети по-разному усваивают программный материал, непосредственно на музыкальном занятии приходится учитывать возможности детей. С одними необходимо больше учить слова, а с другими музыку. На танцах одни быстрее учат движения, у других затруднения с ритмом. Необходимо помочь преодолеть им эти трудности, при этом сделать так, чтобы дети не потеряли интереса к занятиям. Медики тоже проводят большую индивидуальную работу с ребенком: обследуют, дают рекомендации по приему лекарств, режиму дня и т. д. Каждого ребенка индивидуально обследует узкий специалист (лор, хирург и т. д.). Гимнастика и закаливание проводятся также индивидуально в зависимости от диагноза. Вся индивидуальная работа с детьми, индивидуальный подход к каждому ребенку имеет одну основную цель: реабилитацию детей с поражением центральной нервной системы. Реабилитация инвалидов — система медицинских, психологических, педагогических, социально-экономических мероприятий, направленных на устранение или возможно более полную компенсацию ограничений жизнедеятельности, вызванных нарушением здоровья со стойкими расстройствами функций организма. Целью реабилитации является восстановление социального статуса инвалида, достижения им материальной независимости и его социальная адаптация. Реабилитация инвалидов включает в себя: 1) медицинскую реабилитацию, которая состоит из восстановительной терапии, реконструктивной хирургии, протезирования и ортезирования; 2) профессиональную реабилитацию, которая состоит из профессиональной ориентации, профессионального образования, профессионально-производственной адаптации и трудоустройства; 3) социальную реабилитацию, которая состоит из социально-средовой ориентации и социально-бытовой адаптации. Образовательные учреждения, органы социальной защиты населения и т. д. обеспечивают непрерывность воспитания и образования, социально-бытовую адаптацию детей-инвалидов. Образовательные учреждения совместно с органами социальной защиты населения и органами здравоохранения обеспечивают дошкольное, внешкольное воспитание и образование детей-инвалидов. Детям-инвалидам дошкольного возраста предоставляются необходимые реабилитационные меры и создаются условия для пребывания в детских дошкольных учреждениях. Для детей-инвалидов, состояние здоровья которых исключает возможность пребывания их в детских дошкольных учреждениях общего типа, создаются специальные дошкольные учреждения. При невозможности осуществить воспитание в общих или специальных дошкольных и образовательных учреждениях органы управления образованием и образовательные учреждения обеспечивают с согласия родителей обучение таких детей по полной общеобразовательной программе или индивидуальной программе на дому. В регионах создаются реабилитационные учреждения. В реабилитационных учреждениях (школы-центры) предусмотрено применение четырех видов программ: 1. Учебная программа для умственно отсталых (нарушение интеллекта в степени имбецильности). 2. Для умственно отсталых (степень дебильности). 3. Для детей с задержкой психического развития, с тяжелыми нарушениями речи. 4. Для детей с пограничным состоянием и неуточненным, неустойчивым состоянием интеллектуального развития. Чтобы хорошо осуществился индивидуальный дифференцированный подход, класс делят на подгруппы. Количество детей в классе не должно превышать 8—10 человек. Режим дня у детей должен быть строго расписан и соблюден: нормированы часы для обучения, отдыха, занятий в коррекционных студиях, подготовки домашних заданий. Продолжительность уроков — 45 мин. (на уроке могут быть небольшие паузы), перемены — 10 мин., большие перемены — 20 мин. Учащиеся, получившие по трем предметам неудовлетворительные оценки, остаются на второй год. Психологическая коррекция направлена на преодоление аффективной патологии. Особенно важно на начальных этапах установление контакта со взрослыми, смягчение общего фона сенсорного и эмоционального дискомфорта, тревоги и страхов. Необходимо специализировать психическую активность, направить ее на воздействие со взрослыми и сверстниками, формирование поведения, преодоление форм отрицательного поведения, агрессии, негативизма. По этому разделу работу проводит психолог. В педагогической коррекции проводится начальное обучение, в процессе которого выясняются возможности каждого ребенка. В зависимости от уровня развития нервной системы, знаний и умений, его интересов и пристрастий разрабатывается индивидуальная программа работы с каждым ребенком. Она пересматривается два раза в год при участии родителей. Обучение происходит в периоде (педагог — мать — ребенок). Обязательна и незаменима ЛФК, так как у многих детей имеет место нарушение опорно-двигательного аппарата: снижение мышечно го тонуса, вялая осанка, сколиоз и др. Может быть недоразвитие вестибулярного аппарата (упражнения на равновесие, координацию движений и т. д.). Хорошо использовать различные игроные комплек сы, гимнастику, обучение плаванию, игре в мяч и т. д.  |
Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:
Похожие:
База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям