Методические рекомендации Минск 2004 удк
|
|
Скачать 0.68 Mb.
|
ДезинсекцияДезинсекция – это комплекс противоэпидемических мероприятий, направленных на уничтожение и защиту человека от нападения членистоногих, имеющих эпидемическое и санитарно-гигиеническое значение. Истребительные мероприятия и защита от нападения членистоногих проводится на территории населенных пунктов, в закрытых помещениях и в окружающей среде. Для дезинсекции используют: -физические средства (сжигание, сухой или влажный горячий воздух, горячая вода, пар, низкие температуры, генераторы звуковых колебаний); -механические средства (ловушки, клеевые поверхности бумаги); -химические соединения - инсектициды -биологические средства (синтетические регуляторы развития, возбудители болезней членистоногих, хищники-энтомофаги); -репелленты и аттрактанты (отпугивающие и привлекающие вещества). В зависимости от путей проникновения инсектицидов в организм членистоногих, их подразделяют на контактные (проникающие через покровы тела), кишечные (проникающие через органы пищеварения) и фумиганты (проникающие через дыхательные пути). В настоящее время в качестве наиболее распространенных инсектицидов применяют препараты следующих групп химических соединений:
Фосфорорганические соединения (ФОС) составляют 25-30% от числа применяемых в мире инсектицидов. Большинство ФОС оказывает на членистоногих контактное и кишечное действие. Наиболее часто в настоящее время применяются Хлорофос, Карбофос, Дурсбан-про, Байтекс, и др. Пиретроиды (синтетические препараты на основе пиретрума) включают до 50% применяемых в мире инсектицидов. Они являются наиболее эффективными из применяемых инсектицидов, являются преимущественно контактными ядами. В их число входят: Пиретрум, Перметрин (Амбуш), Торнадо, Арсенал, «Машенька», Нитион, Ниттифор и др. Не более 5% применяемых препаратов составляют карбаматы ввиду их аллергенности, медленного разложения в окружающей среде. По механизму действия сходны с ФОС. Наиболее известные Байгон, Мускачид. В качестве инсектицидов используют также борную кислоту и препараты на ее основе (Боракс, Коба, БАФ), аминогидразоны (Комбат), авермектины (Унистар), органические соли лития (Рейд Мегакилл). При выборе инсектицидов руководствуются биологическими особенностями членистоногих (их вид, стадия развития, устойчивость к инсектицидам). Кроме того, необходимо учитывать свойства применяемых инсектицидов (спектр действия, концентрация активно действующего вещества, форма и способ применения, токсичность для людей и животных). Выбор инсектицида также зависит от типа и санитарно-технического состояния обрабатываемого объекта. Возможна порча поверхностей используемыми препаратами, влияние их на окружающую среду. Дезинсекцию можно проводить путем: -орошения растворами инсектицидов оборудования, мебели, поверхностей в помещениях, транспортных средств и др.; -окуривания дымами или туманами инсектицидов герметичных помещений; -нанесения инсектицидов в виде лаков, дустов, гелей на поверхности; -применения инсектицидных приманок локально в местах скопления, укрытия или перемещения насекомых; -импрегнации растворами, дустами инсектицидов или репеллентов одежды, палаток, штор, пологов, постельных принадлежностей и др.; -нанесения инсектицидов в форме шампуней, лосьонов, мазей на различные участки тела человека; -обработки растительности, водных поверхностей, строений, природных очагов инфекции по эпидемическим показаниям с помощью водных растворов, суспензий, аэрозолей. Но даже самые эффективные методы и средства дезинсекции не могут обеспечить 100% гибели популяции членистоногих. При проведении дезинсекционных мероприятий в ЛПО запрещается использовать препараты, вызывающие аллергическую реакцию у людей. Для обработки помещений следует применять препараты в виде инсектицидных гелей, клеевых поверхностей, микрокапсулированных средств, ловушек. Методы орошения и опыления в ЛПО не применимы. ДератизацияДератизация – комплекс противоэпидемических мероприятий, направленных на уничтожение грызунов. Дератизация включает работы по истреблению синантропных грызунов в населенных пунктах, помещениях и на транспорте, а также по эпидемическим показаниям диких грызунов, являющихся носителями и резервуарами инфекционных заболеваний в природных условиях. Средства, используемые для дератизации, делятся на физические (генераторы ультразвуковых колебаний), механические (капканы, ловушки, живоловки), химические (яды острого действия, антикоагулянты – ратициды, или родентициды) и биологические (микроорганизмы, вызывающие заболевания грызунов). Наиболее эффективными из них являются химические методы дератизации. Особенно часто используется в качестве ратицида Зоокумарин. По механизму действия он относится к антикоагулянтам, обладает кумулятивным действием для организма грызунов, длительно хранится, не теряя своих токсических свойств. Практически безопасен для человека и домашних животных. К антикоагулянтам относится также Ратиндан, Торнадо, Шторм, Бараки. Они выпускаются в основном в виде готовых приманок, брикетов, гранул. К ядам острого действия относится Фосфид цинка, Арсенал. Они вызывают гибель животных в результате нарушения тканевого дыхания или пищеварения. Используются в виде приманок, а некоторые - и для опыления нор. Для истребления грызунов применяют также ядовитые газы – сернистый ангидрид, хлорпикрин, бромистый метил и др. Перспективным направлением считается использование стерилянтов – веществ, действующих на половую систему грызунов и снижающих их плодовитость. Дератизацию объектов проводят путем: -раскладки пищевых приманок, содержащих ратициды, в местах скопления и перемещения грызунов в помещениях и в окружающей среде; -опыливания входов в норы и путей перемещения грызунов; -применения механических средств лова грызунов в помещениях и населенных пунктах; -газации нор, изолированных складских помещений, транспорта. При выборе ратицида учитывают биологические особенности грызунов, чувствительность их к активно действующему веществу, острое или хроническое воздействие препарата, токсичность их для людей и животных. Необходимо также помнить о влиянии этих химических веществ на окружающую среду и обрабатываемые объекты. При дератизации в ЛПО запрещается применять яды острого действия. Используют в основном антикоагулянты. Наиболее приемлемо использование механических средств борьбы (ловушки, клеевые поверхности, обработанные ратицидами). Приманки раскладывают в специальные емкости, доступные для грызунов, исключающие перенос ядов на пищевые продукты, медикаменты. Ядовитые покрытия наносят только на вертикальные поверхности специальных укрытий. Емкости с приманками и укрытиями должны быть пронумерованы под расписку администрации ЛПО. После окончания дератизации их укладывают в полиэтиленовые пакеты и уничтожают. Задания для самостоятельной работы студентаЗадание 1При обслуживании визитов на дому врач выявил больного с жалобами на острое кишечное заболевание, был поставлен диагноз «дизентерия?». В связи с тяжелым состоянием, больной был отправлен машиной скорой помощи в инфекционный стационар. Составьте схему проведения заключительной дезинфекции в квартирном очаге дизентерии. Укажите, кто организует и проводит дезинфекцию в данном квартирном очаге. Задание 2Составьте схему проведения текущей дезинфекции в одной из групп ДДУ в период действия карантина по заболеванию вирусным гепатитом А. Укажите, кто организует и проводит дезинфекцию. Задание 3В хирургическом отделении больницы проведена совмещенная с дезинфекцией предстерилизационная очистка медицинского инструментария после операции по поводу гнойного аппендицита. Был использован препарат Пероксимед, Время замачивания соответствовало режиму экспозиции при бактериальных инфекциях. Укажите правильность проведения совмещенной с дезинфекцией предстерилизационной очистки. Предложите методы оценки качества предстерилизационной очистки. Задание 4Укажите сроки сохранности стерильности медицинских изделий:
Задание 5В инфекционную больницу транспортом скорой помощи доставлен больной с диагнозом «брюшной тиф». Больной проживает в пригороде в частном домовладении. Укажите, кто подает заявку на проведение заключительной дезинфекции в квартирном очаге, кто ее проводит. Приведите схему, методы и используемые для дезинфекции средства. Кто и как проводит дезинфекцию транспорта, доставившего инфекционного больного. Задание 6По клиническим показаниям больной сальмонеллезом, проживающий в отдельной благоустроенной двухкомнатной квартире вместе с женой, работницей ткацкой фабрики, оставлен лечиться на дому. Составьте схему проведения текущей дезинфекции в квартирном очаге острой кишечной инфекции. Укажите, кто организует и проводит дезинфекцию, какие используются при этом методы и средства. Задание 7В старшей группе ДДУ выявлен ребенок, больной ветряной оспой. В группе объявлен карантин на срок максимального инкубационного периода, в течение которого за остальными детьми установлено медицинское наблюдение. Укажите необходимость проведения дезинфекции в группе, ее вид и объем. Задание 8В терапевтическом отделении больницы выявлен больной с подозрением на корь. До перевода в инфекционную больницу он временно помещен в изолятор. Укажите необходимость проведения заключительной дезинфекции в терапевтическом отделении. Какие противоэпидемические мероприятия, направленные на разрыв механизма передачи, можно рекомендовать? ЛитератураОсновнаяБеляков В. Д., Яфаев Р.Х. Эпидемиология: Учебник. - М.: Медицина, 1989. С. 225–231. Чистенко Г.Н., Филонов В.П.,Горбачева В.Н. Основы дезинфекции и стерилизации. Учебное пособие. – Мн., 1998. – 160 с. ДополнительнаяКипайкин В.А. Дезинфектология. Учебное пособие. – Ростов н/Д, 2003.- 448 с. Практическое руководство по применению средств дезинфекции и стерилизации в лечебно-профилактических учреждениях. Изд.2-е./Под ред. А.В.Авчинникова. – Смоленск, 2000. – 160 с. Шандала М.Г. Перспективы и проблемы современной дезинфектологии. – Ж. «Дезинфекционное дело».- № 3., 2002. – С. 19-25. Иструктивно-методические документы«Санитарные правила по осуществлению дезинфекционной деятельности», утвержденные постановлением Главного государственного санитарного врача Республики Беларусь от 26.12.2002 г. №143. Приказ №165 от 25.11.2002 г. Министерства здравоохранения Республики Беларусь “О проведении дезинфекции и стерилизации учреждениями здравоохранения. Контроль качества стерилизации изделий медицинского назначения. Методические указания МУ № 90-9908. Минск, 1999. ОглавлениеМинск 2004 3 ^ БЕЛОРУССКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ 4 КАФЕДРА ЭПИДЕМИОЛОГИИ 4 Минск 2004 4 УДК 5 ББК 5 Утверждено Научно-методическим советом университета 5 УДК 5 ББК 5 ^ Задачи занятия: 7 Требования к исходному уровню знаний 8 Контрольные задания и вопросы из смежных дисциплин 8 Контрольные задания и вопросы по теме 8 Учебный материал 9 Дезинфекция 9 Основные понятия и термины 9 История становления и развития дезинфекционной службы 10 Организация дезинфекции 12 Методы дезинфекции 21 Стерилизация 39 Основные понятия и термины 39 Этапы стерилизации 40 Дезинсекция 50 Дератизация 53 ^ Задание 1 54 Задание 2 55 Задание 3 55 Задание 4 55 Задание 5 55 Задание 6 56 Задание 7 56 Задание 8 56 Литература 57 Основная 57 Дополнительная 58 Иструктивно-методические документы 58 Оглавление 58 Учебное издание Сурикова Лариса Евгеньевна, Никонович Тамара Николаевна, Раевская Инесса Александровна, Чистенко Григорий Николаевич ^ Методические рекомендации Ответственный за выпуск Г.Н.Чистенко Редактор Л.В.Харитонович. Компьютерная верстка….. Подписано в печать_______. Формат 60х84/16. Бумага писчая.Печать офсетная. Гарнитура «Times». Усл. печ. л. ____Уч.-изд. л.___Тираж ___ экз. Заказ_____. Издатель и полиграфическое исполнение – Белорусский государственный медицинский университет ЛВ № 410 от 08.11.99; ЛП № 51 от 17.11.02. 20050, г. Минск, ул. Ленинградская, 6. |
отлично
2
Похожие:
База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2019
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям