Медицинская карта № больного грибковым заболеванием

Скачать 90.27 Kb. Название Медицинская карта № больного грибковым заболеванием Дата 12.03.2013 Размер 90.27 Kb. Тип Документы

Содержание Инструкция по заполнению учетной формы № 065-1/у МЕДИЦИНСКАЯ КАРТА БОЛЬНОГО ГРИБКОВЫМ ЗАБОЛЕВАНИЕМ

Код формы по ОКУД ___________ Код учреждения по ОКПО ______ Медицинская документация Форма № 065-1/у Утверждена Минздравом СССР ____________________________ 04.10.80 г. № 1030 наименование учреждения МЕДИЦИНСКАЯ КАРТА № _______ больного грибковым заболеванием Дата заполнения извещения ". . ." ___________________ 19 . . . г. Фамилия, имя, отчество ____________________________________________ _________________________________________________________________ _________________________________________________ 2. Пол (М., Ж.) 3. Дата рождения ____________ 4. Национальность _____________________ 4. Адрес по месту выявления ________________________________________ _________________________________________________________________ 6. Приезжий: а) из города, б) из села (подчеркнуть) 7. Кем направлен _________________________________________________ 8. Место и адрес работы ___________________________________________ 9. Профессия ____________________________________________________ 10. Для детей: посещает ли детское учреждение, адрес учреждения (группа, класс) ___________________________________________________ 11. Диагноз подробный ____________________________________________ _________________________________________________________________ 12. Дата проведения первого обследования ________________________ 13. Данные микроскопического исследования _________________________ _________________________________________________________________ 14. Культура грибка _______________________________________________ 15. Заболевание выявлено: при обращении больного в лечебно - профилактическое учреждение, при профосмотре (подчеркнуть) 16. Источник заражения: а) человек (родственное отношение к больному, адрес, сведения о привлечении к лечению) _________________________________________________________________ б) животное (кошка, собака, рогатый скот, лошадь) Мероприятия, проведенные в отношении животного (на учете в ветлазарете - состоит, не состоит) ___________________________________ Для типографии! при изготовлении документа формат А5 Стр. 2 ф. № 065-1/у 17. Результат осмотра семьи больного Фамилия, имя, отчество Год рожде- ния Адрес Место учебы или работы Отношение к больному Дата осмотра Диагноз Культура грибка пер- вич- ный пов- тор- ный 1 2 3 4 5 6 7 8 9 18. Результат осмотра контактов (в квартире, общежитии, детском учреждении и др.): подлежало осмотру ______________, осмотрено ______________________ выявлено больных ______________, привлечено к лечению _____________________________ 19. Дезинфекция текущая ___________________ заключительная ________________ Анамнез ________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ Развитие настоящего заболевания ____________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ Стр. 3 ф. № 065-1/у Данные объективного исследования _________________________________ _________________________________________________________________ _________________________________________________________________ _________________________________________________________________ _________________________________________________________________ _________________________________________________________________ _________________________________________________________________ _________________________________________________________________ _________________________________________________________________ Дата Течение болезни Назначения Стр. 4 ф. № 065-1/у Наблюдение по окончании лечения Дата явки Объективные данные Лабораторные исследования Снят с учета ". . ." _____________ по причине _________________________ _________________________________________________________________ Подпись врача _____________________ ^ Инструкция по заполнению учетной формы № 065-1/у МЕДИЦИНСКАЯ КАРТА БОЛЬНОГО ГРИБКОВЫМ ЗАБОЛЕВАНИЕМ Медицинская карта составляется врачом дермато-венерологом (дерматологом) при выявлении у больного грибкового заболевания. Особенно тщательно должны быть записаны врачом все сведения об источниках заражения (человек, животное), о членах семьи и контактах (в квартире, общежитии, детском учреждении и др.), так как на основании этих сведений проводятся оперативная работа и профилактические мероприятия микологической (дерматологической) службой. Медицинская карта больных грибковыми заболеваниями, принимающих лечение и состоящих на контроле (контрольные лабораторные анализы после лечения, проведение заключительной дезинфекции и др. мероприятия проводимые до снятия с учета), хранятся в кабинете у лечащего врача в специальной картотеке. Карта является одновременно оперативным и статистическим документом. На основании данных карт составляется отчет о контингентах больных грибковыми болезнями (соответствующие разделы формы № 34).* __________________________________________________________________________________________ * Редакция абзаца по Типовой инструкции к заполнению форм первичной мед. документации от 1983 года: «На основании данных карт составляется отчет о контингентах больных грибковыми болезнями (соответствующие разделы отчета-вкладыша № 5)».

---

Ваша оценка:

Похожие:

	Медицинская карта № больного венерическим заболеванием		Медицинская карта стоматологического больного
	Медицинская карта стоматологического больного		Медицинская карта стоматологического больного
	Медицинская карта № больного туберкулезом		Медицинская карта амбулаторного наркологического больного
	Медицинская карта стоматологического больного №2386		Инструкция по заполнению учетной формы №01-тб/у «Медицинская карта лечения больного туберкулезом»
	Осмотр больного с заболеванием кожи		Общий план исследования больного. Медицинская документация. Врачебная этика и деонтология. Расспрос

Разместите кнопку на своём сайте:
Медицина

---