Занятия Вступительная часть 10 мин. Обсуждение основного материала занятия 25 мин. Контроль усвоения материала. Итог занятия 20 мин
|
|
Скачать 1.16 Mb.
|
|
Студент должен Методические указания Студент должен Методические указания Студент должен Методические указания Студент должен Методические указания Студент должен Методические указания |
| Тема: №15 «Атеросклероз. ИБС. Стенокардия». Время: 4 академических часа. Цель: изучить современные представления о распространенности атеросклероза, значение его в патогенезе ИБС (медико- оциальная значимость проблемы), ее этиологии, патогенезе, принципах классификации, клинических проявлениях стенокардии напряжения, диагностики, дифференциальной диагностики, лечении и профилактики ИБС. План занятия: 1. Вступительная часть 5 мин 2. Контроль уровня исходных знаний (ответ на вопросы тестового контроля) 10 мин 3. Теоретический разбор вопросов темы: Определение понятия, этология, патогенез, принципы классификации хр.ИБС 30 мин 4. Клинический разбор больных различны ми формами ИБС (стенокардия различных функциональных классов) 80 мин 5. Закрепление общих принципов формулировки диагноза, диагностики и лечения хронических форм ИБС 40 мин 6. Контроль усвоения материала (ответ на вопросы заключительного тестового контроля). ИТОГ Занятия 15 мин ^ Знать: - определение сущности заболевания; - эпидемиологию заболевания; современные теории этиологии и патогенеза атеросклероза и ИБС; - факторы риска атеросклероза, ИБС; - классификацию; - алгоритм обследования больных при изучаемом заболевании; - особенности современной манифестации этой патологии; - дифференциальную диагностику; - осложнения заболевания и меры ее профилактики; - тактику ведения пациента при изучаемом заболевании; - течение болезни; - лабораторные и инструментальные методы исследования и их диагностическое значение при изучаемом заболевании; - критерии эффективности лечения; - показания к плановой и неотложной госпитализации; - экспертизу трудоспособности при изучаемом заболевании; - международную классификацию болезней – 10; - суть первичной и вторичной профилактики; - основные принципы и методы реабилитации при изучаемом заболевании; - показания для санаторно-курортного лечения; - принципы диспансеризации; - принципы организации первичной медицинской и стационарной медицинской помощи. Уметь: - пользоваться медицинской терминологией; - применять правила профессиональной этики и деонтологии при общении с пациентами; - оценить данные расспроса и выявить проблемы пациента; - выявить факторы риска заболевания; - выделить приоритетные проблемы; -провести общий осмотр пациента и осмотр по функциональным системам, интерпретировать полученные данные обследования; - провести пальпацию, перкуссию и аускультацию в соответствии с общепринятыми алгоритмами и интерпретировать полученные данные обследования; - выявить симптомы, составить симптомокомплексы; - обосновать предварительный диагноз и составить план обследования; - оказать доврачебную неотложную помощь при ургентных состояниях ( острый коронарный синдром, острая сердечная недостаточность, аритмии, отек легких, тромбоэмболии и др.). - назначить дополнительные методы исследования; - подготовить пациента к функциональным методам исследования (ЭКГ, ВЭМ, ФКГ, ЭхоКГ, суточному ЭКГ мониторированию, рентгенографию органов грудной клетки, коронарография, коронаровентрикулография, радионуклидные методы и др.); - фармакологические пробы ( дипиридамол, эргометрин, изопреналин и др.) - регистрировать ЭКГ, АД; - подготовить пациента к лабораторным методам исследованиям (ОАК, ОАМ, холестерин, липопротеиды, триглицериды, микроэлементы сыворотки крови, и др.); - интерпретировать результаты дополнительных методов исследования; - поставить клинический диагноз; - назначить лечение в пределах компетенции фельдшера; - организовать профилактику, выявить факторы риска, возможные осложнения. ^ 1. Преподаватель знакомит студентов с целями занятия, обращает внимание на актуальность темы, необходимость своевременного выявления несоответствия коронарного кровотока и энергетических потребностей миокарда, факторов риска, способствующих формированию этого несоответствия. 2. По тестам программированного контроля проверяет готовность студентов к занятию. 3. Рассматриваются теоретические вопросы темы: современные представления об этиологии и факторах риска, патогенезе, классификации хронической ИБС, включая критерии функциональных классов стенокардии. 4. Проводится разбор конкретных вариантов хронической ИБС (различные функциональные классы стенокардии) в ходе курации больных в палате. После сбора анамнеза и осмотра больных проводится анализ лабораторно- инструментальных показателей. В завершении формируются диагнозы. 5. Проводится формирование алгоритма диагностического поиска и определение закономерностей лечения при стенокардии. Рассматривается понятие - нестабильная стенокардия (критерии). 6. Преподаватель проводит итоговый тестовый контроль, сверяет ответы с талоном и подводит итог занятию. Литература: 1. Мартынов А.И., Мухин Н.А. Внутренние болезни. Москва. ГЭОТАР-Мед. 2001 г. Маколкин В.И., Овчаренко С.И. Внутренние болезни. Москва. Медицина. 1999г. 432 с. 5. Смолева Э.В, Шутов Э.Ю. и др. Терапия для фельдшеров. Ростов-на-Дону, 2001г. 704 с. 6. В.М.Боголюбов. Внутренние болезни. М.: Медицина, 1983 г. 496с. 7. Болезни сердца и сосудов (Руководство в 4-х т. Под ред. Е.И.Чазова.- М.: Медицина, 1992- 93. 8. В.Н. Орлов. Руководство по электрокардиографии.- М.: Медицина, 1984, 532 с. 9. Мухин Н.А., Моисеев В.С. Основы клинической диагностики внутренних болезней.- М.: Медицина, 1997.- 464 с. Тема: №16 "Инфаркт миокарда". Время: 4 академических часа. Цель: изучение современных представлений об этиологии, патогенезе, критериях диагностики, классификации и принципах лечения инфаркта миокарда. План занятия: 1. Вступительная часть 5 мин 2. Контроль уровня исходных знаний (ответ на вопросы тестового контроля) 10 мин 3. Теоретический разбор вопросов темы: этиология, патогенез основных проявлений, принципы классификации инфаркта миокарда 30 мин 4. Клинический разбор больных с различными вариантами инфаркта миокарда (различные стадии, распространенность, локализация) 60 мин 5. Закрепление общих принципов формулировки диагноза, основных принципов диагностики, алгоритма лечения больных с инфарктом миокарда 30 мин 6. Контроль усвоения материала (ответ на вопросы заключительного тестового контроля). Итог занятия. 15 мим ^ Знать: - определение сущности заболевания; - эпидемиологию заболевания; - современные теории этиологии и патогенеза инфаркта миокарда; - факторы риска; - классификацию; -алгоритм обследования больных при изучаемом заболевании; особенности современной манифестации инфаркта миокарда; - дифференциальную диагностику; - осложнения заболевания и меры ее профилактики; - тактику ведения пациента при изучаемом заболевании; течение болезни; лабораторные и инструментальные методы исследования и их диагностическое значение при изучаемом заболевании; - критерии эффективности лечения; - показания к плановой и неотложной госпитализации; - экспертизу трудоспособности; - международную классификацию болезней – 10; - суть первичной и вторичной профилактики; - основные принципы и методы реабилитации при инфаркте миокарда; - показания для санаторно-курортного лечения; - принципы диспансеризации; - принципы организации первичной медицинской и стационарной медицинской помощи; Уметь: - пользоваться медицинской терминологией; - применять правила профессиональной этики и деонтологии при общении с пациентами; - оценить данные расспроса и выявить проблемы пациента; - выявить факторы риска; - выделить приоритетные проблемы; - провести общий осмотр пациента и осмотр по функциональным системам, интерпретировать полученные данные обследования; - провести пальпацию, перкуссию и аускультацию в соответствии с общепринятыми алгоритмами и интерпретировать полученные данные обследования; - выявить симптомы, составить симптомокомплексы; - обосновать предварительный диагноз и составить план обследования. - оказать доврачебную неотложную помощь при ургентных состояниях ( кардиогенный шок, острая сердечная недостаточность, аритмии, отек легких, тромбоэмболии и др.). - назначить дополнительные методы исследования; - подготовить пациента к функциональным методам исследованиям (ЭКГ, ВЭМ, ФКГ, ЭхоКГ, суточному ЭКГ мониторированию, рентгенографию органов грудной клетки, коронарография, коронаровентрикулография, радионуклидные методы и др.) - регистрировать и расшифровка ЭКГ; - подготовить пациента к лабораторным методам исследования (ОАК, ОАМ, холестерин, липопротеиды, триглицериды, тропанины крови, микроэлементы крови, ферменты крови и др.); - интерпретировать результаты дополнительных методов исследования; - поставить клинический диагноз; - назначить лечение в пределах компетенции фельдшера; - организовать профилактику, выявить факторы риска, возможные осложнения. ^ 1. Преподаватель знакомит студентов с целями занятия, обращает внимание на актуальность темы, необходимость выявления ранних нарушений коронарного кровотока и стандартизированный подход к диагностике и лечению ИМ, как возможность значительного сокращения рисков в ходе лечения и улучшение прогнозов после перенесенных ИМ. 2. По тестам программированного контроля проверяет готовность студентов к занятию. 3. Рассматриваются теоретические вопросы темы: современные представления об этиологии, патогенезе, классификации инфаркта миокарда. 4. Проводится разбор конкретных клинических случаев инфаркта миокарда (в различные стадии, различной локализации) в ходе курации больных в палате (отделение ОИТ и кардиологии). После сбора анамнеза и осмотра больных в палатах рассматриваются дополнительные критерии - лабораторные и инструментальные (основные ЭХО-КГ, ЭКГ), проводится посиндромная дифференциальная диагностика различных форм ИБС ("выход на инфаркт миокарда"), формулируется предварительй диагноз. Окончательная формулировка диагноза проводится преподавателем в завершении обсуждения. 5. Проводятся разбор тактики ведения пациентов с инфарктом миокарда: основные диагностические и лечебные мероприятия формируются в виде алгоритма; разбираются варианты осложнений (кардиогенный шок, отек легких, аритмии), тактика их диагностики и лечения; прогнозы. 6. Преподаватель проводить итоговый контроль усвоения темы занятия (тестовый контроль). Сверяет ответы с эталоном. Подводит итог занятию. Литература: 1. Мартынов А.И., Мухин Н.А. Внутренние болезни. Москва. ГЭОТАР-МЕД. 2001 г. Т 1 . 2. Маколкин В.И., Овчаренко С.И. Внутренние болезни. Москва. Медицина. 1999 г. 464 с. 3. Алперт Д., Френсис Г. Лечение инфаркта миокарда. Москва. Практика. 1994 г. 4. Смолева Э.В, Шутов Э.Ю. и др. Терапия для фельдшеров. Ростов-на-Дону, 2001г. 704 с. 5. Болезни сердца и сосудов (Руководство в 4-х т. Под ред. Е.И.Чазова.- М.: Медицина, 1992- 93. 6. В.Н. Орлов. Руководство по электрокардиографии.- М.: Медицина, 1984, 532 с. 7. Мухин Н.А., Моисеев В.С. Основы клинической диагностики внутренних болезней.- М.: Медицина, 1997.- 464 с. Тема: №17 " Острая сердечно-сосудистая недостаточность. Хроническая сердечная недостаточность". Время: 4 академических часа. Цель: изучить этиологию, патогенез, критерии диагностики (большие и малые), классификацию, особенности дифференциальной диагностики, современные представления о лечении и профилактике сердечной недостаточности. План занятия: 1. Вступительная часть 10 мин 2. Контроль уровня исходных знаний (ответ на 30 мин вопросы тестового контроля). 3. Теоретический разбор вопросов темы: этиология, патогенез, малые и большие критерии сердечной недостаточности 20 мин 4. Клинический разбор больных с различными вариантами сердечной недостаточности. 70 мин 5. Закрепление общих принципов формулировки диагноза, закономерностей в диагностике, лечении и профилактике сердечной недостаточности. 30 мин 6. Контроль усвоения материала. Итог занятия. 20 мин ^ Знать: - определение сущности заболевания; -эпидемиологию сердечной недостаточности; - современные теории этиологии и патогенеза изучаемого заболевания; - факторы риска; - классификацию; - алгоритм обследования больных при изучаемом заболевании; - особенности современной манифестации этой патологии; - дифференциальную диагностику; - осложнения заболевания и меры ее профилактики; - тактику ведения пациента при изучаемом заболевании; - течение болезни; лабораторные и инструментальные методы исследования и их диагностическое значение при изучаемом заболевании; - критерии эффективности лечения; - показания к плановой и неотложной госпитализации; - экспертизу трудоспособности; - международную классификацию болезней – 10; - суть первичной и вторичной профилактики; - основные принципы и методы реабилитации при изучаемом заболевании; - показания для санаторно-курортного лечения; - принципы диспансеризации; - принципы организации первичной медицинской и стационарной медицинской помощи; Уметь: - пользоваться медицинской терминологией; - применять правила профессиональной этики и деонтологии при общении с пациентами; - оценить данные расспроса и выявить проблемы пациента; - выявить факторы риска заболевания; - выделить приоритетные проблемы; - провести общий осмотр пациента и осмотр по функциональным системам, интерпретировать полученные данные обследования; - провести пальпацию, перкуссию и аускультацию в соответствии с общепринятыми алгоритмами и интерпретировать полученные данные обследования; - выявить симптомы, составить симптомокомплексы; - обосновать предварительный диагноз и составить план обследования. - оказать доврачебную неотложную помощь при ургентных состояниях (обморок, шок, острая левожелудочковая недостаточность, аритмии сердца, отек легких, тромбоэмболии, кардиальный цирроз печени и др.). - назначить дополнительные методы исследования; - подготовить пациента к функциональным методам исследования (ЭКГ, ВЭМ, ФКГ, ЭхоКГ, суточному ЭКГ,АД мониторированию, зондирование полостей сердца, радиокардиография, рентгенография органов грудной клетки, газы крови и др.); - регистрировать ЭКГ, АД; - подготовить пациента к лабораторным методам исследованиям (ОАК, ОАМ, холестерин, липопротеиды, микроэлементы сыворотки крови и др.); - интерпретировать результаты дополнительных методов исследования; - поставить клинический диагноз; - назначить лечение в пределах компетенции фельдшера; - организовать профилактику, выявить факторы риска, возможные осложнения. ^ 1. Преподаватель знакомит студентов с целями занятия, оценивает актуальность заболевания, высокий процент доклинических дисфункций сердечной мышцы, высокую эффективность и возможности медицинского воздействия на этом этапе СН. 2. По тестам программированного контроля проверяется готовность студентов к занятию. 3. Рассматриваются современные аспекты этиологии, патогенеза сердечной недостаточности. Выделяется особая значимость, проявления и патогенез безсимптомной дисфункции левого желудочка - как варианта скрытой СИ. 4. Преподаватель выбирает 2-3 кураторов для разбора пациентов с сердечной недостаточностью различной этиологии и форм. При наличии пациентов с СН по ходу текущей курации - кураторам предлагается представить информацию об истории болезни и жизни пациентов. Далее, в палате группа проводит объективное исследование этих пациентов. Обращается внимание на умение быстро и грамотно систематизировать основные симптомы в синдромы, оценивать гемодинамические нарушения и их последствия в большом и малом круге кровообращения. В учебной комнате анализируются полученные данные и результаты лабораторно-инструментальных методов исследования в каждом случае заболевания. Преподаватель предлагает сформировать предварительные диагнозы по правилам классификации больших и малых критериев СН, оценить функциональный класс и стадию СН. При затруднении со стороны кураторов к обсуждению привлекаются студенты из группы. В завершении обсуждения преподаватель дает окончательную формулировку диагноза (или подтверждает правильность формулировки куратора, выявляя недочеты, если они есть), сообщает о проводимом лечении и его результатах. 5. По результатам обсуждения конкретных случаев СН рассматриваются общие принципы лечения (оцениваются варианты в зависимости от вида, степени СН). Обсуждается трудоспособность и прогноз. 6. Преподаватель проводит итоговый контроль усвоения темы занатия, вручая студентам ситуационную задачу. Подводятся итоги занятия. Литература: 1. Мартынов А.И., Мухин НА. Внутренние болезни. Москва. ГЭОТАР-МЕД. 2001 г. Т 1. 2. Маколкин В.И., Овчаренко С.И. Внутренние болезни. Москва. Медицина. 1999г. 432 с. 3. Смолева Э.В, Шутов Э.Ю. и др. Терапия для фельдшеров. Ростов-на-Дону, 2001г. 704 с. 4. В.М.Боголюбов. Внутренние болезни. М.: Медицина, 1983 г. 496 с. 5. Болезни сердца и сосудов (Руководство в 4-х т. Под ред. Е.И.Чазова.- М.: Медицина, 1992- 93. 6. В.Н. Орлов. Руководство по электрокардиографии.- М.: Медицина, 1984, 532 с. Тема: №18 «Хронический гастрит». Время: 4 академических часа. Цель: изучить этиологию, патогенез, классификации, клинико-лаборатор- ные и инструментальные методы диагностики, принципы лечения и профилактики. План занятия 1. Вступительная часть 10 мин 2. Контроль уровня исходных знаний (ответ на вопросы исходного тестового контроля) 20 мин 3. Теоретический разбор вопросов темы: патогенез основных проявлений заболеваний пищевода и желудка, принципы классификации хр. гастритов 30 мин 4. Клинический разбор больных. 90 мин 5. Закрепление общих принципов диагностического поиска, формулировки диагноза, лечения больных с заболеваними пищевода и гастритами 20 мин 6. Итог занятия 10 мин ^ Знать: - анатомо-физиологические особенности органов пищеварения; - определение сущности заболевания; -распространенность заболеваний органов пищеварения; -современные теории этиологии и патогенеза изучаемого заболевания; - предрасполагающие факторы; - классификацию; - алгоритм обследования больных при изучаемом заболевании; особенности современной манифестации этой патологии; - дифференциальную диагностику; - осложнения заболевания и меры профилактики осложнений; - тактику ведения пациента при изучаемом заболевании; - течение болезни; - лабораторные и инструментальные методы исследования и их диагностическое значение при изучаемом заболевании; - критерии эффективности лечения; - особенности диетотерапии; - показания к плановой и неотложной госпитализации; - экспертизу трудоспособности; - международную классификацию болезней – 10; - суть первичной и вторичной профилактики; - основные принципы и методы реабилитации; - показания для санаторно-курортного лечения; - принципы диспансеризации; - принципы организации первичной медицинской и стационарной медицинской помощи Уметь: - пользоваться медицинской терминологией; - применять правила профессиональной этики и деонтологии при общении с пациентами; - оценить данные расспроса и выявить проблемы пациента; - выявить факторы риска развития заболевания; - выделить приоритетные проблемы пациента; - оценить данные расспроса и выявить проблемы пациента; - провести общий осмотр пациента и осмотр по функциональным системам, интерпретировать полученные данные обследования; - провести пальпацию и аускультацию живота и интерпретировать полученные данные обследования; - обосновать предварительный диагноз; - выявить ведущие синдромы болезней органов пищеварения; - составить план дополнительного обследования; - оказать доврачебную неотложную помощь при ургентных состояниях (желудочное кровотечение и др.). - назначить дополнительные методы исследования; - подготовить пациента к инструментальным методам исследования (эзофагофиброгастроскопия, рентгеноскопия желудка); - подготовить пациента к лабораторным методам исследования (ОАК, исследование желудочного сока, кал на скрытую кровь, реакция Грегерсена и др.); - обосновать предварительный диагноз; - научить пациента правилам лечебного питания при заболеваниях органов пищеварения; - назначить лечение в пределах компетенции фельдшера; - организовать профилактику, выявить факторы риска, возможные осложнения; - провести диспансеризацию; - владеть навыками консультирования пациентов по вопросам организации режима, адекватного питания, методом реабилитации. ^ 1. Преподаватель знакомит студентов с целями занятия, обращает внимание на актуальность темы, значимость своевременного соотнесения гастроэнтерологических дисфункций. 2. По тестам программированного контроля проверяет готовность студентов к занятию. 3. Рассматриваются теоретические вопросы темы: современные представления об этиологии, патогенезе, современные классификации хр. гастритов; понятие функциональной диспепсии: клинические особенности, дифференциальная диагностика с хр. гастритами. 4. Разбор больного с заболеваниями пищевода (ГЭРБ, ахалазия кардии, кардиодиафрагмальные грыжи - при наличии пациентов) и различными формами хр. гастритов. По результатам предварительной курации в палате и последующего анализа лабораторных, инструментальных, рассматриваются основные закономерности, тактика ведения и современные схемы медикаментозного и немедикаментозного лечения заболеваний пищевода и желудка (в рамках хр. гастритов). 5. По результатам обсуждения конкретных вариантов заболевания верхних отделов ЖКТ формируется алгоритм диагностического поиска («от диспепсии к гастриту», диагностика ГЭРБ), закономерности лечения и профилактики. 6. Преподаватель подводит итог занятия. Литература 1. Пиманов С.И. Руководство для врачей: Эзофагит, гастрит и язвенная болезнь. Москва. Мед. Книга. 2000 г. 2. Мартынов А.И., Мухин Н.А. Внутренние болезни. Москва. ГЭОТАР- МЕД.2001.Т2. 3. Ивашкин В.Г., Комаров Ф.И. Краткое руководство по гастроэнтерологии. Москва. 000 «Издат. Дом. «М-Вести»». 2001 г. 4. Маколкин В.И., Овчаренко С.И. Внутренние болезни. Москва. Медицина. 1999 г. 432с. 5. Гембицкий Диагностика и лечение внутренних болезней. Москва.Медицина. 1996 г. Т 2. 1. 6.Смолева Э.В, Шутов Э.Ю. и др. Терапия для фельдшеров. Ростов-на-Дону, 2001г. 704 с. 7. Мухин Н.А., Моисеев В.С. Основы клинической диагностики внутренних болезней.- М.: Медицина, 1997.- 464 с. Тема: №19 «Болезни желчевыводящих путей». Время: 4 академических часа. Цель: изучить этиологию, патогенез, классификации, клинико-лабораторные и инструментальные методы диагностики, принципы лечения и профилактики дискинезий желчевыводящих путей, холециститов, описторхоза. План занятия: 1. Вступительная часть 10мин 2. Контроль уровня исходных знаний (ответ на вопросы тестового контроля) 20 мин 3. Теоретический разбор вопросов темы: этиология, патогенез основных проявлений, классификации ДЖВП, холециститов, описторхоза. 30 мин 4. Клинический разбор больных с ДЖВП, холе- циститами и описторхозом 90 мин 5. Закрепление общих принципов диагностичес- кого поиска, формулировки диагноза, лечения больных с заболеваниями желчевыводящих путей 20 мин 6. Итог занятия 10 мин. ^ Знать: - определение сущности заболевания; -распространенность данной патологии; - современные теории этиологии и патогенеза изучаемого заболевания; - предрасполагающие факторы; - факторы риска; - классификацию; - алгоритм исследования больных при изучаемом заболевании; - клинические проявления и ее особенности при данной патологии; - течение, осложнения, исходы; - тактику ведения пациента при изучаемом заболевании; -лабораторные и инструментальные методы исследования и их диагностическое значение при изучаемом заболевании; - критерии эффективности лечения; - особенности диетотерапии; - показания к плановой и неотложной госпитализации; - экспертизу трудоспособности; - международную классификацию болезней – 10; - суть первичной и вторичной профилактики; - основные принципы и методы реабилитации; - показания для санаторно-курортного лечения; - принципы диспансеризации; - принципы организации первичной медицинской и стационарной специализированной медицинской помощи Уметь: - пользоваться медицинской терминологией; - применять правила профессиональной этики и деонтологии при общении с пациентами; - оценить данные расспроса и выявить проблемы пациента; - выявить факторы риска заболевания; - провести общий осмотр пациента; - провести осмотр и пальпацию печени и желчного пузыря; - выявить ведущие симптомы и синдромы; - обосновать предварительный диагноз; - составить план дополнительного обследования; - оказать доврачебную неотложную помощь при состояниях, осложняющих течение болезни (острый холецистит, желчная колика, печеночная кома, инфекционно-токсический шок и др.). - назначить дополнительные методы исследования; - подготовить пациента к инструментальным методам исследования (холецистография, рентгенография печени, УЗИ печени и желчного пузыря, сканирование печени); - подготовить пациента к лабораторным методам исследования (дуоденальное зондирование, ОАК, белки и белковые фракции, холестерин, билирубин сыворотки крови, активность ферментов крови, печеночные тесты, и др.); - провести клиническую оценку результатов исследования; - обосновать предварительный диагноз; - провести посиндромную терапию с учетом компетенции фельдшера; - составить план комплексной терапии; - направить на консультацию к специалисту; - организовать уход за тяжелобольным; - организовать профилактику; - провести диспансеризацию; - владеть навыками консультирования и обучения членов семьи пациента по вопросам организации режима, адекватного питания, взаимодействия с семьей при уходе за ним и метод реабилитации. ^ 1. Преподаватель знакомит студентов с целями занятия, обращает внимание на актуальность темы, значимость своевременного выявления и соотнесения симптомов функциональных и воспалительных заболеваний билиарной системы для постановки диагноза и назначения эффективного лечения. 2. По тестам программированного контроля преподаватель проверяет готовность студентов к занятию. 3. Рассматриваются теоретические вопросы темы: представления об этиологии, патогенезе, классификации холециститов, описторхоза, современные представления о билиарных дискинезиях: классификация, клинические особенности, дифференциальная диагностика с холециститами. 4. Разбираются больные с билиарными дискинезиями и различными вариантами холециститов (типичные, атипичные формы, на фоне ЖКБ, описторхоза). По результатам предварительной курации в палате и последующего анализа лабораторных, инструментальных методов исследования формулируются диагнозы, рассматриваются основные закономерности, тактика ведения и современные схемы медикаментозной коррекции билиарных дискинезий, холециститов, описторхоза. 5.По результатам обсуждения конкретных вариантов заболеваний билиарной системы формируется алгоритм диагностического поиска, закономерности лечения и прогноз при ДЖВП, холециститах, описторхозе, включая вопросы резидуальной фазы. 6. Преподаватель подводит итог занятия. Литература: 1. Ивашкин В.Г., Комаров Ф.И. Краткое руководство по гастроэнтерологии. Москва. «Издат. Дом «М-Вести»» 2001 г. 2. Минушкин В.С. Методическая разработка. Билиарные дискинезии. 2002 г. 3. Мартынов А.И., Мухин Н.А. Внутренние болезни. Москва. ГЭОТАР-Мед. 2001 г. Т. 2. 4.Маколкин В.И., Овчаренко С.И. Внутренние болезни. Москва. Медицина. 1999г. 432 с. 5. Смолева Э.В, Шутов Э.Ю. и др. Терапия для фельдшеров. Ростов-на-Дону, 2001г. 704 с. 5. В.М.Боголюбов. Внутренние болезни. М.: Медицина, 1983 г. 496 с. 6. Опистархозная инвазия. Основные подходы к терапии. М.Ф.Осипенко, Н.Ф.Фролова и соавт., //Болезни органов пищеварения.- 2003, № 2, с.73-75. 7. Мухин Н.А., Моисеев В.С. Основы клинической диагностики внутренних болезней.- М.: Медицина, 1997.- 464 с. |
Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:
Похожие:
База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям