Дополнительные экземпляры этой книги можно получить по адресу
|
|
Скачать 1.79 Mb.
|
|
Обмен шприцев через аутрич Основания для проведения обмена игл и шприцев через аутрич Основные вопросы планирования Примеры программ обмена шприцев через аутрич |
|
^
В самом простом виде работа по обмену шприцев через аутрич осуществляется сотрудниками, у которых имеются сумки, в которых они носят стерильное оборудование, плотный контейнер для сбора использованных игл и шприцев и по возможности брошюры. С этой сумкой аутрич-работники обходят места сбора и квартиры потребителей наркотиков. Аутрич-работа проводится в местах, где живут и собираются потребители наркотиков, и ее основная цель – установить контакт с группами потребителей, изучить практики употребления наркотиков и попытаться заручиться поддержкой потребителей в проведении работы по профилактике ВИЧ-инфекции. Работа аутрич используется во всех странах мира, в которых проводятся программы обмена игл и шприцев. Проведение этой работы необходимо в силу того, что употребление наркотиков – это стигматизированная и скрытая практика. Даже в тех странах, где проблема употребления наркотиков достаточно очевидна, большая часть жизни потребителей проходит в ‘глубоком подполье‘. Проведение работы аутрич необходимо как для того, чтобы помочь специалистам при проведении экспресс-оценки, так и для того, чтобы обеспечить программе обмена игл и шприцев доступ к скрытым группам потребителей наркотиков. Из трех видов программ обеспечения иглами и шприцами обмен посредством аутрич является самой легкой формой с точки зрения подготовки и начала работы, но может быть самой проблематичной с точки зрения управления и поддержания. Условия для проведения успешной работы аутрич более подробно рассматриваются в главе 8. Работа аутрич среди потребителей инъекционных наркотиков может ставить перед собой широкий спектр задач, таких как: Установление и поддержание контакта с потребителями наркотиков
Вы можете принять решение о необходимости проведения обмена игл и шприцев через аутрич, если экспресс-оценка ситуации показала:
Еще одним фактором может быть отсутствие финансирования: в случае если у программы совсем не было финансирования или финансирования было очень мало, некоторые программы обмена игл и шприцев, в том числе программы активистов в США, начинались с проведения обмена посредством аутрич. Работа аутрич также широко использовалась в таких городах, как Катманду в Непале или Калькутта в Индии. В этих городах нет определенных мест, где потребители собираются для приобретения или употребления наркотиков, и небольшие группы потребителей рассыпаны по всему городу. Зачастую работа по обмену шприцев через аутрич дополняет работу стационарного или передвижного пунктов обмена. Это происходит тогда, когда очевидно, что значительное число потребителей наркотиков не приходят в стационарные пункты. В этом случае аутрич-работники могут начать работу по установлению контактов с потребителями в местах их сбора и пытаться привлечь их в стационарные пункты обмена, где им смогут обеспечить более полное обслуживание. ^ Преимущества проведения обмена игл и шприцев через аутрич-работников очевидны: программа может быть начата быстро, не требует больших финансовых затрат и может проводиться достаточно небольшим числом сотрудников, иногда даже одним человеком. Однако нужно предусмотреть возможное возникновение проблем, связанных с этим видом работы. Самый большой недостаток подобной работы состоит в том, что сам по себе обмен шприцев через аутрич достаточно ограничен в своих возможностях, поскольку в условиях быстрых контактов и неконфиденциальной обстановки невозможно проводить качественное обучение и консультирование потребителей наркотиков. Необходимо также предпринимать дополнительные меры, направленные на обеспечение безопасности аутрич-работников. Это относится к защите от возможной агрессии, как со стороны некоторых клиентов программы, так и со стороны правоохранительных органов. Как обсуждалось выше, работа по обмену шприцев через аутрич должна рассматриваться скорее как дополнение к другим существующим службам, таким как стационарный пункт или более крупный проект аутрич. Если это невозможно, то у проекта обмена через аутрич, по крайней мере, должен быть офис, где сотрудники могут собираться, складировать стерильные и сданые шприцы, использовать компьютер для составления документации и печати листовок и так далее. По возможности офис должен располагаться недалеко от тех мест, в которых проходит работа аутрич, и представлять собой место, в котором аутрич-работники могут получить поддержку от других сотрудников проекта. ^ Центр снижения вреда «Лоуэр Ист Сайд» в Нью-Йорке (США) проводит обмен шприцев в стационарном пункте, который открыт три часа в день шесть дней в неделю. Кроме того, существуют специальные часы работы, когда пункт открыт только для посетительниц-женщин. Программа предоставляет множество услуг, в число которых входят:
Программа обмена инъекционного оборудования через аутрич функционирует три раза в неделю, сюда входит и ночная работа с людьми, занятыми в секс-бизнесе. В г. Пскове (Российская Федерация), группа из 4-5 аутрич-работников, организованная на базе городского СПИД-Центра, работает в домах и квартирах потребителей инъекционных наркотиков. Кроме обмена шприцев, аутрич-работники предоставляют направления в СПИД-Центр, где можно сделать вакцинацию против гепатита В, пройти тестирование на ВИЧ и гепатит, а также получить бесплатные и анонимные медицинские услуги. Проект «Возвращая и давая жизнь» (LALS) в г. Катманду, Непал был организован в 1991 г. Это была первая программа обмена игл и шприцев в Азии, которая осуществлялась неправительственной организацией. В проекте LALS работало 20 человек, в том числе 10 аутрич-работников, которые регулярно посещали 750 потребителей наркотиков из разных районов Катманду, предоставляя им инъекционное оборудование и помогая разрешать проблемы медицинского характера, а также проблемы поисков жилья, программ лечения наркозависимости, тестирования и лечения ВИЧ, и т.д. В Одессе (Украина) волонтеры, работающие в проекте обмена шприцев, раздают потребителям брошюры и беседуют с ними о менее опасных инъекциях и употреблении наркотиков, а также предоставляют консультирование и помощь в разрешении различных проблем. Из-за климатических условий (особенно тяжелых в холодное зимнее время), стресса и отсутствия комфортабельных условий и приватной атмосферы во время работы на улицах гораздо тяжелее проводить консультирование по всем вышеперечисленным вопросам, чем в контактных центрах и стационарных пунктах обмена. Коммуникации и общение во время проведения уличной работы аутрич зачастую сводятся к минимуму и ограничиваются направлениями в другие службы в случае необходимости получить более глубокие консультации или медицинскую помощь. |
Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:
Похожие:
База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям