Кафедра: Рабочая среда и безопасность
|
|
Скачать 1.55 Mb.
|
|
^ Несчастный случай на производстве Несчастный случай в быту Случаи падения людей Падение предметов на человека Движение на территории предприятия Несчастные случаи на строительстве Несчастные случаи с работниками, имеющими малый стаж работы ^ При расследовании несчастных случаев все случаи можно разбить на три группы: несчастные случаи на производстве, дорожно-транспортные происшествия и несчастные случаи в быту. Несчастные случаи, связанные с работой, имеют место в рабочее время на территории предприятия или учреждения, а также до и после окончания работы, во время перерывов в работе, в некоторых странах к ним причисляются несчастные случаи, случившиеся по пути на работу. По этой причине нет возможности адекватно сравнивать число несчастных случаев в различных странах. В Эстонии несчастные случаи, связанные с производством, принимает на учет Техническая инспекция. Все остальные несчастные случаи относятся к несчастным случаям в быту, иногда их называют также домашними и происшедшими в свободное время, но это в действительности более узкое понятие. Число несчастных случаев в быту растет во всех странах в связи с безработицей и укорочением рабочего времени. Так у людей остается больше времени для работы на дачах, для занятий спортом, рыбной ловлей и для путешествий. Нет возможности провести четкую границу между несчастными случаями на производстве, дорожно-транспортными несчастными случаями и бытовыми, так как, к примеру, часть несчастных случаев на производстве есть дорожно-транспортное происшествие и наоборот. Работа выполняется дома, поэтому можно говорить о домашних несчастных случаях на работе. Больше всего при несчастных случаях страдают руки (пальцы) и ноги (пальцы ног, стопы). Большинство несчастных случаев с машинами и транспортными средствами происходит на территории предприятия. Если мы проанализируем время, когда произошли несчастные случаи, то чаще всего это случается на втором-третьем часе работы, пострадавшими являются большей частью работники с маленьким стажем работы. ^ Пострадавшая: 16-летняя Анну, ученица кухонного рабочего. Работала с хлеборезкой и убирала нарезанные куски хлеба, когда другая ученица запустила хлеборезку и 3-й и4-й пальцы правой руки Анну попали под нож – результатом была частичная ампутация пальцев. ^ Принятый на работу во время каникул Мати помогал машинисту тестомесильной машины. Во время очистки работающей мешалки правая рука Мати попала в лопасти машины. Результат: открытый перелом двух пальцев правой руки, который закончился ампутацией поврежденных пальцев. Большая часть происходящих на производстве повреждений рук связана с обслуживанием устаревшего оборудования или оборудования, не имеющего защитного кожуха режущего инструмента. Особенно опасные отрасли производства – это деревообработка и производство мебели, производство продуктов питания и напитков, строительство, сельское хозяйство и лесное хозяйство. Несчастные случаи, связанные с падением, также одна из наиболее часто встречающихся форм несчастных случаев на производстве. Директива по оборудованию (89/392/ЕЕС) Европейского Союза обязывает изготовителей оборудования устранять или уменьшать риски всеми возможными средствами. Если риски невозможно устранить, следует использовать защитные средства. Первая и самая важная задача по предотвращению несчастных случаев является определение рисков, их оценка, расположение их в ряд по степени опасности, а также разработка мероприятий по их уменьшению. Это все является задачей работодателя. Риски следует оценить для всех станков и оборудования, у которых отсутствует декларация соответствия основным требованиям безопасности или декларация о соответствии. При целенаправленном использовании станков и оборудования и наличия декларации о соответствии предполагается, что оценка риска сделана изготовителем. Анализ рисков, связанных с оборудованием, требует, в общем случае, инженерных знаний. Кроме рисков, непосредственно связанных с оборудованием, которые могут вызвать несчастный случай, на работника действует большое число других факторов риска, которые
^ Швейная промышленность 42-летняя швея-машинистка сняла во время работы защитные очки, иголка сломалась, и осколок попал в глаз. Проникающая рана роговой оболочки правого глаза. Мясная промышленность
Предприятия питания
^ При перевозке из центрального склада спирта на тележке в большой молочной посуде спирт выплеснулся из-под крышки на одежду 22-летнего транспортного рабочего. При закуривании сигареты на лестничной площадке загорелась одежда рабочего. Результатом явились ожоги I-III степени грудной клетки, спины и руки (20% поверхности тела). Строительство При работе в 24-квартирном жилом доме по установке на 3-м этаже потолочных панелей 54-летний строительный рабочий стал поправлять ломом отсоединенную от строп панель. Лом соскользнул с панели, рабочий потерял равновесие и упал с 10-метровой высоты вниз. Механика 45-летний работник зашел в помолочную камеру мельницы для ее очистки. Поскольку мельница не была отключена в электрощите, и на выключатель не был вывешен запрещающий плакат, то второй рабочий (по подготовке земли) включил мельницу в работу. У находящегося в помолочной камере работника была раздавлена голова. Энергетика 27-летнего грузчика сланца направили в котельную для подачи топлива. Так как сланец сам не сыпался из люка на ленту транспортера, то работник пошел на склад на высоту 6-7 м, чтобы толкнуть топливо вниз. Произошел обвал топлива и грузчик упал в воронку, и его засыпало сланцем, в результате чего он задохнулся. Рыболовство На рыболовецком судне при протягивании лебедкой запутавшейся проволоки, трос сильно натянулся и лопнул от напряжения. Так как рабочие находились в это время на палубе, то 47-летний производственный мастер получил смертельный удар тросом в голову. ^ Тракторист передал управление трактором 16-летнему школьнику, который пришел помогать в с/х работах. При движении с грузом брюквы трактор опрокинулся в канаву и один ученик, находящийся на грузе, попал под трактор. Лесоразработки При трелевке и вывозе бревен, одно бревно зацепилось за пень и верхушкой бревна стукнуло находящихся около костра рабочих – один их них умер, другой получил сотрясение мозга. Результатом тяжелого несчастного случая является смерть или тяжелая травма. Имеется перечень, по которому медицинское учреждение определяет тяжесть травмы. Тяжелые травмы это, например, перелом кости, потеря руки и ноги, потеря пальцев, повреждения головы. Также при падениях, когда результат не проявляется сразу, следует трактовать случившееся как тяжелый несчастный случай. ^ Причины несчастных случаев События, предшествующие несчастному случаю Встреча человека с событием, вызвавшим травму Результаты С целью предотвращения несчастных случаев разработаны различные модели расследования несчастных случаев, которые в основном относятся к двум группам:
Далее рассмотрена модель расследования несчастного случая, основывающаяся на цепи событий, как наиболее широко применяемый метод расследования (чертеж 1). ^   усугубляющие травму  Предшествующие с  обытия ЧЕЛОВЕК  Н  ормально ВСТРЕЧА Травма Результат травмы ^  ТРАВМУ Предшествующие события  Что послужило причинами травмы Чертеж 1. Модель несчастного случая, основывающаяся на цепи событий Пример 1 В ремонтной мастерской работник, встав со стула, опрокинул его. Поскольку работник не заметил, что стул упал, то, когда вновь сел на стул, споткнулся и получил рану-вмятину. Стадия «Встреча» здесь «сел и упал на стул» и результат – получение раны-вмятины (чертеж 2). ^ Стал садиться на стул   Сел на упавший стул Рана-вмятина Стул упал Чертеж 2. I схема появления травмы При расследовании несчастного случая получили дополнительную информацию. Рабочий в ремонтной мастерской завода ремонтировал одну установку. Для работы ему был нужен, во-первых, паяльник. Когда рабочий закончил паять, он понял, что ему требуется дополнительное освещение. Провод настольной лампы был выключен из розетки, так как там был включен паяльник. Когда рабочий встал со стула, чтобы включить вилку настольной лампы в розетку, то полой халата зацепился за стул, и стул перевернулся. ^ травму    Плохое Только Из-за шума Непроизвольное Острые освещение одна не слышал, движение края эл. розетка что стул ножек  упал стулаПредшествующие обстоятельства Т  ребовалось Встал в Сел Упал на перевернутый Раны-вмятиныд   ополнительное сторону стулосвещение эл. розетки    ЧЕЛОВЕКП  айка Встреча Травма Результаты травмы^ ТРАВМУПредшествующие события Халат зацепился Стул Стул не на за угол стула упал месте   Причины травмы Сидение стула У стула три ножки, изношено, неустойчив край неровный Чертеж 3. II схема травмы В том же помещении работал второй рабочий на шлифовальной машинке, которая создавала сильный шум, по этой причине первый рабочий не услышал, что стул упал. Включив настольную лампу в розетку, он хотел сесть, но споткнулся, получив ранение от острых частей ножек стула. Измерили уровень шума: 95 dB(А). Причины травмы представлены на чертеже 3 (плохое освещение, наличие только одной электрической розетки, которая к тому же находилась высоко, шум). Для ликвидации последствий и для предупреждения аналогичных несчастных случаев предприняли следующее: ^ – проверили места установки, при необходимости приблизили и добавили (численно). ^ проверили освещение, при необходимости добавили светильники. Пример 2 Рабочий контролировал работу производственной линии. На ленте транспортера, которая удаляла остатки с производственной линии, собралась большая куча материала. Рабочий заметил это и решил ликвидировать затор, хотя это не входило в его рабочие обязанности. Он не остановил линию и не взял рабочий инструмент на помощь, а пошел на движущуюся ленту транспортера удалять запор топтанием. Рабочий поскользнулся и стал искать рукой опору на производственной линии, при этом его рука застряла между движущейся лентой и шестерней. В результате этого пострадал большой палец руки (чертеж 4). ^ Ликвидация затора Хотел избежать Не сообщил не входила в его еще худшего об опасности рабочие обязанности положения  Видел, что так Не использовал как делал другой вспомогательное рабочий средство железный  штырьНе отключил линию Получал сдельную зарплату  Движущиеся частиустановки  Исполнитель Пошел Поскользнулся, Большой 240 дней р  аботы на дви- искал рукой палец правой руки нетрудо-увидел затор жущуюся опору застрял между способности на линии ленту цепью и шестерней   ЧЕЛОВЕК Производственная На вспомогательной Между цепью и л иния работала линии возник затор шестерней былиз смеси зазор ^   Причины травмы На предприятии Система удаления На опасном не обращалось смеси была участке не было внимания на неудовлетворительной заграждения опасности Чертеж 4. III схема травмы ^ Профессиональная болезнь, болезнь, связанная с работой Болезнь от вибрации Болезнь от физической перегрузки Тугоухость Отравления Туберкулез Проблемами рабочей медицины занимаются на сегодняшний день многие дисциплины – гигиена труда, физиология труда, эргономика, трудовая психология, токсикология, профессиональная патология. В связи с повышением механизации и автоматизации труда значение человека в производстве, величина его ответственности неуклонно возрастает. Интенсивность производства растет, все больше загрязняется окружающая среда, в связи с чем проблема охраны здоровья человека еще более усложняется. Проблемы здравоохранения нельзя ни упрощать, ни недооценивать. История Уже в XV веке знали, что возникающая при добыче полезных ископаемых пыль вызывает у горнорабочих болезни легких. В 1557 году упоминались изменения кожи, которые были обусловлены солями металлов. С развитием техники увеличилось количество вредных для здоровья факторов. Особенно это усилилось в XX веке, когда начали в большом количестве использовать оборудование, вызывающее шум и вибрацию, а также применять в производстве радиоактивные изотопы, лазеры, ультразвук и т.д. Классификация факторов, угрожающих здоровью Опасные и вредные производственные факторы можно разделить на пять групп:
К механическим факторам опасности относятся движущиеся части машин, падающие предметы и пр., что может вызвать несчастные случаи. К физическим опасным и вредным факторам относятся пыль, вредные газы; слишком высокая или слишком низкая температура воздуха, оборудования; повышенный шум, вибрация, инфразвук, ультразвук; повышенная или пониженная влажность воздуха, скорость движения, ионизация; повышенное ионизирующее облучение; повышенное напряжение в электрических цепях; статическое электричество, электромагнитное излучение; недостаточное освещение; повышенная яркость освещения, сверкание, пульсация светового потока; пониженная контрастность. Химические факторы опасности это общие яды, раздражающие, канцерогенные, мутагенные, сенсибилизирующие яды. Биологические факторы опасности это патологические микроорганизмы (бактерии, вирусы, грибки и т.д.) и макроорганизмы (растения, животные). Физическая перегрузка бывает статическая или динамическая. Психическая перегрузка разделяется следующим образом: перегрузка сознания, перегрузка анализаторов, монотонность работы, эмоциональная перегрузка. В действительности найдется немного таких рабочих процессов, где доминирует только один опасный для здоровья фактор. Например, на сланцеперерабатывающих предприятиях могут одновременно наблюдаться шум, вибрация и низкая температура, сланцевая пыль, пары многих токсических веществ. В этом случае концентрация каждого отдельного компонента должна быть значительно ниже его предельной нормы. Много проблем возникает в связи с шумом. Технические и технологические возможности не обеспечивают понижения уровня шума ниже существующих предельных значений (85 дБА). В результате действия вредных для здоровья производственных факторов могут произойти различные нарушения здоровья: вредный фактор профессиональная болезнь пыль пневмокониоз хронический пыльный бронхит бронхиальная астма химические вещества отравления аллергические болезни кожи бронхиальная астма шум тугоухость вибрация вибрационная болезнь биологические факторы профессиональные инфекционные болезни перенапряжение органов пояснично-крестовой радикулит (тяжелая и монотонная работа) воспаление шейно-плечевого нерва расширение вен на ногах ионизирующее излучение лучевая болезнь профессиональные опухоли Профессиональная болезнь может быть острой или хронической. Острые болезни (например, отравления) бывают редко. Для профессиональных болезней характерно медленное, постепенное развитие. Таким образом, должна быть возможность своевременно обнаружить процесс. Отрицательным же моментом является то, что из-за «подкрадывающегося» характера болезни человек не обращает внимания на маленькие изменения. Одним из мероприятий по своевременному обнаружению профессиональных болезней являются медицинские осмотры работников, которые трудятся во вредных для здоровья условиях. Следует учитывать, что ядовитые вещества могут нарушить половые функции человека. Химикаты могут угрожать нормальному развитию плода, могут быть причиной возникновения опухолей (через 5-10 лет после контакта с химическим веществом). ^ Хронический пыльный бронхит был довольно распространен у рабочих сланцевой промышленности. Первые жалобы появляются после 10-15-летнего контакта с пылью. Болезнь развивается медленно, с непостоянным кашлем, который периодически обостряется. Замечается увеличение числа белых кровяных телец в крови, может начаться воспаление легких. Пыльный бронхит возникает также у работников, соприкасающихся с цементом, у работников гидроэлектростанций, но может возникнуть также у мукомолов – от мучной пыли, от зерновой пыли. В настоящее время условия труда улучшились, а число людей, работающих во вредных условиях, уменьшилось, поэтому также уменьшается число профессиональных болезней, связанных с поражением дыхательных путей. Пневмокониоз, или запыленность легких, возникает при вдыхании в течении длительного времени мелкодисперсной пыли, содержащей кремний и его соединения. Характерно заполнение легких соединительной тканью. Наиболее опасны частицы пыли диаметром 2-5 микрон. Пневмокониоз может также вызвать пыль, содержащая не SiO2, а каменный уголь, окись железа и другие элементы. Пневмокониоз вызывают такие виды пыли, где SiO2 связан с другими элементами, такими как асбест, тальк и другие силикаты. Силикоз При вдыхании пыли, содержащей свободный кварц, возникает форма пневмокониоза под названием силикоз. Промышленная руда, содержащая SiO2, это фосфорит. Под воздействием пыли, содержащей SiO2, уменьшаются защитные свойства организма, может развиться туберкулез. Поздний силикоз проявляется только через много лет после прерывания контакта с пылью. Силикоз может развиваться через 10-25 лет после контакта. Асбестоз вызывают игольчатые частички асбестовой пыли. Первые проявления болезни появляются после пяти лет работы. Могут развиваться добро- и злокачественные опухоли. Симптомы: кашель, боль в грудной клетке, головная боль, усталость, туберкулез и хронический бронхит. Талькоз может развиться после десятилетнего контакта с пылью, содержащей тальк. Женщина-пациент находилась на лечении в Клинике Профзаболеваний Института Экспериментальной- и Клинической Медицины (EKMI). Она работала вулканизатором на заводе, где изготовляли детские игрушки из резины. На работе она постоянно соприкасалась с пылью талька. Симптомы: усталость, кашель с харканьем, ощущение нехватки воздуха. Жалобы появились постепенно в течении 3-4 лет. В настоящее время довольно много болезней, вызываемых действием пыли, обнаруживают на ранней (I) стадии. Поэтому прогноз лучше, раньше болезнь обнаруживали на II-III стадиях. В мире есть страны, где число заболеваний пневмокониозом становится меньше (SLV, Англия). Смертность увеличивается в Австрии, Франции. После заболевания пневмокониозом человек живет в среднем восемь лет. ^ Химикаты могут вызвать повреждение кожи, ногтей, верхних и более глубоких дыхательных путей. Отравления случаются редко, преимущественно у алкоголиков, ошибочно или по незнанию выпивших дихлорэтан, перекись водорода, кислоту и др. Вторая большая группа заболеваний после повреждений кожи это аллергические профессиональные болезни. Повреждения кожи под воздействием растворов кислот и щелочей: эпидермит – кожа становится сухой, трескается. Повреждения ногтей могут вызываться, например, при действии хлорной извести. Вокруг ногтевой пластины возникает воспаление, ногти ломаются, могут возникать микроязвы. Повреждения кожи вызывают также нефтепродукты и каменноугольные продукты, соединения мышьяка, бензин. Растения: более ста видов растений могут стать причиной дерматита и фотодерматита. Например, крапива, но ее действие исчезает; кроме этого, еще примула, первоцвет обыкновенный, борщевик, плющ, греча. Профессиональный дерматит может возникнуть у тех, кто занимается сбором томатов, редиса, табака, подсолнечника. У работников садоводств может возникнуть аллергия, вызванная нарциссами, гиацинтами, сиренью, олеандрами, ландышами, тюльпанами, хризантемами. Кроме того, аллергию может вызвать пыль: гипс, цемент, глина, минвата, стекловолокно, минеральные удобрения. Аллергические заболевания в связи с аллергенами значительно участились. От 10% до 16% населения США болеет аллергическими заболеваниями. Главные аллергические болезни это дерматит, хроническая экзема, бронхиальная астма, аллергический бронхит, насморк. Дерматит очень актуален во многих странах у работающих с цементом. Находящиеся в цементе щелочи и абразивные частицы, металлы (Ni, Co, Cr) вызывают раздражение кожи. В Эстонии основные проявления профессиональной аллергии замечены в мебельной промышленности, ранее – при переработке сланца. При переработке сланца в рабочей зоне в воздухе имеются фенолы, СО, бензин, стирен, толуэн, бензопирен, пыль сланца и кокса. Их содержание часто превышает допустимые предельные нормы. При обследовании работников, связанных с переработкой сланца (Институтом Экспериментальной и Клинической Медицины) у 81% из них замечены изменения в верхних дыхательных путях, у 6% обследуемых обнаружили хронический бронхит. У работников цеха пиролиза замечен фотодерматоз. Основным вредным веществом в деревообрабатывающей промышленности является формальдегид. В некоторых случаях концентрация формальдегида в воздухе рабочего помещения превышает предельную норму в 10 раз. Аллергию могут вызвать синтетические предметы одежды, такие как нейлон, капрон; также краски, которыми окрашены предметы одежды. Кроме того, вызвать аллергию могут также синтетические моющие средства (содержащие сульфанол). Предметы, содержащие соединения никеля (цепочки, серьги), могут вызвать болезни кожи. Из лекарств вызывают аллергию антибиотики (пенициллин, стрептомицин). Она возникает на заводах, которые их производят, и у медицинских работников, у производителей витаминов (витамин В). Лекарствами обусловлены также бронхиальная астма, экзема, воспаления кожи. ^ Прежде всего, вызывает аллергию находящийся в пище белок. Пищевая аллергия часто возникает в детском возрасте, чаще всего, когда ребенок начинает употреблять в пищу коровье молоко. Аллергеном является не все молоко, а его отдельные составные части, например, молочные протеины. Кипячением молока можно сделать его приемлемым для организма. Часто пищевую аллергию обуславливают яйца и содержащиеся в них протеины. Также зерновые могут вызвать сверхчувствительность (рожь, пшеница, ячмень, рис, овес, кукуруза, греча). В США распространена аллергия на пшеницу, встречается также аллергия на кукурузу. В Германии, в скандинавских странах больше бывает аллергии на рожь. Ржаная, ячменная, пшеничная и овсяная мука может стать профессиональным аллергеном и вызвать у мукомолов и пекарей аллергический насморк (ринит) или бронхиальную астму. Сильными сенсибилизирующими свойствами обладают находящиеся в муке грибковые споры. Из рыб аллергию вызывают чаще морские рыбы (треска и селедка), а также крабы и раки. Реже возникает связанная с мясом аллергия. У кого имеется сверхчувствительность к молоку, у того также часто есть и сверхчувствительность к мясу. Из жиров возникает аллергия к маслу какао, льняному и соевому маслу. Аллергию к меду знают уже давно. Она может вызвать очень тяжелые аллергические явления. Особенно опасен мед, который содержит много цветочной пыли. ^ начинается с покраснения, за ним следует отек или волдыри. Экзема – под действием аллергена на коже возникает сыпь, небольшие волдыри, испарина и корка; возникают зуд, жжение, чувство боли. Крапивница – характеризуется сыпью (волдырями) на коже, которая сильно чешется, реже на слизистой оболочке. Волдыри появляются внезапно и быстро исчезают. Обычно волдыри бледно-розовые, разной величины (до размера ладони). Могут сопровождаться чесоткой, чувством жжения кожи, плохим самочувствием, температурой с легкой лихорадкой, болью в суставах и головной болью. Крапивница может быть у всей семьи. Крапивницу вызывают укусы насекомых, а также химические вещества. Бывает хроническая крапивница и острая. Острую крапивницу может вызвать введение в организм лечебной сыворотки, например, при уколе. ^ возникает в основном под действием пищевой аллергии (напр., яйца, молоко, шоколад). Лечение: CaCl2, димедрол, витамин В. Из косметических средств могут вызвать аллергию дезодоранты, тушь для ресниц. Аллергию могут вызвать также пыль в жилище и цветочная пыль. Под действием использования пестицидов в год умирают сотни тысяч человек, в основном, в развивающихся странах, там, где климат не позволяет использовать защитные средства. В Эстонии были отравления гранозаном, которым протравливают зерно. Гранозан содержит соединение ртути HgCl2; заболевают трактористы во время посева зерна. Симптомы: головная боль, усталость, бессонница, кровотечение из десен, ртуть в урине. Гербициды менее ядовиты. ^ Эрисипел или краснуха – болезнь домашних и лесных животных, в основном встречается у свиней. В Эстонии краснуха была годами (1960-1993) наиболее часто встречающейся из профессиональных инфекционных болезней. Вызывающая краснуху бактерия сравнительно устойчива к температуре. При 700 она уничтожается в течение пяти минут, при 580 - в течение 15 минут. Копчение и замораживание мяса возбудителя болезни не уничтожает. В соленом мясе сохраняет жизнеспособность много месяцев. Для защиты используются дезинфицирующие средства: 1% раствор хлорной извести, 5% раствор фенола, которые уничтожают возбудителя в течение 5-15 минут. Для уничтожения возбудителя мясо следует варить. Заболевания краснухой встречаются на мясокомбинатах, у продавцов мяса и рыбы, у переработчиков, на консервных фабриках, также у ветеринарных врачей. В тяжелых случаях потеря трудоспособности до двух месяцев. Чаще всего появляются признаки болезни у человека на руках, пальцах. Микробы встречаются также в миндалинах здоровых свиней, крысы также являются распространителями возбудителей болезни. Заболевание возникает большей частью в осенне-весенний период. Чаще всего встречается кожная форма, редко заболевают и суставы. Скрытый период 3-10 дней, потом в месте проникновения микроба возникает сине-красный очаг воспаления (инфильтрат), который сопровождается жжением, чесоткой и болезненностью. Может перейти с одного пальца на другой и на кисть руки. Из общих симптомов появляются лихорадка, головная боль и повышение температуры тела. После перенесения краснухи иммунитет не возникает, поэтому возможно повторное заболевание. Лечение амбулаторное, при более серьезных случаях лечение в больнице. У свиней обнаружить краснуху в скрытый период можно только лабораторными исследованиями. Профилактика: вакцинация животных. Работникам следует избегать мелких повреждений, даже и тогда, когда обрабатываются кажущиеся здоровыми животные. Рабочие помещения и туши следует облучать ультрафиолетовыми лучами, оборудование дезинфицировать. Характер труда меняется. Сейчас обстановка другая, чем 20 лет назад. Вместо пыльного бронхита и пневмоколиоза пришли повреждение здоровья из-за шума, аллергия, ионизирующее излучение, опухоли. В 2004 году в Эстонии зарегистрировали 174 первичных профессиональных заболеваний, из них острых 23 (эрисипел Розенбаха) и хронических 151. Показатель профессиональной заболеваемости был равен 2,0 на 10000 работников. Больных было меньше – 140, так как у одного больного часто имеется несколько болезней. Например, вибрационная болезнь может сопровождаться ухудшением слуха и/или болезнью физической перегрузки. Это бывает, например, у водителей и трактористов, которые, кроме управления транспортным средством занимаются также перемещением тяжестей. По сравнению с предыдущими годами в 1996 году увеличилось число случаев болезни физической перегрузки (49), также и число заболевших вибрационной болезнью (51). Из числа заболевших женщины-работницы составляют 30%. Хроническая болезнь проявляется в результате длительного воздействия фактора опасности, и зачастую при направлении человека в Клинику Профессиональных болезней он уже больше не работает на той работе, которая вызвала повреждение его здоровья. Причины, по которым больного отправляют на экспертизу профзаболевания с опозданием, следующие:
Поскольку время формирования профессиональной болезни в среднем 10-15 лет, то начало сегодняшних профзаболеваний и их причины тянутся к периоду социализма. Численные показатели профессиональных болезней в Эстонии ниже, чем в Северных странах, но у этого явления есть объяснимые причины. У нас посылают человека, получившего заболевание в рабочей среде, в Клинику Профессиональных болезней лишь тогда, когда болезнь имеет тяжелый характер и является причиной инвалидности. В Северных же странах, имеющих лучшие возможности, напротив, регистрируют также самые легкие нарушения здоровья работника, которые не компенсируют, но находят возможность перевести его на другую работу в начальной стадии болезни. Рабочая среда может являться благоприятствующей причиной также для многих болезней (например, простудные заболевания), которые не регистрируются, как профессиональные болезни. Доктором Райму Лаубре составлена «Инструкция по диагностированию профессиональных болезней», которая основывается на опыте дела всей жизни врача, и является доступной на странице интернета osh.sm.ee/legislation/juhendkutsehaigused.htm. В 2005 году введено в действие постановление «Перечень профессиональных болезней» (RTL 2005, 51, 722). Профессиональные болезни разделены на: респираторные профессиональные болезни и опухоли; профессиональные инфекционные и паразитические болезни; профессиональные болезни, вызываемые физическими и физиологическими факторами опасности рабочей среды; кожные профессиональные болезни и опухоли, а также профессиональные болезни, вызываемые химическими факторами опасности. Перечень разбивается на части, исходя из факторов опасности рабочей среды, или из нарушений здоровья, зависящих от вида работ. ^ Постановление Правительства Республики № 146 13.05.2003 «Порядок регистрации, сообщения и расследования несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» регулирует
^ регистрирует несчастный случай на производстве, указывая следующие данные:
Если несчастный случай произошел с работником, направленным к другому работодателю, то несчастный случай регистрируют оба работодателя. Если в результате несчастного случая на производстве здоровью работника причинен вред, то врач оформляет извещение по форме о временной нетрудоспособности работника (извещение о нетрудоспособности) в письменном или приравненном к нему электронном виде и отсылает его в местное предприятие Инспекции по труду не позднее, чем в течение пяти дней со дня обращения работника к врачу. Если в результате несчастного случая на производстве работник получил тяжелое увечье или диагностировано опасное для жизни работника состояние, то врач немедленно сообщает работодателю (сообщение врача) в письменном или приравненном к нему электронном виде следующие данные:
После получения сообщения от врача работодатель оформляет по форме сообщение о несчастном случае с работником (извещение о несчастном случае), закончившимся тяжелым увечьем или опасным для жизни работника состоянием, и отправляет его в течение одного дня в письменном или приравненном к нему электронном виде в местное отделение Инспекции по труду, а также страховщику, выдавшему обязательную страховку. ^ немедленно сообщает полиции, местному отделению Инспекции по труду, страховщику, выдавшему обязательную страховку, по электронной почте, телефону или по факсу, представив следующие данные:
Если несчастный случай произошел с работником, направленным к другому работодателю, то сообщение о несчастном случае на производстве оформляет работодатель, организующий труд работника на этом рабочем месте, где оно произошло, и отправляют его в течение одного дня в письменном или электронном виде другому работодателю, имеющему отношение к делу. ^ – это выяснить его обстоятельства и причины; собрать данные для анализа несчастного случая и сделать выводы, а также твердо определить мероприятия по избеганию аналогичных несчастных случаев, исходя из причин происшедшего несчастного случая. Действия по расследованию следующие: осмотр рабочего места; взятие показаний у лиц, имеющих данные о важных обстоятельствах несчастного случая; выяснение лиц, ответственных за выполнение требований производственной санитарии и требований техники безопасности; собираются копии документов, имеющих значение для выяснения обстоятельств несчастного случая, в том числе утвержденные на предприятии инструкции по безопасности, о проведении инструктажей работника по охране здоровья и технике безопасности, документы, подтверждающие обучение работника, документы, подтверждающие трудовые отношения с работником и т.д. Работодатель расследует обстоятельства и причины несчастного случая и составляет рапорт в течение 10 дней со времени, когда произошел несчастный случай. В расследовании несчастного случая на производстве участвует с правом голоса уполномоченный по рабочей среде, при его отсутствии – доверенное лицо работников. При тяжелом несчастном случае на производстве работодатель должен сохранить место события неприкосновенным до прибытия инспектора по труду, а в случае несчастного случая со смертельным исходом – до прибытия полиции или инспектора по труду. Работодатель составляет рапорт о несчастном случае на производстве в четырех экземплярах в письменном виде или приравненном к нему электронном виде. Один экземпляр остается у работодателя, другие экземпляры работодатель посылает работнику или его представителю, местному предприятию Инспекции по труду в течение трех дней со дня подписания рапорта, а также страховщику, выдавшему обязательную страховку. Из материалов, собранных в ходе расследования несчастного случая на производстве, работодатель оформляет дело о расследовании. ^ расследует все несчастные случаи на производстве со смертельным исходом и при необходимости тяжелые нечастные случаи на производстве. Расследование проводится в течение 30 дней, этот срок может продлить на 10 дней руководитель местного предприятия Инспекции по труду. После окончания расследования инспектор по труду составляет итоговое резюме расследования несчастного случая на производстве. Копия итогового резюме расследования высылается в течение трех дней со дня подписания расследования работодателю и работнику или его представителю. ^ при диагностировании у работника профессиональной болезни оформляет по форме извещение о профессиональном заболевании (извещение о профессиональной болезни), и в течение пяти дней со дня диагностирования представляет его работодателю, а также врачу, направившему работника к врачу по производственной санитарии, и местному предприятию Инспекции по труду, на территории которого работник работал в последнее время. Врач по производственной санитарии не отмечает диагноз профессиональной болезни в экземпляре, высылаемом работодателю. Работодатель регистрирует профессиональные заболевания, указывая следующие данные:
Цель расследования профессионального заболевания:
Для выяснения обстоятельств и причин профзаболевания проводятся следующие действия по расследованию:
^ обстоятельства и причины профессионального заболевания и в течение 20 дней со дня поступления извещения о профзаболевании составляет рапорт. В расследовании профзаболевания участвует с правом голоса уполномоченный по рабочей среде, при его отсутствии доверенное лицо работников. На основании результатов расследования работодатель составляет рапорт о профессиональном заболевании в четырех экземплярах в письменном или в приравненном к нему электронном виде. Один экземпляр рапорта о профзаболевании остается у работодателя, другие экземпляры работодатель высылает
Если на основе данных, собранных в ходе расследования, выяснится, что причина профзаболевания связана с предыдущими работодателями работника, то работодатель вносит в рапорт о профзаболевании запись соответствующего содержания. На основании справок, собранных в ходе расследования профзаболевания, и на основании рапорта о профзаболевании, составленного в ходе расследования, работодатель оформляет дело о расследовании. На основании результатов расследования работодатель должен провести мероприятия по предотвращению подобных профзаболеваний. ^ расследует профессиональные заболевания при необходимости. Инспектор по труду высылает копии итогов расследования профессионального заболевания работодателю и работнику или его представителю в течение трех дней с момента подписания итогов расследования. На основании справок, собранных в ходе расследования профзаболевания, и на основании итогов расследования, составленных по результатам расследования, инспектор по труду оформляет дело о расследовании профзаболевания. ^ За период времени с 2000 по 2003 год Инспекция по труду проверила 7277 предприятий. Наиболее мешающим фактором в рабочей среде были шум (свыше 40% предприятий), температура и влажность (39%), плохая освещенность (38%), пыль (37%), опасные химикаты (21%), вибрация (20%), излучения (2%). За это же время в Эстонии провели 65 936 измерений рабочей среды лабораториями, аккредитованными в Аккредитационном центре, в результате чего в случае с химикатами не отвечало нормам 25%. При исследовании фактора опасности «пыль» обстановка была плохая в 2000 году, когда результат измерений был 50% выше нормы (норма: общая пыль – 10 мг/м3), но в последующие годы дело улучшилось, и в период с 2001 по 2003 год не отвечало нормам меньше 20% содержащейся в воздухе пыли. Также улучшилась обстановка с вибрацией, как фактором опасности в рабочей среде. Если в 2000 году не отвечало нормам 38% измерений, то в 2001-2003 годах доля несоответствующих измерений составила 8-14% от всех измерений. Плохая освещенность была ~ на 20% предприятий. Низкая температура, повышенная влажность в 2000 году – у 52% измеренных мест; в 2001-2003 годах – не отвечало нормам 37%. Измерения шума показывают также превышение допустимого уровня в рабочей среде: 2000 год – 61% измерений не отвечали нормам; в 2001-2003 годах было более 30% измерений выше нормы. Распределение несчастных случаев на производстве по уездам в 2002-2004 годах: больше всего несчастных случаев на производстве было в Ляэне-Вирумаа (1366); далее Ярвамаа (987 несчастных случаев); следующую группу образовали Вырумаа (664), Харьюмаа (617), Йыгевамаа (696), Вильяндимаа (586). С точки зрения частоты несчастных случаев на производстве, происходящих в нашей стране, Эстония относится к числу стран со средней опасностью (самая высокая частота несчастных случаев в Португалии, Испании). Намного меньше, чем в других странах Европейского Союза, диагностируется в Эстонии первичных профессиональных болезней. ^ Опасность Риск Рисковать Уровни риска Действия многих людей в жизни сопровождаются неуверенностью, то есть неизвестностью перед грядущими событиями. Факторы риска угрожают продолжению деятельности и ее результатам. Фирмам угрожают несчастья, аварии, неожиданные изменения конъюнктуры рынка и результаты неправильных расчетов. Риск со стороны предприятия (фирмы) неизбежен, так как предприятие должно в конкуренции быть успешным. Предприятие должно инвестировать в оборудование, персонал, продукцию и в их сбыт. То же самое затрагивает отдельных лиц и семьи. Несчастье или болезнь может прервать обещанную карьеру или повлиять на жизнь другим образом. Обучение может стать ненужным при изменении рынка труда. С рисками нужно жить, и нужно научиться ими управлять. Для этого теоретически существуют различные способы, которые используют в реальной жизни, как фирмы, так и отдельные лица:
Под словом рискнуть понимают добровольное и осознанное подчинение опасности и учет последствий риска. Рискуя, надеются добиться:
Рисковать по работе обозначает игнорирование правил техники безопасности, инструкций по эксплуатации, методов работы, а также выбор таких орудий труда, использование которых сопровождается большим риском, чем при других альтернативных методах работы. В общем случае рискуют для облегчения и ускорения работы. Риск связан также с субъективной оценкой риска и с управлением пережитыми рисками. Опытные работники считают небольшим риск, связанный с рутинной деятельностью. У молодых риск связывается с обучением. Удавшийся риск усиливает убежденность, что риск управляем. В мужской натуре больше рискованности. Например, 1/3 мужчин и только 2% женщин согласились играть в рулетку на большую сумму, когда их на эту тему опрашивали. Несчастные случаи также являются причиной значительных экономических убытков. Прежде всего, расходы, связанные с ущербом здоровья пострадавшего и с его восстановлением, с переобучением. Если несчастный случай происходит в одном звене большого производства, то производство на какое-то время останавливается, поэтому к числу убытков причисляется и зарплата других работников, неполученная продукция; может быть, нужно будет работать сверхурочно, чтобы объем продукции не уменьшился; несчастный случай может сопровождаться бесполезным расходом энергии, неполадками в оборудовании, работой оборудования на холостом ходу и т.д. Пример (Берг, 1990) Работник при строительстве упал вниз со II этажа. Это обусловило простой 165 человек (полчаса), которые пришли посмотреть, спасательные работы отняли у восьмерых человек час времени, работа остановилась на два часа, на расследование несчастного случая у пяти человек ушла половина дня, новый инструктаж занял один час или всего 165 рабочих часов, комиссия по охране труда (8 человек) работала три часа (потеря рабочего времени всего 8 раз по 3 часа). В итоге, падение одного человека со II этажа отняло 642 рабочих часа, в деньгах 39000 ФИМ, кроме того, пошло 17289 ФИМ на дотации и 940 ФИМ на врачебную помощь. Результатом тяжелого несчастного случая является смерть или тяжелая травма. Имеется перечень, по которому медицинское учреждение определяет степень тяжести травмы. Тяжелые травмы это, например, переломы костей, потеря руки или ноги, пальцев, повреждения головы. Также и падения, хотя результаты сразу не выявляются, следует причислять к тяжелым несчастным случаям. Больше всего страдают в несчастьях руки (особенно пальцы) и ноги (пальцы, колени, икры).
Сознательный риск Традиционность риска Направленность риска Продолжительность риска Человек решает рисковать, учитывая
Осознанность риска и альтернативность Естественно, что рискующий относится к риску положительно, так как он сам решает, рисковать или нет. Осознанность риска предполагает, что возможные опасности известны и имеются различные возможности поведения. Человек может идти на больший риск, если других возможностей нет (Lowrance, 1976). Традиционно нежелательны, но одобряемы риски, связанные с природными явлениями. Для большинства людей, проживающих в районах, где случаются землетрясения, приемлемы редкие землетрясения. Риск здесь неотвратим, так как нельзя повлиять на ход события. С другой стороны, пытаются управлять этим типом риска, улучшая предсказание природных катаклизмов и защищая себя от вредных последствий, например, проектом эвакуации людей или при помощи новых технологий строительства. Управляемые и оправданные риски индивидуумы в общем случае одобряют. Некоторые добровольные риски, которые находятся под контролем рискующего и которые связаны со здоровьем рискующего, в обществе все-таки не считаются оправданными. Например, не подходяще курить в помещении, когда другие не курят. С другой же стороны общество одобряет риски, связанные с увлечениями в свободное время. Так, планеризм и альпинизм – это опасные виды спорта. Чем большую жертву приносит человек для предотвращения риска, тем меньше проявляется добровольности. Если человек должен отказаться от назначенного врачом лекарства из-за побочных влияний этого лекарства, то опасность для здоровья большая. В таком случае риск, связанный с побочным влиянием лекарства, не является добровольным. ^ Риски считаются традиционными, если их возможные последствия и методы управления ими достаточно известны и к ним привыкли. Если по какому-либо риску имеется предыдущий опыт или его последствия легко представить, то риск считается более приемлемым, чем неизвестный риск. Повседневные риски, такие как переход улицы с оживленным движением, считаются из-за традиционности легко управляемыми. Неопределенность информации, получаемой о риске, вызывает чувство большего риска. Источники новых и старых рисков оцениваются по-разному. У людей имеется склонность выбирать вместо нового и малоизвестного риска риск известный и традиционный (Lowrance, 1976). Предотвращения рисков, связанных с новой технологией, требуют строже, чем при уже используемой технологии. Это можно считать обоснованным, так как прежде чем принять новые риски, нужно устранить старые. Если новые риски и компенсируют старые, к новым рискам следует установить более строгие требования, учитывая постоянное развитие техники. Оценку нового уровня риска затрудняет пока еще отсутствие опыта (Raivola и Kamppinen, 1991). ^ показывает, кто или что находится в опасности. В большой степени оправданность риска зависит от того, кто является объектами риска. Особенно неприемлемым считается рисковать детьми и людьми с физическими недостатками. Также риск с высоким потенциалом опасности меньше, если рискующих мало. Риск отдельного лица указывает на вероятность вредного события. С точки зрения общества на величину риска влияет в дополнение к вероятности также число людей, оказавшихся в опасности (Raivola и Kamppinen, 1991). Неоправданным является риск, который направлен на человека, который не получит от риска пользы; он кажется большим и неоправданным (Renn, 1992). Рисковать большим числом людей является менее приемлемым, чем ограниченным числом людей. По второй трактовке большим риском следует уделять меньше внимания, чем меленьким рискам. Вероятность больших несчастий меньше, и обычно рискует узкий круг людей. Более распространенным является мнение, что больших катастроф следует бояться больше, так как они являются причиной большого количества жертв. ^ Ускоряющееся развитие технологий оставляет меньше времени, чтобы приспособиться к новым рискам. Многие факторы риска могут быть долговременными (радиоактивные остатки), то есть их влияние не проявляется сразу. Если возможные вредные последствия риска переносятся на будущие поколения, то при оценке оправданности риска следует учитывать происходящие в технологии изменения, а также изменения в политике и в переоценке ценностей. Со временем изменяется мнение человека о правдоподобности события. Происшедшие события считают задним числом более правдоподобными, чем они есть в действительности. Например, очевидцы несчастного случая непосредственно после аварии считают опасность большей, чем по прошествии какого-то времени. Это так называемое зацикливание сознания вытекает из того, что последняя авария у людей в памяти, поэтому ее распространенность кажется большой. То же самое относится и к будущим событиям. Ближние события кажутся более важными, чем события, которые произойдут в далеком будущем (Hale, 1987). ^ Когда исследовали отношение человека к риску, выяснилось, что большинство тревожится за окружающую среду, далее идут проблемы здоровья и безопасности и меньше всего заботятся об общественном перевороте. Молодые люди и женщины беспокоятся о рисках окружающей среды, люди же постарше и мужчины больше думают о рисках здоровья и безопасности. Молодежь и мужчины недооценивают риски, женщины считают риски более тяжелыми, чем мужчины (Fischer и др., 1991).
Приемлемый риск Терпимый риск Безопасность можно определить уровнем, который находится ниже границы приемлемого риска. Если использовать более строгую шкалу, то нулевой риск, обеспечивающий полную безопасность, и есть единственный приемлемый риск. Риск единичного случая может быть равен нулю, но в то же время имеются также и другие риски, поэтому никогда нельзя полностью устранить все риски. Так как рисковать можно всегда и нулевой риск это только цель, к которой стремятся, то в действительности не существует полной безопасности. Безопасными склонны считать приемлемые риски. Если уровень приемлемого риска достигнут, то решают, что меры по улучшению безопасности больше внедрять не нужно. Достаточный уровень безопасности можно требовать законом, например, установить предельную концентрацию загрязнения воздуха рабочей среды (ПДК – мг/м3 или ррm) или допустимые уровни шума (в децибелах). Риск, вызванный продуктами загрязнения или шумом, является приемлемым, если не превышена установленная норма. Rowe (1980) рассматривал приемлемость риска на трех уровнях. Неприемлемый риск так велик, что его нельзя одобрить ни в какой обстановке. Обязательно нужно принимать меры по уменьшению риска. Специальными мерами риск можно уменьшить настолько, что он становится приемлемым, но рекомендуется уменьшать риск еще больше. Мероприятия по уменьшению риска используются, если их стоимость приемлема с учетом обстановки. В области приемлемого риска риск настолько мал, что из-за него не стоит применять специальных мер. Уменьшением такого риска не достичь значительного роста уровня безопасности (чертеж 5).  Чертеж 5. Зона приемлемого риска (Rowe, 1980) Уровня приемлемого риска можно достигнуть с помощью мероприятий, уменьшающих риск. В таком случае устойчивые риски не считаются приемлемыми, а для уменьшения рисков применяются всевозможные экономические и этически приемлемые мероприятия, которыми достигается возможно низкий уровень риска. По директиве Евросоюза, касающейся оборудования (89/392/ЕЕС), риск, связанный с оборудованием, является приемлемым, если оборудование достаточно безопасно, чтобы свободно передвигаться по рынкам Европы, и если оборудование отвечает требованиям Евростандарта. Чем большую прибыль человек получает от своей деятельности, тем больший риск он готов одобрить. У приемлемого риска нет твердой предельной нормы, по которой можно оценить приемлемость всех рисков. Если решают, приемлем ли риск, то надо учесть, для кого и на каких условиях риск является приемлемым. Решение о приемлемости риска основывается скорее на прибыли, получаемой от риска, чем на величине риска. Приемлемый уровень риска сравним с действием, которое приносит пользу. Решение касается всей деятельности, а не только отдельно взятого риска. Оценка о приемлемости риска всегда субъективна и связана с определенной ситуацией. Человек принимает решение о приемлемости риска на основании многих обстоятельств (таблица1, Lowrance, 1976). Таблица 1 Факторы, влияющие на приемлемость риска
|
отлично
1
Похожие:
База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям