|
Скачать 1.79 Mb.
|
Организация и менеджмент программ обмена игл и шприцев Руководство для стран Центральной и Восточной Европы и Новых Независимых Государств бывшего Советского Союза Дейв Берроуз Организация и менеджмент программ обмена игл и шприцев Руководство для стран Центральной и Восточной Европы и Новых Независимых Государств бывшего Советского Союза Автор: Дейв Берроуз Под редакцией: Эндрю Престона и Йона Деррикотта Перевод с английского: Аня Саранг Автор: Дейв Берроуз, консультант по вопросам профилактики ВИЧ, гепатитов; охраны здоровья потребителей наркотиков. Сидней, Австралия. Электронный адрес: [email protected] ^ Эндрю Престона и Йона Деррикотта по заказу HIT, Ливерпуль, Великобритания. Перевод с английского: Аня Саранг, «Российская инициатива снижения вреда» - программа организации «Врачи Без Границ» (Голландская секция). © IHRD 2000 ISBN 1 891385 13 5 Публикация: «Международная программа снижения вреда» ^ Джон Ранард Дополнительные экземпляры этой книги можно получить по адресу: Open Society Institute International Harm Reduction Development 400 West 59th Street New York NY 10019 USA Телефон: 212-548-0677 Факс: 212-548-4617 Электронная почта: [email protected] Автор приносит благодарность международной группе рецензентов, которая ознакомилась с первоначальной версией руководства и внесла ряд ценных комментариев: Гленн Беккес - директор «Международной программы снижения вреда» (совместная программа Института «Открытое Общество» и Центра Линдесмит), Нью-Йорк, США. Дэн Бигг – член правления Коалиции Снижения Вреда (США); разработчик программ обмена игл и шприцев в странах Центральной и Восточной Европы; основатель и менеджер «Чикагского альянса выздоровления», США. Юдит Хонти – координатор «Сети проектов снижения вреда Центральной и Восточной Европы»; основатель и менеджер программы обмена игл и шприцев в г. Сегед, Венгрия. Суята Рана - основатель общественной программы обмена игл и шприцев «Возвращая и давая жизнь», Катманду, Непал. Аня Саранг – преподаватель обучающего курса по снижению вреда в Российской Федерации, «Врачи Без Границ» (Голландская секция), Москва. ^ Тиму Родсу за его последние материалы по работе в сообществе; Францу Траутманну и Эрику ван Амейдену за информацию об обеспечении иглами и шприцами в Амстердаме; Оуэну Весткотту и Шону Дэвису из отдела СПИДа и инфекционных заболеваний Департамента Здравоохранения штата Нью-Саус Уэльс, Сидней, Австралия, за информацию о программах обмена игл и шприцев в Австралии; и Джону Хеллеру из «Международной программы снижения вреда» за помощь на окончательном этапе подготовки руководства. И наконец, большое спасибо Агнес Нагпал из «Международной программы снижения вреда» за ее регулярные отчеты о работе программ обеспечения инъекционным оборудованием в регионе. ^ С середины 1990-х годов во многих странах Центральной и Восточной Европы (ЦВЕ) и Новых Независимых Государствах (ННГ) бывшего Советского Союза начали работать программы обмена игл и шприцев. Несмотря на то что существует ряд руководств по организации и управлению программ обмена игл и шприцев, все они были написаны для таких стран, как Австралия, Соединенные Штаты, Великобритания и Нидерланды, система здравоохранения которых имеет другую историю и организацию. Из-за проблем с финансированием, социальных условий и сложного процесса планирования работы служб здравоохранения в странах ЦВЕ/ННГ, организация программ обмена игл и шприцев представляет собой более трудную задачу – большая часть работы должна быть проведена еще до того, как будет выдана хотя бы одна игла или шприц. Обычно подготовка программы осуществляется командой, в которую входят медицинские специалисты и/или представители неправительственных организаций. Поскольку количество программ обеспечения иглами и шприцами в регионе ЦВЕ/ННГ продолжает увеличиваться, созрела необходимость обобщить и зафиксировать опыт проведения этой работы. Этому посвящена данная книга. Я надеюсь, что она поможет тем, кто только начинает работу по обмену игл и шприцев в ЦВЕ/ННГ, а также тем, кто хочет развивать и усовершенствовать уже существующие программы. Первая глава книги напечатана также в виде отдельной статьи. В ней обсуждаются предпосылки и необходимость создания программ обмена игл и шприцев. Глава предназначена в основном для людей, определяющих политику в области здравоохранения, и для тех, кто только начинает знакомиться с проблемой. В последующих главах вы найдете информацию о том, какие задачи предстоит решить для того, чтобы начать и успешно проводить работу программ обмена. Книга разбита на части так, чтобы позволить читателю найти именно ту информацию, которой ему не хватает, а не читать руководство от корки до корки. Например, для того чтобы начать и успешно вести работу программ обмена игл и шприцев, необходимо четко понимать, что такое уличная социальная работа аутрич, описание которой дается в 8-й главе. Читателям, не знакомым с концепцией работы аутрич, рекомендуется обратиться к этому описанию сразу после прочтения первой главы книги. Это руководство во многом основано на материалах, опубликованных ранее, таких как «^ опубликованное институтом Тримбос, «Руководство по экспресс-оценке и реагированию по проблемам инъекционного употребления наркотиков» ВОЗ/ООНСПИД, «Руководство по работе программ обмена игл и шприцев штата Нью-Саус Уэльс», «Руководство по проведению менее опасных инъекций», «Руководство по работе программы «Чикагский альянс выздоровления», «Азиатское руководство по снижению вреда», и большом количестве отчетов программ обмена игл и шприцев. Полный список полезных публикаций приводится в приложении. Мне бы хотелось выразить признательность этим и другим авторам и организациям за то, что их работа легла в основу написания руководства. Дейв Берроуз Июль, 2000 Вступительная статья 5 1.Эпидемия ВИЧ и роль программ обмена игл и шприцев 8 2. Обеспечение поддержки программам обмена игл и шприцев 27 3. Экспресс-оценка ситуации 43 4. Виды предоставляемых услуг 59 5. Работа с персоналом 74 6. Основные организационные вопросы 87 7. Информационная и образовательная работа 107 8. Примеры удачной работы программ обеспечения иглами и шприцами 126 9. Приложение: полезные контакты, веб-сайты и материалы 142 10. Список использованной литературы 143
В мире было проведено большое количество научных исследований, которые засвидетельствовали как рост распространения эпидемии ВИЧ среди потребителей инъекционных наркотиков, так и эффективность и экономичность программ обмена игл и шприцев как инструмента предотвращения и контроля за эпидемией. В этой главе дается обзор распространения эпидемии ВИЧ/СПИДа среди потребителей инъекционных наркотиков во всем мире, а также рассматривается роль обеспечения инъекционным инструментарием для профилактики и контроля за распространением эпидемии. В ней также дается обзор ситуации, сложившейся в странах Центральной и Восточной Европы (ЦВЕ) и Новых Независимых Государствах (ННГ) бывшего Советского Союза. В главе также приводится основанное на научных данных обоснование эффективности программ обмена игл и шприцев с точки зрения профилактики эпидемии ВИЧ среди потребителей инъекционных наркотиков, а также примеры программ обмена игл и шприцев, которые уже начали работать в 19 странах данного региона. Эта глава может рассматриваться как первая часть руководства по организации и менеджменту программ обмена игл и шприцев или как отдельная обзорная статья для людей, которые принимают решения на местном и национальном уровнях и имеют возможность способствовать развитию программ обеспечения инъекционным оборудованием потребителей инъекционных наркотиков. Дополнительные экземпляры руководства, а также отдельно опубликованной первой части можно получить в «Международной программе снижения вреда» – адрес указан на первой странице книги. |