Предисловие 6 раздел I. Состояние среды обитания человека и ее влияние на здоровье населения 8 Глава Гигиена населенных мест 8
|
Скачать 3.06 Mb.
|
^
3.1. Санитарно-эпидемиологическая характеристика детских и подростковых учрежденийЗдоровье ребенка, его нормальный рост и развитие во многом определяется средой и условиями, в которых он живет. Решение этого вопроса во многом определяется созданием оптимальных условий воспитания, обучения, труда и оздоровления детей и подростков. В 2008 году под контролем органов Роспотребнадзора по Калужской области находилось 1375 детских и подростковых учреждений. В динамике с 2004 года по 2008 год количество детских и подростковых учреждений, находящихся на контроле Роспотребнадзора, уменьшилось на 67 объектов (таблица 8). Таблица 8 ^
Продолжение таблицы 8
По сравнению с 2007 годом количество детских и подростковых учреждений уменьшилось на 20 объектов. Уменьшилось количество общеобразовательных учреждений по сравнению с 2007 годом на 11, учреждений для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей на 2, внешкольных учреждений на 6, учреждений начального и среднего профессионального образования на 3. Увеличилось количество учреждений отдыха и оздоровления на 5. Количество специальных (коррекционных) учреждений осталось на уровне 2007 года – 13. В динамике с 2004 года по 2008 год прослеживается тенденция к уменьшению общеобразовательных учреждений. В 2008 году специалистами Управления было проведено 2012 обследований детских и подростковых учреждений, в том числе с использованием лабораторно-инструментальных методов исследования – 1498 (таблица 9). Таблица 9 ^
Комплексная санитарно-эпидемиологическая характеристика детских и подростковых учреждений учитывает распределение учреждений по группам санитарно-эпидемиологического благополучия. Распределение детских и подростковых учреждений в Калужской области по группам санитарно-эпидемиологического благополучия представлено в таблице 10. Таблица 10 ^
В 2008 году увеличилось количество объектов, относящихся к I группе санитарно-эпидемиологического благополучия, уменьшилось количество объектов по санитарно-техническим состояниям относящихся ко II и III группе. К третьей группе относятся объекты, санитарное состояние которых не соответствует действующим государственным санитарно-эпидемиологическим правилам и гигиеническим нормативам, в них регистрируется превышение ПДК и ПДУ по результатам лабораторных и инструментальных методов исследования, регистрируются групповые инфекционные заболевания, пищевые отравления, профессиональные заболевания. В динамике с 2004 по 2008 годы прослеживается тенденция к уменьшению количества детских и подростковых учреждений Калужской области, относящихся к III группе санитарно-эпидемиологического благополучия. Снижение количества объектов III группы свидетельствует о стабилизации санитарно-эпидемиологической обстановки на территории. Установленное в ходе контрольно-надзорных мероприятий материально-техническое состояние детских и подростковых учреждений области представлено в динамике с 2004 по 2008 годы (таблица 11). Таблица 11 ^
При исследовании проб воды из разводящей сети водоснабжения детских и подростковых учреждений по микробиологическим показателям было исследовано 1470 проб, из них неудовлетворительных 66, что составляет 4%, по санитарно-химическим показателям 354 пробы, из них неудовлетворительных – 39, что составляет 11%. Таблица 12 ^
Таблица 13 ^
Отклонения параметров микроклимата связаны, в основном, с перебоями в работе систем отопления в холодные месяцы. ^ В 2008 году вступил в силу Закон Калужской области от 06.11. 2007 № 368-ОЗ «Об областной целевой программе «Совершенствование организации питания и медицинского обеспечения в общеобразовательных учреждениях Калужской области на 2008-2009 годы». Реализация данного Закона Калужской области позволила решить многие проблемы, связанные с организацией школьного питания: 1. Значительно увеличилось количество школьников области, получающих горячее питание в школах, в 2008 году это составило 98%, что превышает показатели, содержащиеся в областной целевой программе (плановый показатель – 80%). Это стало возможным в результате решения вопросов удешевления стоимости школьного питания за счёт выделения средств бюджетами двух уровней: областной бюджет и бюджеты муниципальных образований области. Следует отметить, что во многих муниципальных образованиях все школьники обеспечены горячим питанием. Это Дзержинский, Жуковский, Людиновский, Куйбышевский, Кировский, Хвастовичский, Износковский, Ферзиковский. Ульяновский, Спас-Деменский, Думиничский, Барятинский, Юхновский, Жиздринский, Мещовский районы и город Обнинск. 2. Решены проблемы, связанные с обеспечением бесплатным горячим питанием детей из многодетных и малообеспеченных семей. Это является нормой федерального законодательства и Закона Калужской области №368-ОЗ. В настоящее время в общеобразовательных учреждениях области 9740 детей из многодетных и малообеспеченных семей получают бесплатные завтраки, 6395 бесплатные обеды. В городах Калуге и Обнинске, Малоярославецком, Кировском, Жиздринском, Юхновском и ряде других районов области учтены все дети данной категории, приняты нормативные акты, обеспечивающие социальную поддержку детей данной категории. Однако не решены вопросы обеспечения бесплатным питанием детей из многодетных и малообеспеченных семей в Барятинском районе (244 школьника), происходят постоянные перебои в организации бесплатного питания детей из многодетных и малообеспеченных семей в Бабынинском районе. 3. В соответствии с областной целевой программой в 2008 году все учащиеся начальных классов получали за счёт средств областного бюджета молоко или молочные продукты (по выбору), что является настоятельной рекомендацией медицинских работников и специалистов в области детского питания. С 2009 года эта норма распространится на учащихся 5-9 классов. 4. Областная целевая программа предполагает и заботу об улучшении материально-технической базы школьных столовых. В 2008 году 11 муниципальных образований области получили средства областного бюджета на приобретение современного технологического оборудования для школьных столовых (2 238 000 рублей). Питание является одним из важнейших факторов, определяющих здоровье. Правильно организованное питание обеспечивает нормальный рост и развитие человека, способствует усилению защитных реакций организма и профилактике различных заболеваний, повышению работоспособности, продлению жизни. В городском округе «Город Калуга» в целях обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия детей в соответствии с Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ Онищенко Г.Г. от 31.08.2006 №30 «Об организации питания детей в общеобразовательных учреждениях» и Постановлением Главного государственного санитарного врача по Калужской области от 04.04.2007 №15 «Об организации питания детей в общеобразовательных учреждениях Калужской области» одним из приоритетных направлений в работе является формирование оптимальной схемы организации школьного питания, направленной на сохранение и укрепление здоровья детей и подростков. С целью решения приоритетных задач на муниципальном уровне принята городская целевая Программа «Школьное питание» на 2008-2011 гг.», утвержденная постановлением Городской Думы городского округа «Город Калуга» от 28.11.2007 №159, в которой предусмотрены меры по созданию новых и модернизации существующих производственных мощностей в системе школьного питания, развитию материально-технической базы предприятий, повышению качества школьных рационов. Кроме того, Калужская область по результатам конкурсного отбора субъектов Российской Федерации в 2008 году участвовала в реализации экспериментального проекта по совершенствованию организации питания обучающихся в муниципальных общеобразовательных учреждениях городского округа «Город Калуга». На реализацию мероприятий проекта были направлены средства федерального бюджета в объеме 28750 тысяч рублей на переоснащение оборудования пищеблоков, средства муниципального бюджета в объеме 600021,0 тысяч рублей на проведение ремонтных работ в школьных пищеблоках и обеденных залах, субсидия областного бюджета в размере 16462,8 тысяч рублей на приобретение оборудование и удешевление питания учащихся. Целью Программы является создание на территории муниципального образования «Город Калуга» системы организации питания обучающихся, основанной на принципах централизации, индустриализации, обеспечивающей обучающихся качественным сбалансированным горячим питанием в соответствии с их физиологическими потребностями и санитарно-гигиеническими требованиями и нормативами. В общеобразовательных учреждениях городского округа «Город Калуга» обучаются 25288 учащихся. Экспериментальный проект по совершенствованию организации питания охватывает 25075 учащихся, из них в 2008-2009 учебном году – 9816. Общее количество школ в городе – 52, в которых функционируют пищеблоки следующих типов: в 19 учреждениях – столовые, работающие на сырье, в 21 – столовые-доготовочные, в 7 – буфеты - раздаточные, в 1 учреждении учащиеся питаются в столовой кооперативного техникума. В 2008 году в 28 школах проведен капитальный и текущий ремонт пищеблоков, в 14 школах заменено технологическое, холодильное и нейтральное оборудование, на базе школы №6 и лицея №48 оборудованы школьно-базовые столовые. Модернизация оборудования школьных пищеблоков способствует улучшению условий труда на предприятиях, расширению ассортимента выпускаемой продукции, повышению ее качества, обеспечению школьников питанием, соответствующем установленным нормативам. Организация питания в 14 школах-участниках экспериментального проекта централизована, осуществляется одной компанией-оператором ООО «Русь». По результатам анализа организации питания отмечается тенденция увеличения охвата горячим питанием школьников: процент охвата школьников горячим питанием в 2008 году составил 77-79%, на декабрь – 99% (в 2005 году – 35%, 2006 году – 42,4%, в 2007 году в октябре – 58%, в декабре – 71,3%). Реализация эксперимента предполагает доведение охвата школьников горячим полноценным питанием до 100%. Основными направлением в деятельности Управления Роспотребнадзора по Калужской области при реализации экспериментального проекта по совершенствованию организации питания обучающихся в муниципальных общеобразовательных учреждениях городского округа «Город Калуга» является соблюдение требований санитарного законодательства и обеспечение санитарно-эпидемиологической безопасности и физиологической полноценности школьного питания. Таблица 14 ^
Осуществляется контроль соблюдения санитарно-гигиенического и противоэпидемического режимов на пищеблоках детских и подростковых учреждений, а также за качеством пищи и выполнением принципов рационального и сбалансированного питания детей и подростков. Удельный вес проб готовых блюд, не отвечающих гигиеническим требованиям по санитарно-химическим и микробиологическим показателям, показателям калорийности и полноте вложения представлен в таблице 15. Таблица 15 ^
В соответствии с Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ Онищенко Г.Г. от 01.04.2008 №23 «Об обеспечении отдыха, оздоровления и занятости детей в 2008-2010 годах» было принято Постановление Губернатора Калужской области от 06.05.2008 №134 «Об обеспечении отдыха, оздоровления и занятости детей Калужской области в 2008-2010 годах» и Постановление Главного государственного санитарного врача по Калужской области от 06.05.2008 №8 «Об обеспечении отдыха, оздоровления и занятости детей в 2008-2010 годах». В Калужской области были созданы и работали с января по сентябрь областная, городская и районные межведомственные комиссии по организации детского отдыха. В период подготовки к летней оздоровительной кампании проведены заседания рабочей группы в Министерстве здравоохранения Калужской области по вопросам обеспечения загородных оздоровительных учреждений квалифицированными медицинскими кадрами и по улучшению материально-технической базы оздоровительных учреждений. При Губернаторе Калужской области проведено совещание с руководителями оздоровительных учреждений с привлечением специалистов надзорных органов. Прошло расширенное заседание областной межведомственной комиссии по организации отдыха и оздоровления детей и подростков для организаторов летнего отдыха. Проведен семинар для директоров загородных оздоровительных учреждений с круглогодичным и сезонным пребыванием детей и подростков, семинар с медицинскими работниками по соблюдению СанПиН 2.4.4.1204-03 «Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, содержанию и организации режима работы загородных стационарных учреждений отдыха и оздоровления детей», а также гигиеническое обучение работников пищеблоков загородных стационарных учреждений отдыха и оздоровления детей. Для директоров оздоровительных учреждений выпущена памятка «Профилактика природно-очаговых инфекций в период оздоровительной кампании». В 2008 году для организации и проведения отдыха, оздоровления и занятости детей и подростков выделены финансовые средства в размере 191237 тысяч рублей (в 2007 году – 190750 тысяч рублей), из них: 14440 тысяч рублей из средств федерального бюджета, 7560 тысяч рублей из средств областного бюджета, 30358 тысяч рублей из средств местных бюджетов, 106900 тысяч рублей из средств Фонда социального страхования РФ, 6250 тысяч рублей из средств, предусмотренных в региональном фонде софинансирования социальных расходов на субсидии муниципальным образованиям области на организацию и оздоровление детей в каникулярное время, 25769 тысяч рублей из других источников финансирования. В период подготовки и в течение летней оздоровительной кампании неоднократно проводились профилактические акарицидные, дезинсекционные и дератизационные обработки территорий всех загородных оздоровительных учреждений. В оздоровительных учреждениях с дневным пребыванием детей проводились дератизационные и дезинсекционные мероприятия в соответствии с ранее заключенными договорами. На территории Калужской области в летний период 2008 года функционировало 474 учреждений отдыха и оздоровления детей (в 2007 году – 483 учреждения), из них: 424 лагерей с дневным пребыванием детей на базе общеобразовательных учреждений (в 2007 г. – 448), 18 загородных стационарных оздоровительных учреждений (в 2007 году – 18), 29 профильных оздоровительных лагерей (в 2007 году – 14), 1 санаторно-оздоровительный лагерь, 2 детских санатория (без г. Обнинска). В 2008 году произошло увеличение профильных оздоровительных лагерей за счет их функционирования в одно и тоже время на базе школ с лагерями с дневным пребыванием детей. В летний период 2008 года после проведения капитального ремонта открылся и функционировал СОЛ «Искра», закрыт на капитальный ремонт ООО Санаторий-профилакторий «Строитель». За 4 смены летней оздоровительной кампании в Калужской области оздоровлен 30621 ребенок (в 2007 г. – 33709), из них 18070 детей в оздоровительных лагерях с дневным пребыванием, 12551 ребенок в загородных учреждениях. За пределами Калужской области оздоровлено в санатории «Вита» г. Анапа 50 детей, в санаторно-оздоровительном лагере «Дружба» Ростовской области – 1002 ребенка, в санатории «Тишково» Московской области 351 ребенок. Продолжительность смен составляла 21 день. Перерывы между сменами от 2 до 4 дней. Переноса сроков заезда детей не было. Все летние оздоровительные учреждения открыты после получения санитарно-эпидемиологического заключения. Случаев заезда детей в ЛОУ без разрешения Управления не было. Превышений фактической наполняемости учреждений над проектной не установлено. Контрольно-надзорные мероприятия проводились перед открытием смены и во время функционирования лагерей с учетом проверки предписаний и мероприятий планов-заданий по улучшению материально-технической базы оздоровительных учреждений. Также специалисты Управления Роспотребнадзора по Калужской области принимали участие в проверках летних оздоровительных учреждений в составе межведомственных областных и муниципальных комиссий. Летние оздоровительные учреждения были укомплектованы медицинскими работниками, поварами, обслуживающим персоналом, прошедшими санитарно-гигиеническое обучение, медицинское обследование. Перед началом работы летней оздоровительной кампании во всех оздоровительных учреждениях была проведена уборка и благоустройство территорий, ревизия сетей водопровода, канализации, косметические ремонтные работы. Частично заменено спортивное и игровое оборудование, в спальные корпуса приобретена новая мебель (кровати, тумбочки, шкафы). На пищеблоках и в обеденных залах также были проведены косметические ремонты. Произведен необходимый ремонт холодильного и технологического оборудования. Приобретено современное технологическое оборудование – мармиты, электроплиты, жарочные сковороды, электромясорубки, электрокипятильники, резервные электроводонагреватели. Обновлена кухонная и столовая посуда, разделочный инвентарь, моющие и дезинфицирующие средства, уборочный инвентарь. Питание детей, посетивших оздоровительные лагеря с дневным пребыванием, было организовано на базе школьных столовых. Стоимость питания в лагерях с дневным пребыванием детей в районах Калужской области составило 60 рублей, в городе Калуге 90 рублей (в 2007 г. – 50 руб.), в загородных оздоровительных лагерях круглосуточного пребывания – от 139 до 160 рублей (в 2007 г. – 110 руб.), в загородных санаторных лагерях – от 150 до 170 рублей в день. Перспективное десятидневное меню было согласовано с органами Роспотребнадзора. Меню в оздоровительных учреждениях было разнообразное: мясные, молочно-кислые продукты, яйца, рыба, овощи, фрукты, соки. Во многих районах при приготовлении блюд использовалась йодированная соль и йодированные продукты (хлеб, макаронные изделия). В меню включались продукты, обогащенные бифидобактериями, витаминизированный напиток «Брусника», чай с лимоном. Питьевой режим организован с использованием кипяченой охлажденной воды в «питьевых павильонах» и бутилированной воды. Суточные пробы оставлялись и хранились 48 часов, проводился бракераж сырой и готовой продукции. Доставка продуктов осуществлялась транспортом, имеющим санитарный паспорт. В 2008 году в летних оздоровительных учреждениях было проведено 790 обследований (в 2007 году – 797), из них 690 с лабораторными исследованиями и инструментальными замерами (в 2007 году – 645). Таблица 16 ^
Таблица 17 ^
Вспышек, групповых случаев инфекционных заболеваний и смертельных случаев зарегистрировано не было. Выраженный оздоровительный эффект имеют 98% детей, слабый – 1,5% детей, отсутствие оздоровительного эффекта установлено у 0,4% детей. Аварийных ситуаций на инженерных коммуникациях в период функционирования оздоровительных учреждений не установлено. |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:
Похожие:
База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям