I. Состояние среды обитания человека и её влияние на здоровье населения
|
|
Скачать 1.71 Mb.
|
|
В 2011г. нестандартных проб готовой продукции предприятий общественного питания по микробиологическим исследованиям выявлена одна проба (0% в 2010 г. до 1,6% в 2011г). В 2011гг. выявлены одна нестандартная проба холодных закусок по микробиологическим исследованиям , из 8 отобранных проб. (0% в 2010 г. до 12,5% в 2011г). ^ В 2009-2011г.г. не регистрировались случаи пищевых отравлений, связанных с продукцией предприятий пищевой промышленности, общественного питания и торговли. В 2011г. число пищевых отравлений в быту увеличилось и составило 48 случая (в 2010г. – 38) с числом пострадавших 48 человек. Отравлений грибами не зарегистрировано. Таблица12 ^
^ В 2011г. на пищевых объектах проведены мероприятия по контролю в отношении 9 юридических лиц и индивидуальных предпринимателей. За нарушения в сфере технологии приготовления продукции, условий хранения, сроков годности, отсутствие сопроводительной документации, подтверждающей качество и безопасность продуктов, реализацию продукции без доведения необходимой и достоверной информации о товаре, за нарушения санитарно-эпидемиологических требований к эксплуатации жилых помещений и общественных помещений, составлено 16 протоколов с назначением административного наказания в виде штрафа на сумму 29,4 тыс. рублей, забраковано 25 партий пищевых продуктов объемом 27,197 кг, в том числе алкогольная продукция и пиво-8,5л. Проверено 2 предприятия общественного питания, составлено 3 протокола с назначением административного наказания в виде штрафа на сумму 4,5 тыс. рублей. Таблица 13 ^ их состояние по г. Козьмодемьянску.
В истекшем году распределение пищевых объектов по группам, в зависимости от их санитарно-гигиенического состояния, было представлено следующим образом. Наибольшая часть объектов относится к первой группе, наименьшая – к второй, к третьей группе - нет. Глава 3. Гигиена воспитания, обучения и здоровье детского населения ^ Здоровье ребёнка формируется под влиянием многих факторов, в том числе таких, как условия воспитания, обучения, отдыха в образовательных учреждениях, где дети проводят большую часть своей жизни. В г. Козьмодемьянске насчитывается 25 детских и подростковых учреждений, которые посещают 4123 детей и подростков. Всего детей до 14 лет –4088, подростков 15 лет и старше – 643 (табл. 14). Таблица 14 ^
Оценивая санитарно-гигиеническое состояние объектов, следует отметить устойчивую тенденцию улучшения материально-технической базы детских подростковых учреждений (табл.15). Таблица 15 ^ г. Козьмодемьянска (в %).
В течение 2011г. проводилась работа, направленная на улучшение санитарно-технического состояния образовательных учреждений. Подготовка образовательных учреждений проводится в соответствии с предписаниями Управления Роспотребнадзора по Республике Марий Эл и разработанными планами санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий по подготовке школ к новому 2011-2012 учебному году. На подготовку образовательных учреждений в 2011 году израсходовано 1 миллион 500,0 тысяч рублей. Во всех образовательных учреждений города проведены работы по подготовке тепловых узлов, промывке и гидравлическому испытанию систем отопления. В МОУ «СОШ №3 г. Козьмодемьянска», МДОУ дет/сад № 1 «Росинка», МДОУ дет/сад № 4 «Теремок», МДОУ дет/сад № 5 «Сказка», МДОУ дет/сад №6 «Светлячок» проведен ремонт кровли. В учреждениях образования проведена ревизия систем освещения, проведен косметический ремонт. Приобретены и установлены посудомоечные машины МОУ «СОШ №3 г. Козьмодемьянска», МОУ «Лицей г. Козьмодемьянска», водонагреватели, тепловое и технологическое оборудование, моечные ванны, раковины. В школьные столовые приобретены недостающая кухонная, столовая посуда и разделочный инвентарь. Выполнение планов санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий по подготовке школ к учебному году по городу составило 98%. Одним из критериев комплексной гигиенической оценки учреждений является их распределение по группам санитарно-эпидемиологического благополучия (табл.16). Таблица 16 ^
В 2011г. число учреждений для детей и подростков, отнесенных к I группе санэпидблагополучия, санитарное состояние которых соответствует санитарно-гигиеническим требованиям, составило – 92% (в 2010г-91,7%), удельный вес объектов, отнесенных ко II группе, санитарное состояние которых не соответствует санитарным нормам и правилам - 8% (в 2010г- 8,3%). Объектов III группы, санитарное состояние которых расценивается как крайне неудовлетворительное - нет. В учреждениях для детей и подростков проб воды, не отвечающих гигиеническим нормативам по бактериологическим и химическим показателям с 2009 по 2011гг. не зарегистрировано. В 2011г. улучшились показатели физических факторов по уровням освещенности, в результате чего уменьшилось количество замеров, не отвечающих гигиеническим требованиям, с 66,7 % в 2009 году до 0 % в 2011 году. По уровням ЭМП, создаваемые ПЭВМ на рабочем месте пользователей с ПЭВМ, уменьшилось количество замеров, не отвечающих гигиеническим требованиям, с 80,8 % в 2009 году до 0 % в 2011 году. Неудовлетворительных замеров параметров микроклимата не выявлено (табл. 17). Таблица 17 ^ образовательных учреждениях г. Козьмодемьянска.
Обеспеченность мебелью, соответствующей росто-возрастным особенностям детей, по-прежнему остается на недостаточном уровне (табл. 18). Таблица 18 ^
Расписание уроков составляют с учетом дневной и недельной умственной работоспособности обучающихся и шкалой трудности учебных предметов. Учитывая высокий уровень распространенности среди детей так называемых «школьных болезней» вопрос нормализации учебно-воспитательного режима в школах, внедрения здоровьесберегающих технологий, оздоровления детей непосредственно в образовательных учреждениях остается приоритетным для всех детских и подростковых учреждений. С целью профилактики утомления, нарушения осанки и остроты зрения обучающихся на уроках проводятся физкультминутки и гимнастика для глаз. Физическое воспитание в образовательных учреждениях является неотъемлемой частью формирования здоровья детей. Все образовательные учреждения города имеют условия для проведения физического воспитания детей. ^ Обеспечение школьников рациональным полноценным питанием является одним из ведущих условий их правильного гармоничного роста и развития. В течение всего учебного года еженедельно проводился мониторинг состояния организации горячего питания в общеобразовательных учреждениях. Результаты исследований с предложениями об улучшении качества питания доводились до главы администрации муниципального образования города. В рамках реализации муниципальной целевой программы «Школьное питание на 2011-2015 гг.», разработанной и утвержденной на заседании городского собрания (Постановление № 632 от 07.12.2010г.), проводились мероприятия направленные на улучшение материально-технической базы школьных столовых, улучшение количественной и качественной стороны питания. В соответствии с предписаниями Управления Роспотребнадзора по Республике Марий Эл в Горномарийском районе были приняты меры по улучшению материально-технической базы пищеблоков образовательных учреждений. Пищеблоки всех школ оборудованы системами централизованного водоснабжения и канализации. Приобретено технологическое оборудование - весы, моечные ванны, электрические водонагреватели и другие. Охват горячим питанием школьников увеличился на 0,6 % и составил 86,6 %, против 86,0 % в 2010г. (Табл. 19). Таблица 19 ^
Стоимость завтраков в городских школах 20 руб. 00 коп, стоимость обеда для ГПД –15 руб. 00 коп. Дети из малообеспеченных семей питаются на сумму 25 рублей 00 копеек, выделяемую из бюджета муниципального образования. Калорийность школьных завтраков в городских школах в 2011 году в среднем составила 620 ккал, что составляет по рекомендуемым нормам для детей с 11 лет и старше - 114%. Выполнение натуральных норм питания для школьного завтрака по молочным продуктам составляет 60%, по мясу и мясным продуктам – 102%, по маслу сливочному – 123%, по рыбе – 83%, по овощам – 121%, по макаронным изделиям -137%. Для профилактики йоддифицитных состояний при приготовлении блюд используется йодированная соль. Во всех образовательных учреждениях проводится искусственная «С» витаминизация пищи. В детских дошкольных учреждениях организовано 3-разовое питание. Выполнение натуральных норм основных продуктов питания в детских дошкольных учреждениях составляет: по мясу – 96,1%, рыбе – 103%, молоку – 61,3%, маслу сливочному – 92%, яйцу - 76%, овощам – 101%, фруктам – 70%, макаронным изделиям – 107%. Калорийность суточного рациона питания составляет 1354 ккал, что выполняется в среднем на 100,3 %. Содержание белка – 41,7 гр., жира – 46,7 гр., углеводов – 199,3 гр. Стоимость одного дето-дня в детских дошкольных учреждениях составляет 34 руб.30 коп. Питание организовано в соответствии с ассортиментными перечнями и примерными 10-ти дневными или 2-х недельными меню. По результатам лабораторных исследований в 2011 году по санитарно-химическим показателям – несоответствующих проб нет; по микробиологическим показателям не соответствовала одна проба, по калорийности и полноте вложения – 2,6% (2010г-10,5%); по содержанию витамина «С» –33,3% (2010г- 9,0%) проб; (табл. 20). Таблица 20 ^ за 2009-2011 годы (в %)
Анализ структуры и качества питания детей школ-интернатов показал, что физиологические потребности детей в пищевых веществах и энергии отвечают гигиеническим рекомендациям и составляют 2538 ккал для детей старшего школьного возраста, что выполняется на 100,3%. При этом содержание основных пищевых веществ в рационах соответствует гигиеническим требованиям (белки- 91гр., жиры- 84гр., углеводы- 348гр). ^ За последнее десятилетие состояние здоровья детей и подростков характеризуется устойчивыми тенденциями к росту заболеваемости, распространенности хронической патологии, снижением количества здоровых детей. В 2011 г. показатель заболеваемости с диагнозом, установленным впервые в жизни, у детей до 14 лет составил 2571,7. что ниже показателя 2010 г. на 6,1 % . Рост заболеваемости детей отмечается по: - болезни эндокринной системы– 3,7 раза; - инфекционным и паразитарным болезням – 1,5 раза, - болезням крови и кроветворных органов – 1,1 раза; По некоторым нозологическим формам отмечено снижение заболеваемости: - психические расстройства – 4,5 раза; - болезни органов пищеварения- 2,7 раза; - болезни нервной системы – 1,6 раза. (табл. 21). Таблица 21 ^ в жизни, у детей до 14 лет в 2009-2011 гг.
В структуре заболеваемости с диагнозом, установленным впервые в жизни, у детей до 14 лет первое ранговое место занимают болезни органов дыхания – 61,4%, на втором месте - болезни глаза и его придаточного аппарата-7,3%, на третьем месте – болезни кожи и подкожной клетчатки -6,2%, четвертом месте - инфекционные и паразитарные болезни – 5,7%, на пятом месте - травмы и отравления -3,8 % (табл. 22). Таблица 22 ^
По данным углубленных медицинских осмотров детей и подростков в 2011г количество детей с понижением остроты зрения составил 112,6 на 1000 осмотренных (2010-117,1). В 2011 году выявлено при осмотрах детей с понижением зрения в следующих возрастных категориях:
За 2011г выявлено при осмотрах детей с нарушением осанки – 11,4 на 1000 детей (2010г-15,3). Распространенность и структура функциональных отклонений и хронических заболеваний среди детского населения, выявленная в ходе Всероссийской диспансеризации, а также по данным углубленных медицинских осмотров школьников, свидетельствуют о необходимости совершенствования лечебно-профилактической и медико-социальной помощи в образовательных учреждениях. По итогам проведённой диспансеризации детей до 14 лет в городе 75% (2010г-76,9%) детей имеют те или иные отклонения в состоянии здоровья, отсюда следует, что здоровыми являются-25% (2010г.-23,1%) детей. Распределение детей по группам здоровья по данным углубленных медицинских осмотров в 2011 году имеет следующую тенденцию: 25% детей относятся к I группе здоровья, 62% детей относятся ко II группе, 13% детей отнесены к III группе здоровья, 0,4% детей относятся к IV группе здоровья. Из 3 общеобразовательных учреждений в городе, функционирующих в 2011 году, медицинские кабинеты имеют все 3 школы, укомплектованные медицинскими работниками. В общеобразовательных учреждениях города предусмотрено 2 ставки врача-педиатра и 7,25 ставки средних медицинских работников, все ставки укомплектованы. В 3 городских школах медицинские кабинеты оборудованы в соответствии с требованиями санитарных правил и норм. В городе имеется 2 школы - интернат, медицинские кабинеты оборудованы, медицинским персоналом укомплектован. ^ Обеспечение отдыха и оздоровления детей и подростков в летний период является важной государственной задачей. В целях своевременной и качественной подготовки летних оздоровительных учреждений принято распоряжение главы администрации «Городской округ «г. Козьмодемьянск» от 16 февраля 2011 г. № 64 «Об обеспечении отдыха, оздоровления и занятости детей в 2011 году», которым определены поручения в адрес органов исполнительной власти, выделены средства на её проведение. Регулирование вопросов организации летнего отдыха осуществлялось на координационной комиссии по вопросам организации отдыха, оздоровления и занятости детей, подростков и учащейся молодежи в летний период 2011 г. при председателе городской лагерной комиссии. В подготовительный период территориальным отделом Управления Роспотребнадзора по Республике Марий Эл в Горномарийском районе совместно с филиалом ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в РМЭ в Горномарийском районе» была проведена определенная организационная работа. Организована подготовка и повышение уровня знаний сотрудников детских оздоровительных учреждений по санитарно-эпидемиологическим вопросам, проведены семинары-совещания для всех категорий сотрудников. Организовано и проведено гигиеническое обучение и аттестация сотрудников детских оздоровительных лагерей, обучено 197 человек. В ходе подготовки и функционирования лагерей всеми руководителями особое внимание было уделено подбору квалифицированных сотрудников, имеющих опыт работы в летних оздоровительных лагерях. В период подготовки к работе во всех оздоровительных учреждениях были проведены дератизационные, дезинсекционные мероприятия в целях профилактики инфекционной заболеваемости детей. В течение летнего сезона данные виды работ проводились перед каждой сменой согласно заключённым договорам. Все оздоровительные учреждения были приняты в эксплуатацию с первого предъявления. Ни одно оздоровительное учреждение не открыто без согласования с ТО Управления Роспотребнадзора по Республике Марий Эл в Горномарийском районе. Все лагеря имели санитарно-эпидемиологические заключения, в том числе на место купания и источник водоснабжения. Итоги работы оздоровительных учреждений во все оздоровительные смены доводились до председателя городской лагерной комиссии. По итогам летнего оздоровительного сезона проведено заседание городской лагерной комиссии с приглашением представителей всех заинтересованных организаций. По окончании летнего оздоровительного сезона 2011 года разработаны мероприятия плановых заданий по подготовке лагерей к летнему сезону 2012 года, согласованные с заместителем главы администрации МО «Городской округ «г. Козьмодемьянск». В 2011году в городе сохранена сеть летних оздоровительных учреждений, количество оздоровленных детей - 775. В летний период 2011 года в городе функционировало 5 учреждений (2010г. – 4) (табл.23). Таблица 23 ^
В городе оздоровлено 48 детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, обучающихся в образовательных учреждениях и учреждениях начального профессионального образования. В период летней оздоровительной компании уделялось особое внимание усилению лечебной составляющей. Продолжительность смен в летний сезон 2011 года составляла 21 день в лагерях с дневным пребыванием детей. Подготовка летних оздоровительных учреждений проводилась в соответствии разработанными планами – заданиями (табл. 24). Таблица 24 ^
В течение летнего сезона аварийных ситуаций (длительных отключений электроэнергии, перебоев в водоснабжении, аварий на сетях канализации, нарушения технологических процессов) не зарегистрировано. Т.о. Управления Роспотребнадзора по Республике Марий Эл в Горномарийском район уделялось пристальное внимание по обеспечению лагерей водой гарантированного качества и организации питьевого режима детей и подростков. Перед началом летнего оздоровительного сезона всеми учреждениями отдыха и оздоровления детей был обеспечен необходимый запас бутилированной воды для организации питьевого водоснабжения. Нестандартных проб воды питьевой в источниках водоснабжения и разводящей сети по микробиологическим показателям не выявлено: - исследовано 5 проб воды по санитарно-химическим показателям, отклонений не выявлено (2010 г. – 0 %); - 7 проб воды по микробиологическим показателям, отклонений не выявлено (в 2010 г. – 0 %) (табл.25). Таблица 25 ^ учреждениях в 2009-2011 гг.
Качественное, сбалансированное питание является одним из необходимых условий для отдыха и оздоровления детей в летний период. Во всех летних оздоровительных учреждениях перед началом работы Управлением Роспотребнадзора по Республике Марий Эл были согласованы примерные 10-дневные меню и ассортиментные перечни приготовляемых блюд. Во всех лагерях проводилась искусственная «С»- витаминизация блюд, в питании использовались йодированные соль. В лагерях был организован ежедневный контроль за выполнением натуральных норм продуктов. Калорийность дневного рациона составляла в среднем 1542 ккал, что выполнялось на 114% от гигиенических рекомендаций. В меню по дневным учреждениям отдыха и оздоровления детей ежедневно включались соки, свежие фрукты и овощи. При оценке рационов питания по лагерям отмечалось следующее выполнение натуральных норм по отдельным продуктам питания: - мясу 119%; - маслу сливочному 120%; - яйцу 50%; - овощам 57 %; - молоку 46 %; - сахар 124 %; - хлеб 96 %. Содержание основных пищевых веществ по итогам лета составило: белков 46 гр., выполнено на 99,6%; жиров 47 гр., выполнено на 99,2 %; углеводов 201 гр., выполнено на 109,2 %. В течение всего летнего сезона проводился лабораторный контроль качества питания. В 2011 г. отмечается ухудшение качества готовой пищи по содержанию «С»-витаминизации третьих блюд. (таб.26). Таблица 26 ^
В течение летней оздоровительной кампании всеми оздоровительными учреждениями применялись эффективные формы и методы оздоровления детей. В лагерях были организованы различные формы закаливания (воздушные, солнечные ванны, купание), лечебная физкультура. Медицинскими работниками проводился анализ эффективности оздоровления детей. Оценка эффективности оздоровления детей осуществлялась по 2 показателям: физическое развитие (рост, вес, индекс Кетле.), заболеваемость. По итогам летнего оздоровительного сезона выраженный оздоровительный эффект отмечен у 85,5 %, слабый – у 13,3 %, отсутствие эффекта – у 1,2 % детей (табл. 27). Таблица 27 ^ г. Козьмодемьянска 2009-2011 гг. (в %).
В 2011 году эффективность оздоровления у большей части детей улучшилась. За весь летний период групповых инфекционных заболеваний не зарегистрировано. Результатом проведённой работы по предупреждению заболеваемости детей клещевым энцефалитом и боррелезом явилось отсутствие укусов детей клещами в оздоровительных учреждениях. В летних оздоровительных учреждениях города в 2011 году зарегистрировано 9 случаев заболеваний детей (табл. 28). Таблица 28 ^ типах летних оздоровительных учреждениях в 2009-2011 гг. (на 1000 детей) г. Козьмодемьянска (в %).
^ Приоритетным направлением деятельности должностных лиц при проведении государственного санитарно-эпидемиологического надзора является принятие исчерпывающих мер, определенных Федеральным законом от 30.03.1999 г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» по предупреждению, обнаружению и пресечению нарушений санитарного законодательства. За нарушения санитарного законодательства в детских и подростковых образовательных учреждениях в 2011 г. был составлено 11 протоколов об административном правонарушении на сумму 9200 рублей (табл. 29). Таблица 29 ^ и подростковым учреждениям за 2011г.
В 2011 году работа детских и подростковых учреждений не приостанавливалась, предупреждения не выносились. |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
хорошо
1
Похожие:
База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям