|
Скачать 0.58 Mb.
|
Безопасное поведение – в контексте ВИЧ/СПИД, поведение, при котором человек подвергается минимальному риску заражения ВИЧ. Такое поведение включает в себя безопасный секс и безопасное инъекционное поведение.^ – любая сексуальная активность, при которой партнер не соприкасается с кровью, грудным молоком, семенной или влагалищной жидкостями партнера. Этот термин можно применить к тем сексуальным действиям, при которых используются латексные презервативы. ^ – привычки и стереотипы поведения, увеличивающие шансы подвергнуться опасности заражения. Такое поведение включает в себя незащищенные половые контакты и использование зараженных шприцов и игл (например, при совместном употреблении наркотиков). ^ Часто преподаватель испытывает неловкость, когда говорит о сексуальных отношениях или демонстрирует презерватив. Но с сексуально-активными подростками необходимо открыто обсуждать все вопросы. Можно пригласить медицинских работников, родителей или волонтеров для подобных встреч и попросить их рассказать о презервативах. Можно проводить занятия отдельно для юношей и девушек. Эффективным будет метод обучения по принципу «равный равному». ^
Оснащение: ученическая доска, мел, маркеры, листы бумаги ^ Разминка (смотрите раздел: «Общие принципы обучения. Основные методы интерактивного обучения»). Упражнение 1. Мозговая атака. Вопрос для обсуждения: «Какое поведение опасно для заражения ВИЧ?». Высказанные мнения учащихся записываются на доске (или большом листе бумаги). После того, как будут названы всевозможные варианты, ответы обсуждаются и учитель подводит итоги. Обратите внимание на то, что для заражения ВИЧ опасны не только сексуальные отношения без использования презерватива, но и многочисленность половых партнеров, употребление алкоголя во время секса, наркотиков. ^ Цель: содействие осмыслению степени риска опасного полового поведения. Поделите учащихся на две группы, раздайте вопросы для обсуждения: «Чем рискуют юноши, практикуя опасные половые связи?», «Чем рискуют девушки, практикуя незащищенный секс?» Заслушиваются результаты работы каждой группы, ответы дополняются, преподаватель подводит итог. Обратите внимание учащихся на то, что помимо заражения ИППП, ВИЧ/СПИДом результатом подобных отношения может быть нежелательная беременность, ответственность за которую несут оба партнера. ^ Поделите учащихся на четыре группы. Каждой группе дайте ситуационную задачу, записанную на карточке (листе бумаги). Предложите обсудить ситуацию и ответить на предложенные вопросы. Примеры ситуационных задач:
Что Вы чувствуете? Что Вы думаете? Что Вы будете делать?
Что Вы чувствуете? Что Вы думаете? Что Вы будете делать?
Что Вы чувствуете? Что Вы думаете? Что Вы будете делать?
Что Вы чувствуете? Что Вы думаете? Что Вы будете делать? После обсуждения предложите группам выбрать лидера, который должен презентовать результаты. Преподаватель может попросить участников из других групп прокомментировать ответы, дать свои предложения. В конце упражнения преподаватель подводит итог: реально оценивайте степень риска, не провоцируйте сексуального насилия, не теряйте бдительности. ^ «Проявления любви без секса». Спросите учащихся, как можно выразить чувство любви к девушке (юноше) без интимных отношений. Все возможные варианты запишите на листе бумаги или доске (например: цветы, стихи, свидания, прикосновения, поцелуй, посещение дискотеки, просмотр кинофильмов и т.д.). Обсудите с учащимися. ^ Упражнение 5. Выработка правил поведения для отсрочки начала половой жизни. Поделите учащихся на две группы:1 –группа девушек, 2 – группа юношей. Предложите каждой группе обсудить и записать советы, которые помогут, на их взгляд, отсрочить начало половой жизни, предупредить сексуальное насилие. Каждая группа презентует результаты работ. Варианты ответов. Советы, которые помогут отсрочить секс:
Упражнение 6. Преподаватель на доске пишет предложение «Безопасный секс – это …» Учащимся предлагается закончить фразу и записать свой вариант на розданные листы бумаги. Затем учащиеся сворачивают свои листы бумаги в трубочку и бросают их на середину «тренингового круга». Преподаватель перемешивает ответы и просит учащихся взять по одному свернутому листу-ответу, но уже другого участника. Учащиеся зачитывают выбранные варианты ответов. Обратите внимание на то, что безопасный секс - это не только использование презерватива, но, прежде всего, отсрочка сексуальных отношений (воздержание) и сохранение верности половому партнеру. ^ В этой игре обратите внимание на темпы распространения ВИЧ-инфекции и меры, которые помогли некоторым участникам игры не заразиться ВИЧ. Раздаточный материал: 8 карточек с номерами 1,2,3,4,5,6,7,8; целлофановый мешочек. На оборотной стороне карточек 1,2,3,4 надпишите обязательные условия выполнения игры: 1 – ни при каких обстоятельствах не пожимай никому руку; 2 – пожимай руку только номеру 3; 3 – пожимай руку только номеру 2; 4 – обязательно пожимай руку только через целлофановый мешочек. Раздайте восьмерым добровольцам по одной карточке, номеру 4 карточку дайте с целлофановым мешочком. Попросите ознакомиться с заданием тех, кто имеет его на оборотной стороне карточки, скажите, что задание следует обязательно выполнять. Начните игру, объявив, что все восемь добровольцев отправляются в круиз по Средиземному морю. Они знакомятся, влюбляются, что свойственно молодым людям. Заранее обговорите, что интимные отношения обозначаются пожатием руки. Обязательным условием этой игры является вступление в интимные отношения, то есть пожатие руки всем участникам. Затем объявите, что теплоход остановился на берегу Италии. Еще 5 новых участников включаются в игру, следующая остановка будет в Греции, где снова появляются 5 новых игроков. Следите, чтобы новые участники пожимали всем руку. Путешествие закончено. И ужасное известие: номер 5 получил положительный результат тестирования на ВИЧ. Попросите выйти номер 5 на середину комнаты и всех тех, кто пожимал ему руку. Все они имеют риск быть зараженными. Покажи, что номер 1 не попал в их число потому, что не вступал в интимные отношения (т.е. не пожимал никому руку), номер 2 и 3 были верны друг другу и тоже избежали подобной участи. Номер 4 следовал принципам защищенного секса, использовал презерватив (пожимал руку через мешочек), поэтому обезопасил себя от риска заражения ВИЧ. В конце игры объяви, что это только игра, чтобы никто не обижался и не воспринимал все болезненно. Скажите, что игра убедительно показывает, как может распространяться ВИЧ и что заражения можно избежать. Акцентируйте внимание учащихся на том, что ВИЧ при рукопожатии не передается. По условиям игры рукопожатие символизировало интимные отношения. ^ «Что Вы знаете о СПИДе?» Каждый учащийся получает тест и вписывает букву «В», если Верный ответ или букву «Н», если считает, что ответ Неверный. Затем ответы обсуждаются в парах, в четверках. После обсуждения вопросы теста разбираются вместе с преподавателем.
Ключ к тесту: 1. Неверно. Нельзя заразиться вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), касаясь того, кто болен СПИДом, если при этом не контактировать с его кровью. 2. Неверно. Заразиться ВИЧ можно только при контакте с кровью, спермой или влагалищными секрециями ВИЧ-инфицированного или больного СПИДом человека. 3. Верно. В противном случае вы рискуете заразиться ВИЧ. Для передачи ВИЧ достаточно маленькой, невидимой глазом капельки зараженной крови в инъекционном растворе, в шприце или в игле. Люди не должны ни с кем делиться шприцами и иглами, даже иглами для прокалывания ушей и нанесения татуировок. 4. Верно. Еще не было ни одного случая, чтобы кто-нибудь заразился ВИЧ таким способом. Помните, чтобы заразиться ВИЧ, человек должен контактировать с кровью, семенной жидкостью или выделениями из влагалища ВИЧ-инфицированного. 5. Верно. Чтобы заразиться ВИЧ, человеку достаточно подвергнуться риску всего лишь один раз. Это не значит, что каждый, кто поступал так однажды, получил вирус, но такое могло произойти. Даже один раз - это риск! 6. Неверно. Вы можете заразиться ВИЧ только при контакте с кровью, спермой или влагалищными секрециями ВИЧ-инфицированного или больного СПИДом. ВИЧ не передается воздушно-капельным путем. 7. Верно. СПИД – конечная стадия ВИЧ-инфекции. 8. Неверно. Положительный результат теста на ВИЧ означает лишь то, что человек инфицирован. Быть инфицированным ВИЧ еще не означает, что человек болен СПИДом, т.е. имеет клинические проявления заболевания, хотя при этом человек может передавать вирус другим людям. 9. Неверно. ВИЧ поражает белые кровяные тельца, так называемые лимфоциты-помощники. 10. Неверно. ВИЧ передается только через такие специфические выделения как сперма, влагалищные секреции, кровь и грудное молоко. Хотя вирус может быть обнаружен в слюне, слезах, моче, кале и поте, через эти выделения ВИЧ не передается, если только в них не присутствует кровь, т.к. концентрация вируса в этих выделениях невелика. 11. Верно. 12. Неверно. СПИД – конечная стадия ВИЧ-инфекции. 13. Верно. Чтобы не заразиться ВИЧ следует избегать контакта с выделениями из половых органов (спермой и секретом влагалища) и кровью. Если человек решается на половые сношения, презерватив является лучшим средством предохранения, особенно, если он сделан из латекса с резервуаром (приемником на конце, предохраняющим презерватив от разрыва). 14. Верно. В результате гибели клеток иммунной системы возникают тяжелые заболевания, вызываемые микробами, которыми в обычных условиях люди не болеют. К таким заболеваниям относятся: туберкулез, пневмоцистная пневмония, токсоплазмоз, грибковые инфекции, герпес, опухоли и др. 15. Верно. Может пройти 10-12 лет со времени инфицирования ВИЧ, прежде чем у человека появятся явные симптомы СПИДа. ^ Спросите учащихся: «Что нового они узнали на занятии? Что было наиболее полезным для них?» «Какая информация была неожиданной для них?». Вывод: ответственное поведение – это не только защита от ВИЧ/СПИД, ИППП и нежелательной беременности, это сохранение своего здоровья, здоровья близких людей, это возможность реализовать себя, это выбор разумного человека. ^ В период взросления подростки часто полагают, что самым простым способом достижения статуса взрослых для них являются сексуальные отношения. Однако, раннее начало половой жизни связано с риском:
Зачастую сексуальные отношения сочетаются с потреблением алкоголя и наркотиков, которые снижают способность принимать обоснованные решения, в результате чего поведение становится еще более рискованным. Многие подростки вступают в первую половую связь со своими ровесниками. Некоторые девушки-подростки после первого полового контакта испытывают чувство разочарования, особенно если вскоре после этого отношения прерываются. Девушки, как правило, надеются, что связь будет постоянной и беспрерывной, а юноши зачастую испытывают другие чувства. Ранняя беременность подвергает матерей-подростков, в отличие от женщин более старшего возраста, большему риску материнской смертности, а также подвергает опасности здоровье их детей. Молодые женщины имеют более высокую восприимчивость к ВИЧ - инфекции. Недостаточное распространение среди молодых людей информации об инфекциях, передаваемых половым путем, препятствует многим из них пользоваться средствами защиты или же обращаться за медицинской помощью. Безопасное половое поведение основывается на ответственном отношении к своему здоровью, ответственном отношении к сексу и включает отсрочку сексуальных отношений (воздержание), сохранение верности половому партнеру, использование контрацептивов, презервативов. Прежде, чем вступать в половые отношения, нужно научиться их строить, и первое, что необходимо, - хорошо узнать того, с кем собираетесь это сделать. ^ Обзор Учитывая, что в Казахстане основной путь передача ВИЧ – через инъекционные наркотики, актуальной является профилактическая работа по предупреждению употребления наркотиков учащимися. ^
организм, особенно подростка.
Оборудование: доска, мел, фломастеры, большие листы бумаги. ^ Разминка. «Зеркало». Учащиеся становятся в круг. Выбирается ведущий, он делает быстрые произвольные движения руками. Остальные стараются точно повторить за ним его движения. Кто из участников ошибается, тот становится Ведущим. ^ Вопрос для обсуждения: «Какие наркотики вы знаете?». Подведение итогов преподавателем. Например, об информированности аудитории о видах наркотических средств. Обратить внимание учащихся на то, что алкоголь и табачные изделия также относятся к наркотическим веществам, так как вызывают зависимость организма. ^ Обычно употребление наркотиков начинается из любопытства или в поисках новых ощущений. Человеку хочется испытать неизведанное. Нередко пробуют наркотики «за компанию», чтобы не показаться «белой вороной». Некоторые пытаются с помощью наркотика уйти от проблем, переживаний, из реального мира. К сожалению, принимая свой первый наркотик, никто полностью не осознает всей тяжести и трагичности последствий. Как правило, первый прием наркотиков происходит под влиянием более опытных потребителей наркотиков. Почти всем подросткам предлагают алкоголь или наркотики, и не каждый способен отказаться. Наркотики – это вещества, которые изменяют состояние психики человека:
Применение наркотических веществ регулируется законом. Существуют специальные списки наркотических средств, незаконное хранение и распространение которых влечет за собой уголовную ответственность. Наиболее распространенные наркотики:
Есть вещества, которые не относятся к наркотикам, но способны вызывать привыкание (зависимость):
^ Все наркотики способны вызывать психическую зависимость, многие вызывают также физическую зависимость. Признаки зависимости:
Даже однократный прием наркотика может привести к тяжелым последствиям! Последствия однократного не медицинского употребления наркотика:
Последствия длительного применения наркотических веществ:
Наркомания – это тяжелое хроническое заболевание. Влечение к наркотику может сохраняться на протяжении всей жизни. Лечение наркомании – длительный и сложный процесс. Лишь единицам удается преодолеть зависимость от наркотиков. Лучший способ избежать опасности – не пробовать их никогда. ^ Цель: обсуждение причин и степени риска для здоровья потребления наркотиков. Разделите учащихся на 2 группы, раздайте вопросы для обсуждения:
Заслушиваются результаты работы каждой группы, дополняются ответы, общее обсуждение. Обратите внимание на проблему распространения ВИЧ/СПИД среди потребителей инъекционных наркотиков. Обратите внимание на тот факт, что даже однократное введение наркотика может вызвать зависимость. ^ Разделите учащихся на 3 группы. Раздайте карточки с ситуацией. Учащиеся обсуждают предложенную ситуацию выбирают лидера, который представляет ответ группы. Примеры ситуации:
Упражнение 5. Общая дискуссия. Вопрос для обсуждения: «Как отказаться от предлагаемых наркотиков?» Обсудите все возможные варианты. Подведите итог: существуют категоричный отказ и отказ, который подразумевает последующие уговоры. ^ Спросите учащихся: «Что нового они узнали на занятии? Что было наиболее полезным для них?» «Изменилось ли их отношение к проблеме наркотиков?» ^ Ключевые слова: Дискриминация – умаления в правах, принижения роли, лишение равноправия ^ – навыки общения Цель: Снижение стигмы и дискриминации людей, живущих с ВИЧ/СПИДом. Задачи:
Оборудование: доска, мел, фломастеры, большие листы бумаги. ^ Разминка. Попросите, чтобы каждый участник на небольшом листе бумаги записал имена всех близких ему людей. Затем предложите расположить всех близких по степени значимости для участников. Например, на первое место – мама, затем - отец, брат, сестра, друг и т.д. Спросите учащихся, трудно ли им было делать такой выбор? Отметьте, что у каждого из нас есть близкие и горячо любимые люди. ^ Поделите участников на 3 группы. Раздайте по одной ситуационной задаче. Дайте время для работы в группе, а затем обсудите ответы групп.
Рекомендации к проведению упражнения: обсудите отношение людей к ВИЧ - инфицированным, существующие страхи в обществе часто из-за низкой грамотности о путях заражения ВИЧ. Акцентируйте внимание на том, что никто не застрахован от заражения ВИЧ, о необходимости поддерживать и помогать людям, живущим с ВИЧ. ^ Отсутствие информации, связанной с такими запретными темами, как секс, ВИЧ/СПИД часто внушает страх. Эпидемии, воспринятые как «небесная кара», «чума» и «наказание», вызвали ответную реакцию людей. Они стали обвинять в этом потребителей наркотиков, проституток, гомосексуалистов, иностранных граждан, молодежь, неразборчивые связи и т.д. Неясная и искаженная информация о способах передачи ВИЧ вызывает страх и приводит к предрассудкам и дискриминации людей, инфицированных ВИЧ. Им отказывают в работе, не принимают в школы, больницы и т.д. Страх общества изолирует людей, уязвимых для ВИЧ/СПИД, ВИЧ - инфицированных, что затрудняет их доступ к помощи, информации и лечению на более раннем этапе. Таким образом, нарушаются права человека, так как людей лишают их неотъемлемых прав на работу, доступ к здравоохранению, лекарствам, к образованию, право на достоинство и уважение. Для преодоления страха и предрассудков огромное значение имеет повышение информированности общества, просвещение и коммуникации. Информированность общества является ключом для нарушения тайны и молчания, борьбы с неверным представлениями, выяснения недоразумения и побуждения людей изменить свое мнение. Информированность общества также является важной для призыва к действиям со стороны правительства по ВИЧ/СПИД и Правам человека. Правительства должны соблюдать международные принципы по правам человека. Например, правительства должны разработать политику и законодательство по запрещению дискриминации по статусу ВИЧ и должны принимать меры против работодателей, образовательных учреждений, больниц или организаций, которые отказывают людям, инфицированным ВИЧ. Правительства должны также предоставлять финансовую и иную поддержку для профилактики ВИЧ/СПИД, особенно среди уязвимых слоев населения, таких как инъекционные наркопотребители, работники коммерческого секса и гомосексуалисты. Борьба с мифами, табу и предрассудками снизит дискриминацию. В контексте ВИЧ/СПИД дискриминация вызывается в основном следующими причинами:
Квилт Десятки тысяч людей во всем мире шьют памятные полотна друзьям, любимым, сестрам и братьям, родителям и детям, которых отнял у них СПИД. Они не хотят, чтобы имена их близких навсегда исчезли за цифрами статистики. Такое полотно называется Квилтом. Квилт – картина на ткани, посвященная памяти близкого человека, умершего от СПИДа. Первый Квилт сшил в 1987 году американец Клив Джонс своему другу Марку Фелдману, когда большинство людей во всем мире считали, что эпидемия обойдет их стороной. Этот первый Квилт стал мощным символом, который изменил отношение народов и правительств к проблеме СПИДа. Сегодня это движение, существующее в 40 странах мира, объединяет более 45 тысяч памятных полотен. Люди, создавшие их, хотят, чтобы те, кого эпидемия пока не коснулась, позаботились о своей безопасности, а те, кто живет с ВИЧ или СПИДом, не сталкивались с враждебным отношением окружающих и могли получать современное лечение. 1 декабря 1988 года Всемирной организацией здравоохранения впервые был проведен Всемирный День борьбы со СПИДом. С каждым годом все больше стран, государственных, международных и общественных организаций принимают участие в мероприятиях, приуроченных к этой дате. Это научные конференции, семинары, широкомасштабные акции, конкурсы, концерты, марши, митинги, благотворительные акции и т.д. Только совместными усилиями можно противостоять эпидемии СПИДа. ^ Разделите комнату на две половины, один угол обозначьте «Согласен», другой «Не согласен». Зачитывайте утверждения, приведенные ниже. Предоставьте участникам сделать свой выбор. Обсудите мнения и отношения.
не могут быть военными. Упражнение 4. Все имеют право на … Предложите учащимся обсудить основополагающие права человека, закрепленные Международными документами (Всемирная декларация прав человека; Конвенция о правах ребенка; Международный пакт о гражданских и политических правах и др.) ^
Обсудите основополагающие права человека в контексте ВИЧ/СПИДа. Например, права ВИЧ-инфицированых на получение образования, работы, медицинского обслуживания, обеспечение конфиденциальности результатов тестирования на ВИЧ, право на вступление в брак и создание семьи. ^ Спросите учащихся: «Что нового они узнали на занятии? Что было наиболее полезным для них?» «Какая информация была неожиданной для них?» Заключение В данных рекомендациях приведены основные методы интерактивного обучения по вопросам профилактики ВИЧ/СПИД. Мы надеемся, что предложенный материал будет полезен педагогам и другим специалистам, работающим с детьми, подростками и молодежью. Все замечания, предложения и пожелания будут приняты с благодарностью. Наш адрес: г. Алматы ул. Кунаева 86, Национальный Центр проблем формирования здорового образа жизни. Тел. (+3272) 91 20 81, 91 84 15. e-mail [email protected] [email protected] |