|
Скачать 156.74 Kb.
|
МЕДИЦИНСКАЯ КАРТА СТОМАТОЛОГИЧЕСКОГО БОЛЬНОГО
Адрес ___________________________________________________________________________________ телефон _______________________________ профессия _________________________________________ Диагноз ___________________________________________________________________________________ Жалобы ___________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Перенесенные и сопутствующие заболевания _________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________ Развитие настоящего заболевания _________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
^
Адрес ___________________________________________________________________________________ телефон _______________________________ профессия _________________________________________ Диагноз ___________________________________________________________________________________ Жалобы ___________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Перенесенные и сопутствующие заболевания _________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________ Развитие настоящего заболевания _________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Данные объективного исследования, внешний осмотр: _________________________________________ _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Прикус ____________________________________________________________________________________ Состояние слизистой оболочки полости рта, десен, альвеолярных отростков и неба ______________ ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Данные рентгеновского и лабораторных исследований_________________________________________ ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Данные объективного исследования, внешний осмотр: _________________________________________ _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Прикус ____________________________________________________________________________________ Состояние слизистой оболочки полости рта, десен, альвеолярных отростков и неба ______________ ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Данные рентгеновского и лабораторных исследований_________________________________________ ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
ДНЕВНИК
ДНЕВНИК
ДНЕВНИК
ДНЕВНИК
|