|
|
Скачать 3.17 Mb.
|
|
^ 1. Гематогенный.* 2. Рецидивирующий. 3. Травматический.* 4. Хронический. 5. Вторичный. ^ 1. Внезапная резкая боль в конечности.* 2. Умеренная боль в конечности, возникающая при физической нагрузке. 3. Характерны перед заболеванием перенесенные фарингит, травмы и др.* 4. Симптомы интоксикации выражены(головная боль, озноб, анорексия).* 5. Симптомы интоксикации слабо выражены. 6. Нарушение функции конечности.* 7. Местная гипертермия и инфильтрация мягких тканей над зоной очага.* ^ 1. Наличие резкого болевого синдрома в зоне поражения.* 2. Нарушение функции близлежащих суставов.* 3. Над зоной поражения гиперемия, отек, инфильтрация.* 4. Местная гипертермия отсутствует. 5. Общая гипертермия.* 6. В запущенных случаях - флегмона мягких тканей.* ^ А. Хирургическое.* Б. Консервативное. 12. Лечение хронического остеомиелита включает все меры, кроме А. Применения антибиотиков. Б. Санации очагов инфекции. В. Костной трансплантации. Г. Пластырной иммобилизации.* Д. Пластики мышечными лоскутами. ^ 1. Злокачественные новообразования. 2. Лучевая болезнь. 3. Острый гематогенный остеомиелит.* 4. Травматический остеомиелит.* 5. Тиф, гонококк, бруцеллез. ^ 1. Отслойка надкостницы.* 2. Остеопороз.* 3. Остеосклероз. 4. Чередование явлений остеосклероза и остеопороза. ^ А. Спустя 10-14 дней.* Б. Через 3-4 недели от начала заболевания. В. Через 1-2 месяца. ^ А. Иммобилизации пораженной конечности. Б. Антибиотико- и иммунотерапии. В. Дезинтоксикационной терапии. Г. Введения противостолбнячной сыворотки и анатоксина.* Д. Хирургического вмешательства. ^ 1. Очаговой деструкции кости.* 2. Утолщения надкостницы.* 3. Утолщения и уплотнения кости вокруг очага.* 4. Наличия секвестров.* ^ 1. Травмы.* 2. Предшествующие инфекции.* 3. Переохлаждение.* 4. Несбалансированное питание, гиповитаминоз.* ^ 1. Припухлость сегмента конечности.* 2. Отечность сегмента конечности.* 3. Гиперемия кожи над очагом поражения.* 4. Отсутствие пульса на периферических артериях конечности. 5. Повышенная подвижность в суставе. ^ А. Сепсиса. Б. Амилоидоза. В. Вторичной анемии. Г. Контрактур и анкилозов.* Д. Хронической аллергизации. ^ А. Иммобилизации. Б. Дезинтоксикационной терапии. В Гемотрансфузии.* Г. Антибиотико- и иммунотерапии. Д. Десенсибилизации и витаминотерапии. ^ 1. Отказ от локального применения антисептиков.* 2. Игнорирование иммобилизации.* 3. Применение высоких доз антибиотиков. 4. Экстренное декомпрессивное дренирование кости. 5. Устойчивость микрофлоры к антибиотикам.* ^ А. Позвонка. Б. Тазовые*. В. Длинные трубчатые.* Г. Свода черепа. Д. Плюсневые. ^ А. Сопутствующем тромбофлебите. Б. Межмышечной или подкожной флегмоне.* В. Патологическом переломе. Г. Флеботромбозе. Д. Буллезной форме рожистого воспаления. ^ А. Поздно начатого лечения антибиотиками. Б. Применения неэффективных антибиотиков. В. Лечения большими дозами остеотропных антибиотиков.* Г. Рано прерванного лечения антибиотиками. 26. Верно ли утверждение: стрептококковый сепсис относительно редко (35% случаев) протекает с метастазами, потому что стрептококк обладает фибринолитическими свойствами, препятствующими оседанию его в тканях А. Да.* Б. Нет. ^ А. Брадикардия. Б. Гипертония. В. Анурия. Г. Гипертермия.* Д. Лимфоцитоз. 28. Лечение острого остеомиелита включает: 1. Местное введение антисептиковтиков. * 2. Общее введение антибиотиков.* 3. Инфузионную терапию.* 4. Вскрытие поднадкостничной флегмоны.* 5. Секвестрэктомию. 6. Общеукрепляющую терапию. * ^ 1. Устойчивость микрофлоры к антибиотикам.* 2. Суперинфекция.* 3. Игнорирование показаний к операции. * 4. Ранняя иммобилизация пораженной конечности. 5. Инфузионная терапия. ^ А. Декомпрессивная пункция костномозгового канала. Б. Назначение в первые 2-3 дня интенсивной антибиотикотерапии. В. Постельный режим, антибиотики, иммобилизация конечности. Г. Экстренная госпитализация в терапевтическое отделение. Д. Экстренная госпитализация в хирургическое отделение.* ^ А. Хирургической обработки раны. Б. Секвестрэктомии. В. Резекции кости. Г. Резекции сустава или ампутации конечности. Д. Назначения массивных доз антибиотиков.* ^ А. Кишечная палочка. Б. Вирусы. В. Стафилококк.* Г. Неспорообразующие анаэробы. ^ А. Абсцессов мягких тканей. Б. Гнойного остеоартрита. В. Поднадкостничных абсцессов. Г. Сепсиса.* ^ А. Быстрое распространение патологического очага.* Б. Быстрое отграничение патологического очага. 35. Верно ли утверждение: при остром гематогенном остеомиелите показана ранняя декомпрессивная трепанация пораженной кости, потому что при остром гематогенном остеомиелите повышается внутрикостное давление А. Да. * Б. Нет. ^ 1. Отсутствие пульса на периферических артериях. 2. Наличие гнойного свища.* 3. Наличие костного секвестра.* 4. Рецидивирующее течение заболевания.* 5. Перемежающаяся хромота. ^ А. Патологических вывихов. Б. Патологических переломов. В. Амилоидоза.* Г. Псевдоартроза. Д. Контрактуры. ^ А. Детей и подростков. * Б. Лиц трудоспособного возраста. В. Стариков. 39. Для острого гематогенного остеомиелита наиболее характерно: 1. Острое начало.* 2. Постепенное развитие. 3. Озноб.* 4. Резкое повышение температуры тела до 39-40°С.* 5. Тошнота, слабость, головная боль, интоксикация.* ^ 1. Анкилоз.* 2. Деформацию.* 3. Нарушение роста костей.* 41. При остром гематогенном остеомиелите иммобилизация конечностей должна осуществляться в сроки до А. 1-2 недель. Б. 3-4 недель. В. 5-6 недель. Г. Исчезновения острых воспалительных явлений.* ^ 1. Бурное начало. * 2. Общее повышение температуры.* 3. Локальные боли. 4. Развитие боли по всей конечности.* 5. Нормальный пульс. 6. Лейкоцитоз, ускоренная СОЭ. * ^ А. Участок кости, подвергшийся гнойному расплавлению. Б. Участок некротизированной кости.* В. Гнойный канал в кости и мягких тканях. Г. Полость в кости, образовавшаяся в результате гнойного расплавления. ^ 1. При загрязнении раны землей имеется вероятность развития заболеваний: 1. Сибирская язва. 2. Туберкулез. 3. Столбняк.* 4. Актиномикоз. 5. Газовая инфекция.* ^ 1. Туберкулез.* 2. Сибирская язва. 3. Сифилис.* 4. Актиномикоз.* 5. Столбняк. ^ 1. Специфическим возбудителем.* 2. Специфическими для каждой болезни симптомами.* 3. Особенностями диагностики.* 4. Включением в комплекс проводимой терапии специфического лечения.* 5. Изначально хроническим течением.* ^ 1. Дыхательные пути.* 2. Пищеварительный тракт.* 3. Свежие раны, ожоги и язвы.* 4. Плаценту (внутриутробная передача).* 5. Слизистые оболочки (зев, глотка).* ^ 1. Клинических методах исследования.* 2. Рентгенологических методах исследования.* 3. Кожных пробах с туберкулином.* 4. Микробиологических исследованиях.* 5. Гистологическом исследовании тканей.* ^ 1. Абдоминальный.* 2. Легочный.* 3. Мочеполовой.* 4. Костно-суставной.* 5. Туберкулез лимфатических узлов.* ^ 1. Брюшина.* 2. Кишечник.* 3. Желудок.* 4. Селезенка. 5. Поджелудочная железа. 8. При туберкулезном лимфадените чаще всего происходит поражение следующих периферических лимфоузлов: 1. Паховых. 2. Подмышечных.* 3. Надключичных. 4. Подчелюстных.* 5. Шейных.* ^ А. У пожилых. Б. У стариков. В. У детей и юношей. * Г. У беременных. Д. Во всех указанных группах. ^ А. Лимфогранулематозом. Б. Лимфосаркомой. В. Метастазами злокачественной опухоли. Г. Неспецифическим гнойным лимфаденитом. Д. Со всеми указанными заболеваниями. * ^ 1. Столбнячной палочкой. 2. Палочкой сибирской язвы. 3. Возбудителем газовой инфекции. 4. Гемолитическим стрептококком.* 5. Палочкой Леффлера. 6. Палочкой сине-зелёного гноя.* 7. Кишечной палочкой. * ^ 1. Фурункул. 2. Сибиреязвенный карбункул.* 3. Острый тромбофлебит. 4. Актиномикоз. 5. Анаэробную инфекцию. * 13. При какой инфекции наблюдаются перечисленные стадии процесса: а) стадия ограниченной газовой флегмоны; б) стадия распространенной газовой флегмоны; в) стадия гангрены; г) стадия сепсиса А. Острая неспецифическая хирургическая инфекция. Б. Хроническая неспецифическая инфекция. В. Острая специфическая хирургическая инфекция.* Г. Хроническая специфическая хирургическая инфекция. ^ А. Тазобедренный. Б. Коленный. В. Плечевой. Г. Локтевой. Д. Все указанные суставы. * ^ А. Гематогенным путем. * Б. Per continuitatem. В. Лимфогенным путем. Г. После открытых переломов костей и повреждения суставной капсулы. Д. Все приведенные причины верны. ^ 1. Туберкулез позвоночника (спондилит).* 2 Туберкулез костей черепа. 3. Туберкулез тазобедренного сустава (коксит).* 4. Туберкулез надколенника. 5. Туберкулез коленного сустава (гонит).* ^ 1. В диафизе длинных трубчатых костей. 2. В эпиметафизах длинных трубчатых костей.* 3. В телах коротких костей (позвонки, кости запястья).* 4. В плоских костях (череп, лопатка). 5. С одинаковой частотой может локализоваться в любой кости и любой ее части. ^ А. С синовиальной оболочки. Б. С костной ткани. * В. Одновременно поражаются костная ткань и синовиальная оболочка. Г. С надкостницы. Д. С мягких тканей, расположенных рядом с суставом ^ 1. Поражение в основном эпиметафиза длинных трубчатых костей.* 2. Контакт с больным открытой формой туберкулеза. * 3. Частое поражение близлежащих суставов.* 4. Образование холодных натечных абсцессов. * 5. На рентгенограммах костей - секвестры по типу "тающего сахара".* ^ 1. Остеопороз.* 2. Периостит. 3. Отсутствие периостита.* 4. Секвестры по типу "тающего сахара".* 5. Остеосклероз. ^ 1. Отсутствие острой местной воспалительной реакции.* 2. Абсцессы представлены мутной водянистой жидкостью с примесью казеозных масс и хлопьев фибрина.* 3. Содержимое абсцесса в начале заболевания "стерильное" (при посевах на обычные среды).* 4. Вскрываясь наружу, абсцессы образуют длительно незаживающие свищи.* 5. Выраженная общая реакция организма. ^ 1. Тризм жевательных мышц.* 2. Дергающие боли в ране.* 3. Мышечные фибрилляции в ране.* 4. Опистотонус.* 5. Слабость и повышенная общая потливость. * ^ А. Гнилостный парапроктит. Б. Газовая гангрена нижней конечности. В. Столбняк.* Г. Острый медиастинит. Д. Сибирская язва. ^ А. Фермеров. Б. Механизаторов. В. Парикмахеров. Г. Работников лесозаготовок. Д. Работников кожевенной промышленности. * ^ 1. Кожной.* 2. Менингиальной. 3. Легочной.* 4. Кишечной.* 5. Почечной. 26. Укажите основные 3 группы оперативных вмешательств (по П.Г. Корневу), которые используются при лечении костно-суставного туберкулеза: 1. Радикальные (удаление очага поражения).* 2. Лечебно-вспомогательные (очаг поражения не удаляется). * 3. Корригирующие и восстановительные.* 4. Ампутация конечности. 5. Пункция сустава. ^ 1. ПАСК.* 2. Фтивазид.* 3. Салюзид.* 4. Канамицин. 5. Стрептомицин. ^ А. Бацилла Коха. Б. Актиномицет. * В. Бледная спирохета. Г. Bacterium tetani. Д. Bacterium anthracis. 29. По локализации актиномикоз может быть: 1. Кожный.* 2. Абдоминальный.* 3. Торакальный.* 4. Костей.* 5. Почек (мочеполовых органов).* ^ 1. Клинических методах исследования.* 2. Рентгенологических методах исследования.* 3. Серологической реакции связывания комплемента.* 4. Микроскопическом исследовании мокроты (гноя, свищевого отделяемого).* 5. Реакции с актинолизатом.* ^ 1. Специфическая иммунотерапия.* 2. Антибактериальные препараты.* 3. Хирургическое вмешательство.* 4. Рентгенотерапия (местно).* 5. Переливание крови.* ^ 1. Помутнение роговицы (кератит).* 2. Стоматит. 3. Глухота на одно или оба уха.* 4. Гайморит. 5. Полулунные выемки на нижнем крае верхних срединных резцов.* ^ 1. Острый. 2. Хронический. 3. Первичный* 4. Вторичный.* 5. Третичный. * 34. К хирургической патологии сифилис относят потому, что он может проявляться: 1. Язвами.* 2. Свищами. 3. Поражением периферических сосудов (эндартерииты).* 4. Поражением костей (оститы, остеомиелиты).* 5. Поражением суставов (артриты, артропатии).* ^ А. 1 сутки. Б. От 2 до 14 суток. * В. 3 недели. Г. Месяц. Д. 1,5 месяца. 36. Первое место по локализации при кожной форме сибирской язвы занимают А. Лицо и волосистая часть головы. * Б. Верхние конечности. В. Нижние конечности. Г. Шея. Д. Спина. ^ А. Стафилококк. Б. Палочка Кока. В. Неклостридиалъные анаэробы. Г. Палочка Леффлера.* Д. Кишечная палочка. 38. Укажите характерные местные признаки дифтерии ран:
^ А. Да.* Б. Нет. 40. Клиническая картина актиномикоза при поражении кожи А. Синюшно-багровая окраска кожи.* Б. Бледная окраска кожи. В. Образование свищей с гнойно-геморрагическим отделяемым. Г. Образование свищей с гноем, содержащим желто-серые крупинки друз.* ^ 1. Изоляцию больного, покой.* 2. Введение противодифтерийной сыворотки по Безредко в количестве 2000-4000 АЕ.* 3. Наложение повязки с антибиотиками и противодифтерийной сывороткой.* 4. Гипербарическую оксигенацию. 5. Повязки с мазью Вишневского. ^ 1. Специфическая.* 2. Поливалентная. 3. Неспецифическая.* 4. Вынужденная. 5. Принудительная. 43. Классификация столбняка по виду повреждения: 1. Раневой.* 2. Послеоперационный.* 3. Нисходящий. 4. Послеожоговый.* 5. После отморожений.* 6. Столбняк новорожденных.* 7. Восходящий. ^ 1. Общий.* 2. Местный.* 3. Восходящий.* 4. Первичный. 5. Нисходящий.* 6. Вторичный. 45. Клиническая картина столбняка: 1. Дисфагия.* 2. Резкая, рвущая, распирающая боль в ране, выраженный отек тканей. 3. Острое начало с судорог жевательных мышц.* 4. Распространение судорог на конечности, туловище.* 5. Резкое повышение температуры тела, потливость, озноб.* 6. Тризм мимической мускулатуры лица.* ^ А. Bacteroidis fragms. Б. Bacteroidis melaninogenius. В. Cl. tetani. Г. Cl. perfringens. Д. Bacillus antracis.* 47. Укажите возможные клинические формы сибирской язвы: 1. Кожная.* 2. Почечная. 3. Кишечная.* 4. Легочная.* 5. Мозговая. 6. Сосудистая. ^ А. Кожная.* Б. Кишечная. В. Легочная. 49. Укажите отличительные признаки сибиреязвенного карбункула:
^ А. Волосистая часть головы.* Б. Спина. В. Бедро. Г. Плечо. Д. Брюшная стенка. ^
^ 1. Острая форма.* 2. Раневая форма. 3. Подострая форма.* 4. Стер- тая форма.* 5. Хроническая форма.* 6. Послеожоговая форма. 7. Послеродовая форма. 8. Восходящий.* 9. Нисходящий.* ^
^
55. Укажите классификацию столбняка по степени тяжести:
^ А. Поврежденную серозную оболочку кишки. Б. Поврежденную кожу и слизистые.* В. Верхние дыхательные пути. ^ А. 1-3 дня. Б. 4-14 дней.* В. 15-20 дней. Г. 21-30 дней. 58. Укажите, какой экзотоксин, выделяемый возбудителем столбняка, играет ведущую роль в патогенезе заболевания А. Стрептокиназа. Б. Тетаногемолизин. В. Гиалуронидаза. Г. Лейкоцидин. Д. Тетаноспазмин.* ^ 1. Пневмония.* 2. Переломы костей.* 3. Сепсис. 4. Разрывы мышц.* 5. Инсульт. 60. Основные принципы лечения сибиреязвенного карбункула: 1. Антибиотикотерапия.* 2. Мазевые повязки.* 3. Рассечение карбункула с дренированием раны. 4. Хирургическое лечение не применяется.* 5. Специфическое лечение (противосибиреязвенная сыворотка).* ^ 1. Противосудорожные средства.* 2. Госпитализация в реанимационное отделение или специальный центр.* 3. Симптоматическое лечение.* 4. Противостолбнячная сыворотка 4000000-8000000 ME в/в, анатоксин по схеме. ^ 1. Отсутствие гнойного отделяемого из раны.* 2. Резкая болезненность карбункула. 3. Наличие черного струпа в центре карбункула.* 4. Безболезненность карбункула.* 5. Обильное гнойное отделяемое. 6. Резко выраженный отек тканей.* 7. Отсутствие отека тканей. ^ 1. Тetanus vehemens.* 2. Тetanus lentus.* 3. Тetanus completes.* 4. Тetanus incompletes.* 5. Тetanus hydrophobicus. 64. Ранние симптомы столбняка: 1. Тянущие боли в области раны.* 2. Подергивание мышц в области раны.* 3. Экзофтальм. 4. Положительный с-м Бартомье-Михель-сона. 5. Тризм мимической мускулатуры.* 6. Птоз в сочетании с миозом. ^
66. В каком отделении многопрофильной больницы следует проводить лечение больных столбняком А. Нейрохирургическом. Б. Хирургическом. В. Терапевтическом. Г. Неврологическом. Д. Реанимационном.* ^ 1. Назначением седативных средств.* 2. Введением миорелаксантов с искусственной вентиляцией легких.* 3. Назначением барбитуратов.* 4. Антикоагулянтной терапией. 5. Внутривенным введением полиглюкина. ^
^
^
4. Дисфагия. 5. Недержание кала и мочи. 6. Утрата сознания. ^
7. Дезинтоксикационная терапия.* 8. Санация входных ворот.* 9. Гемотрансфузия. 10. Ампутация конечности. ^ 1. Столбнячный анатоксин.* 2. Адсорбированный дифтерийно-столбнячный анатоксин. 3. Адсорбированный коклюшно-дифтерийно-столбнячный анатоксин. 4. Противостолбнячная сыворотка.* 5. Противостолбнячный человеческий иммуноглобулин.* ^ А. Стафилококки. Б. Палочка Кока. В. Неклостридиальные анаэробы. Г. Палочка Леффлера.* Д. Кишечная палочка. 74. Споры сибиреязвенной палочки сохраняют жизнеспособность в 5% карболовом растворе в течение А. 40 суток. * Б. 50 суток. В. 60 суток. Г. 68 суток. Д. 75 суток. ^ А. 1,0 противостолбнячного анатоксина в/м. Б. 5,0 противостолбнячного анатоксина в/в. В. 1,0 противостолбнячного анатоксина, 3000 ME противо столбнячной сыворотки в/м.* Г. 5,0 противостолбнячного анатоксина, 3000 ME противостолбнячной сыворотки в/в. ^ А. Bacteroides fragilis. Б. Bacteroides melaninogenicus. В. Cl. Tetani. Г. Cl. Perfringens. Д. Bacillus Аnthracis.* 77. Укажите показания к экстренной специфической профилактике столбняка: 1. Роды на дому.* 2. Операции, связанные со вскрытием толстой кишки.* 3. Открытые переломы и вывихи.* 4. Пролежни, некрозы, гангрены, трофические язвы.* 5. Множественные закрытые переломы. ^ А. 100000-150000 АЕ. Б. 200000-350000 АЕ.* В. 400000-600000 АЕ. 79. Укажите лечебную курсовую дозу противостолбнячного гамма-глобулина А. 20000-50000 АЕ.* Б. 100000-200000 АЕ. В. 300000-500000 АЕ. ^ А. По 0,5 мл 3-ды с интервалом 5 дней.* Б. По 1 мл 2-ды с интервалом в месяц. 81. Укажите осложнения столбняка:
^
^
8. Пассивная.* ^ А. Массивной антибактериальной терапии. Б. Гипербарической оксигенации. В. Первичной хирургической обработке раны с широким рассечением и дренированием.* Г. Наложении швов на рану. Д. Гемосорбции. ^ А. Введении 0,5 мл столбнячного анатоксина дважды с интервалом в 1 месяц с ревакцинацией через год, последующими ревакцинациями через 5 лет.* Б. Введении 1 мл столбнячного анатоксина трижды с интервалом в 10 дней с ежегодными ревакцинациями. В. Введении 0,5 мл противостолбнячного гамма-глобулина с ежегодной ревакцинацией. ^
^ А. Однократном введении 0,5 мл столбнячного анатоксина.* Б. Однократном введении 3000 АЕ противостолбнячной сыворотки. В. Однократном введении 500 АЕ противостолбнячного гамма-глобулина. Г. Введении 1 мл столбнячного анатоксина и 3000 АЕ противостолбнячной сыворотки или 450-600 АЕ противостолбнячного гамма-глобулина с последующей ревакцинацией 0,5 мл столбнячного анатоксина через 1 месяц и через 1 год. ^ А. Болей в области раны. Б. Подергивания мышц в области раны. В. Обильного потоотделения. Г. Болей в спине. Д. Положительного симптома "лигатуры".* ^ 1. Фурункулом.* 2. Карбункулом.* 3. Гидраденитом. 4. Абсцессом. 5. Флегмоной. 92. Наиболее типичным морфологическим субстратом кожной формы сибирской язвы в разгаре заболевания является А. Воспаление волосяного фолликула. Б. Гиперкератоз. В. Узелок. Г. Вскрывшаяся пустула с черным струпом на дне. * Д. Воспаление сальной железы. |