Цели и задачи 1 мед помощи
|
|
Скачать 0.54 Mb.
|
|
Первая медицинская помощь. |
|
^
Прекращение воздействия высокой температуры на пострадавшего, увести пострадавшего из зоны высокой температуры, снять с поверхности тела тлеющую и резко нагретую одежду. Одежду лучше разрезать, особенно там, где она прилипает к ожоговой поверхности. Отрывать одежду от кожи нельзя; ее обрезают вокруг ожога и накладывают асептическую повязку поверх оставшейся части одежды. Раздевать пострадавшего не рекомендуется, особенно в холодный период года, т.к. охлаждение будет способствовать развитию шока. При отсутствии специального перевязочного материала можно использовать чистую хлопчатобумажную ткань, проглаженную горячим утюгом или смоченную этиловым спиртом, водкой, раствором перманганата калия. Такие повязки несколько уменьшают боль. Не следует: промывать область ожога, прикасаться к обожженному месту руками, производить прокалывания пузырей, отрывать прилипшие к месту ожога части одежды, а также смазывать ожоговую поверхность жиром (вазелин, животное или растительное масло и др.), т.к. это облегчает проникновение инфекции и не уменьшает боли. Если позволяют условия, а ожог не очень распространенный и располагается на доступном месте, обожженный участок промывают в течение 15 минут струей холодной воды. Это оказывает обезболивающее, а, следовательно, противошоковое действие, позволяет в определенной мере «оживить» сожженные ткани. С целью обезболивания пострадавшему дают анальгин (при обширных ожогах II, III и IV степени - омнопон, морфин, промедол). При больших ожогах пострадавший принимает 2-3 таблетки ацетилсалициловой кислоты и 1 таблетку димедрола, а также корвалол, валокордин или кордиамин, таблетку валидола под язык. До прибытия врача дают пить горячий чай и кофе, щелочную минеральную воду (500-2000 мл) или растворы: 1 р-р - 1/2 чайной ложки пищевой соды+1 чайную ложку поваренной соли на 1 литр воды. Дают выпить до 5 л. При обширных ожогах пострадавшего лучше завернуть в чистую проглаженную простыню и немедленно доставляют в больницу. Для этого необходимо произвести транспортную иммобилизацию. Иммобилизация должна обеспечить такое положение обожженных участков тела, при котором кожа будет находиться в максимально растянутом положении. Например, при ожоге внутренней поверхности локтевого сгиба конечность фиксируется в разогнутом положении, при ожоге задней поверхности локтевого сгиба рука должна быть согнута в локтевом сгибе, при ожоге ладонной поверхности кисти рука будет в положении с максимальным разгибанием кисти и пальцев. Транспортировать пострадавшего нужно крайне осторожно, в положении лежа, на той части тела, которая не повреждена. В это же время необходимо проводить мероприятия по профилактике шока, а при развившемся шоке - противошоковые мероприятия. Для местного лечения ожогов лучше применять многокомпонентные аэрозоли (левовинезоль, олазоль, ливиан, пантенол), эффективно также использование настоя травы зверобоя. Солнечный ожог. Первая медицинская помощь. Обезболивающие препараты – аспирин может помочь облегчить боль, зуд и отек. Принимать по 2 таблетки через каждые 4 часа. Успокаивающие компрессы:
При химических ожогах (кроме ожогов негашеной известью) пораженную поверхность как можно быстрее обильно промывают водой из-под крана (25 минут ) и наложить сухую, стерильную повязку. Затем при ожоге кислотой пораженный участок промывают раствором пищевой соды (1 чайная ложка на стакан воды) или мыльной водой. Места ожогов, вызванных щелочами, также необходимо хорошо промыть водой ( 25 минут ), а затем обработать 2% раствором уксусной кислоты или лимонной кислоты. Наложить сухую, стерильную повязку. Дать обезболивающее средство, создать физический покой. ОтмороженияПовреждения тканей в результате воздействия низкой температуры. Причины отморожения различны, и при соответствующих условиях (длительное воздействие холода, ветра, повышенная влажность, тесная или мокрая обувь, неподвижное положение, плохое общее состояние пострадавшего - болезнь, истощение, алкогольное опьянение, кровопотеря и т.д.) отморожение может наступить даже при температуре 3-7°С. Более подвержены отморожению конечности, уши, нос. При отморожениях вначале ощущается чувство холода, сменяющееся затем онемением, при котором исчезают вначале боли, а затем всякая чувствительность. Снижение температуры тела человека до 24°С смертельно. По тяжести и глубине различают 4 степени отморожения: I степень Характеризуется поражением кожи в виде обратимых расстройств кровообращения. Кожа бледной окраски, несколько отечная, чувствительность ее несколько снижена или полностью отсутствует. После согревания кожа приобретает сине-красную окраску, отечность увеличивается, при этом часто возникают тупые боли. Воспаление держится несколько дней, затем постепенно проходит. Позднее наблюдаются шелушение и зуд кожи. Область отморожения часто остается очень чувствительной к холоду. П степень Некроз поверхностных слоев кожи. При отогревании бледные кожные покровы пострадавшего приобретают багрово-синюю окраску, быстро развивается отек тканей, распространяющийся за пределы отморожения. В зоне отморожения образуются пузыри, наполненные прозрачной или белого цвета жидкостью. Общие явления: повышение температуры тела, озноб, плохой аппетит и сон. Если не присоединяется вторичная инфекция, в зоне повреждения происходит постепенное отторжение некротизированной ткани без развития рубцов (15-30 дней). Кожа в этом месте длительное время остается синюшной, со сниженной чувствительностью. III степень Нарушение кровообращения (тромбоз сосудов) приводит к некрозу всех слоев кожи и мягких тканей на различную глубину. В первые дни отмечается некроз кожи: появляются пузыри, наполненные жидкостью темно-красного и темно-бурого цвета. Вокруг некротизированного участка развивается воспалительный валик. Повреждения глубоких тканей выявляются через 3-5 дней в виде развивающейся гангрены. Ткани совершенно нечувствительны, но больные страдают от мучительных болей. IV степень Омертвление всех слоев кожи, в том числе и кости. Отсутствие пульсации на периферических сосудах; отогреть поврежденную часть тела не удается, она остается холодной и абсолютно нечувствительной. Кожа покрывается пузырями, наполненными черной жидкостью. Граница повреждения появляется через 10-17 дней. Поврежденная зона быстро чернеет и начинает высыхать (мумифицироваться). Процесс отторжения некротизированной ткани 1,5-2 месяца. В этот период резко страдает общее состояние, наблюдаются дистрофические изменения в органах. Постоянные боли и интоксикация истощают больного, изменяют состав крови, больные становятся легко чувствительными к другим заболеваниям. Первая медицинская помощь: Немедленное согревание пострадавшего и особенно отмороженных частей тела (восстановить в нем кровообращение). Наиболее эффективно использовать тепловые ванны. За 20-30 минут температуру воды постепенно увеличивают с 20 до 40°С; при этом конечность тщательно моют мылом от загрязнений. Затем поврежденные участки надо высушить, закрыть стерильной повязкой и тепло укрыть. При отморожении лица пострадавшие участки нужно протереть одеколоном, смазать вазелином или антисептическим кремом, а затем наложить повязку. При отморожении I и II степени рекомендуется растирание пораженных частей теплыми, чистыми и сухими руками или мягкой тканью. Отмороженные участки тела нельзя растирать снегом, т.к. при этом усиливается охлаждение, а льдинки ранят кожу, что способствует инфицированию зоны отморожения. Следует воздержаться от интенсивного растирания и массажа при II, III и IV степенях отморожения, т.к. это может привести к травмам сосудов. При отморожении III и IV степени пострадавшие конечности должны быть обездвижены. В результате общего охлаждения организма наступает замерзание. Подвергнутый длительному охлаждению вначале испытывает слабость, озноб, становится сонливым, жалуется на головную боль, потливость, слюнотечение. Различают три стадии замерзания: I - адинамическая: температура тела снижена до 33-32°С, пульс и сознание сохранены, речь медленная и тихая, пострадавший сонлив, жалуется на слабость и головокружение. II - ступорозная: тепература тела снижается до 30-27°С, пульс и дыхание урежаются, сознание заторможено, речь нарушена, основные жизненные функции постепенно угасают. III - судорожная: температура снижена до 27-25°С, кожные покровы холодные, цианотичные; мышцы сокращены, конечности согнуты, приведены к туловищу и сильно напряжены; зрачки сужены, на свет реагируют плохо. Первая медицинская помощь: Немедленное согревание, температура ванн, грелок, обогревателей не должна превышать 40-41 °С. Больному дают горячий чай, кофе, молоко, сердечно-сосудистые препараты. |
средне
1
Похожие:
База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям