Кабинет лабораторных исследований «овум»
|
|
Скачать 1.14 Mb.
|
|
Кандидоз ^ - Микроскопия урогенитальных мазков. Исследование позволяет определить наличие воспалительных изменений (по количеству лейкоцитов) и оценить качественное и количественное содержание микрофлоры. Диагноз микотического вагинита устанавливается в случае обнаружения в мазке умеренного или большого количества дрожжевых клеток, фрагментов псевдомицелия, бластоспор. Специфичность метода 100%, чувствительность 35-45 %. ^ - ПЦР- исследование -определение специфического участка ДНК грибов рода Candida. Метод позволяет проводить видовую идентификацию возбудителя, тем самым, помогая в выборе оптимального препарата для лечения. Метод позволяет в одной пробе проводить выявление других возбудителей ИППП. Чувствительность метода около 80% , специфичность 100%. - ^ применяют для подтверждения диагноза при отрицательном результате микроскопии, для установления вида грибов, для определения чувствительности к противогрибковым препаратам и определения степени колонизации урогенитального тракта: наличие колоний грибов в концентрации более 103КОЕ/мл свидетельствует в пользу кандидоза. Чувствительность и специфичность метода около 66-80 %. ^ Скрининговый метод: - Цитологическое исследование урогенитальных мазков. С помощью данного метода можно предположить наличие ВПЧ при обнаружении характерных изменений в клетках эпителия – «койлоцитарная атипия», определить различные степени дисплазии эпителия, оценить состояние слизистой инфицированного пациента. Чувствительность данного метода диагностики составляет 60% относительно ПЦР- анализа. ^ - ПЦР- исследование. Метод с высокой чувствительностью обнаруживает специфический участок ДНК вируса папилломы человека в пробе пациента. ПЦР- является ранним методом диагностики развития цервикальной патологии, так как ДНК вируса определяется еще до развития изменений в клетках эпителия. Генотипирование вируса позволяет выявить инфицирование высоко онкогенными типами, определить инфицирование несколькими генотипами вируса и отличить реинфекцию от персистенции. Это дает возможность определить клинически значимую инфекцию. Методом «Real-time» ПЦР можно оценить степень вирусной нагрузки - количество копий ДНК вируса в пробе. Применение количественного варианта ПЦР- анализа позволяет оценить степень цитопатического эффекта, риск развития персистенции. Критической концентрацией считается 103 коп/мл. ^ Скрининговый метод: - Микроскопия урогенитальных мазков. Исследование позволяет определить наличие воспалительных изменений (по количеству лейкоцитов) и оценить качественное и количественное содержание микрофлоры. Признаками вирусного инфицирования могут быть изменения в клетках эпителия: наличие вакуолизаций цитоплазмы, внутриядерных включений, многоядерности. Чувствительность метода около 50 %. Эти признаки служат поводом для проведения обследования высокочувствительными методами для исключения или подтверждения инфицирования вирусом герпеса. ^ - ПЦР- исследование. Метод определяет специфический участок ДНК вируса в биологических жидкостях и клеточных соскобах. Позволяет проводить типирование вируса: ВПГ-1 и ВПГ-2. При проведении количественного ПЦР- анализа (Real-time) можно оценить не только наличие микроорганизма, но и оценить микробную нагрузку - количественное содержание ДНК возбудителя в пробе, диагностировать клинически значимую инфекцию. Чувствительность метода 95-99%. - ^ - определение специфических иммуноглобулинов классов М и G в динамике с учетом нарастания или снижения титров. С помощью этого метода можно установить стадию заболевания. При определении авидности специфических IgG можно установить давность инфицирования. Цитомегаловирус Скрининговый метод: - ^ Исследование позволяет определить наличие воспалительных изменений (по количеству лейкоцитов) и оценить качественное и количественное содержание микрофлоры. Характерным признаком является наличие в окрашенных препаратах «гигантских» клеток типа «совиный глаз»- это увеличенные по сравнению с обычными клетки с гипертрофированными ядрами, с цитоплазматическими и ядерными включениями. Эти признаки служат поводом для проведения обследования высокочувствительными методами для исключения цитомегаловирусного инфицирования. ^ - ПЦР- исследование. Метод определяет специфический участок ДНК вируса в биологических жидкостях и клеточных соскобах. При проведении количественного ПЦР- анализа (Real-time) можно оценить не только наличие микроорганизма, но и оценить микробную нагрузку - количественное содержание ДНК возбудителя в пробе, диагностировать клинически значимую инфекцию. Чувствительность метода 95-99%. - ^ .Определение специфических иммуноглобулинов классов М и G в динамике с учетом нарастания или снижения титров. С помощью этого метода можно установить стадию заболевания. При определении авидности специфических IgG можно установить давность инфицирования. Заключение В настоящее время клиническая картина многих инфекций, передаваемых половым путем, характеризуется малосимптомностью, скрытым течением, тенденцией к хронизации процесса и персистенции возбудителей. Часто инфекции протекают не изолированно, а в ассоциации с другими облигатными или условно-патогенными микроорганизмами ввиду общности путей передачи и создании дополнительных благоприятных условий для существования друг друга. При этом изменяется инкубационный период, клинические, цитологические, серологические и другие признаки инфекционного процесса. Поэтому большинство пациентов обращается к врачам поздно, уже на стадии развития осложнений заболевания. Для раннего выявления инфицирования, наблюдения и назначения лечения необходимо грамотное своевременное проведение оптимальных диагностических исследований. Наиболее целесообразным является применение комплекса разноплановых методик, позволяющих выявлять возможных возбудителей и их ассоциаций, устанавливать стадию инфекционного процесса. ^ Байрамова Г.Р. Бактериальный вагиноз. Научный Центр Акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН (дир. - акад. РАМН В.И.Кулаков), Москва. Гинекология. Журнал для практических врачей; Том 03/N 2/2001. ^ (пособие для врачей)/НИИ Физико-химической медицины МЗ РФ, НПФ «ЛИТЕХ», Московский Государственный университет им. М.В. Ломоносова, РМАПО/ Кудрявцева Л.В., Ильина Е.Н., Говорун В.М., Минаев В.И., Зайцева С.В., Липова Е.В., Баткаев Э.А.: М-2005 ^ .Т.1.-М.: Медицина для всех,2004.-412с. Генодиагностика инфекционных болезней: Материалы Российской научно-практической конференции (25-27 октября 2005г.,Новосибирская обл.).-Новосибирск: ЦЭРИС,2005-320с.-(цв.вкл) Генодиагностика инфекционных болезней.сб.трудов/колл. авт.; под ред. В.И. Покровского.- т.1,2,3-М.: Университетская книга, Паис.2007. ^ и др. Тактика врача при урогенитальном кандидозе у беременных и кандидозе кожи и слизистых у новорожденных детей (терапевтические и профилактические аспекты). Вестн. дерматол. и венерол. 2005; 3: 68–73. ^ Инфекции влагалища: взгляд венеролога. Терапия трихомониаза и бактериального вагиноза: проблемы и пути решения. Центральный научно-исследовательский кожно-венерологический институт, Москва. Consilium medicum. Журнал доказательной медицины для практикующих врачей; Том 07/N 3/2005. ^ Лабораторная диагностика бактериальных урогенитальных инфекций.- Москва: Медицинская книга, Н.Новгород: Издательство НГМА,2003,336с.:ил. Дмитриев Г.А. Урогенитальные бактериальные инфекции:диагностика//Инфекции и антимикробная терапия- 2003г.,том 5, №1, с5-12 ^ Диагностика инфекций, передаваемых половым путем. М.: «Издательство БИНОМ»,2007.-320с.,ил. Дмитриев Г.А., Сюч Н.И. Мочеполовой трихомониаз (клинико-лабораторное обследование и ведение пациентов)- Москва: Медицинская книга,2005. 12с.:ил. Дмитриев Г.А., Фриго Н.В. Сифилис. Дифференциальный клинико-лабораторный диагноз. Москва. Медицинская книга,2004.- 364с.: ил. Долгов В.В., Луговская С.А., Фанченко Н.Д.,Миронова И.И., Назарова, Е.К., Ракова Н.Г., Раков С.С.,Селиванов Т.О., Щелочков А.М.Лабораторная диагностика мужского бесплодия- М.- Тверь: ООО «Издательство «Триада»,2006. ^ .У. Редклифа, International Journal of STD & AIDS, Volume 12, Supplement 3, October 2001. Кисина В.И. Клинико-диагностические аспекты и лечение вагинальных инфекций. Центральный научно-исследовательский кожно-венерологический институт Минздрава России, Москва. Consilium medicum. Журнал доказательной медицины для практикующих врачей; Том 06/N 3/2004. ^ Существует ли связь генитальных микоплазм с патологией органов мочеполовой системы? Consilium medicum. Журнал доказательной медицины для практикующих врачей; Том 07/N 4/2005. ^ Герпесвирусные инфекции, особенности патогенеза, лабораторная диагностика. Справочник заведующего КДЛ №4, апрель 2007; с 37. ^ Инфекции половых органов:современный алгоритм микробиологического исследования//Инфекции и антимикробная терапия- 2002 г.,том 4, №5, с153-156 Митрохин Д.С.Микробиологическая диагностика инфекций мочевого тракта (на современном этапе развития клинической микробиологии)//Инфекции и антимикробная терапия- 2002 г.,том 4, №4, с124-126 ^ Хламидийная инфекция: Цитология, иммунофлюоресценция.- С.-Пб.,2004. Порядок проведения микроскопического исследования мазков из урогенитального тракта. Методические рекомендации для лечащих врачей / А.М. Савичева, Е.В. Соколовский, М. Домейка - Санкт-Петербург: Изд-во Н-Л, 2007.-60с. Приказ Минздрава России № 286 от 07.12.1993г. «о совершенствовании контроля за заболеваниями, передаваемыми половым путем». Прилепская В.Н. Клиника, диагностика и лечение вульвовагинального кандидоза. Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН (дир.– акад. РАМН B.И. Кулаков), Москва. Гинекология. Журнал для практических врачей; Том 03/N 6/2001. ^ Урогенитальный хламидиоз. Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии (дир. – акад. РАМН В.И. Кулаков) РАМН, Москва. Гинекология. Журнал для практических врачей; Том 6/N 1/2004. ^ : Руководство для врачей. -М.: МЕДпресс-информ, 2007.-56с.:ил Роговская С.И., Прилепская В.Н.Профилактика папилломавирусной инфекции и рака шейки матки. Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии (дир. – акад. РАМН В.И.Кулаков) РАМН, Москва. Гинекология. Журнал для практических врачей; Том 07/N 1/2005. ^ . Методические материалы/ под ред. В.Н. Богатырева и В.В. Меньшикова.- М.-Лабора,2005. Тихомиров А.Л., Олейник Ч.Г. Бактериальный вагиноз. Оптимизация лечения бактериального вагиноз. Кафедра акушерства и гинекологии лечебного факультета с курсом ФДО МГМСУ. Consilium medicum. Журнал доказательной медицины для практикующих врачей; Том 07/N 7/2005. ^ Кандидозный вульвовагинит: от этиологии до современных принципов терапии. Методическое пособие для врачей акушеров-гинекологов. М., 2004. Тютюнник В.Л., Орджоникидзе Р.В. Вагинальный кандидоз и беременность. РМЖ. 2001; 9 (19): 833–5. ^ . Влагалище как микроэкосистема в норме и при воспалительных процессах гениталий различной этиологии. Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН (дир. – акад. РАМН В.И.Кулаков), Москва. Гинекология. Журнал для практических врачей; Том 04/N 4/2002. ^ Урогенитальный хламидиоз и уреаплазмоз: вопросы диагностики и новые возможности терапии. Московская медицинская академия им. И.М.Сеченова. Инфекции и антимикробная терапия; N 3/2004. Содержание Введение…………………………………………………………………………………………………… Методы лабораторной диагностики ИППП…………………………………………………………….. Пути распространения ИППП……………………………………………………………………………. Показания к обследованию на ИППП……………………………………………………………………. Классификация ИППП…………………………………………………………………………………… Смешанные инфекции…………………………………………………………………………………… Морфологическая диагностика инфекций - световая микроскопия………………………………….. Микроскопическая характеристика биоценоза влагалища……………………………………………. Нормоценоз……………………………………………………………………………………………….. Промежуточный тип микроценоза……………………………………………………………………….. Бактериальный вагиноз…………………………………………………………………………………… Неспецифический вагинит……………………………………………………………………………….. Гонорея……………………………………………………………………………………………………. Трихомониаз………………………………………………………………………………………………. Кандидоз…………………………………………………………………………………………………… Микроскопическая характеристика урогенитальных мазков у мужчин……………………………… Правила подготовки пациентов к морфологическому методу исследования………………………… Правила подготовки пациента к исследованию эякулята……………………………………………… Хламидиоз…………………………………………………………………………………………………. Микоплазмозы………………………………………………………………………………………………. Диагностика вирусных инфекций……………………………………………………………………….. Вирус простого герпеса…………………………………………………………………………………… Цитомегаловирус………………………………………………………………………………………….. Вирус папилломы человека ……………………………………………………………………………… Исследование частоты встречаемости вирусов папилломы человека у жителей Кемерова………… Цитологическое исследование мазков…………………………………………………………………… Взятие материала для цитологического исследования………………………………………………….. Оценка цитологических заключений врачем- гинекологом……………………………………………. Молекулярная диагностика Метод полимеразной цепной реакции (ПЦР)……………………………………………………………. Реакция транскрипционной амплификации НАСБА…………………………………………………… Правила подготовки пациентов к исследованию урогенитальных соскобов методом ПЦР………… Причины ложноположительных и ложноотрицательных результатов ПЦР- анализа……………….. Характеристика спектра ИППП…………………………………………………………………………. Оценка уровня инфицированности урогенитального тракта женщин условно-патогенными бактериями………………………………………………………………………………………………………. Лабораторная диагностика ИППП у мужчин с хроническим простатитом…………………………… Роль ИППП в диагностике инфекций мочевыводящих путей у женщин…………………………….. Иммуноферментный анализ (ИФА)- метод определения специфических антител………………….. Определения индекса авидности антител класса IgG…………………………………………………… Алгоритм обследования беременных для диагностики ToRCH инфекций……………………………. Правила подготовки пациента к исследованию иммуноглобулинов…………………………………... Контроль лечения…………………………………………………………………………………………. Роль лечащего врача в диагностике урогенитальных заболеваний……………………………………. Алгоритмы обследования пациентов с целью диагностики ИППП - Гонорея…………………………………………………………………………………………………… - Трихомониаз……………………………………………………………………………………………… - Хламидиоз………………………………………………………………………………………………... - Микоплазмозы…………………………………………………………………………………………… - Бактериальный вагиноз………………………………………………………………………………….. - Кандидоз………………………………………………………………………………………………….. - Вирус папилломы человека……………………………………………………………………………… - Вирус простого герпеса………………………………………………………………………………….. - Цитомегаловирус…………………………………………………………………………………………. Заключение…………………………………………………………………………………………………. Список литературы………………………………………………………………………………………… Содержание………………………………………………………………………………………………… |
отлично
4
Похожие:
База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям