^ Тернера):
пробирка;
0,1 N раствор NаОН;
1% раствор фенолфталеина.
13. Определение активности хлорсодержащих препаратов:
весы равноплечие на 20 г;
ступка фарфоровая с пестиком;
вода дистиллированная;
цилиндр;
стакан;
бумажные фильтры;
воронка;
колба коническая;
набор пипеток;
раствор серной кислоты 1:3;
натрий сернокислый кислый (порошок);
KJ (кристаллы);
0,01 N раствор тиосульфата натрия;
1% раствор крахмала.
^ воды:
три стакана с меткой на 200 мл;
пипетка на 1 мл (20 капель);
палочки стеклянные;
1% раствор хлорной извести;
натрий сернокислый кислый (порошок);
Ю (кристаллы);
1% раствор крахмала.
15. Определение суммарного количества остаточного хлора:
ЮГ (кристаллы);
ацетатный буфер (рН равно 4,5)*;
* В мерную колбу на 1000 мл наливают 102 мл 1-молярного раствора уксусной кислоты (60 мл ледяной уксусной кислоты на 1 л раствора) и 98 мл 1-молярного раствора уксуснокислого натрия (136,1 г уксуснокислого натрия в 1 л раствора), перемешивают и доливают до метки дистиллированной водой, предварительно прокипяченной и охлажденной до 20 'С, свободной от СОд.
0,005 N раствор тиосульфата натрия;
0,5% раствор крахмала.
Приложение 3 к Руководству (п. 142)
^
о групповом пищевом отравлении
1. Наименование воинской части, организации_____________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________
2. Дата возникновения.
3. Место употребления подозреваемой пищи.
4. Количество пострадавших, из каких подразделений.
5. Количество госпитализированных, куда.
6. Тяжесть пищевого отравления.
7. Количество летальных исходов (Ф.И.О., подразделение).
8. Подозреваемый продукт
9.Предполагаемые причины, обусловившие возникновение пищевого отравления______________________________________________________________________________________
10. Принятые меры.
11. Первую помощь оказал.
12. Дата.
13. Извещение составил.
(должность, воинское звание, подпись, фамилия)
Приложение 4 к Руководству (п. 143)
ЛИСТ
опроса заболевших для выявления блюда (продукта), послужившего причиной отравления
|
№ п/п
|
|
Фамилия, имя, отчество
тво
|
|
Подразделение
|
|
Завтрак
|
Д
А
Т
А
|
|
Холодная закуска
|
|
1-е блюдо
|
|
2-е блюдо
|
|
3-е блюдо
|
|
Обед
|
|
Холодная закуска
|
Д
А
Т
А
|
|
1-е блюдо
|
|
2-е блюдо
|
|
3-е блюдо
|
|
Ужин
|
|
Примечание
|
|
Примечания: 1. Если блюдо состоит из нескольких компонентов (например,, котлета, каша гречневая, соус), то в лист опроса следует включать все компоненты блюда.
2. При подозрении на ботулизм учитываются продукты (консервированные, маринованные, рыбные, мясные, овощи, грибы, копченые мясные и рыбные, колбасные изделия), употреблявшиеся в течение 10 суток.
Приложение 5 к Руководству (п. 143)
^
|
№ п/п
|
|
Фамилия, инициалы
|
|
Дата и время начала заболевания
|
С
И
М
П
Т
О
М
Ы
|
|
Тошнота
|
|
Рвота
|
|
Понос
|
|
Запор
|
|
Боли в области живота
|
|
Боли в эпигастральной области
|
|
Температура тела
|
|
Озноб
|
|
Головная боль
|
|
Слабость общая
|
|
Головокружение
|
|
Расстройство зрения
|
|
Птоз
|
|
Расширение зрачков
|
|
Сухость во рту
|
|
Затруднение глотания
|
|
Изменение голоса
|
|
Судороги
|
|
Цианоз
|
|
Сосудистая недостаточность
|
|
Мышечные боли
|
|
Боли в суставах
|
|
Кровь в испражнениях
|
|
Легкое течение
Т
|
Тяжесть
заболевания
|
|
Среднее течение
|
|
Тяжелое течение
|
Приложение 6 к Руководству (п. 143)
^
пищевых отравлений бактериальной этиологии
Клиниче-
ские симптомы
|
Возбудитель
Возбуд
цитель
|
Сальмоне-ллы
|
Шигеллы
|
Энтеро-
патоген-
ные
серотипы бактерий группы кишеч-
ной па
лочки
|
Бактерии рода Proteus
|
Патогенные гало-филы
|
В. сегеus
|
Коагула-
зополо-житель-ные стафилоко-
кки
|
Энтерококки
|
Cl. botulinus
|
Cl.
Perfrin-
gens
|
Темпе
ратура
|
Высокая, повышен-
ная
|
Высокая, повышен-
ная
|
Высокая, повышен-
ная
|
Высокая, повышен-
ная
|
Высокая, повышен-
ная
|
Высокая,
резко
субфеб-
рилньая
|
Нор-
мальная
|
Нор-
мальная
|
Нор-
мальная,
резко
субфеб-
рильная
|
Нор-
мальная
|
Озноб
|
+ +
|
+
|
+ -
|
- +
|
- +
|
-
|
+ -
|
-
|
-
|
-
|
Тошнота
|
+
|
+
|
+ -
|
+
|
+
|
+
|
+ +
|
+ -
|
+ -
|
- +
|
Рвота
|
+
|
++
|
+ -
|
+
|
+
|
- +
|
+ +
|
-
|
+
|
+
|
Боли в
эпигаст-
ральной
области
|
+ -
|
+-
|
+ -
|
+ -
|
+ +
|
+ +
|
+ -
|
+ -
|
- +
|
-
|
Боли в
других
областях
живота
|
+ + +
|
+ + +
|
+ +
|
+ +
|
- +
|
+ +
|
-
|
+ + +
|
-
|
+++
|
Клиниче
ские симптомы
|
В о з б у д и т е л ь
Возбу
дитель
|
Сальмо-неллы
|
Шигеллы
|
Энтеро-
патоген-ные
серотипы бактерий группы кишеч
ной па
лочки
|
Бактерии рода
Ргоteus
|
Патогенные гало-филы
|
В. сегеив
|
Коагула-
зополо-житель-ные стафилокок
ки
|
Энтерококки
|
С1. Ьоtulinus
|
С1. рег-fringens
|
Жидкий
стул
|
+ + +
|
+ + +
|
+ + +
|
+ + +
|
+ +
|
+ +
|
-
|
+ +
|
-
|
+ +
|
Стул с
кровью
|
- +
|
++ +
|
-+|
|
-+
|
+ -
|
-
|
+ -
|
-
|
-
|
-
|
Стул со
слизью
|
- +
|
+ + +
|
+
|
- +
|
+ -
|
-
|
-
|
-
|
-
|
-
|
Запор
|
|
|
|
-
|
-
|
-
|
-
|
-
|
+ +
|
-
|
Метеоризм
|
-
|
-
|
-
|
-
|
-
|
-
|
-
|
-
|
+-
|
-
|
Общая слабость,
Голово-
кружение
|
+ + +
|
+ +
|
+ +
|
+
|
+
|
+
|
+
|
+ -
|
+ + +
|
+ -
|
Головная боль
|
+ + +
|
+ + +
|
+
|
+
|
+
|
-
|
+
|
+-
|
- +
|
- +
|
Рас-
стройство
зрения,
дипло-
пия, птоз
и др.
|
-
|
-
|
-
|
-
|
-
|
-
|
-
|
-
|
+ ++
|
-
|
Клиниче-
ские симптомы
|
В о з б у д и т е л ь
Возбул
дитель
|
Сальмо-неллы
|
Шигеллы
|
Энтеро-
патоген-ные
серотипы бактерий группы кишеч-
ной палочки
|
Бактерии
рода
Ргоteus
|
Патогенные гало-филы
|
В. сегеия
|
Коагула-
зополо-житель-ные
стафило-кокки
|
Энтерококки
|
С1. Ьоtulinus
|
С1. рег
fringens
|
Рас
стройство
речи и
глотания
|
—
|
—
|
—
|
—
|
—
|
—
|
—
|
—
|
+ + +
|
-
|
Сухость
во рту
|
-
|
-
|
-
|
-
|
-
|
-
|
-
|
-
|
-
|
-
|
Потеря
зрения
|
- +
|
+ -
|
- +
|
-
|
-
|
- +
|
- +
|
-
|
. -
|
-
|
Судороги
|
- +
|
- +
|
- +
|
-
|
-
|
-
|
- +
|
-
|
+ +
|
-
|
Примечание. Условные знаки:
+ + + симптомы выражены резко;
+ + симптомы выражены сильно;
+ симптомы выражены умеренно;
+ — симптомы наблюдаются редко;
— + симптомы наблюдаются очень редко;
— симптомы не наблюдаются.
Приложение 7 к Руководству (п. 193)
МЕТОДИКА
обеззараживания при отдельных ннфекциях
^
-
Объект обеззараживания
|
Обеззараживающее средство*
|
Методика обеззараживания
|
Вирусный гепатит
|
ОКИ
..и
|
Концентра-
ция раство-
ра, г/кг (%)
|
Время обез-
заражива-
ния, мин
|
Концентра-
ция раство-
ра, г/кг (%)
|
Время обез-
заражива-
ния, мин
|
Выделения боль-
ного (фекалии,
моча, рвотные
массы и др.)
|
Сухая хлорная известь
|
Засыпать, пе-
ремешать. Если
в выделениях
мало влаги, по-
сле внесения
препарата доба-
вить воду
|
200 г/кг
|
60
|
200 г/кг
|
60
|
Известь белильная
термостойкая
|
200 г/кг
|
60
|
200 г/кг
|
60
|
Нейтральный гипох-
лорит кальция (НГК)
|
200 г/кг
|
60
|
150 г/кг
|
120
|
Двутретьосновная
соль гипохлорита каль-
ция (ДТС ГК)
|
200 г/кг
|
120
|
200г/кг
|
120
|
Посуда из-под
выделений больно-
го (судна, ведра,
баки и др.)
|
Хлорамин
|
Замочить в
растворе. После
обезвреживания
промыть водой
|
1
|
60
|
1
|
30
|
Активированный рас-
твор хлорамина
|
3
|
30
|
0,5
|
30
|
|
|
|
|
Осветленный раствор
хлорной извести,
|
1
|
60
|
1
|
30
|
извести белильной тер-
мостойкой
|
|
3
|
30
|
|
|
НГК
|
|
0,9
|
60
|
0,5
|
30
|
ДТСГК
|
|
0,4
|
120
|
|
|
Сульфохлорантин
|
|
0,2
|
90
|
0.2
|
60
|
Сульфохлорантин
|
|
0,1
|
120
|
|
|
Хлорцин
|
|
1
|
120
|
1
|
120
|
ДТСГК
|
|
0,5
|
60
|
0,5
|
30
|
-
Объект обеззараживания
|
Обеззараживающее средство*
|
Методика обеззараживания
|
Вирусный гепатит
|
ОКИ
|
Концентрация раствора,
г/кг (%)
|
Время обеззараживания, мин
|
Концентрация раствора,
г/кг (%)
|
Время обеззараживания, мин
|
Посуда больного
(чайная, столовая,
ложки, вилки и
т.д.) с остатками
пищи
|
Сода пищевая
|
Кипятить
Освободить от
остатков пищи,
погрузить в
раствор из рас-
чета 2 л на
комплект. По-
сле обработки
промыть водой
|
2
|
15
|
2
|
15
|
Хлорамин
|
1
|
120
|
1
|
60
|
Активированный рас
твор хлорамина
|
0,5
|
60
|
0,5
|
30
|
Осветленный раствор
хлорной извести
|
1
|
120
|
I
|
66
|
Извести белильной
термостойкой
|
3
|
60
|
1
|
60
|
НГК
|
0,6
|
60
|
0,5
|
60
|
ДТСГК
|
0,4
|
120
|
|
|
Сульфохлорантин
|
0,2
|
90
|
0,2
|
60
|
Перекись водорода с
0,5% моющего средства
|
4
|
60
|
3
|
30
|
Хлорцин
|
1
|
120
|
1
|
120
|
Дихлор-1
|
3
|
60
|
-
|
-
|
Остатки пищи.
|
Вода 100 *С
|
Кипятить. За
сыпать, переме-
шать. Если
мало влаги, по-
сле внесения
препарата доба-
вить воду в со
отношении 1:4
|
|
15
|
—
|
15
|
Смывные воды по-
сле мытья посуды
|
Сухая хлорная известь
|
200г/кг
|
30
|
200г/кг
|
60
|
Известь белильная
термостойкая
|
200г/кг
|
30
|
200г/кг
|
60
|
|
|
|
|
60
|
НГК
|
100 г/кг
|
30
|
100г/кг
|
60
|
ДТСГК
|
200 г/кг
|
60
|
—
|
—
|
Ветошь, мочалки
для мытья посуды,
поверхности обеденных столов
|
Сода пищевая
|
Кипятить. За
грузить в рас-
твор. После обеззараживания
тщательно про-поласкать водой
|
2
|
15
|
2
|
15
|
Хлорамин
|
1
|
120
|
1
|
60
|
Активированный раствор хлорамина
|
0,5
|
60
|
0,5
|
30
|
Осветленный раствор
хлорной извести
|
1
|
120
|
1
|
60
|
-
-
Объект обеззараживания
|
Обеззараживающее средство*
|
Методика обеззараживания
|
Вирусный гепатит
|
ОКИ
|
Концентра-
ция раство-
ра, г/кг (%)
|
Время обез-
зараживания, мин
|
Концентра-
ция раствора, г/кг (%)
|
Время обез-
зараживания, мин
|
Белье больного
(нательное, посте-
льное), полотенца
и др., не загряз-
ненные выделении-
ми, марлевые
маски, спецодежда персонала
|
Мыльно-содовый раствор, раствор любого моющего средства
|
Кипятить. По-
грузить в раствор при норме
расхода 5 л на
1 кг сухого белья с последующим полосканием и стиркой
|
2
|
15
|
2
|
15
|
Хлорамин
|
1
|
60
|
0,2
|
60
|
Активированный раствор хлорамина
|
3
|
30
|
0,5
|
30
|
Перекись водорода с 0,5% моющего средства
|
4
|
60
|
3
|
30
|
Сульфохлорантин
|
0.1
|
60
|
0,1
|
30
|
Хлорцин
|
0,1
|
30
|
0,5
|
30
|
Дихлор-1
|
1
|
60
|
1
|
30
|
Белье, загрязненное выделениями
|
Пищевая сода
|
Кипятить. За-
мочить в одном
из дезинфици-
рующих раство-
ров с последующей стиркой и полоска-
нием
|
-
|
-
|
2
|
15
|
Хлорамин
|
3
|
120
|
3
|
60
|
Активированный раствор хлорамина
|
0,5
|
120
|
0,5
|
60
|
|
|
|
|
Сульфохлорантин Перекись водорода с 0,5% моющего средства
|
0.1
|
120
|
0.5
|
60
|
3
|
180
|
3
|
30
|
|
|
|
|
Хлорцин
|
1
|
120 '
|
1
|
60
|
Дихлор-1
|
3
|
120
|
3
|
30
|
Дезоксон-1
|
0,1
|
120
|
2
|
60
|
Предметы ухода
за больным (грелки, подкладные круги), подкладные клеенки, клеенчатые чехлы
матрацев, для
грязного белья
|
Мыльно-содовый раствор, раствор любого
моющего средства
|
Замочить или
двукратно проте
реть ветошью,
смоченной в од
ном из растворов,
с интервалом
15 мин, затем об
мыть водой
|
2
|
15
|
2
|
15
|
Хлорамин
|
1
|
60
|
0.2
|
60
|
Активированный рас
твор хлорамина
|
3
|
30
|
0.5
|
30
|
Перекись водорода с
0,5% моющего средства
|
4
|
60
|
3
|
30
|
-
-
Объект
обеззараживания
|
Обеззараживающее средство*
|
Методика обеззараживания
|
Вирусный
и гепатит
|
ОК.И
|
Концентрация раствора, г/кг (%)
|
Время обеззаражива
ния, мин
|
Концентрация раство
ра, г/кг (%)
|
Время обеззаражива
ния, мин
|
|
Сульфохлорантин
|
|
0,1
|
60
|
0.1
|
30
|
Хлорцин
|
0,1
|
30
|
0.5
|
30
|
Дихлор-1
|
1
|
60
|
1
|
30
|
Постельные при-
надлежности (по-
душки, матрацы,
одеяла), верхняя
одежда, платья
|
Хлорамин
|
Обеззараживать в дезкамере.
При отсутствии
дезкамерной дез-
инфекции чис-
тить щеткой,
смоченной в од-
ном из растворов
|
3
|
30
|
1
|
60
|
Активированный раствор хлорамина
|
0,5
|
60
|
0.5
|
60
|
Помещения
(комната больного, предметы обста-
новки), поверхно-
сти обеденных
столов, мебели. Транспорт, доставивший больного
|
Хлорамин
|
Орошать раствором из автомакса (250 -300 мл/м2) или дву-
кратно протирать ветошью, смоченной в одном из растворов, с последующей влажной
уборкой
|
1
|
60
|
0,5
|
60
|
Активированный раствор хлорамина
|
3
|
30
|
0.5
|
30
|
Осветленный раствор
хлорной извести
|
1
|
60
|
0.5
|
30
|
Известь белильная
термостойкая
|
3
|
30
|
0.5
|
60
|
Наружные уборные, помойные ямы, мусорные ящики
|
НГК
|
Проводить
|
0,6
|
30
|
0,3
|
30
|
ДТС ГК
|
ежедневную
|
0,4
|
60
|
0,1
|
30
|
Сульфохлорантин
|
влажную уборку. Засыпать через очко из расчета 0,5 кг/м2
|
0,2
|
60
|
0,1
|
60
|
Перекись водорода с 0,5 % моющего средства
|
4
|
60
|
3
|
60
|
Дихлор-1
|
|
3
|
30
|
0,5
|
30
|
Хлорцин
|
|
1
|
60
|
10
|
60
|
-
-
Объект обеззараживания
|
Обеззараживающее средство*
|
Методика обеззараживания
|
Вирусный гепатит
|
ОКИ
^и
|
Концентрация раство
ра, г/кг (%)
|
Время обеззаражива
ния, мин
|
Концентрация раство
ра, г/кг (%)
|
Время обеззаражива
ния, мин
|
|
Сухая хлорная известь, известь белильная термостойкая
|
Орошать дере-
вянные поверх-
ности изнутри
|
10
|
60
|
5
|
60
|
Хлорная известь, известь белильная термостойкая
|
Орошать из
автомакса или
двукратно про-
тирать ветошью,
смоченной в
растворе, с интервалом 15 мин, затем протирать
ветошью, смо-
ченной водой
|
5
|
60
|
7
|
30
|
ДТСГК
|
7
|
60
|
0,5
|
60
|
Хлорамин
|
1
|
60
|
0,1
|
60
|
Сульфохлорантин
|
0,2
|
60
|
0,5
|
60
|
Хлорцин
|
1
|
60
|
1
|
60
|
|