I. Состояние среды обитания человека и её влияние на здоровье населения
|
|
Скачать 1.71 Mb.
|
|
Глава 4. Гигиена труда и профессиональные заболевания работающих 4.1. Условия труда В 2011 году в Козьмодемьянске, как и в предыдущие годы продолжалось решение проблем, связанных с обеспечением безопасных условий труда на предприятиях различных отраслей экономики. Несмотря на экономический кризис резкого ухудшения здоровья населения не произошло; при этом проблемы остаются до конца не решенными, по-прежнему отсутствуют социально-экономический и правовой механизмы заинтересованности работодателей в улучшении условий труда и сохранении здоровья работающих. В 2011 году на надзоре находилось 27 юридических лиц и индивидуальных предпринимателей (в 2010г.– 20), в том числе объектов надзора 27, из них I группы санэпидблагополучия – 17 (2010г.– 10), II группы - 10 (2010г.– 10), III группы – 0 (2010г.– 0). В 2011 году проведены контрольно-надзорные мероприятия на 3 предприятиях (ЗАО «Потенциал», цех лесопиления ИП Федотовой В.И, мебельный цех ИП Трященко Т.Ю.) Гигиеническая оценка по шуму проведена на 10 рабочих местах промышленных предприятий (в 2010г.– 2), вибрации – на 10 (в 2010г.– 2), параметрам микроклимата – 12 (в 2010г.– 31), освещенности – 2 (в 2010г.– 31). Лабораторные исследования воздуха рабочей зоны проведены на 12 рабочих местах (в 2010г.-12) (табл. 30). В 2011г. в сравнении с 2010г. количество объектов, на которых проведены замеры физических факторов производственной среды осталось на прежнем уровне; количество исследованных проб на пары и газы увеличилось, на пыль и аэрозоли уменьшилось (табл. 30, 31). Таблица 30 ^
Таблица 31 ^
Таблица 32 ^ по физическим факторам (в %)
В 2011 году рабочие места в цехах № 1 ( пресс-станок, штамповочный станок), № 2 (заточной станок, плоско-шлифовальный станок) на ЗАО «Потенциал» не соответствовали санитарно-гигиеническим требованиям по производственной вибрации. В ходе выполнения выданного предписания ЗАО «Потенциал» нарушение устранено. ^ Численность женщин в различных отраслях экономики города составляет более 50 % за счет таких отраслей как здравоохранение, образование, социальное обеспечение, промышленность. В материальном производстве большинство женщин занято на основных и вспомогательных работах, сопряженных с выполнением ручных операций. Специфичной является работа женщин - медицинских работников; она определяется целым комплексом вредных производственных факторов: физических, тяжестью и напряженностью, контактом с инфицированным материалом, веществами сложного состава (антибиотиками, витаминами, гормонами, анестетиками), значительная часть которых является аллергенами. Немалое количество женщин продолжает трудиться на производствах, где предельно-допустимые нагрузки при подъёме и перемещении тяжестей вручную не соответствуют гигиеническим нормам, имеется риск возникновения нарушений репродуктивного здоровья и профессиональных заболеваний (сельское хозяйство, строительство, пищевая промышленность). С развитием компьютеризации во всех сферах деятельности ежегодно увеличивается количество женщин, работающих на ПЭВМ, и подвергающихся воздействию электромагнитного излучения, превышающего предельно-допустимые уровни (ПДУ). Основная причина – отсутствие или неправильно выполненное заземление техники. ^ В 2011 году профессиональная заболеваемость в г. Козьмодемьянске не зарегистрирована, что не свидетельствует об улучшении условий труда на предприятиях города, а является результатом недостаточного уровня организации и качества проведения профилактических медицинских осмотров, нежелания самих работающих оставлять стабильно оплачиваемую работу, несовершенства законодательства по охране труда, отсутствия правовых и экономических санкции за сокрытие профессиональных заболеваний. Показатели заболеваемости с временной утратой трудоспособности в г. Козьмодемьянске в 2011г. возросла по случаям до 105 на 100 работающих (2010г. – 80,6). Длительность одного случая остается на уровне 2010 года. (табл.33). Таблица 33 ^ г. Козьмодемьянске (преобладающие нозологические формы) за 2009-2011 гг. (в %)
В структуре заболеваемости с временной утратой трудоспособности преобладают костно-мышечной и соединительной ткани 18,3 % (в 2010г. – 11,9%), болезни органов дыхания – 14,4% (в 2010г. – 30,4%), травмы, отравления и др. последствия воздействия внешних причин – 14,1% (в 2010г.-12,6) (табл. 34). Таблица 34 ^ (преобладающие нозологические формы) за 2009-2011 гг. (в %)
Таблица 35 ^
В структуре заболеваемости с временной утратой трудоспособности у женщин отмечается снижение болезней эндокринной, нервной систем, болезней органов дыхания. Отмечается рост болезней крови, кроветворных органов, психических расстройств, расстройств поведения, болезней глаза и придаточного аппарата, болезней органов пищеварения, костно-мышечной и соединительной ткани. У мужчин отмечается рост болезней нервной системы, психических расстройств, болезней системы кровообращения, болезней глаза и его придаточного аппарата. По остальным нозологическим формам отмечается снижение. ^ Предварительные диагнозы хронических профессиональных заболеваний при проведении периодических медицинских осмотров не установлены, что свидетельствует об отсутствии профпатологической настороженности со стороны врачей медицинского учреждения, участвующих в проведений медосмотров. Количество больных, нуждающихся в трудоустройстве с исключением производственных факторов, выявленных в ходе медицинских осмотров, от общего числа выявленных больных составило 0,4 % (все трудоустроены). Охват медицинскими осмотрами в целом по городу в 2010г. по сравнению с 2009г. снизился и составил 94,8% (в 2009г. – 99,4%), что является результатом недостаточной работы руководителей хозяйствующих субъектов... Таблица 36 ^ по г. Козьмодемьянску (в %)
В целях повышения качества организации и проведения медицинских осмотров, улучшения условий труда самих медицинских работников Управлением Роспотребнадзора по Республике Марий Эл совместно с Министерством здравоохранения Республики Марий Эл проведены семинары-совещания с врачами лечебной сети республики на тему «О повышении качества проведения профилактических медицинских осмотров работников, занятых во вредных и опасных условиях труда» и «О состоянии условий труда медицинских работников», в которых приняли участи врачи ГУ РМЭ «Козьмодемьянская ЦРБ». ^ В целях снижения уровня заболеваемости с временной утратой трудоспособности, обеспечения радиационной безопасности профессиональных работников, ограничения облучения населения от природных ИИИ и пациентов при медицинских рентгеновских исследованиях, в рамках бюджетирования, ориентированного на результат, территориальным отделом Управления Роспотребнадзора по Республике Марий Эл в Горномарийском районе в 2011г. проводился государственный санитарно-эпидемиологический надзор. В 2011г. проведены мероприятия по контролю в отношении 3 хозяйствующих субъектов (ЗАО «Потенциал», ИП Трященко Т.Ю., ИП Федотова В.И.). Количество наложенных штрафов составило - 4, в т.ч. на должностное лицо – 4 на сумму 2000 руб. Взыскиваемость штрафов составила 100%. Материалы административных дел в суд общей юрисдикции для приостановления эксплуатации объектов не направлялись. Глава 5. Гигиена транспорта ^ На территории г. Козьмодемьянска функционирует наземный (автомобильный) и водный транспорт. Основным является автомобильный транспорт (грузовой и пассажирский). Кроме того, имеется 25 единиц водного транспорта, из которых в 2011 году эксплуатировалось 25. Деятельность по надзору в отношении хозяйствующих субъектов осуществлялась в соответствии с Федеральным законом от 26.12.2008 г. №294-ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля». Санитарно-эпидемиологическая обстановка на транспорте оставалась стабильной. ^ В 2011 г. проверен 1 хозяйствующий субъект, имеющих на балансе автомобильный транспорт, с общим числом работающих 1607 человек. В ходе осуществления мероприятий по контролю нарушения санитарного законодательства не выявлены. Обследовано 3 транспортных средства (в 2010 г. – 2). Замеры шума проведены на 3 рабочих местах (в 2010 г. – 2), все соответствуют нормативным требованиям. Замеры вибрации проведены на 3 рабочих местах (в 2010 г. – 2), все соответствуют нормативным требованиям. Режимы труда и отдыха, соответствуют гигиеническим требованиям. Обязательные предварительные, периодические и предрейсовые медицинские осмотры организованы в соответствии с законодательством. ^ В 2011 г. проверен внепланово (по заявке и совместно с прокуратурой) 1 хозяйствующий субъект, имеющий на балансе водный (речной) транспорт, с общим числом работающих 270 человек. Обследовано 25 транспортных средств. Замеры шума были проведены на 2 судах (паромы СП), превышения не обнаружено. Замеры искусственной освещенности, параметров микроклимата, вибрации не проводились. Режимы труда и отдыха членов экипажа, соответствуют гигиеническим требованиям. Помещения для пребывания людей оборудованы системами отопления, вентиляции, освещения. На судах имеются системы и устройства, обеспечивающие предотвращение загрязнения водной среды неочищенными и необеззараженными сточными водами, бытовым и др. мусором, пищевыми отходами. Качество подаваемой питьевой воды в исследованных пробах соответствует гигиеническим нормам. Предварительный и периодический медицинские осмотры организованы. Выдано 25 «Судовых санитарных свидетельств на право плавания». ^ На территории г. Козьмодемьянск отсутствуют предприятия черной металлургии, химической и нефтехимической промышленности, поэтому первое место по объему вредных выбросов в атмосферу занимает автомобильный транспорт. В выхлопных газах автомобилей содержится целая гамма веществ, большинство из которых токсичны для человека, основными загрязнителями являются оксид углерода, оксиды азота, углеводороды. ^ В 2011 г. на предприятиях транспорта случаев профессиональных заболеваний не зарегистрировано. Глава 6. Химическая безопасность В г. Козьмодемьянске имеются предприятия ОАО «Копир» и ЗАО «Потенциал», которые влияют на загрязнение атмосферного воздуха. Выбросы идут с гальванических цехов. По результатам лабораторных исследований (исследовано 37 проб атмосферного воздуха), превышений ПДК не было. В 2011г. проводился анализ санитарного состояния почвы. Исследовано 20 проб на соли тяжелых металлов (кадмий, свинец, ртуть). Проб, не отвечающих санитарно-гигиеническим нормативам, не обнаружено. Одной из проблем остается сбор и утилизация отработанных люминесцентных ламп и приборов с ртутным наполнением. В городе организован сбор и временное хранение ртутных ламп. Утилизация их осуществляется на предприятии ООО «Меркурий» г. Чебоксары. Транспортировку осуществляет ООО «Центр экологической безопасности». Серьезную проблему представляют острые отравления неинфекционной этиологии. По данным токсикологического мониторинга на территории г. Козьмодемьянска в 2011г. зарегистрировано 37 случаев острых отравлений химической этиологии, показатель на 10 тыс. населения составил 17,4, что на 3,3 меньше по сравнению с 2010 годом. Все случаи отравлений имели бытовой характер. Из общего числа отравлений 6 (16,2 %) завершились смертельным исходом (в 2010г. – 23,4%). На долю мужского населения приходится 40,5% всех острых отравлений химической этиологии (в 2010г. – 63,8%). По социальному составу 35,1% отравлений приходится на безработных. На лиц трудоспособного возраста (18-60 лет) приходится 67,6 % всех острых отравлений химической этиологии. По обстоятельствам отравления 78,4% отравлений носит случайный характер, 21,6% – преднамеренный характер (суицидальный, криминальный, наркотический, с целью одурманивания, с целью прерывания беременности). В структуре острых отравлений химической этиологии наибольший удельный вес приходится на отравления, связанные с употреблением лекарственных препаратов – 32,4% (в 2010г. – 40,4%), спиртосодержащей продукции - 21,6% (в 2010г. – 38,2%). Из числа отравившихся спиртосодержащей продукцией в 2011г. 62,5% употребляли суррогаты алкоголя. Летальные исходы при отравлениях спиртосодержащей продукцией зарегистрированы в 37,5% случаев. ^ Практически на всех объектах надзора г. Козьмодемьянска имеются физические факторы неионизирующей природы, воздействующие на человека (освещенность, микроклимат, шум, вибрация, электромагнитные поля и др.). В 2011 году на надзоре находилось 27 юридических лиц и индивидуальных предпринимателей (в 2010г.– 20), в том числе объектов надзора 27, из них I группы санэпидблагополучия – 17 (2010г.– 10), II группы - 10 (2010г.– 10), III группы – 0 (2010г.– 0). Проведение лабораторно-инструментальных исследований факторов производственной среды способствовало получению более полной характеристики состояния условий труда на рабочих местах. Гигиеническая оценка по шуму проведена на 10 рабочих местах промышленных предприятий (в 2010г.– 2), вибрации – на 10 (в 2010г.– 2), параметрам микроклимата – 12 (в 2010г.– 31), освещенности – 2 (в 2010г.– 31). Лабораторные исследования воздуха рабочей зоны проведены на 12 рабочих местах (в 2010г.-12) (табл. 37). Таблица 37 ^
В 2011 году рабочие места в цехах № 1 ( пресс-станок, штамповочный станок), № 2 (заточной станок, плоско-шлифовальный станок) на ЗАО «Потенциал» не соответствовали санитарно-гигиеническим требованиям по производственной вибрации. В ходе выполнения выданного предписания ЗАО «Потенциал» нарушение устранено. Глава 8. Радиационная гигиена и радиационная безопасность ^ В 2011 году радиационная обстановка на территории города Козьмодемьянска по сравнению с предыдущими годами не изменилась и оставалась в целом удовлетворительной. Радиационный фактор по-прежнему не является ведущим фактором вредного воздействия на здоровье населения города. Радиационным контролем охвачены практически все основные объекты окружающей среды и среды обитания человека. Анализ результатов исследований воды хозяйственно-питьевого водоснабжения с подземных источников, разводящей сети, источников нецентрализованного водоснабжения и поверхностных водоемов, почвы с территорий населенных мест, продовольственного сырья и пищевых продуктов, отобранных и направленных в лабораторию по радиологическим исследованиям ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Республике Марий Эл» показал, что превышений гигиенических нормативов по удельной активности цезия-137 и стронция-90, содержанию радона-222, по суммарной альфа- и бета- активности радионуклеидов не установлено. В 2011 году с предприятий города Козьмодемьянска исследовано 2 пробы пищевых продуктов и продовольственного сырья на содержание радионуклидов. Проб не соответствующих гигиеническим нормативам по показателям радиационной безопасности не выявлено. Территория города Козьмодемьянска не была подвержена радиоактивному загрязнению в результате аварии на Чернобыльской АЭС в 1986 году. Фоновые значения радиоактивного загрязнения обусловлены природными источниками и медицинским облучением. ^ Природные источники ионизирующего излучения вносят вклад в коллективную дозу облучения населения города. Для оценки влияния естественной радиоактивности на здоровье, основной вклад в которую вносит гамма-фон, систематически проводились измерения мощности дозы гамма-излучения. Средний уровень гамма-фона составил 0,08- 0,09 мкзв/час, что соответствует естественному природному фону. ^ Вклад медицинского облучения в коллективную эффективную дозу облучения населения города от всех источников ионизирующего излучения является вторым по значимости. В городе Козьмодемьянске имеется 1 лечебно-профилактическое учреждение, использующее в своей деятельности 7 источников ионизирующего излучения (генерирующее). С 2007 года в практику работы ЛПУ города введен учет доз облучения пациентов с использованием прямопоказывающих дозиметрических приборов, которыми оснащено новое импортное диагностическое оборудование, полученное в рамках реализации приоритетного национального проекта в области здравоохранения. В 2007 году в ЛПУ города установлены рентгенодиагностические аппараты: «Мультикс-ПРО», флюорограф ФЦ-01-Электрон, маммограф МР- 01-ТМО на общую сумму 7 млн. 90 тыс. рублей. В целом по городу Козьмодемьянску отмечается положительная тенденция в решении вопросов обеспечения радиационной безопасности населения при проведении диагностических исследований. На старых аппаратах, не оборудованных измерительными приборами, контроль доз облучения пациентов ведется ежегодным измерением радиационного выхода. Но вместе с тем в городе имеется оборудование, эксплуатирующееся более 10 лет, которое выработало свой ресурс и требуется его замена. В рамках Единой государственной системы контроля и учета доз облучения граждан (ЕСКИД) в медицинских учреждениях города внедрены и ведутся формы государственного статистического наблюдения № 1-ДОЗ «Сведения о дозах облучения лиц из персонала в условиях нормальной эксплуатации техногенных источников ионизирующих излучений», № 3-ДОЗ «Сведения о дозах облучения пациентов при проведении медицинских рентгенорадиологических исследований». В 2009 году ГУ РМЭ «Козьмодемьянская ЦРБ», осуществляющей эксплуатацию медицинских рентгенологических аппаратов, проведены мероприятия по освидетельствованию аппаратов, эксплуатирующихся более 10 лет. Ввиду их безопасности Управлением Роспотребнадзора по Республике Марий Эл выданы санитарно-эпидемиологические заключения о соответствии этих рентгенодиагностических аппаратов санитарным правилам. ^ В городе Козьмодемьянске имеется 1 субъект – ГУ РМЭ «Козьмодемьянская ЦРБ», в составе которой имеется 3 объекта использующие источники ионизирующего излучения: Виловатовская, Микряковская и Озеркинская участковые больницы. В рамках «Единой государственной системы контроля и учета индивидуальных доз облучения граждан» (ЕСКИД) внедрена форма государственного статистического наблюдения за индивидуальными дозами облучения персонала и населения 1-ДОЗ «Сведения о дозах облучения лиц из персонала в условиях нормальной эксплуатации техногенных источников ионизирующего излучения». Годовые дозы облучения персонала, работающего с источниками ионизирующего излучения, соответствуют установленным гигиеническим нормативам. Глава 9. Здоровье человека и среда обитания ^ Медико-демографические показатели являются важнейшими в определении состояния здоровья населения. В 2011г. в г. Козьмодемьянске демографическая ситуация существенно не изменились. Исходным для характеристики демографического аспекта естественного движения является анализ рождаемости и смертности (табл. 38). Таблица 38 ^ в сравнении с РМЭ 2009-2011 гг.
В 2011 г. родилось 264 ребенка, что на 29 детей меньше, чем в 2010г. Показатель рождаемости по городу понизился на 2,3% и он ниже чем по Республике Марий Эл на 2,5%. Показатель смертности на 1000 населения составил 16,2 (в 2010г. – 13,4). Смертность в городе повысилась на 20,8% и он выше чем по Республике Марий Эл на 19,9%. Смертность населения превышает рождаемость по городу на 21,6%. Основными причинами смертности населения являются болезни системы кровообращения – 58,7%, несчастные случаи, травмы, отравления – 11,6%, злокачественные образования – 15,5%. Отмечается высокая смертность населения в трудоспособном возрасте. В 2011 году младенческой смертности в г. Козьмодемьянске не зарегистрировано. Таблица 39 ^
Смертность в трудоспособном возрасте в структуре общей смертности в г.Козьмодемьянске составляет в 2011г. – 28,7% (2010г. – 27,9%). Среди неестественных причин смерти на I месте находятся травмы –25,6%, на II месте отравления – 23,0%, в т.ч. алкоголем 10,2%, на III месте повешания – 15,3%. Таблица 40 ^
Таблица 41 ^ г. Козьмодемьянску на 1000 населения за 2009-2011гг.
Показатель первичной заболеваемости населения с диагнозом, установленным впервые в жизни уменьшилась на 3,2% по сравнению с 2010 г., и он выше чем по Республике Марий Эл на 23,2%. В структуре заболеваемости с диагнозом, установленным впервые в жизни, в 2011г. на I месте - болезни органов дыхания 43,2%, на II месте – травмы и отравления 10,8%, на III месте – болезни моче-половой системы – 8,1%, на IV месте – болезни костно-мышечной системы 6,57 %. Таблица 42 ^ (0-14 лет) на 1000 населения за 2009-2011 годы по г. Козьмодемьянску
Показатель первичной заболеваемости у детей от 0 до 14 лет в 2011 году по сравнению с 2010 годом снизился на 5.6 %, но он выше чем в среднем по Республике Марий Эл на 27,5%. В структуре заболеваемости детей на I месте находятся болезни органов дыхания 50,0%, на II месте болезни глаза и придаточного аппарата 5,9%, на III месте болезни кожи и подкожной клетчатки 5,0%. Таблица 43 ^
Показатель первичной заболеваемости у подростков в 2011 году остался на уровне 2010 года, но он выше чем в среднем по Республике Марий Эл на 2,8%. В структуре первичной заболеваемости на I месте стоят болезни органов дыхания 52,4%, на II месте болезни кожи и подкожной клетчатки 11%, на III месте травмы и отравления 8,9%, на IV месте болезни костно-мышечной системы 4,78%. |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
хорошо
1
Похожие:
База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям