I. Состояние среды обитания человека и её влияние на здоровье населения
|
|
Скачать 1.71 Mb.
|
В 2011 г. достигнуты и поддерживаются показатели своевременности охвата профилактическими прививками населения в декретированных возрастах (95 % и более), что оказывает положительное влияние на динамику заболеваемости инфекциями, управляемыми средствами специфической профилактики (рис. 2,3). Рис. 2. Своевременность вакцинации (в %) против «управляемых» инфекций в г.Козьмодемьянске за 2009-2011 гг.  Рис. 3. Своевременность ревакцинации против «управляемых» инфекций в г. Козьмодемьянске в 2009-2011 гг. В то же время остается не решенной проблема отказов родителей от прививок детям. Часть детей в г. Козьмодемьянске не имеет ни одной прививки против «управляемых инфекций», в основном это дети священнослужителей. Наличие неиммунных лиц может способствовать возникновению и распространению случаев «управляемых» инфекций.  Рис. 4. Заболеваемость краснухой на 100 тыс. населения в республике Марий Эл и г. Козьмодемьянске в 2007– 2011 гг. Поддерживается нормативный уровень охвата прививками в декретированные возраста против дифтерии среди детей. Уровень охвата вакцинацией детей в возрасте 12 месяцев составил 95,2 %. Своевременный охват ревакцинацией против дифтерии в возрасте 24 месяцев составил 95,1 %, в возрасте 7 и 14 лет составил соответственно 98,9 % и 100 %. Охват прививками против дифтерии в целом по взрослому населению составил 96,5 %, в т.ч. в возрастной группе 18 35 лет – 97,9 %, 36-59 лет – 96,0 %, лиц 60 лет и старше – 95,6 %. Своевременный охват прививками против полиомиелита детей в возрасте 12 месяцев составил 95,5%. Своевременный охват ревакцинацией против полиомиелита в возрасте 24 месяцев составил 95,1%. Своевременный охват прививками против краснухи детей в возрасте 12 месяцев в 2011 г составил – 95,2 %, в 6 лет – 98,0 %. Охват прививками против краснухи женщин 18-25 лет составляет 94,1%. Проведение прививок в 2007 2011 гг. в рамках приоритетного национального проекта привело к снижению заболеваемости. С 2007 года в г.Козьмодемьянске заболеваемость краснухой не регистрируется. Заболеваемость корью в г. Козьмодемьянске не регистрируется с 1997 г., по РМЭ с 2004 г, что обусловлено в первую очередь увеличением охвата профилактическими прививками. Своевременный охват прививками против кори в 2011 г. детей в возрасте 12 месяцев составил – 94,9 %, в 6 лет- 98,0 %. Охват взрослого населения прививками против кори в возрасте 18-35 лет составил 97,9 %. Во исполнение постановлений Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 09.03.2004 г. № 13 «Об усилении мероприятий по профилактике кори» и от 28.08.2007 г. № 63 «Об усилении мероприятий по реализации Программы ликвидации кори в Российской Федерации к 2010 г.», в 2011 г. планировалось привить в рамках приоритетного национального проекта 101 человек, привито 101 человек- 100,0 %. Охват прививками против кори взрослого населения до 35 лет оставляет 97,9 %. Коклюш.  Рис. 5. Заболеваемость коклюшем на 100 тыс. населения в Республике Марий Эл и г. Козьмодемьянске в 2007 – 2011 гг. В 2011 г. зарегистрировано 2 случая коклюша (показатель 9,4), показатель по Республике Марий Эл в 2011 г- 3,6. Коклюш продолжает оставаться детской инфекцией. На долю детей до 14 лет в 2011 г. приходится 100 % всех случаев заболеваний. Основной задачей по снижению заболеваемости коклюшем является дальнейшая работа по повышению уровня охвата профилактическими прививками детского населения. В 2011 г. показатель своевременности охвата детей профилактическими прививками против коклюша в 12 мес. составил 95,2 % (в 2010 г. – 97,2 %), ревакцинацией в 24 мес. – 97,5 % (в 2010 г. – 96,8%). Поддержание высокого охвата прививками против коклюша в декретированные возраста в рамках национального календаря позволит обеспечить эпидемиологическое благополучие по данной инфекции на территории города. ^  Рис. 6. Заболеваемость эпидемическим паротитом на 100 тыс. населения в Республике Марий Эл и г. Козьмодемьянску в 2007 – 2011гг.В 2007-2011 г. в г. Козьмодемьянске случаев заболевания эпидемическим паротитом не зарегистрировано. Улучшение эпидемиологической обстановки по заболеваемости данной инфекцией можно соотнести с успехами в деле вакцинопрофилактики эпидемического паротита. Последние 6 лет охват прививками против эпидемического паротита поддерживается на уровне нормативных значений (98-99 %). ^  Рис. 7. Заболеваемость менингококковой инфекцией на 100 тыс. населения в Республике Марий Эл и г. Козьмодемьянске в 2007-2011 гг. В 2011 г. в г. Козьмодемьянске не зарегистрировано случаев заболевания менингококковой инфекцией. По республике зарегистрировано всего 11 случаев, показатель заболеваемости составил 1,6. ^ остаются одной из самых актуальных проблем здравоохранения. Экономический ущерб, причиняемый гриппом и ОРВИ, ежегодно составляет около 89 % от всего ущерба, наносимого инфекционными болезнями. Так, в 2011 г. он составил свыше 23331,8 рублей рублей. В предэпидемический период проведена необходимая организационная и практическая работа, направленная на профилактику гриппа и острых респираторных вирусных инфекций. Для проведения иммунизации против гриппа контингентов населения, не включённых в приоритетный национальный проект, привлекались различные источники финансирования. В рамках приоритетного Национального проекта в 2011 г. против сезонного гриппа было запланировано привить по г. Козьмодемьянску 7110 человек. По состоянию на 31 декабря 2011 г. прививки против сезонного гриппа в рамках проекта завершены, привито всего 6786 человек – 95,4 %. В том числе детей, посещающих детские дошкольные учреждения – 700 человек (100,0 %), учащихся 1-11 классов – 1516 человек (89,1 %), медицинских работников – 544 человека (97,1 %), работников образовательных учреждений – 524 человек (95,3 %), лиц старше 60 лет и прочих – 2038 человек (98,4 %). Вакциной, приобретенной из других источников финансирования, в предэпидемический сезон 2010-2011г. г. привито против гриппа еще 21 человек. ^ В 2009-2011 г.г. случаев заболевания острыми формами вирусных гепатитов в г. Козьмодемьянске не зарегистрированы (табл. 48). Таблица 48 ^
 Рис.8. Заболеваемость вирусным гепатитом В по г. Козьмодемьянску в сравнении с Республикой Марий Эл в 2007 – 2011 гг. На наличие поверхностного антигена к вирусу гепатита В (HBsAg) и антител к вирусу гепатита С (анти-HCV) в г. Козьмодемьянске и Горномарийском районе лабораторно обследовано 2330 человекбщего ч. Полный курс прививок против гепатита B по плану 2010г в г. Козьмодемьянске получили 520 человек, в том числе 328 ребенка до 1 г., в рамках приоритетного национального проекта «Здоровье» – 192 человек. В 2011 г. случаев заболевания вирусным гепатитом С не зарегистрировано. В предыдущие годы показатели заболеваемости вирусным гепатитом С значительно превышали уровень заболеваемости по Республике Марий Эл.  Рис. 9. Заболеваемость вирусным гепатитом C по г. Козьмодемьянску в сравнении с Республикой Марий Эл за 2007– 2011 гг. Профилактика вирусных гепатитов В и С (парентеральные гепатиты) остается серьезной медико-социальной проблемой. Несмотря на отсутствие вирусных гепатитов остается высокой заболеваемость хроническими формами гепатитов. В 2011 г. отмечается снижение заболеваемости по сравнению с 2010г. хроническими формами ВГВ (ХГВ) в 3 раза и хроническими формами вирусного гепатита С (ХГС) в 2 раза Показатель заболеваемости ХГВ составил 9,4 на 100 тыс. населения, что ниже показателя по РМЭ на 34,7 %, ХГС – 32,9 на 100 тыс. населения, что ниже показателя по РМЭ на 4,6%. В 2011 г. частота выявления носительства ВГВ ниже уровня 2010, показатель составил 18,8 (30,9 на 100 тыс. населения в 2010 г.), и выше показателя по РМЭ в 1,9 раза. ^ Проблема профилактики внутрибольничных инфекций (ВБИ) является весьма сложной и важной в здравоохранении. Актуальность её определяется слабым знанием специалистами практического здравоохранения реальной заболеваемости ВБИ в стационарах, что обусловлено сложностью их учёта и недостаточностью проводимых профилактических и противоэпидемических мероприятий, а также наносимым ими значительным экономическим ущербом. Совершенствование эпидемиологического надзора за данной группой инфекций является одним из приоритетных направлений в деятельности государственной санитарно-эпидемиологической службы. В 2011 г. в г. Козьмодемьянске зарегистрировано 6 случаев ВБИ, в т. ч. послеоперационные инфекции – 3 случая (показатель на 1000 оперированных – 1,3), постинъекционные инфекции – 1 случай (показатель на 1000 инъекций – 0,009), пневмонии- 1 случай (показатель на 1000 госпитализированных – 0,1), острые кишечные инфекции – 1 случай(показатель на 1000 госпитализированных – 0,1). Таблица 49 ^
В 2009-2011 гг. не зарегистрированы случаи внутрибольничного заражения сальмонеллёзными инфекциями, вирусными гепатитами В и С, бактериальным менингитом, сепсисом, остеомиелитом у новорожденных, сепсисом и маститом у родильниц; не зарегистрированы случаи групповых внутрибольничных заболеваний. Всего в г. Козьмодемьянске и Горномарийском районе 56 объектов надзора (ЛПУ). Из них 28 объектов в Горномарийском районе по санитарно-гигиеническому состоянию относятся к группе «неудовлетворительные» (не имеют централизованное водоснабжение, отопление и канализацию). В г. Козьмодемьянске все объекты надзора относятся к 1 группе (имеют централизованное водоснабжение, отопление и канализацию). Производственный контроль по ЛПУ осуществляет бактериологическая лаборатория при ГБУ РМЭ «Козьмодемьянская ЦРБ». ^ В результате проводимых санитарно-гигиенических и профилактических мероприятий, санитарно-эпидемиологическая ситуация по острым кишечным инфекциям в г. Козьмодемьянске в 2011 г. в целом оставалась стабильной. Однако актуальность данной проблемы в городе сохраняется. Всего зарегистрировано 134 случая острых кишечных инфекций, показатель заболеваемости составил 630,0 на 100 тыс. населения (в 2010г- 143случаев заболевания, показатель 630,6). В структуре инфекционных и паразитарных заболеваний (без гриппа и ОРЗ) на долю кишечных инфекций в 2011 г. приходилось 22,3% (в 2010г. – 32,2 %). Наибольший удельный вес в структуре кишечных инфекций приходится на группу прочих ОКИ, в том числе установленной этиологии – 35,8 %, неустановленной этиологии – 58,2 % (рис.10).  Рис. 10. Структура заболеваемости кишечными инфекциями по г. Козьмодемьянску в 2011 г. В 2011 г. не зарегистрированы случаи бактериальной дизентерии. По РМЭ зарегистрировано 41 случай, показатель заболеваемости на 100 тыс. населения по РМЭ 5,9.  Рис. 11. Заболеваемость бактериальной дизентерией по г. Козьмодемьянску в сравнении с РМЭ за 2009-2011 гг. Таблица 50 ^
В 2011 г. в Козьмодемьянске зарегистрировано 8 случаев сальмонеллеза, показатель заболеваемости составил 37,6 на 100 тыс. населения, что в 3,0 раза больше показателя 2010 г. (13,2) и на 2,3 % ниже показателя по РМЭ (38,5). Таблица 51 ^
 Рис. 12. Заболеваемость сальмонеллёзом по г. Козьмодемьянску в сравнении с РМЭ за 2009-2011 гг. В этиологической структуре заболеваемости сальмонеллезом в 2011 году ведущими продолжают оставаться сальмонеллы гр. «Д». Основным путем передачи сальмонеллеза остается пищевой, преобладающим фактором передачи инфекции - продукция птицеводства, в первую очередь яйца и мясо кур. В основном заражение происходило в домашних условиях при несоблюдении мер личной профилактики и нарушения технологии приготовления кур. Заболеваемость острыми кишечными инфекциями установленной этиологии в г. Козьмодемьянске в 2011г уменьшилась по сравнении с 2010г. Показатель заболеваемости составил 225,7 на 100 тыс. населения (в 2010 г – 285,9), что выше показателя по РМЭ на 13,1 % (по РМЭ – 196,3) (таб.52, рис. 13). Таблица 52 ^ сравнении с РМЭ за 2009-2011 гг.
 Рис.13. Заболеваемость^ � по г. Козьмодемьянску в сравнении с РМЭ за 2009 - 2011 гг. Среди заболевших 65,9% составляют дети до 14 лет. Удельный вес ротавирусной инфекции составляет 77,3 %, среди заболевших ротавирусной инфекцией 70,6% составляют дети до 14 лет. Характерной особенностью ротавирусной инфекции, в отличие от других кишечных инфекций, является регистрация заболеваний преимущественно в холодное время года. Показатель этиологической расшифровки ОКИ по г. Козьмодемьянску за 2011г. находился на низком уровне. Заболеваемость населения г. Козьмодемьянска острыми кишечными инфекциями неустановленной этиологии возросла в сравнении с 2010г. Показатель заболеваемости составил 366,7 на 100 тыс. населения, (2010 г- 329,9) и в 2,5 раза выше, чем по РМЭ (127,5) (таб.53, рис. 14). Таблица 53 ^
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
хорошо
1
Похожие:
База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям