Лекция №5. «Общие вопросы анатомии и физиологии аппарата движения человека». 20

1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   32

6. 
   
   

Строение истинного позвонка:

1. 
   Утолщенное тело – направлено вперед
   
2. 
   Дуга – направлена назад
   
3. 
   Позвоночное отверстие (образует позвоночный канал)
   
4. 
   7 отростков, отходящих от дуги:
   

• 
  Остистый – направлен назад
  
• 
  Поперечные - в стороны
  
• 
  Верхние суставные
  
• 
  Нижние суставные
  

В месте соединения дуги позвонка с телом с каждой стороны имеется 2 позвоночные вырезки (верхняя и нижняя), которые при соединении позвонков образуют межпозвоночные отверстия, через которые проходят кровеносные сосуды и нервы.

Особенности шейных позвонков:

1. 
   Имеют отверстия в поперечных отростках для прохождения позвоночных артерий
   
2. 
   Имеют раздвоение на концах остистых отростков
   
3. 
   Первый шейный – атлант – не имеет тела и остистого отростка, а содержит дугу и 2 латеральные массы, на которых имеются 2 суставные ямки (верхние и нижние). Они служат для сочленения с затылочной костью (атланто-затылочный сустав) и со вторым шейным позвонком.
   
4. 
   Второй шейный позвонок – эпистофей (осевой) – имеет на своей верхней поверхности зубовидный отросток, вокруг которого вращается череп вместе с атлантом. При травмах шеи он часто ломается и повреждает спинной мозг.
   
5. 
   На передней поверхности шестого шейного позвонка имеется сонный бугорок - место прижатия общей сонной артерии для временной остановки кровотечения.
   
6. 
   Седьмой шейный позвонок имеет нерасщепленный на конце остистый отросток, который длиннее остальных и прощупывается через кожу (выступающий).
   
7. 
   Имеют самые маленькие тела
   

Особенности грудных позвонков:

1. 
   Остистые отростки являются самыми длинными и направлены вниз
   
2. 
   На телах и поперечных отростках имеются реберные ямки (для соединения с головками и бугорками ребер)
   

Особенности поясничных позвонков:

1. 
   Имеют самые массивные тела
   
2. 
   Остистые отростки напоминают прямоугольные пластинки, направленные прямо назад.
   

Особенности кресцовых позвонков:

1. 
   Они являются ложными, срастаются, образую кресцовую кость (os sacrum) - состоит из 5 позвонков, которые к 20 годам срастаются в единую кость.
   

Крестец спереди:

• 
  Основание
  
• 
  Передние поперечные линии
  
• 
  Передние кресцовые отверстия (для прохождения нервов и сосудов)
  
• 
  Латеральные части
  
• 
  Верхушка
  

Крестец сзади:

• 
  Кресцовые рога (для сочленения с пятым поясничным позвонком)
  
• 
  Кресцовый канал
  
• 
  Ушковидная поверхность (для сочленения с подвздошной костью)
  
• 
  Латеральный кресцовый гребень
  
• 
  Промежуточный кресцовый гребень (места срастания отростков)
  
• 
  Срединный кресцовый гребень
  
• 
  Кресцовая щель
  

Особенности копчиковых позвонков:

1. 
   Срастаются в копчиковую кость (os coccugis) – имеет копчиковые рога для сочленения с кресцом и 3 недоразвитых позвонка.
   

Тела с 3-7 шейных, все грудные и поясничные позвонки срастаются при помощи синхондрозов и симфизов (межпозвоночные диски). Дуги и остистые отростки соседних истинных позвонков соединяются при помощи синдесмозов (связок). Кресцовые после 20 лет срастаются при помощи синостозов. Крестец с копчиком – тип синхондроза или симфиза. Позвоночный столб имеет физиологические изгибы:

• 
  Изгиб, обращенный выпуклостью вперед – лордоз (шейный, поясничный)
  
• 
  Назад – кифоз (грудной, кресцовый)
  
• 
  В сторону – сколиоз (грудной, аортальный)
  

Шейный лордоз образуется, когда ребенок начинает самостоятельно держать голову, поясничный, когда начинает самостоятельно сидеть, кифозы, когда самостоятельно ходить. Аортальный сколиоз – небольшое отклонение грудного отдела позвоночника вправо, т.к. слева проходит грудная аорта. Изгибы необходимы для поддержания рессорной функции позвоночника.

^ Грудная клетка (toraks) – 12 пар ребер, грудина и грудной отдел позвоночника. Это скелет стенок грудной полости (торакальная терапия).

Грудина (sternum) – плоская кость, состоящая из 3 частей:

• 
  Верхняя – рукоятка
  
• 
  Средняя – тело
  
• 
  Нижняя – мечевидный отросток
  

К 30 годам жизни она становится единой костью. На верхнем крае рукоятки грудины имеется яремная вырезка (яремная вена), по бокам – ключичные вырезки (грудино-ключичные суставы), на наружных краях тела и рукоятки - по 7 реберных вырезок.

^ Ребра (costae) – длинные плоские кости. Их 12 пар. Задняя часть ребра костная, передняя – хрящевая. Ребро имеет головку, шейку, тело. Между телом и головкой имеется шейка ребра. Между шейкой и телом у верхних 10 пар имеются бугорки с суставными поверхностями для сочленения с реберными ямками позвонков.

У ребра имеется внутренняя и наружная поверхность, верхний и нижний края. На внутренней поверхности вдоль нижнего края ребер проходит борозда ребра – место залегания межреберных сосудов и нервов (торакальные пункции проводят по верхнему краю ребра).

Классификация ребер:

• 
  Истинные (верхние 7 пар, соединяются с грудиной)
  
• 
  Ложные (3 пары, образуют реберные дуги)
  
• 
  Колеблющиеся, флюктуирующие (2 пары, свободно залегают в мышцах)
  

Задние концы ребер соединяются с телами и поперечными отростками грудных позвонков с помощью 2 суставов:

1. 
   сустав головки ребра
   
2. 
   реберно-поперечный
   

Они являются комбинированным суставом. 11-12 ребра соединяются с реберными ямками 11 и 12 грудных позвонков и не имеют реберно-поперечного сустава – простой сустав. 1 пара ребер соединяется с грудиной при помощи синхондроза, при этом достигается малая подвижность, поэтому вентиляция верхушек легких незначительна, что приводит в воспалительным процессам в верхушках легких. Со 2-7 пару - грудино-реберные суставы (большая подвижность). Ребра с 8-10 пару с грудиной не соединяются. Их хрящи соединяются друг с другом, а хрящ 7 ребра с хрящом 8, образуя реберные дуги. Обе дуги, соединяясь, образуют угол грудной клетки (у мужчин он больше). Верхняя апертура (отверстие) грудной клетки свободна (верхушки легких, трахея, пищевод, сосуды и нервы). Нижняя апертура герметично затянута диафрагмой.

1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   32

База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям