|
Скачать 3.05 Mb.
|
Этапы развития ВИЧ-инфекции Первичная ВИЧ-инфекция Бессимптомная ВИЧ-инфекция Симптоматическая ВИЧ-инфекция Является ли ВИЧ причиной СПИДа? Глава 4. Контроль за состоянием здоровья |
^
Разные люди переносят любое заболевание по-разному. Это в полной мере относится и к ВИЧ-инфекции. В этой связи важно не забывать о том, что этапы развития ВИЧ-инфекции у разных людей могут отличаться. Некоторые люди годами живут с ВИЧ и ни разу не переносят ни одной из наиболее распространенных оппортунистических инфекций. На стр. 109 вы найдете перечень действий, которые вы вместе со своим лечащим врачом должны предпринимать, чтобы своевременно выявлять и лечить различные инфекции. ^ Этот термин относится к периоду, непосредственно следующему за моментом заражения ВИЧ. На этом этапе, который иногда называют остроинфекционным, происходит быстрое размножение вируса. Через две-четыре недели после заражения инфицированный человек может почувствовать себя плохо: у него появляются симптомы, похожие на симптомы гриппа – усталость, высокая температура, боль в горле, увеличение лимфатических узлов (см. стр. 11), головная боль, потеря аппетита, кожные сыпи. Эти симптомы могут проявляться в течение нескольких недель. В это время в крови может резко снизиться количество T4-клеток (см. стр. 15), а содержание вируса в крови может быть очень высоко. При этом несмотря на то, что анализ на ВИЧ-антитела (см. стр. 14) может быть негативным, инфицированный человек может являться разносчиком вируса – иными словами, может заразить кого-нибудь еще. СероконверсияТермин «сероконверсия» описывает ситуацию, когда тело начинает вырабатывать ВИЧ-антитела. После сероконверсии анализ на ВИЧ-антитела дает положительные результаты. Это обычно происходит через один-три месяца после заражения. ^ В применении к ВИЧ-инфекции слово «бессимптомная» означает «не имеющая симптомов». Во время этого этапа, который может продолжаться много лет, ВИЧ-инфицированный человек может чувствовать себя вполне хорошо. При этом у него могут быть увеличены лимфатические узлы (см. стр. 11) в двух или более местах (например, на шее и в подмышках). Это состояние, которые называется персистирующая (то есть устойчивая) генерализованная лимфаденопатия, может сохраняться месяцами и даже годами. Даже если физические признаки инфекции отсутствуют, количество T4-клеток (см. стр. 11) в крови сокращается. ^ По мере того, как иммунная система ослабевает под воздействием вируса, возможно появление «системных» (то есть общих, характерных для всего организма) симптомов ВИЧ-инфекции. К ним относятся увеличенные лимфатические узлы (см. стр. 11), обильное ночное потоотделение, высокая температура, понос, потеря веса и общая усталость (см. стр. 87-92). При этом возможно развитие инфекционных заболеваний, таких как кандидоз ротовой полости, вагинальный кандидоз или волосистая лейкоплакия (см. стр. 62 и 75). СПИДСокращение «СПИД» расшифровывается как «Синдром Приобретенного ИммуноДефицита». Слово «приобретенный» используется потому, что это состояние не является наследственным – оно приобретается человеком на протяжении жизни. «Иммунодефицит» – это слабость иммунной системы. «Синдром» означает сочетание симптомов и/или заболеваний. СПИД – это не болезнь. Скорее, это синдром, связанный с ВИЧ-инфекцией, снижением количества T4-клеток (см. стр. 11) и одной или несколькими оппортунистическими инфекциями, которые включены в перечень, утвержденный Центром лабораторных исследований и эпидемиологического контроля (ЦЛИЭК) в Оттаве (их еще называют «заболеваниями, входящими в определение СПИДа»). Большинство таких инфекций подробно описано в Главе 7 «Оппортунистические инфекции и другие заболевания, связанные с ВИЧ/СПИДом» (см. стр. 57). ^ Ученые уже давно спорят о том, как связаны между собой ВИЧ и СПИД. Большинство людей (однако не все) полагает, что ВИЧ является прямой причиной возникновения СПИДа. Некоторые утверждают, что ВИЧ вызывает СПИД не сам по себе, а в сочетании с рядом других факторов (их называют софакторами), таких как другие вирусные инфекции. ^ Обычно за вашим здоровьем наблюдает ваш лечащий врач или другой профессиональный медицинский работник. Полная картина складывается из трех компонентов. Во-первых, врач берет у вас анамнез – расспрашивает у вас о вашем общем самочувствии, интересуется, есть ли у вас какие-нибудь симптомы, и если да, то когда вы впервые их заметили и как они отражаются на вашей повседневной жизни. Вся эта информация очень важна – она помогает врачу понять, что, собственно говоря, с вами происходит. Во-вторых, вы проходите медицинский осмотр. Врач обычно ищет отклонения от нормы. Для этого он измеряет и записывает в вашей медицинской карточке пульс, кровяное давление, частоту дыхания и температуру. Врач может также проверить, не увеличены ли у вас лимфатические узлы (см. стр. 11) на шее, в подмышках и в паху и ощупать ваш живот, чтобы узнать, в каком состоянии находятся печень и селезенка. Наконец, он может провести небольшое неврологическое обследование – проверить ваши рефлексы и чувство равновесия. В-третьих, вы сдаете анализы. Анализы могут сдаваться регулярно, чтобы выявить любые отклонения от нормы, или в случае заболевания, чтобы установить его причину. На основании данных, полученных в результате анамнеза, медицинского осмотра и сдачи анализов, врач ставит диагноз и принимает решение о том, как вас лечить. Многие люди, живущие с ВИЧ/СПИДом, уделяют очень много внимания результатам своих анализов. Такие люди часто делают ксерокопии форм результатов анализов и ведут дневники. Других больше устраивает ситуация, когда лечащий врач следит за результатами анализов и время от времени объясняет им, как обстоят их дела. Если вас волнует этот вопрос, попросите своего лечащего врача обсудить с вами результаты ваших анализов и объяснить вам на доступном языке, что они означают. Постарайтесь все же не увлекаться цифрами. Главное, чтобы вы понимали, что с вами происходит, и что вам делать. Если вы хотите научиться читать результаты анализов, вам будет полезно знать следующее:
Стоимость многих анализов, описанных в этой главе, покрывается медицинской страховкой, однако не в любой части страны есть возможность сдать все анализы. В некоторых случаях необходима немедленная обработка полученных от вас образцов в специальной лаборатории, и поэтому врач просто не может отправить их в ближайший город, где есть современная хорошо оборудованная лаборатория. Другие тесты, например, магниторезонансная томография (МРТ, см. стр. 18), требуют дорогостоящего оборудования, которое просто не по карману небольшим больницам. Посоветуйтесь со своим лечащим врачом, и он порекомендует вам, что делать в таких случаях. |