|
Скачать 3.06 Mb.
|
|
Глава 8. Здоровье человека и среда обитания. Медико-демографические показатели здоровья населения Калужской области |
|
^
На протяжении нескольких лет численность населения области имеет тенденцию к снижению и на начало 2008 года среднегодовая численность населения Калужской области составила 1005,6 тысяч человек (рисунок 18). Темпы сокращения мужского населения несколько выше, чем женского (рисунок 19). ![]() Рис.18. Динамика численности населения Калужской области ![]() Рис.19. Динамика численности населения Калужской области (по половому составу). Основным фактором сокращения численности населения, является естественная убыль, которая наблюдается с 1990 года. Численность населения и далее будет снижаться, так как положительный миграционный прирост, который в 2008 году составил 2694 человека (2,7 на 1000 населения) не компенсирует отрицательной естественной убыли (рисунок 20). ![]() Рис.20. Миграционные процессы в Калужской области Несмотря на то, что темпы убыли населения в сельской местности почти в 3 раза выше, чем в городской, а показатель смертности на начало 2009 года по сельской местности превышает аналогичный показатель в городской местности более чем на 37%, проблема постарения населения в Калужской области актуальна не только для села, но и для целого ряда городских поселений. Так, численность граждан проживающих в сельской местности по сравнению с 2002 года уменьшилась на 9,9%, городского на 2,3% (рисунок 21). Рис.21. Динамика численности населения Калужской области (город/село)Демографические процессы в численности работоспособного населения области в целом отражают общие тенденции (рисунок 25). Население в трудоспособном возрасте составляет 61,8%, в том числе женщины – 51,1% от общей численности трудоспособных, мужчины – 48,9%. По данным на начало 2008 года в большинстве районов области отмечен рост показателей рождаемости. В целом по области на начало 2009 года показатель рождаемости составил 10,5 на 1000 населения, в том числе в городской местности 10,4 на 1000 населения и в сельской 10,9 на 1000 населения. Подъем рождаемости отчасти связан с тем, что в возрастную группу наибольшей репродуктивности (20-29 лет) вступили девочки, родившиеся в конце 70-80-х годов, когда наблюдалось увеличение числа родившихся. Однако на фоне постоянного снижения численности женщин фертильного возраста данный факт не имеет решающего значения и прогноз на увеличение рождаемости продолжает оставаться неблагоприятным. Наметившийся рост числа родившихся еще не означает коренного перелома сложившихся тенденций, так как суммарный коэффициент рождаемости в области заметно ниже черты простого воспроизводства населения и свидетельствует об ориентации большинства женщин на рождение только одного ребенка. В Калужской области возрастная модель рождаемости по-прежнему остается обращенной в сторону «постарения». В целом по области на начало 2009 года показатель смертности составил 17,4 на 1000 населения, в том числе в городской местности 15,4 на 1000 населения и в сельской 23,7 на 1000 населения. Анализ многолетней динамики показателей смертности показал, что на территории Калужской области ведущими причинами смертности являются:
Структура смертности у трудоспособного населения выглядит следующим образом:
Невысокий показатель рождаемости, низкий уровень репродуктивного здоровья женщин, ориентация на малодетную семью делают актуальной задачу сохранения жизни и здоровья новорожденных и снижения младенческой смертности. Необходимо отметить, что в области имеет место устойчивая тенденция снижения младенческой смертности (рисунок 22). Следует отметить, что за исключением 2007 года уровень младенческой смертности среди мальчиков выше, чем среди девочек. ![]() Рис.22. Динамика показателя младенческой смертности (на 1000 родившихся живыми) В целом Калужской области свойственны те же проблемы демографического развития, что и другим областям Центрального федерального округа:
Самыми острыми проблемами в Калужской области, несмотря на некоторые положительные тенденции, продолжают оставаться: низкий уровень рождаемости, высокая общая смертность, основными причинами которой являются сердечно-сосудистые заболевания, новообразования и внешние причины (травмы, отравления и т.д.). Уровень общей заболеваемости населения в целом по области в 2008 году продолжил снижаться. Показатель общей заболеваемости в 2008 году составил 750,6 на 1000 совокупного населения, что на 10,3% меньше чем в 2007 году. Показатель болезненности составил 1388,5 на 1000 совокупного населения (в 2007 г. – 1547,9 на 1000 совокупного населения). Наиболее значимый вклад в формирование показателя общей соматической заболеваемости населения вносят следующие нозологии: 1 место – болезни органов дыхания – 340,8 на 1000 населения (выраженное снижение заболеваемости, среднегодовой темп снижения составляет -2,3 %); 2 место – травмы и отравления – 62,0 на 1000 населения (умеренное снижение заболеваемости, среднегодовой темп снижения составляет -1,5%); 3 место – болезни кожи и подкожной клетчатки – 50,5 на 1000 населения (умеренный рост заболеваемости, среднегодовой темп прироста составляет -5,0%). Анализ общей заболеваемости по возрастным группам позволяет сделать вывод, что снижение уровня общей заболеваемости по области в целом обусловлено выраженным снижением заболеваемости взрослого населения (среднегодовой темп снижения составляет - 4,4%). Динамика показателей общей заболеваемости населения представлена на рисунке 23. ![]() Рис.23.Динамика показателей общей заболеваемости населения (на 1000 соответствующего населения) По результатам ранжирования наиболее значимый вклад в формирование показателя общей соматической заболеваемости взрослого населения области вносят следующие нозологии: 1 место - болезни органов дыхания – 167,2 на 1000 населения (выраженное снижение, среднегодовой темп снижения составляет -1,4%); 2 место – травмы и отравления – 63,9 на 1000 населения (умеренное снижение, среднегодовой темп снижения составляет -0,4%); 3 место - болезни мочеполовой системы – 45,9 на 1000 населения (выраженное снижение, среднегодовой темп снижения составляет -8,4%); Общая соматическая заболеваемость детей (0-14 лет) в целом по области расценивается как стабильная, с тенденцией к снижению. Так показатель общей заболеваемости в 2008 г. составил 1983,3 на 1000 детского населения, что на 11,9% ниже, чем в 2006 году и на 11,6% ниже, чем в 2004 году. Среднегодовой темп снижения составляет -2,5%, что позволяет оценить темп снижения как выраженный. По сравнению с данными 2004 года тенденция к снижению заболеваемости наблюдается во всех районах области, среднегодовой темп снижения составил от -2,5% до -30,2%. Структура наиболее распространенных патологий среди детского населения Калужской области в 2008 году осталась неизменной. По-прежнему наиболее значимый вклад в формирование показателя общей соматической заболеваемости детского населения вносят следующие нозологии: 1 место - болезни органов дыхания – 1334,4 на 1000 детского населения (умеренный рост заболеваемости, среднегодовой темп снижения составляет -1,2%); 2 место - болезни кожи и подкожной клетчатки – 118,3 на 1000 детского населения (умеренный рост заболеваемости, среднегодовой темп прироста составляет 4,2%); 3 место - болезни органов пищеварения – 82,8 на 1000 детского населения (выраженное снижение заболеваемости, среднегодовой темп снижения составляет -3,1%). Результаты профилактических осмотров детей и подростков школьного возраста показывают на недостаточную эффективность проводимых мероприятий по сбережению здоровья детей в детских дошкольных и образовательных учреждений. Так по данным осмотра более чем у 25% из числа осмотренных детей выявляются те или иные виды нарушения здоровья. Самыми распространенными среди них являются нарушения осанки и понижение остроты зрения. Кроме того нарушение осанки является единственной патологией выявляемой при профилактических осмотрах детей по которой отмечается рост показателей. По результатам освидетельствований граждан главным бюро медико-социальной экспертизы в 2008 году впервые установлены группы инвалидности 7063 лицам в возрасте 18 лет и старше и 3078 детям до 18 лет. В течение наблюдаемого период установлена тенденция к снижению числа впервые установленных инвалидностей (рисунок 24) в основном за счет значительного уменьшения числа установленных групп инвалидности в связи с болезни системы кровообращения. ![]() Рис.24. Численность лиц, впервые признанных инвалидами в возрасте 18 лет и старше и детей-инвалидов получающих социальные пенсии По сравнению с 2001 годом число лиц в возрасте старше 18 лет, которым впервые была установлена инвалидность, уменьшилось на 28,3%. Темп снижения в группе лиц трудоспособного возраста менее выражен и по сравнению с 2001 годом уменьшился на 25,5%. Сравнительная оценка состояния здоровья населения по группе регионов Центрального федерального округа со сходными социально-экономическими условиями показывает, что Калужская область стабильно занимает среднее положение. |