Методические рекомендации Минск 2004 удк icon

Методические рекомендации Минск 2004 удк





НазваниеМетодические рекомендации Минск 2004 удк
страница3/5
Л.Е.Сурикова
Дата27.01.2013
Размер0.68 Mb.
ТипМетодические рекомендации
1   2   3   4   5
^

Методы дезинфекции


Любую дезинфекцию проводят с помощью механических, физических, химических, биологических и комбинированных методов.

Механический метод дезинфекции обеспечивает удаление патогенных и условно-патогенных микроорганизмов с объектов внешней среды путем встряхивания, влажного протирания, проветривания, вентиляции, стирки, влажной уборки, чистки предметов. Так, с помощью пылесоса вместе с пылью удаляется до 98% микробов; при проветривании помещения в течение 30 мин воздух почти полностью освобождается от микроорганизмов. Хорошие результаты дает кондиционирование воздуха. Достоинством механического метода является простота и доступность его выполнения, недостатком – отсутствие возможности достичь полного обеззараживания объекта.

^ Физический метод дезинфекции обеспечивает удаление микроорганизмов с объектов путем воздействия физических факторов: высушивания, высокой температуры, пара, горячего воздуха, ультрафиолетовых лучей, ультразвука.

Из физических методов наиболее эффективен способ воздействия на микроорганизмы высокой температурой (обжигание, прокаливание, кипячение, глажение, сжигание), что доступно и легко осуществимо в любых условиях. Горячая вода с добавлением моющих средств используется для механического удаления микроорганизмов при стирке, мытье, уборке. Добавление 2%-ного раствора натрия гидрокарбоната усиливает антимикробное воздействие кипячения. Оно широко применяется для обеззараживания посуды, игрушек, предметов ухода за больным, медицинских инструментов и т. д.

Сухой горячий воздух при температуре свыше 100С используется в воздушных стерилизаторах, камерах и других аппаратах, предназначенных для дезинфекции посуды, инструментов, изделий из металла, стекла, силиконовой резины. Он оказывает бактерицидное, вирулицидное, фунгицидное, спороцидное действие.

Сильное антимикробное действие оказывает водяной пар, поскольку он проникает в глубину обрабатываемых объектов. Насыщенный водяной пар под давлением либо без него является действующим агентом дезинфекционных камер и паровых стерилизаторов (автоклавов), широко используемых для дезинфекции и стерилизации.

Антимикробный эффект обеспечивают ультрафиолетовые лучи с длиной волны 200-450 нм. Они применяются для обеззараживания воздуха помещений ЛПО с целью предупреждения возникновения внутрибольничных заражений, в бактериологических и вирусологических лабораториях. Это достигается с помощью настенных, потолочных, переносных и передвижных бактерицидных ламп и установок. Ультрафиолетовое облучение снижает степень обсемененности воздуха микроорганизмами на 80-90%.

Однако физический метод дезинфекции не универсален, для его применения требуется специальная аппаратура, иногда его вообще нельзя использовать, поскольку он наносит ущерб обрабатываемому объекту.

^ Химический метод дезинфекции основан на применении разнообразных химических веществ, вызывающих гибель микроорганизмов. Его используют с целью обеззараживания различных объектов внешней среды, воздуха, биологических субстратов.

Химические средства действуют, в основном, поверхностно, более доступны в повседневной практике, могут быть использованы для предметов, не выдерживающих высокой температуры. Обилие химических веществ, оказывающих антимикробное действие, позволяет широко варьировать ими, подбирая наиболее оптимальный режим обеззараживания без ущерба для обрабатываемого объекта. Согласно современным представлениям, идеальные химические средства, используемые для обеззараживания, должны характеризоваться спороцидной и микобактерицидной активностью, не оказывать фиксирующее белок действие, просто и легко удаляться с обрабатываемых поверхностей. Они должны быть полностью совместимы с материалами обрабатываемых поверхностей и отличаться простотой использования без предварительной активации или смешения, быть растворимыми в воде, иметь длительный срок хранения. Кроме того, они не должны иметь запаха и раздражающего действия на организм человека.

На эффективность дезинфектантов влияют различные факторы, обусловливающие снижение в той или иной степени активности процесса обеззараживания. Такими факторами, в частности, могут быть:

- биологическая устойчивость микроорганизмов к дезинфектантам;

- массивность микробного обсеменения обрабатываемого объекта;

- особенности материалов обрабатываемых объектов;

- физико-химические свойства дезинфектантов, их концентрация;

- способ дезинфекционной обработки;

- степень загрязнения объекта органическими веществами;

- время воздействия дезинфектантов на обрабатываемые объекты.

Все химические соединения, используемые в качестве дезинфектантов, можно разделить на 7 основных групп:

- галоидсодержащие;

- кислородсодержащие;

- гуанидины;

- поверхностно-активные вещества

- альдегидсодержащие;

- фенолсодержащие;

- спирты.

Г а л о и д с о д е р ж а щ и е с о е д и н е н и я – это средства, активно действующими веществами которых являются хлор, бром, йод. Наиболее широко из данных средств используются хлорсодержащие препараты – хлорная известь, хлорамин, гипохлориты натрия, кальция, лития, органические препараты, содержащие хлор, а также композиции на их основе. Они обладают широким спектром активности в отношении всех видов бактерий, вирусов, грибов, спор, сравнительно быстро воздействуют, относительно недороги. Их дезинфицирующие свойства оценивают по содержанию активно действующего хлора. Чем оно выше, тем препарат более эффективен. При содержании активного хлора менее 15% вещество не пригодно для дезинфекции. Хлорсодержащие препараты в виде порошков (хлорная известь) используют для обеззараживания кала, мочи, рвотных масс, сточных вод, пищевых отходов, причем обеззараживаемая среда обязательно должна быть влажной. Неосветленные растворы неорганических соединений хлора (хлорно-известковое молоко) применяют для обеззараживания нежилых помещений и санитарно-технического оборудования, причем обычно используют 10-20%-ные растворы их, которые готовят общепринятым способом. Например, для получения 10 л 10%-ного раствора-взвеси к 1 кг хлорной извести постепенно добавляют 10 л воды. Из 10%-ного хлорно-известкового молока готовят осветленные растворы хлорной извести путем отстаивания его в закрытой посуде в темном месте. Через сутки в нем выпадает осадок, над которым располагается осветленный раствор, представляющий собой маточный 10%-ный раствор. Его хранят в течение 7-10 суток в тёмном месте в закрытой посуде. Из маточного раствора, в зависимости от устойчивости обеззараживаемых микроорганизмов во внешней среде, готовят рабочие растворы необходимой концентрации (0,5%-, 1%-, 2%-ные и т.д.), которые используют для дезинфекции посуды, игрушек, белья, предметов ухода за больными. Срок годности таких растворов – сутки.

Широко используется для дезинфекции хлорамин – сложное органическое соединение на основе бензола (хлорамин ^ Б) или хлорбензола (хлорамин ХБ). Это порошок со слабым запахом, содержащий 26-28% активного хлора. В практике дезинфекции часто применяются активированные растворы хлорной извести и хлорамина. В качестве активаторов, ускоряющих и усиливающих выделение активного хлора, служат аммонийные соли, нашатырный спирт. Активированные растворы готовят непосредственно перед использованием (в очаге инфекции).

Ограничивают применение хлорсодержащих препаратов их нестойкость при хранении, способность вызывать коррозию металлов, оказывать раздражающее действие на органы дыхания и глаза, обесцвечивать ткани. Кроме того, некоторые из них недостаточно растворимы в воде. В настоящее время выпускают более совершенные формы препаратов с уменьшенным токсическим воздействием хлора на человека. К ним относятся хлортаб, хлорэффект, клорсепт, пресепт, жавелион, жавель-солид и др.

Для обработки поверхностей и санитарно-технического оборудования в ЛПО, на предприятиях и коммунальных объектах применяются композиционные препараты, изготовленные на основе сложных соединений хлора с поверхностно-активными веществами и спиртами. Они оказывают фунгицидное, туберкулоцидное и вирулицидное действие.

^ Бромсодержащие препараты не находят столь широкого применения на практике, как хлорсодержащие. Они используются для обеззараживания воды плавательных бассейнов (дибромантин), для дезинфекции бытовых помещений, бань, архивов (аквабор).

^ Йодсодержащие препараты (йодопирон, йодонат, раствор Люголя) применяют в виде спиртовых и водных растворов для лечения гнойных ран, обработки кожи рук, инъекционного и операционного поля. Комплексные препараты йода и поверхностно-активных соединений называются йодофорами. Они оказывают бактерицидное, фунгицидное, спороцидное и вирулицидное действие, но не лишены недостатков -- окрашивают обрабатываемые поверхности, могут вызывать ожоги тканей, коррозию металлов.

К и с л о р о д с о д е р ж а щ и е с о е д и н е н и я представляют собой группу препаратов, действующим агентом которых является кислород в составе перекиси водорода, перекисных соединений, надкислот. Кроме традиционной перекиси водорода (3%- и 6%-ные растворы), на практике широко применяются комбинированные препараты, содержащие перекисные соединения с различными добавками: пероксимед, окадез, виркон, дезоксон-1 и -4, перформ, и др. Данные препараты оказывают антимикробное, в том числе и туберкулицидное действие, обладают антивирусной и фунгицидной активностью. Их используют для дезинфекции поверхностей, посуды, белья, предметов ухода за больными, медицинского инструментария. Средства, получаемые на основе надмуравьиной и надуксусной кислоты (первомур, дезоксон-1 и дезоксон-4 -- отличаются по составу стабилизаторов) легко смешиваются с водой, спиртом и обладают сильными окислительными свойствами, бактерицидным, вирулицидным, фунгицидным и спороцидным действием.

Кислородсодержащие соединения имеют ряд привлекательных качеств – отсутствие запаха (позволяет использовать их в присутствии больных и медперсонала), экологическая чистота, возможность применения не только для дезинфекции, но и для предстерилизационной очистки (пероксимед, виркон) и стерилизации (первомур, в частности, применяют для стерилизации лигатурного шовного материала, для обработки рук медицинского персонала). Отрицательными свойствами кислородсодержащих соединений является нестабильность при хранении, способность вызывать коррозию металлов, а также ожоги кожи при попадании на открытые участки

П о в е р х н о с т н о – а к т и в н ы е с о е д и н е н и я (ПАВ) - это группа дезинфицирующих препаратов, активно действующим веществом которых являются четвертичные аммониевые соединения. Кроме антимикробного и вирулицидного действия, ПАВ обладают моющими свойствами, не имеют запаха, что позволяет использовать их в присутствии больных и медперсонала. Данные препараты применяют в виде индивидуальных химических средств (катамин АБ, нордез, дезин септабик и др.) и композиционных составов вместе с альдегидами, спиртами (велтолен, демоз, дезофран, лайна, дезэффект, септопол, бромосепт и др.). Они предназначены для обработки поверхностей в помещениях, санитарно-технического оборудования, предметов ухода за больными, посуды. Некоторые препараты этой группы обладают вирулицидной активностью по отношению к вирусам гепатитов, ВИЧ, что позволяет применять их для дезинфекции и предстерилизационной очистки изделий медицинского назначения, изготовленных из различных материалов, стоматологических инструментов, жестких и гибких эндоскопов (аламинол, септустин, деконекс, денталь ББ, дюльбак ДТБ/Л, триацид). Эти препараты отличаются высокой эффективностью, не портят оборудование, экономичны в использовании, не имеют запаха. Отрицательным моментом является полное отсутствие у них спороцидного действия. Антивирусный спектр этих препаратов довольно узок, поэтому при выборе того или иного из них всегда необходимо руководствоваться инструкцией по применению. В случае длительного использования препаратов данной группы у микроорганизмов вырабатывается устойчивость.

Г у а н и д и н ы – группа препаратов, действующим веществом которых являются сложные органические соединения хлорфенилдигуанидинов. Данные препараты не активны по отношению к вирусам, грибам, спорам. Они воздействуют на грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы (за исключением возбудителей туберкулеза). В сочетании с ПАВ спектр антимикробной активности их обычно расширяется, благодаря чему такие препараты, как анасепт, триацид, инкрасепт 10А, могут применяться для предварительной дезинфекции и предстерилизационной очистки медицинского инструментария при совмещении их в один этап. Заслуживает внимания препарат полисепт, который создает на обрабатываемой поверхности защитную пленку, обеспечивающую длительное (до 3-7 суток) бактерицидное действие. Спиртовые растворы гуанидинов (катасепт, хлоргексидина биглюконат) оказывают антивирусное действие, что позволяет использовать их для обработки инструментов. На основе гуанидинов созданы также такие кожные антисептики, как пливасепт, спитадерм и др.

А л ь д е г и д с о д е р ж а щ и е с о е д и н е н и я – группа препаратов, активно действующим веществом которых является глутаровый или янтарный альдегид. Эти дезинфекционные средства представляют собой готовые к применению жидкие растворы или концентраты. К ним относятся глутарал, сайдекс, дюльбак растворимый, стераниос, дезоформ, корзолин, славин, комбинированный дезинфектант поверхностей (КДП), комбинированный дезинфектант инструментов (КДИ) и др. Самым известным из данной группы препаратов является формальдегид (альдегид муравьиной кислоты, бесцветный газ с резким запахом) и 40%-ный водный раствор – формалин. Последний применяют для обеззараживания вещей в дезинфекционных камерах, для стерилизации изделий медицинского назначения (особенно тех, которые изготовлены из термолабильных материалов) в газовых стерилизаторах так называемым холодным методом.

Препараты данной группы отличаются низкой или нулевой коррозийной активностью, отсутствием резкого запаха (за исключение формалина и формальдегида), широким спектром действия на бактерии, микобактерии, вирусы, грибы и споры, что позволяет отнести их к дезинфектантам высокого уровня. Они применяются, в основном, для дезинфекции и стерилизации медицинских инструментов, в том числе и эндоскопов (например, сайдекс, дюльбак растворимый, глутарал, стераниос, лизоформин-3000), а также для дезинфекции отделений ЛПО, требующих асептических условий работы. В этом отношении альдегидсодержащие препараты сходны с кислородсодержащими соединениями, но более токсичны. Их отличает выраженная способность фиксировать органические загрязнения, что требует обязательной предварительной очистки медицинских инструментов от крови, слизи, гноя и т.п. Некоторые из этих препаратов имеют узкое целевое назначение. Так, препараты дезоформ, секусепт-форте, корзолин применяются только для дезинфекции изделий медицинского назначения, МД-520 – только для дезинфекции стоматологических оттисков, зубопротезных заготовок и артикуляторов, КДП предназначен для текущей и заключительной дезинфекции помещений и оборудования в отделениях со строгим противоэпидемическим режимом (отделения гнойной, ожоговой хирургии, операционные, инфекционные и кожно-венерологические стационары).

^ Фенолсодержащие соединения – это препараты, изготовленные на основе фенола. Сам фенол, из-за выраженной токсичности и стойкого запаха, запрещен к применению в качестве дезинфектанта. Из новых препаратов к фенолсодержащим относится Амоцид и Амоцид 2000. Они активны против бактерий, микобактерий, вирусов и грибов, не обладают спороцидным действием. Имеют широкую область применения, не раздражают органы дыхания, не обесцвечивают ткани.

Спирты – группа дезинфицирующих препаратов, изготовленных на основе спиртов: этанола, пропанола, изопропанола. Они широко используются для дезинфекции поверхностей, инструментов, в качестве кожных антисептиков. Самый популярный препарат из этой группы – спирт этиловый. В качестве антисептика используется 70% препарат. Он обладает бактерицидным (кроме микобактерий туберкулеза) и вирулицидным (включая вирусы гепатитов, ВИЧ) действием. На основе спиртов разработан ряд препаратов: кожные антисептики (Стерилиум, Септоцид Р плюс), для обеззараживания инструментов в стоматологии (ИД-220, Гротанат), для обработки операционного и инъекционного поля, гигиенической дезинфекции рук медицинского персонала (Спитадерм, Октенидерм, Авкоциды 1 и 2 и др.). Эти средства выпускаются в виде растворов, спреев, одноразовых пропитанных салфеток, антисептического мыла.

Таким образом, анализ современных дезинфекционных препаратов показывает, что не существует универсального средства, пригодного для всех случаев обеззараживания. Все препараты имеют ограничения по спектру антимикробного действия, области применения, степени токсичности для людей, влиянию на обрабатываемые поверхности и материалы. Выбор препаратов зависит от целей дезинфекции, вида возбудителя, функционального назначения обрабатываемого объекта.

^ Биологический метод дезинфекции. Уничтожение возбудителей инфекционных болезней во внешней среде биологическими средствами имеет строго специфическое назначение. Данный метод используется при обеззараживании сточных вод на полях орошения и фильтрации, при компостировании мусора и отходов, при дезинвазии бытового мусора в биотермических камерах.


^ Режимы дезинфекции различных объектов в

эпидемических очагах инфекционных заболеваний

Кишечная группа инфекций. Возбудители кишечных инфекций характеризуются различной степенью устойчивости во внешней среде. Фекально-оральный механизм передачи возбудителя восприимчивым лицам реализуется с помощью таких элементов внешней среды, как почва, вода, пищевые продукты, предметы обихода. Поэтому дезинфекция элементов внешней среды является мероприятием, направленным на разрыв механизма передачи. При брюшном тифе и паратифах, возбудители которых устойчивы (недели, месяцы) во внешней среде, заключительную дезинфекцию проводят обязательно непосредственно за госпитализацией больного по заявке медицинского работника, установившего диагноз. Камерная дезинфекция вещей больного при этом также обязательна. Проводят дезинфекцию Центры дезинфекции и стерилизации (ЦДС) или дезинфекционные отделы ЦГЭ.

При вирусных гепатитах А и Е, при дизентерии, ротавирусной инфекции, сальмонеллезе и эшерихиозах заключительная дезинфекция проводится при регистрации каждого случая заболевания в организованных коллективах детей и подростков, оздоровительных учреждений детей и взрослых, общежитиях, гостиницах, домах престарелых, а также в квартирах, где проживают многодетные и социально неблагополучные семьи. Дезинфекцию проводят ЦДС или дезинфекционные отделы ЦГЭ по заявке врача-эпидемиолога или его помощника в течение 1 суток после получения экстренного извещения о заболевании (ф.058у). Она может проводиться также силами медицинского и технического персонала выше перечисленных учреждений. Как правило, камерная дезинфекция вещей не проводится.

При проживании больных в благоустроенных квартирах заключительная дезинфекция может проводиться членами семьи после инструктажа врача-эпидемиолога или его помощника. В ЛПО при проведении дезинфекции следует применять растворы в концентрациях по вирулицидному действию (см. наставления к применяемым препаратам). Ниже приведена таблица по применению средств и способов заключительной и текущей дезинфекции в очагах кишечных инфекций (табл. 2).


Таблица 2

^ МЕТОДЫ И СРЕДСТВА ДЕЗИНФЕКЦИИ

ПРИ КИШЕЧНЫХ ИНФЕКЦИЯХ

(дизентерия, сальмонеллез, эшерихиоз, ротавирусная инфекция,

брюшной тиф и паратифы, вирусные гепатиты А и Е)

Объект

дезинфекции

Средства дезинфекции

Заключительная

дезинфекция

Способ

дезинфекции

Текущая

дезинфекция

концен-трация

(%)

экспози-ция

(мин.)

Выделения больного

Сухая хлорная известь


200 г/кг


60


Засыпание

Так же

Сосуды

из-под выделений

Хлорамин

Актив.раствор хлорамина

Осветл. р-р хлор. извести

Клорсепт

Триацид

Жавель Солид

1


0,5


1

0,02

0,1

0,06

60


30


60

60

60

60

Замачивание


То же


То же

То же

То же

То же

Так же, как и при заключи-тельной дез-инфекции

Посуда с остатками пищи

Сода пищевая

Хлорамин

Актив.раствор хлорамина

Осветл. р-р хлор. извести

Клорсепт

Триацид

Жавель Солид

2

1


0,5


1

0,1

1 (2)

0,1

15

120


60


120

120

120 (60)

120

Кипячение

Погружение


То же


То же

То же

То же

То же

Так же, как и при заключи-тельной дез-инфекции. В квартирных оча-гах кипятят в растворе соды 15 мин с момен-та закипания.

Посуда без остатков пищи

Сода пищевая

Хлорамин

Клорсепт

Триацид

Жавель Солид

2

0,5

0,01

0,1

0,03

15

30

15

30

15

Кипячение

Погружение

То же

То же

В квартирных очагах кипяче-ние 15мин.с момента заки-пания.

Белье, загрязнен-ное выделе-ниями

Хлорамин

Актив.раствор хлорамина

Клорсепт

Триацид

Жавель Солид

1


0,5

0,2

2

0,2

240


120

120

120

120



Замачивание после чего проводят стирку.

В квартирных очагах кипяче-ние в мыльно-содовом раст-воре.

Белье неза-грязненное

Р-р любого моющ. ср-ва

Хлорамин

Клорсепт

Триацид

Жавель Солид


-

0,2

0,02

0,1

0,03


30

60

30

60

60


Кипячение

Замачивание

То же

То же

То же

В квартирных очагах кипяче-ние в мыльно-содовом раство-ре.

Предметы ухода за больным

Хлорамин

Клорсепт

Триацид

Жавель Солид

0,2

0,1

0,5

0,1

60

60

30

60

Погружение или протирание

В квартирных очагах моют любым мою-щим средством.

Игрушки

Сода пищевая

Хлорамин

Клорсепт

Триацид

Жавель Солид

2

0,5

0,02

0,5

0,03

15

30

30

30

60

Кипячение

Погружение или протирание

В квартирных очагах моют любым мою-щим средством.

Помещения поверхнос-ти, жесткая мебель

Хлорамин

Актив раствор хлорамина

Клорсепт

Триацид

Жавель Солид

0,5


0,5

0,02

0,1

0,03

60


30

30

60

60

Протирание или орошение

Ежедневная двукратная влажная уборка.

Санитарно-техничес-кое обору-дование


Хлорамин

Актив.раствор хлорамина

Освет.раствор хлор. извести

Клорсепт

Триацид

Жавель Солид

1


0,5


3

0,02

0,1

0,06

30


30


30

60

60

60


Протирание или орошение

В квартирных очагах могут быть исполь-зованы чистя-ще-дезинфици-рующие средс-тва, типа «Сани-та», «Блеск-2»

Ветошь, уборочный инвентарь

Сода пищевая

Хлорамин

Актив.раствор хлорамина

Освет.раствор хлор. извести

Клорсепт

Триацид

Жавель Солид

2

0,5


0,5


0,5

0,2

2

0,2

15

60


120


60

120

120

60

Кипячение

Замачивание

Так же, как и при заключи-тельной дез-инфекции.

Транспорт, доставив-ший боль-ного

Хлорамин

1

45

Орошение или 2-крат. протирание

Так же, как и при заключи-тельной дез-инфекции.



^ Аэрозольная группа инфекций. Из всех возбудителей аэрозольных инфекций только дифтерийные бактерии обладают значительной устойчивостью во внешней среде. На контаминированных предметах обихода они могут сохраняться в течение 2 недель, в воде и молоке – от 6 до 20 дней. При регистрации каждого случая заболевания дифтерии в квартире или учебном учреждении по заявке медицинского работника, установившего диагноз, в течение 1 суток проводится заключительная дезинфекция силами медицинского и технического персонала этих учреждений. Камерная дезинфекция вещей не проводится. При проживании больных в благоустроенных квартирах заключительная дезинфекция может проводиться членами семьи после инструктажа работника ЛПО или врача-эпидемиолога. Средства и способы дезинфекции, которые могут применяться в очагах дифтерии, изложены в табл. 3.


Таблица 3

^ ДЕЗИНФЕКЦИЯ ОБЪЕКТОВ

ПРИ ДИФТЕРИИ

Объект дез-инфекции

Средства дезинфекции

Заключительная

дезинфекция

Способ

дезинфекции

Текущая

дезинфекция

Концен-трация

(%)

экспози-ция

(мин.)

Посуда с остатками пищи

Клорсепт

Триацид

Деохлор табл

Жавель-Солид

Клор-Клин

0,1

2

0,1

0,1

0,1

120

60

60

120

120

Погружение

Так же

В квартирных очагах кипятят в 2% растворе соды 60 мин.

Посуда без остатков пищи

Клорсепт

Триацид

Деохлор табл

Жавель-Солид

Клор-Клин

0,02

0,1

0,015

0,03

0,02

15

30

15

15

15

Погружение


Так же

В квартирных очагах кипятят в 2% растворе соды 60 мин.

Постельное белье

Клорсепт

Триацид

Деохлор табл

Жавель-Солид

Клор-Клин

0,02

0,1

0,015

0,03

0,02

60

60

15

60

60

Погружение

Так же

В квартирных очагах кипятят в 2% растворе соды 60 мин.

Игрушки

Клорсепт

Триацид

Деохлор табл

Жавель-Солид

Клор-Клин

0,02

0,5

0,015

0,03

0,02

15

30

15

60

60

Замачивание при полном погружении

Так же, как и при заключи-тельной дез-инфекции.

Помещения,поверхнос-ти, жесткая мебель

Клорсепт

Триацид

Деохлор табл

Жавель-Солид

Клор-Клин

0,03

0,1

0,015

0,03

0,03

30

60

15

60

30

Орошение. или протирание ветошью

Ежедневная влажная уборка и проветривание

Ветошь, уборочный инвентарь

Клорсепт

Триацид

Деохлор табл

Жавель-Солид

Клор-Клин

0,2

2

0,2

0,2

0,2

120

120

30

60

60

Замачивание

Так же, как и при заключи-тельной дез-инфекции.


В очагах менингококковой инфекции, кори, краснухи, ветряной оспы, эпидемического паротита заключительная дезинфекция не проводится вследствие неустойчивости возбудителей этих инфекций во внешней среде. Текущая дезинфекция проводится в объеме частой влажной уборки помещений, проветривания и ультрафиолетового облучения (в организованных коллективах). В очаге скарлатины проводится текущая дезинфекция как при кишечных инфекциях (см. табл. 2).

^ Кровяная группа инфекций. В домашних очагах больных острыми и хроническими гепатитами В и С, а также носителей HbsAg проводится только текущая дезинфекция. Обеззараживанию подвергают предметы и вещи, которые могут быть загрязнены кровью или содержащими кровь выделениями больного или носителя.

^ Зоонозные инфекции. Из этой группы инфекций рассмотрим только сибирскую язву. Она характеризуется обильным обсеменением почвы спорами возбудителя, которые отличаются высокой устойчивостью во внешней среде. При загрязнении зараженной почвой рук, при вдыхании спор вместе с пылью или попадании их вместе с пищей у человека развивается та или иная форма заболевания. Ниже приведены средства и способы проведения заключительной и текущей дезинфекции объектов внешней среды, контаминированных спорами сибирской язвы (табл. 4).

Таблица 4

^ ДЕЗИНФЕКЦИЯ ОБЪЕКТОВ,

КОНТИМИНИРОВАННЫХ СПОРАМИ ВОЗБУДИТЕЛЯ

СИБИРСКОЙ ЯЗВЫ

Объект

дезинфек-ции

Средства дезинфекции

Заключительная

дезинфекция

Способ

дезинфекции

Текущая

дезинфекция

Концен-трация

(%)

экспози-ция

(мин.)

Выделения больного

Сухая хлорная известь


200 г/л


240


Засыпание

Так же

Сосуды

из-под выделений

Актив раствор хлорамина

Освет.раствор хлор. извести


4


20


60


60


Погружение



Так же, как и при заключи-тельной дез-инфекции.

Посуда с остатками пищи

Сода пищевая

Актив.раствор хлорамина

2


1

60


60

Кипячение


Погружение

В квартирных очагах кипятят в растворе соды 60 мин.

Посуда без остатков пищи

Сода пищевая

Хлорамин

2

1

60

60

Кипячение


Так же.

Постельное белье

Камерная дезинфекция







Паровая камера (110С

40 мин). Пароформа-лин. камера

(62-69С,

150 мин)

В квартирных очагах кипяче-ние в 2% мыльно-содо-вом растворе 1 час.

Носильные вещи (нательное белье и верхняя одежда)

Камерная дезинфекция







Паровая камера (110С

40 мин). Пароформа-лин. камера

(62-69С

150 мин)

В квартирных очагах кипяче-ние в 2% мыль-но-содовом ра-створе 1 час или замачивание в 1% растворе акт. хлорамина.

Перевязоч-ный мате-риал,мусор.










Сжигают

Так же

Помещения,поверхнос-ти, жесткая мебель

Актив.раствор хлорамина

Освет.раствор хлор. извести


4


20


30


30

2-кратное орошение. Норма рас-хода раство-ра: 900мл/м2 для пори-стых и 500мл/м2 для др. поверх-ностей.

Ежедневное 2-кратное с 30 мин перерывом протирание ве-тошью, смо-ченной дезин-фицирующим раствором.

Помещения где хранилось контамини-рованное сырье

Актив.раствор хлорамина

Освет.раствор хлор. извести

Хлорамин

Едкий натр

Формальдегид


4


20

4

10

5


30


30

30

30

30

2-кратное орошение. Норма рас-хода раство-ра: 900мл/м2 для пори-стых и 500мл/м2 для др. поверхн.

Не проводится

Санитарно-техничес-кое обору-дование


Активирован-ный раствор хлорамина

Осветленный раствор хлор-ной извести



4


20



30


30

2-кратное орошение. Норма рас-хода раство-ра: 900мл/м2 для пори-стых и 500мл/м2 для др. поверхн.

Ежедневное 2-кратное с 30 мин перерывом протирание ветошью, смо-ченной дезин-фицирующим раствором.

Уборочный инвентарь










Сжигают

Так же

Транспорт, доставив-ший боль-ного или после пере-возки кон-таминиров.

сырья

Хлорамин

Активирован-ный раствор хлорамина


4


4

60


60

2-кратное орошение. Норма рас-хода раство-ра 500мл/м2 . Общая экс-позиция 2 часа.

Так же, как и при заключи-тельной дез-инфекции.

Надворные уборные, мусорные ящики

Хлорно-изве-стковое моло-ко




20



180

2-кратное орошение с интервалом в 3 часа

Так же, как и при заключи-тельной дез-инфекции.



1   2   3   4   5

отлично
  2
Ваша оценка:

Похожие:

Методические рекомендации Минск 2004 удк iconМетодические рекомендации Минск 2004 удк

Методические рекомендации Минск 2004 удк iconМетодические рекомендации Минск 2004 удк 616. 4-008. 64-08 (075. 8)

Методические рекомендации Минск 2004 удк iconМетодические рекомендации Минск 2004 удк 616. 9-084 (075. 8)

Методические рекомендации Минск 2004 удк iconМетодические рекомендации Минск 2004 удк 617. 57/. 58-001. 45 (075. 8)

Методические рекомендации Минск 2004 удк iconМетодические рекомендации Минск 2004 удк 616. 12007. 2 (075. 8)

Методические рекомендации Минск 2004 удк iconМетодические рекомендации Минск 2004 удк 616. 8-091(075. 8)

Методические рекомендации Минск 2004 удк iconМетодические рекомендации Минск 2004 удк 614. 446. 3 (075. 8)

Методические рекомендации Минск 2004 удк iconМетодические рекомендации Минск 2004 удк- 616-002. 582 (075. 8)

Методические рекомендации Минск 2004 удк iconМетодические рекомендации Минск 2004 удк 616. 711. 6/. 7085 (075. 8)

Методические рекомендации Минск 2004 удк iconМетодические рекомендации Минск 2004 удк 616. 72002-022 (075. 8)

Разместите кнопку на своём сайте:
Медицина


База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2019
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
Документы