|
Скачать 3.05 Mb.
|
Глава 3. ВИЧ и иммунная система Что такое микробы? Иммунная система Лимфатическая система Различные типы клеток иммунной системы |
^
Что такое микробы? Как ваша иммунная система защищает вас от микробов? Что происходит, когда имеют место сбои в ее функционировании? Что обычно происходит с иммунной системой ВИЧ-инфицированных людей? Ответы на все эти вопросы помогут вам понять, как ВИЧ влияет на ваш организм, и как работает иммунная система. Это в свою очередь поможет вам понять, что с вами происходит, и что означают термины, которые использует ваш лечащий врач. Для того, чтобы осознать механизм действия ВИЧ, полезно располагать хотя бы базовой информацией о микробах и о том, что делает иммунная система для сохранения вашего здоровья. Информация, представленная в этой главе, довольно сложна. Не волнуйтесь, если вам не удастся понять все сразу. Рекомендуем вам прочитать эту главу вместе с другом, лечащим врачом, сотрудником ближайшей группы поддержки людей, живущих с ВИЧ/СПИДом. ^ Человеческое тело состоит из миллиардов клеток, в то время как микроб – лишь из одной клетки. Существует четыре различных типа микробов (микроорганизмов): бактерии, грибки, простейшие и вирусы. Бактерии, грибки и простейшие представляют собой одноклеточные организмы, однако все они ведут себя по-разному. Как и все живые существа, они дышат, питаются, испражняются и размножаются. Не все микробы способны вызывать заболевания; более того, некоторые из них на самом деле нужны человеческому организму для нормальной жизнедеятельности. Вирусы стоят особняком от остальных видов микробов. Они не дышат, не питаются и не испражняются, они даже не могут самостоятельно размножаться. Вирусы – это примитивные организмы, которые представляют собой переходную ступень между живой и неживой материей. Вирус состоит из генетического материала под названием ДНК (дезоксирибонуклеиновая кислота) или РНК (рибонуклеиновая кислота), завернутого в белковую оболочку. Для того, чтобы размножаться, вирус должен внедриться в живую клетку и взять под свой контроль некоторые ее составные части. Только тогда вирус может начать производить себе подобных. ВИЧ относится к семейству вирусов, которые называются ретровирусами. Он состоит из двух цепочек РНК, завернутых в протеиновую оболочку. Эта оболочка покрыта выступами (их еще называют «грибами»), состоящими из молекул гликопротеина gp120. Эти выступы выполняют роль ключей. Все клетки нашего тела имеют рецепторы, которые действуют в качестве замков – они впускают внутрь клетки то, что нужно, и останавливают на входе то, что не нужно. ВИЧ со своими выступами, сделанными из gp120 (ключами), может проникать в клетки, которые имеют определенный тип рецепторов (замков), а именно CD4. ВИЧ размножается в несколько этапов. На каждом из этих этапов катализаторы (ускорители) химических реакций, которые называются ферментами, помогают ему самовоспроизводиться. Когда ВИЧ проникает в T4-клетку (CD4+), вирус сбрасывает свою белковую оболочку. Затем его генетический материал (РНК) должен измениться, чтобы приспособиться к генетическому материалу «захваченной» клетки (ДНК). Фермент под названием обратная транскриптаза позволяет вирусной РНК превратиться в вирусную ДНК. На следующем этапе другой фермент под названием интеграза помогает только что созданной вирусной ДНК соединиться («интегрироваться») с клеточной ДНК. Как только вирусная ДНК соединяется с клеточной ДНК, клетка начинает производить вирус, строя сотни копий ВИЧ. Еще один фермент под названием протеаза (или протеиназа) помогает соединить вместе различные составные части вируса. Появившись на свет, новые вирусы выходят из материнской клетки и попадают в кровь или лимфу (см. стр.11). ^ Иммунная система представляет собой обширную сеть, которая состоит из химикатов, клеток, тканей и органов, рассеянных по всему телу. Они совместными усилиями обеспечивают защиту вашего организма от микробов. Ваша иммунная система умеет определять, что должно находиться в организме, а что нет. Когда в организм попадает то, чего в нем быть не должно, иммунная система пытается уничтожить «интервента», чтобы вы могли оставаться здоровым. Человеческий организм оборудован множеством защитных механизмов. Первый из них – это ваша кожа, самый большой орган вашего тела. Она действует как щит, а находящиеся в ней потовые железы помогают избавляться от отходов. Небольшие волоски и жидкость в полостях тела также защищают ваш организм. Волосы и слизь, выделяемая внутренней поверхностью ноздрей, улавливают микробы, переносимые воздушным путем. Слюна содержит ферменты, способные уничтожать микробы. Ваши глаза защищены ресницами, веками и слезами. Влагалище, мочеиспускательный канал, анальное отверстие и кишечник также покрыты защитными слизистыми оболочками. ^ Лимфатическая система – своего рода «близнец» сердечно-сосудистой системы, которая, как должно быть понятно из ее названия, состоит из сердца и кровеносных сосудов – артерий, вен и капилляров. Так вот, вместо крови, в лимфатической системе циркулирует жидкость, которая называется лимфа. Эта прозрачная жидкость помогает уносить микробы подальше от клеток вашего тела. Микробы затем фильтруются через специальные образования из так называемой лимфоидной ткани (лимфатические узлы), в которых многие из них полностью уничтожаются. В разных местах человеческого тела разбросано от 500 до 1000 лимфатических узлов. Скопления лимфатических узлов находятся в подмышках, в районе шеи, живота, а также в правом и левом паху. Иногда, когда вы болеете каким-нибудь инфекционным заболеванием, лимфатические узлы набухают, что вызывает болезненные ощущения. Это как раз и означает, что они усиленно трудятся над уничтожением микробов. ^ Клетки иммунной системы называются белыми кровяными клетками или лейкоцитами. Они вырабатываются вашим костным мозгом. Костный мозг – это материал, который заполняет пустоты во многих костях человеческого тела. Клетки иммунной системы разносятся по всему организму с помощью крови и лимфы. Есть несколько различных типов клеток иммунной системы. Белые кровяные клетки, играющие самую важную роль в распространении ВИЧ, называются макрофагами и лимфоцитами. Макрофаги (иногда их еще называют моноцитами) окружают чужеродные клетки, например, микробы, и поедают их. Кроме того, макрофаги могут переносить микробы или части микробов к лимфатическим узлам, чтобы «показать» их лимфоцитам. Лимфоцитами называются клетки, живущие в лимфатических узлах. Они могут перемещаться по телу с помощью крови и лимфы, однако в любой момент времени до 98 процентов лимфоцитов находится «дома», то есть в лимфатических узлах. Существует два типа реакции иммунной системы на инфицирование организма. Т-лимфоциты (T-клетки) участвуют в иммунном ответе типа Th1. Его еще называют клеточным иммунным ответом (а соответствующий тип иммунитета – клеточно-опосредованным иммунитетом), потому что в ходе такого ответа координационные и посреднические функции выполняют как раз T-клетки. Под микроскопом все T-клетки выглядят одинаково, однако в зависимости от выполняемых ими функций они делятся на несколько типов. Некоторые T-клетки называются T4-лимфоцитами (T4-клетками или CD4+ клетками). T4-клетки выделяют химикаты, которые называются цитокинами. Эти вещества отдают другим клеткам «приказ» на организацию иммунного ответа на вторжение чужеродных клеток. Именно T4-клетки чаще всего заражаются ВИЧ. Другие T-клетки называются Т8-лимфоцитами (T8-клетками или CD8+ клетками). T4-клетки («генералы») направляют T8-клетки («солдат») на борьбу с инфекцией. Некоторые T8-клетки могут уничтожать клетки, зараженные микробами. После успешного завершения борьбы с инфекцией другие T8-клетки возвращают иммунную систему в нормальное состояние. В-лимфоциты (В-клетки) участвуют в основном в иммунном ответе типа Th2. Его еще называют гуморальным иммунным ответом (а соответствующий тип иммунитета – гуморальным иммунитетом). В-клетки производят белки, которые называются антителами. Антитела «прилипают» к микробам и убивают их до того, как им удается заразить клетки. Клеточный иммунный ответ полезен в борьбе со многими инфекциями, связанными со СПИДом. После инфицирования ВИЧ способность иммунной системы организовывать иммунный ответ этого типа постепенно ослабевает. |