Методические рекомендации для выполнения самостоятельной внеаудиторной работы студентов
|
|
Скачать 1.83 Mb.
|
|
III. Задания для самостоятельной работы по изучаемой теме. 1. Лечебное мероприятие, которое следует провести на этапе первой врачебной помощи при клапанном пневмотораксе: а) дренирование плевральной полости по Бюлау; б) искусственная вентиляция легких; в) торакотомия и бронхотомия; г) герметичная повязка на рану; д) плевральная пункция. 2. Мероприятие, которое следует применять при открытом пневмотораксе на этапе квалифицированной помощи: а) дренирование плевральной полости по Бюлау; б) торакотомия; в) ушивание открытого пневмоторакса; г) искусственная вентиляция легких; д) большая окклюзионная повязка. 3. Неотложная помощь при клапанном пневмотораксе начинается с : а) трахеостомы; б) пункции плевральной полости, дренирование плевральной полости для аспирации воздуха; в) блокады межреберных нервов; г) обездвижения грудной клетки; д) вагосимпатической блокады 4. Каких видов бывает пневмоторакс: 1) открытый; 2) закрытый; 3) смешанный; 4) полуоткрытый; 5) полузакрытый; 6) клапанный. а) 1, 2 и З; б) 1, 2 и 6; в) 3, 4 и 5; г) 4, 5 и 6; д) 1 и 2. 5. Показаниями для широкой торакотомии при проникающем ранении грудной клетки являются а) пневмоторакс б) гемоторакс в) свернувшийся гемоторакс г) продолжающееся кровотечение в плевральную полость д) сам факт проникающего ранения 6. Оптимальным доступом для ушивания ранений сердца является а) передне-боковая торакотомия на стороне ранения б) передне-боковая торакотомия слева в) стернотомия г) задне-боковая торакотомия слева д) левосторонняя торакотомия независимо от стороны ранения 7. Характерным признаком разрыва легкого является а) кровохаркание б) гемоторакс в) пневмоторакс г) затемнение легкого при рентгенологическом исследовании д) гемо-пневмоторакс 8. Б., 30 лет, через 2 ч после осколочного ранения правой половины грудной клетки доставлен к месту квалифицированной медицинскойпомощи. Состояние тяжелое, сознание спутанное. ЧСС — 130/мин., АД — 80/60 мм рт. ст. Кожные покровы и видимые слизистые бледные. На 2 см ниже соска видна рана диаметром до 7 мм, умеренно кровоточащая. Второго раневого отверстия нет. Над всей правой половиной грудной клетки при аускультации определяется резко ослабленное дыхание, а при перкуссии — притупление перкуторного звука даже в положении лежа. Кровь, полученная при пункции плевральной полости, быстро свернулась в пробирке. Поставьте диагноз. Какие лечебные мероприятия необходимо выполнить на этапе квалифицированной медицинской помощи? В чем особенность шока, возникающего при ранении груди? 9. В стационар доставлен пострадавший с травмой грудной клетки. Пациент жалуется на боль в грудной клетке, затрудненное дыхание, одышку, нарастающую с каждым вдохом. Из анамнеза: получил ножевое ранение в драке. Объективно: состояние тяжелое, лицо цианотично, на грудной клетке справа рана размером 2,0x0,5 см, пенящееся кровотечение. Пульс — 100 ударов в минуту, ЧДД — 26 в минуту, АД — 100/70 мм рт.ст., температура 36,8°С. Какое повреждение можно заподозрить? Определите проблемы пациента, выявите приоритетную тактику лечения.
повреждение грудной клетки спонтанный разрыв легкого в виде клапана открытый буллезная эмфизема напряженный ^ ТЕМА: «Открытые и закрытые травмы живота» I. Вопросы для проверки исходного (базового) уровня знаний
II. Целевые задачи:
III. Задания для самостоятельной работы по изучаемой теме. 1. При проникающих ранениях брюшной полости следует обязательно выполнить: а) ПХО раны; б) лапароцентез; в) рентгенографию брюшной полости; г) лапаротомию; д) ЭГДС. 2. При закрытой травме органов брюшной полости наиболее достоверным методом диагностики является: а) диагностическая лапаротомия; б) рентгенологическое исследование органов брюшной полости; в) лапароцентез; г) УЗИ брюшной полости; д) лапароскопия. 3. При закрытой травме органов брюшной полости наиболее достоверным методом диагностики является а) диагностическая лапаротомия б) рентгенологическое исследование в) лапароцентез г) клиническое наблюдение д) лапароскопия 4. Достоверными признаками проникающего ранения брюшной полости являются: а) выпадение сальника из раны; б) положительный симптом Щеткина - Блюмберга; в) поступление крови из раны; г) локализация раны в области передней брюшной стенки. д) тахикардия. 5. Травматический разрыв диафрагмы приводит к следующим осложнениям: а) ущемлению органа, вышедшего из брюшной полости; б) парезу диафрагмального нерва; в) кровотечению в брюшную полость; г) кровотечению в грудную полость; д) всему названному. 6. При проникающих ранениях живота в первую очередь должны быть оперированы раненые а) находящиеся в шоке б) с разлитым перитонитом в) с эвентрацией внутренних органов г) с внутрибрюшным кровотечением д) находящиеся в бессознательном состоянии 7. Причиной ложно-абдоминального синдрома при сочетанной травме является а) перелом грудины и травма органов средостения б) вывих тазобедренного сустава в) травма груди с переломом ребер в средне-нижней зоне г) ушиб шейно-грудного отдела позвоночника д) чрезвертельный перелом бедра 8. Больной Д., 42 лет, поступил в хирургическое отделение, через 12 часов с момента травмы (в 12 часов ночи на заводе больной упал и ушиб верхнюю часть живота о станок). Всю ночь лежал в медпункте завода. Отмечал небольшие боли в правом подреберье, которые уменьшались после введения баралгина. При осмотре в приемном отделении выявлено, что живот втянут, брюшная стенка в дыхании не участвует. Симптом Щеткина-Блюмберга положителен. Больной срочно взят на операцию, где обнаружено небольшое количество желчи в брюшной полости, имбибиция желчью корня брыжейки поперечно-ободочной кишки желчь просвечивает через брюшину около двенадцатиперстной кишки. 1. Диагноз 2.Какие ошибки допущены на догоспитальном периоде 3. Что можно заподозрить по операционным находкам 9. Больная С., 19 лет поступила в больницу скорой помощи, через 40 минут с момента травмы (упала с 4 этажа). При поступлении состояние тяжёлое, без сознания (кома 2), кожные покровы бледные, отмечаются множественные ссадины и небольшие раны головы и передней брюшной стенки, деформация правого бедра и левого предплечья, А/Д 80/30 мм.рт.ст., ЧСС 120I. При пальпации живот мягкий на пальпацию не реагирует. 1. Какие диагностические мероприятия необходимо выполнить 2. Что можно по ним заподозрить3. Тактика в зависимости от диагностических находок. 10. Больная К., 21 года поступила в больницу, через 24 часа с момента драки (в драке получил удар ножом в поясничную область слева). При поступлении состояние тяжёлое, кожные покровы бледные, тошнота, рвота, язык сухой, живот не участвует в акте дыхания, при пальпации дефанс, положительный симптом Щёткина-Блюмберга во всех отделах. Перистальтика выслушивается, газы отходят, стула не было. А/Д 110/70 мм.рт.ст., ЧСС 110I. Hb 140г/л. Ht 47%. Status localis в поясничной области слева имеется колото-резанная рана 2,5х1,5 см. При ПХО раневой канал идёт сзади наперёд и снизу вверх, пальпаторно конец его не достигаем. 1. Какие диагностические мероприятия необходимо выполнить2. Диагноз3. Ваши лечебные мероприятия. ЗАДАНИЯ ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ СТУДЕНТОВ 5 и 6 КУРСОВ ЛЕЧЕБНОГО, ПЕДИАТРИЧЕСКОГО И МЕДИКО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО ФАКУЛЬТЕТОВ ПО ЦИКЛУ ГОСПИТАЛЬНОЙ ХИРУРГИИ ТЕМА: «Щитовидная железа» I. Вопросы для проверки исходного (базового) уровня знаний
^
III. Задания для самостоятельной работы по изучаемой теме.
а) молочная железа б) поджелудочная железа в) щитовидная железа г) предстательная железа д) надпочечники
а) хемодектома б) карциноид в) медуллярный рак щитовидной железы г) фолликулярный рак д) параганглиома
а) не более 2 % б) 3-4 % в) 5-6 % г) 7-10 % д) более 10 %
а) в 7-20 лет б) в 21-31 лет в) в 40-65 лет г) верно А и В д) верно Б и В
а) папиллярный б) фолликулярный в) недифференцированный г) плоскоклеточный д) медуллярный
а) до 10 % б) до 20% в) до 30 % г) до 40 % д) более 50 %
а) по лимфатическим путям б) гематогенно в) по фасциально-футлярным структурам г) по протяжению д) одинаково часто
а) снижается б) остается на том же уровне в) растет
а) папиллярная аденокарценома б) фолликулярная аденокарценома в) медуллярный рак г) недифференцированный рак
а) 10 % б) 20 % в) 50 % г) 70 %
а) наличие малых размеров опухоли в тканях щитовидной железы без клинических ее проявлений б) наличие метастазов рака щитовидной железы в лимфоузлы шеи без клинических признаков первичной опухоли в) наличие метастазов рака щитовидной железы в лимфоузлы шеи г) все ответы правильные
а) лимфоузлы вдоль внутренней яремной вены б) надключичные в) паратрахеальные г) предтрахеальные д) загрудинные
а) 5-10 % б) 25-30 % в) 55-60 % г) 70-75 % д) 90-95 %
а) сдавление трахеи и пищевода б) развитие тяжелого тиреотоксикоза в) риск тиреоидита г) возможность малигнизации д) косметический дефект
а) эпидемический зоб б) спорадический зоб в) острый струмит г) эндемический зоб д) массовый тиреотоксикоз
а) консервативное лечение тиреоидином б) иссечение узла со срочным гистологическим исследованием в) выполнить энуклеацию г) провести субтотальную стрункэктомию д) показано гемиструмэктомия или резекция доли щитовидной железы
а) сужение трахеи на рентгенограмме б) расширение вен шеи в) одышка г) одутловатость лица д) все названное
а) кровотечение б) воздушная эмболия в) жировая эмболия г) повреждение трахеи д) повреждение пищевода
а) тахикардии б) снижения пульсового АД в) потери сознания г) возбуждения д) гипертермии
а) симптомы Греффе и Мебиуса б) тахикардия в) экзофтальм г) тремор конечностей д) увеличение щитовидной железы
|
Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:
Похожие:
База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям