Приказ разослать до отдельного батальона начальник
|
|
Скачать 6.15 Mb.
|
| ^ ГИГИЕНИЧЕСКОЕ ОБУЧЕНИЕ И ВОСПИТАНИЕ ВОЕННОСЛУЖАЩИХ, ПРОПАГАНДА ЗДОРОВОГО ОБРАЗА ЖИЗНИ 83. Гигиеническое обучение и воспитание военнослужащих, пропаганда здорового образа жизни представляют собой систему формирования у военнослужащих осознанного отношения к сохранению и укреплению своего здоровья, соблюдению санитарных правил и нормативов, охране окружающей природной среды. 84. Гигиеническое обучение и воспитание военнослужащих, пропаганда здорового образа жизни являются составной частью профилактической работы, проводимой медицинской службой Вооруженных Сил Российской Федерации. Ее тематика определяется особенностями учебно-боевой деятельности личного состава, заболеваемостью личного состава воинских частей гарнизонов и населения, климатогеографическими характеристиками региона. 85. При планировании и проведении мероприятий по гигиеническому обучению и воспитанию, пропаганде здорового образа жизни особое внимание уделяется занятиям с должностными лицами, отвечающими за выполнение гигиенических нормативов при продовольственном и вещевом обеспечении, торгово-бытовом и банно-прачечном обслуживании военнослужащих. При этом необходимо использовать данные гигиенического анализа показателей состояния здоровья личного состава воинских частей. 86. Организация гигиенического обучения и воспитания военнослужащих, пропаганда здорового образа жизни в воинской части возлагается на начальника медицинской службы воинской части и заместителя командира воинской части по воспитательной работе, а в медицинских воинских частях, учреждениях и подразделениях — на командира (начальника) медицинской воинской части, учреждения, подразделения или его заместителя. 87. Гигиеническое обучение и воспитание военнослужащих, пропаганда здорового образа жизни осуществляются в форме проведения консультаций, лекций, индивидуальных и групповых бесед с использованием наглядных пособий и технических средств воспитания. 88 Организационно-методическое руководство гигиеническим обучением и воспитанием военнослужащих, пропаганду здорового образа жизни в Вооруженных Силах Российской Федерации осуществляет Главное военно-медицинское управление Министерства обороны Российской Федерации. Организацией этой работы занимаются нештатные методические бюро по гигиеническому обучению и воспитанию военнослужащих, пропаганде здорового образа жизни (далее - методические бюро), создаваемые в военно-медицинских управлениях (медицинской службе) видов Вооруженных Сил, родов войск, военных округов (флотов). Консультативную помощь методическим бюро оказывает Военно-медицинский музей Министерства обороны Российской Федерации и Главный центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора Министерства обороны Российской Федерации. Руководство работой методических бюро возлагается на заместителей начальников военно-медицинских управлении (медицинской службы) видов Вооруженных Сил Российской Федерации, родов войск, военных округов (флотов). РАЗДЕЛ V ^ Глава 9 организация МЕДИЦИНСКОГО контроля ЗА УСЛОВИЯМИ ЖИЗНЕДЕЯТЕЛЬНОСТИ ЛИЧНОГО СОСТАВА 89. Медицинский контроль за условиями жизнедеятельности личного состава (далее — медицинский контроль) — это деятельность должностных лиц медицинской службы Вооруженных Сил Российской Федерации по предупреждению, обнаружению, пресечению нарушений санитарного законодательства Российской Федерации в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия личного состава. 90. Медицинский контроль за условиями жизнедеятельности личного состава осуществляют специалисты центров государственного санитарно-эпидемиологического надзора, не уполномоченные осуществлять государственный санитарно-эпидемиологический надзор, начальники и специалисты подвижных санитарно-эпидемиологических лабораторий армий, санитарно-эпидемиологических отрядов (СЭО) и санитарно-эпидемиологических лабораторий (СЭЛ) дивизий, санитарно-эпидемиологических взводов (СЭВ) бригад, подразделений санитарно-гигиенического и эпидемиологического профиля лечебно-профилактических, научно-исследовательских учреждений и военно-учебных заведений Министерства обороны Российской Федерации, а также начальники медицинской службы, начальники медицинских подразделений, врачи и средний медицинский персонал воинских частей. 91. Должностные лица, указанные в п. 90, имеют право: вносить на рассмотрение соответствующих должностных лиц предложения по соблюдению санитарного законодательства Российской Федерации, проведению необходимых санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, сохранению и укреплению здоровья личного состава, охране окружающей природной среды, улучшению условий военной службы; проводить в воинской части санитарно-эпидемиологические расследования (обследования); проводить в воинской части измерение факторов среды обитания личного состава, отбор проб образцов воздуха, воды, почвы, продукции, в том числе продовольственного сырья и пищевых продуктов; проверять санитарное состояние транспорта воинских частей, предназначенного для перевозки продовольствия и пищевых продуктов, оформлять на него санитарные паспорта в соответствии с п. 80 Положения о продовольственном обеспечении Вооруженных Сил на мирное время*; рекомендовать соответствующим должностным лицам временно не допускать лиц, являющихся носителями инфекционных болезней, к работам, предусмотренным Перечнем работ, для выполнения которых обязательны предварительные при поступлении на работу и периодические медицинские осмотры трудящихся в целях предупреждения заболеваний, несчастных случаев, обеспечения безопасности труда, охраны здоровья населения, предотвращения распространения инфекционных и паразитарных заболеваний, врачей-специалистов, участвующих в проведении этих медицинских осмотров и необходимых лабораторных и функциональных исследований по видам работ, медицинских противопоказаний к допуску на работу в целях предупреждения заболеваний, несчастных случаев и обеспечения безопасности труда**; при угрозе возникновения и распространения инфекционных заболеваний, представляющих опасность для личного состава воинской части, принимать решения о госпитализации (изоляции) больных инфекционными заболеваниями и лиц с подозрением на такие заболевания, о проведении обязательного медицинского осмотра, лабораторного обследования, медицинского наблюдения за лицами, находившимися в контакте с больными инфекционными заболеваниями, а также о проведении дезинфекции, дезинсекции и дератизации на объектах воинской части, в очагах инфекционных заболеваний, в помещениях и на территории, где сохраняются условия для возникновения и распространения инфекционных заболеваний. 92. Должностные лица, осуществляющие медицинский контроль, обязаны: своевременно и в полном объеме принимать меры, направленные на предупреждение, обнаружение и пресечение нарушений санитарных правил; устанавливать причины и выявлять условия возникновения и распространения инфекционных заболеваний и массовых неинфекционных заболеваний (отравлений) в воинских частях; проводить работу по гигиеническому обучению и воспитанию военнослужащих, пропаганде здорового образа жизни. 93. Медицинский контроль за условиями жизнедеятельности личного состава включает: изучение, оценку и прогнозирование состояния здоровья военнослужащих на основе анализа результатов углубленного медицинского обследования военнослужащих, проходящих военную службу по призыву (далее — военнослужащие по призыву), вновь прибывших в воинскую часть, углубленных и контрольных медицинских обследований, медицинских осмотров всех военнослужащих, ежедневного медицинского наблюдения в процессе боевой подготовки и в быту, диспансерного динамического наблюдения; __________________ * Приказ Министра обороны Российской Федерации 2000 года № 400. Зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 16 октября 2000 года. Регистрационный № 2421. ** Прилагается. изучение качества и полноты проведения санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в воинской части; оценку соблюдения санитарных правил на объектах питания, размещения, водоснабжения, банно-прачечного обслуживания, при содержании территории в соответствии с критериями, утверждаемыми начальником Главного военно-медицинского управления Министерства обороны Российской Федерации; проверку выполнения должностными лицами и отдельными военнослужащими требований по сохранению и укреплению здоровья. 94. Конкретный объем и периодичность медицинского контроля в воинской части (гарнизоне) определяются начальником военно-медицинского управления (медицинской службы) вида Вору- женных Сил Российской Федерации, рода войск, военного округа (флота), главного и центрального управления Министерства обороны Российской Федерации. 95. При осуществлении медицинского контроля проводятся инструментальные и лабораторные исследования в соответствии с Номенклатурой обязательных гигиенических и санитарно-микробиологических исследований, проводимых медицинской службой воинской части (приложение 1). 96. Результаты медицинского контроля за состоянием здоровья, условиями жизнедеятельности личного состава начальник медицинской службы воинской части докладывает командиру воинской части. Специалисты санитарно-эпидемиологических подразделений после проведения санитарно-эпидемиологических обследований воинской части составляют акты с предложениями по проведению необходимых санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий. 97. Результаты медицинского контроля являются основой для прогнозирования состояния здоровья личного состава, планирования и проведения мероприятий, обеспечивающих санитар-но-эпидемиологическое благополучие личного состава воинской части. 98. Ведение учета инфекционных, массовых неинфекционных заболеваний (отравлений), связанных с неблагоприятным воздействием на здоровье военнослужащих условий военной службы, осуществляется медицинской службой в соответствии с Пособием по классификации болезней, травм и причин смерти военнослужащих Вооруженных Сил Российской Федерации (на мирное время), утверждаемым начальником Главного военно-медицинского управления Министерства обороны Российской Федерации. 99. Состояние здоровья личного состава учитывается при разработке и планировании санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в воинской части. Глава 10 ^ Медицинский контроль за размещением военнослужащих 100. Медицинский контроль за размещением военнослужащих осуществляется в целях своевременного выявления неблагоприятного воздействия условий размещения личного состава на состояние их здоровья. 101. Медицинский контроль за размещением военнослужащих включает: наблюдение, оценку и прогнозирование состояния здоровья личного состава войск (сил) в связи с особенностями условий размещения; установление причин возникновения и распространения инфекционных и массовых неинфекционных заболеваний, обусловленных особенностями размещения военнослужащих; проверку соблюдения Норм коммунальных услуг для воинских частей, учреждений и военно-учебных заведений Министерства обороны Российской Федерации*; разработку предложений по проведению мероприятий, обеспечивающих выполнение уставных требований при размещении военнослужащих; изучение проводимых санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, обеспечивающих уставные условия размещения личного состава. 102. Регулярный медицинский контроль за санитарным состоянием казарменно-жилищного фонда позволяет своевременно выявить возможное неблагоприятное воздействие жилищно-бы-товых условий на здоровье военнослужащих. 103. При медицинском контроле за размещением военнослужащих изучается соответствие состояния помещений и территории воинской части требованиям общевоинских уставов Вооруженных Сил Российской Федерации, санитарных правил и нормативных правовых актов Министерства обороны Российской федерации. 104. При осуществлении медицинского контроля за размещением военнослужащих проверяются: наличие необходимых помещений, их планировка, взаиморасположение, обеспеченность мебелью, инвентарем, санитарно-тех-ническим и другим оборудованием; расположение кроватей (количество ярусов), их удаление от наружных стен; регулярность проветривания помещений казармы, исправность вентиляционных систем и устройств; ________________________ * Приказ Министра обороны Российской Федерации 1996 года № 7. эффективность работы сушилок для обмундирования и обуви и изоляции их воздушной среды от жилых помещений; обеспеченность казарменно-жилищного фонда доброкачественной питьевой водой, горячей водой; эффективность работы систем сбора, удаления и обеззараживания твердых и жидких бытовых отходов; соответствие объема воздуха спальных помещений из расчета на одного человека, температуры воздуха в помещениях казармы, естественной и искусственной освещенности санитарным правилам. 105. При медицинском контроле за размещением военнослужащих проверяются: соблюдение санитарных правил и гигиенических нормативов по благоустройству территории, содержанию зданий, охране окружающей природной среды, организации санитарно-защитных зон; влияние на условия размещения военнослужащих выявленных отступлений от утвержденной проектной документации; обеспечение необходимых гигиенических условий проживания при реальном состоянии зданий и сооружений (с учетом результатов косметического и капитального ремонта, регламентных работ по обслуживанию санитарно-технических систем и т.д.). 106. При медицинском контроле за размещением воинских частей в военном городке изучается документация квартирно-эксплуатационной службы, характеризующая военный городок в целом и отдельные его объекты. 107. Мероприятия медицинского контроля в период подготовки к размещению войск в полевых условиях (лагерях) включают: санитарно-эпидемиологическую оценку района размещения на основе анализа документов, характеризующих санитарно-эпидемиологическое состояние территории, населенных пунктов, и результатов обследования района размещения и источников водоснабжения с отбором проб для лабораторного исследования качества воды; проверку готовности систем водообеспечения, сбора, удаления и обеззараживания твердых и жидких бытовых отходов, а также помещений (палаток), сушилок для обмундирования и обуви, умывальников, пунктов питания, медицинских пунктов. 108. Медицинский контроль за условиями размещения военнослужащих при расположении в полевых условиях (лагерях) включает проверку: выполнения санитарных правил оборудования и эксплуатации, а также санитарно-эпидемиологического состояния помещений (палаток), сушилок для обмундирования и обуви, умывальников, пунктов питания, медицинских пунктов, туалетов; соблюдения военнослужащими правил личной и общественной гигиены; санитарно-эпидемиологического состояния территории лагеря, соблюдения порядка, своевременности удаления и обезвреживания твердых и жидких бытовых отходов; состояния зон санитарной охраны водоисточников, качества питьевой воды на основании данных лабораторных исследований; санитарно-эпидемиологического состояния водоемов, используемых для отдыха и купания, с отбором проб воды для лабораторного исследования; регулярности и эффективности проведения дезинфекционных, дезинсекционных и дератизационных мероприятий; выполнения мероприятий по предупреждению отравлений, в том числе оксидом углерода. ^ 109. Медицинский контроль за водоснабжением военнослужащих осуществляется в целях проверки соблюдения санитарных требований к качеству воды, санитарных правил оборудования и эксплуатации систем водоснабжения. 110. Медицинская служба воинской части осуществляет медицинский контроль за водоснабжением, включающий проверку качества воды, обследование элементов систем водоснабжения, техническое и санитарное состояние которых может оказывать отрицательное влияние на количество и качество подаваемой воды. 111. В ходе обследования проводится: изучение и анализ обеспеченности водой воинской части, в том числе соответствие фактического потребления питьевой воды военнослужащими установленным нормам; проверка санитарного состояния сооружений водопровода, зон санитарной охраны источников водоснабжения, площадок водопроводных сооружений, санитарно-защитных полос водопроводов и соблюдения установленного для них режима; проверка периодичности и качества производственного лабораторного контроля качества воды, проводимого сотрудниками квартирно-эксплуатационной службы на водопроводных очистных станциях; отбор проб воды для лабораторного контроля ее качества; проверка своевременности и качества дезинфекции водопроводных сетей и сооружений; расследование причин загрязнения воды при ухудшении ее качества; анализ аварийных ситуаций при эксплуатации водопровода; анализ актов предыдущих обследований и выполнение предписанных в них рекомендаций; проверка своевременности и полноты проведения предварительных и периодических медицинских обследований персонала, обслуживающего водопровод или занятого на объектах водоснабжения; анализ и прогнозирование санитарно-эпидемической обстановки на основании документации организации, осуществляющей водоснабжение воинской части; разработка обоснованных комплексных планов санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий по обеспечению санитарно-эпидемиологической безопасности системы водоснабжения. 112. Контроль за состоянием здоровья работников объектов водоснабжения осуществляется в соответствии с Перечнем работ, для выполнения которых обязательны предварительные при поступлении на работу и периодические медицинские осмотры трудящихся в целях предупреждения заболеваний, несчастных случаев, обеспечения безопасности труда, охраны здоровья населения, предотвращения распространения инфекционных и паразитарных заболеваний, врачей-специалистов, участвующих в проведении этих медицинских осмотров и необходимых лабораторных и функциональных исследований по видам работ, медицинских противопоказаний к допуску на работу в целях предупреждения заболеваний, несчастных случаев и обеспечения безопасности труда. 113. Анализ состояния организации водоснабжения воинской части с определением степени потенциальной эпидемической опасности целесообразно проводить за месяц, сезон, год. 114. Сведения о качестве подаваемой в воинскую часть воды медицинская служба получает в учреждениях государственной санитарно-эпидемиологической службы Российской Федерации (если система водоснабжения находится в ведении органов местного самоуправления) или в квартирно-эксплуатационной части гарнизона, а также из результатов лабораторного исследования проб воды, проводимых медицинской службой не реже одного раза в месяц или по санитарно-эпидемиологическим показаниям. 115. Основным критерием санитарно-эпидемической безопасности системы водоснабжения является качество питьевой воды, которое должно соответствовать санитарным правилам и нормам (СанПин 2.1.4.559-96)*. Перечень показателей и периодичность отбора проб, их количество, места отбора на водопроводе определяются исходя из санитарно-эпидемиологической обстановки в воинской части и согласовываются с учреждениями государственной санитарно-эпидемиологической службы Российской Федерации. 116. Лабораторный контроль качества питьевой воды заключается в отборе проб воды, направлении их на исследование в санитарно-эпидемиологические учреждения (подразделения) и в характеристике источника водоснабжения на основании санитарно-топографических, санитарно-технических данных и результатов лабораторных исследований. Периодичность лабораторного контроля устанавливается главным санитарным врачом военного округа с учетом санитарно-эпидемиологической обстановки в воинской части. 117. Контроль за содержанием остаточного хлора производится перед подачей в распределительную сеть централизованных систем водоснабжения и регламентируется санитарными правилами и нормами (СанПин 2.1.4.559-96). 118. Устройство и оборудование водозаборных сооружений нецентрализованного водоснабжения должны соответствовать санитарным правилам и нормам (СанПин 2.1.4.544-96)**. 119. При эксплуатации устройства для очистки и обеззараживания воды медицинскому контролю подлежат: санитарно-техническое состояние устройств, используемых для очистки и обеззараживания воды; обоснованность принятых методов обработки воды; состояние лабораторно-производственного контроля, проводимого на водопроводных очистных станциях сотрудниками квартирно-эксплуатационной службы и подразделениями инженерных войск. 120. При использовании в качестве источника водоснабжения колодца надежность обеззараживания воды хлорированием оценивается по концентрации остаточного хлора (свободного и связанного). Обеззараживание воды в колодцах должно соответствовать санитарным правилам и нормам (СанПин 2.1.4.544-96). 121. При обнаружении микробного загрязнения воды более допустимых пределов для выявления его причин должен проводиться повторный отбор проб с дополнительными исследованиями на наличие бактерий — показателей свежего фекального загрязнения и с определением минеральных азотсодержащих веществ. Совместно с сотрудниками квартирно-эксплуатационной службы проводится обследование системы водоснабжения для выявления причин ухудшения качества воды, разрабатываются мероприятия по их устранению, устанавливается контроль за их реализацией. ^ Мероприятия медицинского контроля за водоснабжением при расположении войск в полевых условиях (лагерях) включают: участие медицинской службы в выборе источников водоснабжения, определении зон санитарной охраны; проверку результатов проведения работ по благоустройству зон санитарной охраны источников водоснабжения и результатов дезинфекции; участие медицинской службы в определении мер по улучшению качества воды (при необходимости); __________ * Прилагаются ** Прилагаются проверку соблюдения санитарного состояния источников и пунктов водоснабжения, насосных станций, водопроводов, средств хранения и транспортирования воды; проверку соблюдения военнослужащими питьевого режима; проверку наличия у военнослужащих средств для обеззараживания индивидуальных запасов питьевой воды и правильности пользования ими. 124. Суточная потребность в воде на одного человека определяется в соответствии с Правилами организации размещения и быта войск при расположении в полевых условиях (лагерях)*. ^ 125. Медицинский контроль за организацией питания военнослужащих осуществляется в целях своевременного выявления возможного неблагоприятного воздействия алиментарного (пищевого) фактора на состояние их здоровья. 126. Медицинский контроль за организацией питания военнослужащих включает: участие в разработке режима питания; изучение качества питания; оценку выполнения санитарных правил на продовольственных складах и базах, в столовых воинских частей (камбузах, гарнизонных цехах по первичной переработке продуктов), на военных хлебозаводах (хлебопекарнях), промышленных предприятиях, в подсобных хозяйствах (далее — объектах продовольственной службы), на объектах единой системы военной торговли (офицерские столовые, чайные, магазины и т.д.). 127. При изучении режима питания личного состава воинской части проверяется: планирование обеспечения продовольствием с учетом характера боевой подготовки и климатического фактора; распределение суточного набора продуктов в соответствии с их энергетической ценностью; распределение приемов пищи в течение суток; полноценность питания с учетом его количественной (соблюдение соответствия количества калорий, поступающих в организм с пищей, количеству калорий, расходуемых организмом) и качественной (соблюдение соответствия химического состава пищи физиологическим потребностям организма) адекватности. 128. Изучение количественной и качественной адекватности питания личного состава воинской части осуществляется на основе результатов, получаемых при исследовании энергетической ценности (калорийности) пищи и энерготрат организма, а также проверки полноты доведения продовольственных пайков до военнослужащих (снятие пробы, контрольные взвешивания, определение выхода готовых блюд, густой части рациона и пищевых остатков весовым методом). 129. Номенклатура обязательных гигиенических и санитарно-микробиологических исследований, проводимых медицинской службой воинской части, представлена в приложении 1. 130. Определение энергетической ценности (калорийности) пищи и ее соответствия энерготратам организма производится путем определения энергосодержания суточного рациона и энергетического баланса организма. 131. Оценка состояния питания военнослужащих производится по результатам определения антропометрических показателей и показателей физической работоспособности в соответствии с указаниями начальника Главного военно-медицинского управления Министерства обороны Российской федерации. 132. При контроле за питанием военнослужащих качество продуктов питания и приготовленной пищи проверяется в соответствии с Положением о продовольственном обеспечении Вооруженных Сил Российской Федерации на мирное время. 133. При медицинском контроле за объектами продовольственной службы проверяется выполнение санитарных правил: в процессе получения, хранения и отпуска пищевых продуктов, особенно скоропортящихся; при кулинарной обработке продуктов, приготовлении пищи, ее хранении и выдаче; содержания помещений продовольственных складов, столовых, а также технологического оборудования, столовой и кухонной посуды. 134. Медицинский контроль за выполнением санитарных правил на продовольственном складе воинской части при получении продуктов, их хранении и выдаче включает проверку: условий и сроков хранения пищевых продуктов, особенно скоропортящихся, соблюдения температурно-влажностного режима в складских помещениях, овощехранилищах, холодильниках; соблюдения установленных сроков выдачи продуктов со склада в столовую до начала их тепловой обработки; санитарного состояния специальной тары и транспортных средств, предназначенных для перевозки пищевых продуктов, и наличия санитарного паспорта транспортного средства; у лиц, занятых доставкой продовольствия, наличия специальной одежды и порядка ее использования. _____________ * Приказ Министра обороны Российской Федерации 1996 года № 39. 135. Медицинский контроль выполнения гигиенических требований при кулинарной обработке продуктов, приготовлении и раздаче готовой пищи включает проверку: соблюдения последовательности технологических процессов при обработке продуктов, недопущения встречных потоков сырых и вареных продуктов, пищевых продуктов с грязной посудой и отходами, грязной и чистой посуды, грязной посуды и готовой пищи; выполнения требований по раздельной обработке сырых и вареных мясных, рыбных продуктов и овощей; соблюдения сроков и правил тепловой обработки продуктов, повторной термической обработки мясных порций и своевременности приготовления пищи; выполнения требований и правил приготовления холодных за-кусок и напитков, обработки молока и куриных яиц; соблюдения сроков реализации готовой пищи; выполнения требований к организации питания групп (команд) военнослужащих, которым время приема пищи переносится на более поздний срок, чем предписано в распорядке дня; условий доставки готовой пищи за пределы столовой; выполнения поварским составом правил личной гигиены; обеспеченности работников столовой санитарной одеждой и порядка ее использования. 136. В ходе медицинского контроля за организацией питания используются методы в соответствии с Перечнем объективных методов контроля, проводимых на объектах воинской части (приложение 2). 137. При медицинском контроле за содержанием продовольственных складов, столовых проверяется: обеспечение установленного температурно-влажностного режима и сроков хранения различных видов продовольствия; проведение мероприятий по защите продовольствия от грызунов и амбарных вредителей, а также противомушиных мероприятий; качество уборки помещений, дезинфекции (дезинсекции, дератизации), чистоты столовой и кухонной посуды, инвентаря и оборудования, соблюдение режима их мытья и обеззараживания; исправность и содержание технологического и холодильного оборудования; благоустройство и очистка территории вокруг объектов продовольственной службы; своевременность сбора и удаления пищевых отходов. 138. Медицинский контроль за организацией питания военнослужащих при расположении в полевых условиях (лагерях) предусматривает участие медицинской службы воинской части в разработке режима питания и составлении раскладки продуктов с учетом физиолого-гигиенических требований и характера боевой деятельности, а также проверку: готовности подразделений продовольственной службы к транспортированию и хранению подвижных запасов продовольствия и питьевой воды, приготовлению и реализации готовой пищи; знаний поварским составом продовольственных пунктов санитарных правил; выполнения санитарных правил при размещении элементов продовольственных пунктов, организации их водоснабжения, очистки территории и удаления пищевых отходов; условий хранения продовольствия, особенно скоропортящегося, а также питьевой воды на продовольственных пунктах; выполнения гигиенических требований при проведении первичной тепловой обработки продуктов; организации приема пищи на продовольственном пункте батальона и контроль за доставкой пищи военнослужащим, находящимся отдельно от своей воинской части; качества мытья и обеззараживания индивидуальных котелков, кружек и ложек, посуды, инвентаря и термосов на продовольственном пункте батальона; обеспеченности личного состава воинской части (подразделения) индивидуальными котелками, кружками, ложками и флягами и знаний им правил личной и общественной гигиены и их выполнения; проведения санитарно-просветительной работы по вопросам организации питания военнослужащих при расположении в полевых условиях (лагерях). 139. Контроль за состоянием здоровья работников объектов продовольственной службы осуществляется в соответствии с Перечнем работ, для выполнения которых обязательны предварительные при поступлении на работу и периодические медицинские осмотры трудящихся в целях предупреждения заболеваний, несчастных случаев, обеспечения безопасности труда, охраны здоровья населения, предотвращения распространения инфекционных и паразитарных заболеваний, врачей-специалистов, участвующих в проведении этих медицинских осмотров и необходимых лабораторных и функциональных исследований по видам работ, медицинских противопоказаний к допуску на работу в целях предупреждения заболеваний, несчастных случаев и обеспечения безопасности труда. 140. Расследование пищевых отравлений предусматривает обязательный учет и расследование каждого случая пищевого отравления для выяснения причин и принятия мер по его ликвидации, а также для разработки санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий. 141. Расследование пищевых отравлений проводится: среди личного состава воинской части, членов семей военнослужащих — начальником медицинской службы (врачом, дежурным врачом, фельдшером) воинской части (гарнизона) и специалистами санитарно-эпидемиологических учреждений (СЭУ), СЭЛ (СЭВ) соединения; среди больных, находящихся на лечении в лечебно-профилактическом учреждении, — дежурным врачом, командиром (начальником) медицинской воинской части (учреждения), врачом-Диетологом, нештатным эпидемиологом и специалистами СЭУ, СЭЛ (СЭВ) соединения. 142. Для расследования пищевого отравления начальник медицинской службы (врач, дежурный врач, фельдшер) воинской части, оказавший первую помощь пострадавшим и заподозривший (установивший) пищевое отравление, обязан: собрать рвотные массы (промывные воды желудка), кал и мочу заболевших; организовать забор крови для микробиологического исследования; доложить о пищевом отравлении командиру (начальнику) воинской части, начальнику лечебно-профилактического учреждения, старшему медицинскому начальнику и в СЭУ, СЭЛ (СЭВ) соединения. В случае групповых отравлений представить в СЭУ экстренное извещение. Форма экстренного извещения приведена в приложении 3; организовать изъятие из употребления остатков пищи, которая могла послужить причиной отравления, и принять необходимые меры для отправки их на лабораторное исследование; принять меры по недопущению к реализации продуктов, которые могли послужить причиной отравления; до прибытия специалистов, указанных в п. 141, начать расследование и организовать проведение мероприятий по ликвидации пищевого отравления. 143. В ходе расследования пищевого отравления начальник медицинской службы (врач, дежурный врач, фельдшер) воинской части должен организовать активное выявление больных в подразделениях, опрос больных, направляемых им в лечебно-профилактическое учреждение, и личного состава подразделений по схеме: фамилия, имя, отчество, воинское звание; возраст, время призыва; воинская часть, подразделение, должность (воинская специальность); где и чем питался в течение последних двух суток (заполняется Лист опроса заболевших в соответствии с приложением 4); какое блюдо (продукт) подозревается как предполагаемая причина отравления; место и время приема блюда (продукта), которое могло послужить причиной отравления; через какое время после приема в пищу подозреваемого блюда (продукта) появились признаки заболевания; имеются ли подобные случаи заболеваний среди других военнослужащих подразделения (членов семьи); дата и время начала заболевания. Кроме того, он обязан: заполнить Лист учета симптомов заболевания в соответствии с приложением 5; проанализировать данные результатов опроса и осмотра заболевших с целью выявления общего для всех пострадавших блюда (продукта), послужившего причиной заболевания, а также установления клинических признаков пищевых отравлений бактериальной этиологии в соответствии с приложением 6; организовать проведение с учетом клинико-эпидемиологической характеристики пищевого отравления внеочередное медицинское обследование постоянных работников объектов продовольственной службы и лиц, бывших в течение трех дней, предшествующих заболеванию, в составе суточного наряда, назначенного для работы в столовой; организовать получение данных осмотра убойных животных ветеринарным врачом, если на довольствие личному составу поступало мясо животных подсобных хозяйств. 144. При обследовании объектов продовольственной службы в случае появления пищевого отравления начальник медицинской службы (врач, дежурный врач, фельдшер) воинской части обязан выяснить: откуда и когда поступили на объекты продовольственной службы продукты, которые могли послужить причиной отравления, и наличие в сопроводительных документах отметок об их доброкачественности; санитарное состояние транспорта, используемого для перевозки продуктов; условия и сроки хранения продуктов (предположительно явившихся причиной отравления) на продовольственном складе воинской части, порядок их выдачи в столовую; качество продуктов, хранящихся на складе; условия хранения продуктов в столовой; соблюдение технологии приготовления пищи в столовой; соблюдение в столовой санитарных требований и гигиенических нормативов при приготовлении и выдаче пищи; наличие и правильность использования в столовой уборочного инвентаря для производственных помещений и санитарных узлов, мытья полов и столов; соблюдение работниками объектов продовольственной службы и лицами суточного наряда, назначенного для работы в столовой, правил личной гигиены; отзывы работников продовольственной службы и лиц суточного наряда, назначенного для работы в столовой о доброкачественности поступающих продуктов, условиях приготовления пищи; порядок организации дезинфекции, дезинсекции и дератизации; наличие условий для доступа в производственные цеха посторонних лиц и возможность инфицирования ими продуктов и блюд. В ходе обследования объектов продовольственной службы начальник медицинской службы (врач, дежурный врач, фельдшер) воинской части обязан произвести отбор проб для лабораторного исследования продуктов, которые могли послужить причиной отравления, если это не было сделано раньше. 145. Во всех случаях в расследовании пищевых отравлений принимает участие начальник продовольственной службы воинской части, а при необходимости и ветеринарный врач. В случаях когда продукт, вызвавший пищевое отравление, получен с продовольственных складов и баз Вооруженных Сил Российской Федерации, военных хлебозаводов, сельскохозяйственных предприятий Министерства обороны Российской Федерации, подсобных хозяйств воинских частей, расследование должно проводиться совместно с представителями ветеринарно-санитарной службы. 146. При расследовании групповых случаев пищевого отравления составляется акт, в котором указываются: время возникновения заболеваний, количество заболевших, течение заболеваний по дням и часам, время окончания и средняя продолжительность каждого заболевания; инкубационный период; клинические данные; данные расследования и их анализ; выводы об этиологии и источнике возникновения заболеваний; принятые меры и предложения о проведении необходимых мероприятий. Акт составляется в трех экземплярах. Один экземпляр остается в воинской части, второй — в СЭУ, СЭЛ (СЭВ) соединения, третий направляется в адрес начальника военно-медицинского управления (медицинской службы) вида Вооруженных Сил Российской Федерации, рода войск, военного округа (флота), главного и центрального управления Министерства обороны Российской Федерации. |
плохо
1
отлично
1
Похожие:
 |
Приказ разослать до отдельного батальона начальник |
|
Мартьянов Клементий Павлович Начальник дежурной смены отдельного расчёта №4 гку пожарно-спасательного |
|
Флеш-моб «Дорожные знаки». Целью проведения мероприятия стало привлечение внимания водителей и пешеходов Мгер и сотрудники отдельного батальона дорожно-патрульной службы милиции. На разделительных полосах... |
|
Приказ Комитета по здравоохранению №110 от 20. 03. 98г считать утратившим силу. Начальник Департамента |
|
Инсульт: Запомните всего три первых шага Мой друг прислал мне следующее и попросил меня разослать |
|
Начальник то е. Р. Зайдуллина |
|
Начальник уфскн россии по |
|
Начальник планово-финансового |
|
Зарегистрировано в Национальном реестре правовых актов Омнатной квартире, и перечня заболеваний, дающих лицам, страдающим ими, право на получение дополнительной... |
|
Начальник Департамента ветеринарии Минсельхозпрода |
База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям