|
Скачать 0.58 Mb.
|
ОбзорДанная тема раскрывает процессы, происходящие в организме человека после заражения ВИЧ. Дается понятие об иммунной системе человека и ее нарушениях после заражения ВИЧ. ^ Данная тема особенно сложная для восприятия учащимися. Для лучшего усвоения материала больше используйте рисунков, схем и наглядных пособий ^ Иммунная система человека – обеспечивает защиту организма (иммунитет) от болезнетворных микробов, вирусов, простейших, паразитов, опухолевых клеток. Антитела – особые строго специфичные белки, вырабатывающиеся в ответ на вторжение в организм чужеродных агентов, в том числе и ВИЧ Антиген – чужеродный агент (бактерии, вирусы, грибки, простейшие, паразиты, токсины), вызывающий выработку антител при попадании в организм человека. ^ - период, когда ВИЧ уже находится в организме, а антител еще недостаточно для его выявления. Цель: дать понятия о причинах развития СПИДа и диагностике ВИЧ - инфекции. Задачи:
Оснащение: ученическая доска, мел, маркеры, листы бумаги ^ Разминка (смотрите раздел: «Общие принципы обучения. Основные методы интерактивного обучения»). Упражнение 1. Мини-лекция.Часто задают вопрос: «Откуда взялся ВИЧ?» В настоящее время есть все основания считать, что появление ВИЧ – результат эволюционного развития вируса иммунодефицита обезьян, который перешел через видовой барьер и стал болезнетворным для человека. Случилось это событие в конце 40-х начале 50-х годов XX века. А первые случаи СПИДа были описаны в США в 1981 году. Вирус иммунодефицита человека открыт в 1983 году Люком Монтанье из Института Пастера во Франции и почти одновременно и независимо от него Робертом Галло в США, за что эти ученые удостоены Нобелевской премии. Очень быстро выяснилось, что люди с ВИЧ/СПИД есть и в других странах. Особенно много зараженных оказалось в Африке. ВИЧ представляет собой мелкую частицу диаметром около 100 нм. ВИЧ внедряется в клетки иммунной системы, прежде всего в так называемые лимфоциты - помощники (Т-лимфоциты). Т-лимфоциты несут на своей поверхности белки - рецепторы, с которыми связывается белок вируса. Проникая в клетку, ВИЧ изменяет ее так, что она сама начинает производить другие вирусы. В результате ВИЧ размножается, а клетка погибает. ВИЧ особенно опасен тем, что может жить в организме многие годы, никак себя не проявляя. Во внешней среде очень много чужеродных агентов, которые могут попасть в организм человека (бактерии, вирусы, грибки, простейшие, паразиты, токсины). Эти чужеродные агенты называются антигенами. В ответ на проникновение антигенов, в том числе и ВИЧ, организм человека вырабатывает антитела. Антитела – особые строго специфичные белки. Чтобы эти белки образовались в количествах, достаточных для их выявления с помощью современных лабораторных методов, должно пройти определенное время. Антитела к ВИЧ определяются в среднем через 3-6 месяцев после заражения. По этой причине отрицательный анализ на ВИЧ не гарантирует того, что человек действительно не заражен ВИЧ. Период, когда ВИЧ уже находится в организме, а антитела еще не определяются, называется «периодом серологического окна». Тесты на ВИЧ – специальные лабораторные анализы крови, которые позволяют обнаружить антитела к ВИЧ (косвенное свидетельство того, что человек инфицирован) или даже сам ВИЧ (прямое свидетельство). Если результат тестирования на ВИЧ положительный, то велика вероятность того, что человек заражен. В этом случае проводится еще одно исследование специальным, более точным методом. Обследование на ВИЧ в Республике Казахстан проводится на основе добровольности, анонимности и конфиденциальности. Никто не может заставить человека пройти обследование на ВИЧ, если он сам этого не хочет. Это значит, что решение о том, нужно ли проверяться на ВИЧ, человек должен принять сам. Если человек решил пройти освидетельствование на ВИЧ, это имеет смысл сделать не раньше, чем через три месяца после момента предполагаемого заражения (чтобы не попасть в период серологического окна). Еще через три месяца (с момента предполагаемого заражения в этом случае пройдет полгода) тестирование на ВИЧ следует повторить, чтобы быть уверенным в результате. Главная задача иммунной системы – помогать организму человека бороться с патогенными микробами, вирусами и т.д., вызывающими различные болезни. Иммунная система очень сложная и состоит из большого количества составных частей. Одну из первых линий защиты организма от внешнего вторжения составляют лимфоциты – помощники (Т-хелперы), которые вызревают в тимусе и поступают в кровеносное русло. ВИЧ наносит огромный вред иммунной системе человека, разрушая именно эти клетки. ВИЧ не только разрушает Т-хелперы, одно из ведущих звеньев иммунной системы, но и нарушает связь между отдельными компонентами иммунитета. Иммунная система также содержит клетки, называемые Т- супрессорами. Эти клетки «выключают» иммунную систему человека после того, как она завершила работу по борьбе с инфекцией. Соотношение этих двух типов лимфоцитов (Т-хелперов и Т-супрессоров) очень важно для нормального функционирования иммунной системы. Обычно у здорового человека Т-хелперов в два раза больше, чем Т- супрессоров. У больного СПИДом соотношение этих клеток прямо противоположное. Это значит, что в организме содержится слишком мало Т-хелперов для того, чтобы победить инфекцию, и слишком много Т- супрессоров, которые заставляют иммунную систему, борющуюся с инфекцией, прекратить свою работу. Это одна из главных причин, почему у больных СПИДом развиваются другие инфекции и болезни. ^ Человек сдал кровь на анализы и только что узнал, что у него обнаружен ВИЧ. Что он почувствует? Что он станет делать? Преподаватель зачитывает ситуацию и выслушивает мнение учащихся. Вывод: большинство людей чувствуют сильную тревогу, страх за себя или за своих близких, гнев, подавленность, отчаяние. Когда вас переполняют чувства, самое важное – не принимать поспешных решений. Если это произойдет, важно получить поддержку и понимание со стороны близких, достойно прожить отпущенное время. ^ Это вопрос не простой. Здесь возможны аргументы «За» и «Против». Поделите учащихся на 4 группы. Две группы предлагают аргументы «За», две другие – «Против».
Желательный вывод, к которому следует подвести учащихся: Заботясь о своих близких, человек может принять решение обследоваться на ВИЧ. Важно также, что человеку, инфицированному ВИЧ, можно будет вовремя назначить лечение, которое значительно продлит его жизнь. Если вовремя узнать о том, что ВИЧ инфицирована беременная женщина, это позволит защитить от ВИЧ – инфекции еще не рожденного ребенка. В этом случае матери назначается профилактическое лечение, либо женщина сама принимает решение об аборте. Решение тестироваться на ВИЧ должно быть принято сознательно. В нашей стране обследоваться на ВИЧ можно в центрах по профилактике и борьбе со СПИДом, где квалифицированные специалисты проведут с вами консультирование, как до теста, так и после него. ^ Молодой человек имел опасный сексуальный контакт. Через 7 дней он решил обследоваться на ВИЧ. Что вы думаете об этом? Какой совет дадите молодому человеку? Правильное решение: единственный способ узнать, заражен ли человек ВИЧ, это сделать специальный анализ крови, но это имеет смысл сделать не раньше, чем через три месяца после момента предполагаемого заражения (чтобы не попасть в период серологического окна). Делать такое обследование через несколько дней после опасного контакта бесполезно. Кроме ВИЧ есть много других опасных инфекций, которые передаются половым путем. Некоторые из них могут проявиться к 7 дню после заражения. Молодой человек должен обратиться к врачу на предмет их выявления. Обследоваться на ВИЧ он может через 3 и повторно через 6 месяцев после опасного контакта. Разминка (смотрите раздел: «Общие принципы обучения. Основные методы интерактивного обучения»). ^ Спросите учащихся: «Что нового они узнали на занятии? Что было наиболее полезным для них?» «Какая информация была неожиданной для них?». ^ Обзор В настоящее время нет лечения, которое полностью избавило бы человека от ВИЧ. Нет и вакцин, которые предохраняли бы от заражения. Единственное средство защиты от заражения ВИЧ – ответственное безопасное поведение.Знания о безопасном поведении учащиеся должны получать еще до начала половой жизни, поскольку первый же половой акт может нанести серьезную угрозу здоровью: заражение ИППП, ВИЧ/СПИД; беременность – аборт – бесплодие. Единственная инъекция наркотика может привести к заражению ВИЧ, гепатитами В, С. К навыкам ответственного поведения относятся умения противостоять давлению сверстников, говорить «нет», отстаивать свое мнение, навыки общения с противоположным полом, отсрочка половых отношений, навыки по использованию индивидуальных средств защиты. Ключевые слова: |