Занятия Вступительная часть 10 мин. Обсуждение основного материала занятия 25 мин. Контроль усвоения материала. Итог занятия 20 мин icon

Занятия Вступительная часть 10 мин. Обсуждение основного материала занятия 25 мин. Контроль усвоения материала. Итог занятия 20 мин





Скачать 1.16 Mb.
Название Занятия Вступительная часть 10 мин. Обсуждение основного материала занятия 25 мин. Контроль усвоения материала. Итог занятия 20 мин
страница 4/5
Дата конвертации 22.03.2013
Размер 1.16 Mb.
Тип Документы
1   2   3   4   5
Тема: №20 «Циррозы печени».

^ Время: 4 академических часа.

Цель:
изучение современных представлений об этиологии, патогенезе,

классификации, принципах диагностики и лечения циррозов печени.

План занятия:

1. Вступительная часть 10 мин

2. Контроль уровня исходных знаний (ответ на

вопросы тестового контроля) 20 мин

3. Теоретический разбор вопросов темы: этиология,

патогенез, основные принципы классификации

циррозов печени 30 мин

4. Клический разбор больных с различными формами

циррозов печени 80 мин

5. Разработка диагностического и лечебного алгоритма

действий у больных с гепатоцеллюлярными заболева-

ниями для исключения (или верификации) цирроза

печени, определения степени ПКН и прогноза у таких

больных 25 мин

6. Контроль усвоения материала. Итог занятия 15 мин


^ Студент должен:

Знать:

- определение сущности заболевания;

-распространенность данной патологии;

-современные теории этиологии и патогенеза изучаемого заболевания;

- предрасполагающие факторы;

- факторы риска;

- классификацию;

- алгоритм исследования больных при изучаемом заболевании;

- клинические проявления и ее особенности при данной патологии;

- клинические формы и симптомы аллергозов;

- течение, осложнения, исходы;

- тактику ведения пациента при изучаемом заболевании;

-лабораторные и инструментальные методы исследования и их диагностическое значение при изучаемом заболевании;

- критерии эффективности лечения;

- особенности диетотерапии;

- показания к плановой и неотложной госпитализации;

- экспертизу трудоспособности;

- международную классификацию болезней – 10;

- суть первичной и вторичной профилактики;

- основные принципы и методы реабилитации;

- показания для санаторно-курортного лечения;

- принципы диспансеризации;

- принципы организации первичной медицинской и стационарной специализированной медицинской помощи.

Уметь:

- пользоваться медицинской терминологией;

- применять правила профессиональной этики и деонтологии при общении с пациентами;

- оценить данные расспроса и выявить проблемы пациента;

- собрать аллергологический анамнез;

- выявить факторы риска заболевания;

- выделить приоритетные проблемы;

- оценить данные расспроса и выявить проблемы пациента;

- провести общий осмотр пациента;

- провести осмотр и пальпацию суставов;

- определить объем активных и пассивных движений в суставах;

- выявить ведущие симптомы и синдромы;

- обосновать предварительный диагноз;

- составить план дополнительного обследования.

- оказать доврачебную неотложную помощь при состояниях, осложняющих течение болезни ( портальная гипертензия, пищеводное кровотечение, асцит, острая печеночная недостаточность, печеночная кома и др.).

- назначить дополнительные методы исследования;

- подготовить пациента к инструментальным методам исследованиям (рентгеноскопия, рентгенография печени, радиоизотопная гепатография, сканирование печени, УЗИ печени, пункционная биопсия печени);

- подготовить пациента к лабораторным методам исследования (ОАК, белки и белковые фракции, холестерин сыворотки крови, билирубин крови, активность ферментов крови, микроэлементы сыворотки крови, печеночные тесты, и др.);

- провести клиническую оценку результатов исследования;

- обосновать предварительный диагноз;

- провести посиндромную терапию с учетом компетенции фельдшера;

- составить план комплексной терапии;

- направить на консультацию к специалисту;

- организовать уход за тяжелобольным;

- организовать профилактику;

- провести диспансеризацию;

- владеть навыками консультирования и обучения членов семьи пациента по вопросам организации режима, адекватного питания, взаимодействия с семьей при уходе за ним и метод реабилитации.


^ МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ:

1. Преподаватель знакомит студентов с целями занятия, обращает внимание на актуальность темы, необходимость раннего выявления и устранения причин повреждений печени (особенно вирусов), как способа

предотвращения необратимых или малообратимых изменений в печени

(цирроз печени).

2. По тестам программированного контроля проверяет готовность студентов к занятию.

3. Разбираются теоретические вопросы темы: определение понятия «цирроз печени» и его место в структуре заболеваний печени (гепатит, гепатоз, рак, киста печени), этиология, основные этапы патогенеза (акценты на механизмы необратимости изменений в печени, перестройки кровообращения и прогрессии печеночно-клеточной недостаточности), современные классификации (Лос-Анджелес, 1994 г, ПКН по Чайлду).

4. Под контролем преподователей в палатах отделений стационара студенты- кураторы, назначаемые преподавателем после теоретического разбора темы в учебной комнате, собирают анамнез и проводят объективное обследование больных с различными формами цирроза печени (объективное обследование акцентируется преподавателем в ходе осмотра у постели больного). В учебной комнате данные клинических, лабораторных, инструментальных методов обследования группируются студентами в синдромы. Преподаватель предлагает студентам-кураторам высказать свои версии ведения и лечения пациентов, сообщает о проведенном лечении.

5. По результатам обсуждения конкретных вариантов заболевания

формируется алгоритм диагностических и лечебных действий у больных с заболсраниями печени для подтверждения диагноза цирроз печени, определения его степени активности и прогноза. Рассматривается роль и место хирургов, морфологов, цитологов в ходе «ведения» больных с циррозами печени.

6. Преподаватель подводит итог занятию.


Литература:

1. Мартынов А.И., Мухин Н.А. Внутренние болезни. Москва. ГЭОТАР-

Мед.2001 г. Т 2.

2. Подымова С.Д. Болезни печени (руководство для врачей). Москва.

Медицина. 1993 г.

3. Ивашкин В.Т. Болезни печени и желчевыводящих путей (руководство для

врачей). Москва. 000 «Издат. Дом. «М-Вести»». 2002 г.

4. Маколкин В.И., Овчаренко С.И. Внутренние болезни. Москва. Медицина.

1999г. 432 с.

5. Смолева Э.В, Шутов Э.Ю. и др. Терапия для фельдшеров. Ростов-на-Дону, 2001г. 704 с.

6. В.М.Боголюбов. Внутренние болезни. М.: Медицина, 1983 г. 496 с.

7. Мухин Н.А., Моисеев В.С. Основы клинической диагностики внутренних

болезней.- М.: Медицина, 1997.- 464 с.


Тема:№21 «Гломерулонефриты».

Время: 4 академических часа.

Цель: изучить этиологию, патогенез, классификацию, особенности клинико-лабораторной верификации гломерулонефритов, критерии диф-ференциальной диагностики, принципы лечения и профилактики.

План занятия:

1. Вступительная часть 15 мин.

2. Контроль уровня исходных знаний (ответ

на вопросы тестового контроля) 10 мин.

3. Курация больных в палате. 20 мин.

4. Теоретический разбор вопросов темы: этиология

патогенез, классификация гломерулонефритов 40 мин.

5. Клинический разбор больных с острыми и

хроническими гломерулонефритами 50 мин.

6. Закрепление общих закономерностей в диагностике,

лечении и профилактике больных с гломерулонефритами

по результатам разбора историй болезни больных 30 мин.

7. Контроль усвоения материала. Итог занятия 15 мин.


^ Студент должен:

Знать:

- анатомо-физиологические особенности органов мочеотделения;

- определение сущности заболевания;

-распространенность заболеваний органов мочеотделения; современные теории этиологии и патогенеза заболевания органов мочеотделения;

- предрасполагающие факторы;

- факторы риска;

- классификацию;

- алгоритм исследования больных при изучаемом заболевании

особенности современной манифестации этой патологии;

- дифференциальную диагностику;

- осложнения заболевания и меры ее профилактики;

- течение болезни;

- лабораторные и инструментальные методы исследования и их диагностическое значение при изучаемом заболевании;

- критерии эффективности лечения;

- особенности диетотерапии;

- методы внебольничной диагностики;

- показания к плановой и неотложной госпитализации;

- тактику ведения больного при изучаемом заболевании;

- экспертизу трудоспособности;

- международную классификацию болезней – 10;

- суть первичной и вторичной профилактики;

- основные принципы и методы реабилитации;

- показания для санаторно-курортного лечения;

- принципы диспансеризации;

- принципы организации первичной медицинской и стационарной специализированной медицинской помощи населению.

Уметь:

- пользоваться медицинской терминологией;

- применять правила профессиональной этики и деонтологии при общении с пациентами;

- оценить данные расспроса и выявить проблемы пациентов;

- выявить факторы риска заболевания;

- выделить приоритетные проблемы;

- оценить данные расспроса и выявить проблемы пациента;

- провести общий осмотр пациента и осмотр по функциональным системам, интерпретировать полученные данные обследования;

- провести пальпацию и интерпретировать полученные данные обследования;

- выявить ведущие симптомы и синдромы болезней органов мочевыделения;

- обосновать предварительный диагноз;

- составить план дополнительного обследования;

- оказать доврачебную неотложную помощь при состояниях, осложняющих течение заболеваний мочевыводящих путей (острая почечная недостаточность,

- назначить дополнительные методы исследования;

- подготовить пациента к рентгенологическому, УЗИ, компьтерной томографии, биопсии почек;

- подготовить пациента к лабораторным методам исследования (клинический анализ мочи, анализ мочи по Нечипоренко, проба Земницкого, проба Реберга, измерение диуреза, посев мочи на стерильность, белки и фракции, микроэлементы крови);

- определить водный баланс;

- провести клиническую оценку результатов исследования;

- обосновать предварительный диагноз;

- провести посиндромную терапию с учетом компетенции фельдшера;

- составить план комплексной терапии;

- направить на консультацию к специалисту;

- организовать уход за тяжелобольным;

- провести катетеризацию;

- организовать профилактику, выявить факторы риска, возможные осложнения;

- провести диспансеризацию, адаптацию пациента в семье;

- владеть навыками консультирования и обучения членов семьи пациента по вопросам организации режима, адекватного питания, взаимодействия с семьей при уходе за ним и методом реабилитации.


^ МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ:

1. Преподаватель знакомит студентов с целями занятия, обращает внимание на актуальность темы, значимость раннего выявления нефрологической

дисфункции после острых инфекций, санации очагов хронической

инфекции.

2. По тестам программированного контроля проверяет готовность студентов к занятию.

3. Самостоятельная работа студентов в палатах с курируемыми больными.

Общий контроль преподавателем активной занятости студентами в плане

оценки динамики симптомов заболевания (отработка навыков ведения

дневников, этапных эпикризов).

4. Рассматриваются современные аспекты этиологии, патогенеза (особый

акцент - закономерности хронизации, формирования фульминантных форм

гломерулонефритов), классификация гломерулонефритов.

5. Преподаватель выбирает 1-2 кураторов для разбора пациентов с

нефрологической патологией (при наличии пациентов с

гломерулонефритами по текущей курации - предлагает кураторам

представить предварительную информацию об истории болезни и жизни

пациентов). В палате группа проводит объективное обследование 1-2-3 пациентов по общепринятой схеме. Обращается внимание на умение

выявить проявления отечного синдрома, зон транссудации (брюшная, плевральная полость, перикард), оценивать гемодинамику (пульс, АД, оценка микроциркуляции), пальпировать почки. В учебной комнате анализируются данные лабораторных и инструментальных методов обследования, клинические синдромы, выявленные в ходе осмотра больных.

Преподаватель предлагает кураторам сформулировать диагнозы (поэтапное формирование — от симптома, синдрома — к диагнозу, степени тяжести, форме заболевания). В завершении преподаватель резюмирует обсуждение, окончательно формулирует диагноз, сообщает о проводимом лечении, оценивает динамику клинико-лабораторных симптомов за время пребывания в стационаре.

6. По результатам обсуждения конкретных вариантов течения и форм

гломерулонефритов окончательно систематизируются специфические

критерии почечной дисфункции при гломерулонефритах, закономерности

их лечения и прогноз.

7. Преподаватель проводит итоговый контроль усвоения темы занятия, вручает

каждому студенту ситуационную задачу. Сверяет ответы с эталоном

ответов. Подводит итог занятия.


Литература:

1. Мартынов А.И., Мухин НА. Внутренние болезни. Москва. ГЭОТАР-Мед.

2001 г.Т.1.

2. Маколкин В.И., Овчаренко С.И. Внутренние болезни. Москва. Медицина.

1999г. 432 с.

3. Рябов С.И., Алмазова В.А. Внутренние болезни. С-Петербург. СпецЛит.

2000 г.

4. Шулутко Б.И. Внутренняя медицина.С-Петербург. Ренкор. 1999 г. т.1.

5. Смолева Э.В, Шутов Э.Ю. и др. Терапия для фельдшеров. Ростов-на-Дону, 2001г. 704 с.

6. Мухин Н.А., Моисеев В.С. Основы клинической диагностики внутренних болезней.- М.: Медицина, 1997.- 464 с.


Тема: №24 «Анемии».

Время: 4 академических часа.

Цель: изучить этиологию, патогенез, основные клинико-лабораторные признаки, принципы лечения и профилактики анемий.

План занятия:

1. Вступительная часть 15 мин.

2. Контроль уровня исходных знаний (ответ на вопросы тестового контроля) 10 мин. 3. Теоретический разбор вопросов темы: этиология,

патогенез, классификация, основные клинические проявления анемий 30 мин.

4. Клинический разбор больных с различными вариантами анемий (Fе и В 12-дефицит) 80 мин. 5. Закрепление ключевых моментов в диагностике и лечении анемий (формирование алгоритма) 30 мин. 6. Итог занятия 15 мин.

Студент должен:

Знать:

- определение сущности заболевания;

-распространенность данной патологии;

- современные теории этиологии и патогенеза изучаемого заболевания;

- предрасполагающие факторы;

- факторы риска;

- классификацию;

- алгоритм исследования больных при изучаемом заболевании;

- клинические проявления и ее особенности при данной патологии;

- дифференциальную диагностику;

- течение, осложнения, исходы;

- тактику ведения пациента при изучаемом заболевании;

- лабораторные и инструментальные методы исследования и их диагностическое значение при изучаемом заболевании;

- критерии эффективности лечения;

- особенности диетотерапии;

- показания к плановой и неотложной госпитализации;

- тактику ведения больного при изучаемом заболевании;

- экспертизу трудоспособности;

- международную классификацию болезней – 10;

- суть первичной и вторичной профилактики;

- основные принципы и методы реабилитации;

- показания для санаторно-курортного лечения;

- принципы диспансеризации;

- принципы организации первичной медицинской и стационарной специализированной медицинской помощи населению.

Уметь:

- пользоваться медицинской терминологией;

- применять правила профессиональной этики и деонтологии при общении с пациентами;

- оценить данные расспроса и выявить проблемы пациентов;

- выявить факторы риска заболевания;

- выделить приоритетные проблемы;

- оценить данные расспроса и выявить проблемы пациента;

- провести общий осмотр пациента;

- провести осмотр и пальпацию печени и селезенки;

- выявить ведущие симптомы и синдромы;

- обосновать предварительный диагноз;

- составить план дополнительного обследования;

- оказать доврачебную неотложную помощь при состояниях, осложняющих течение болезни;

- назначить дополнительные методы исследования;

- подготовить пациента к инструментальным исследования (УЗИ печени и селезенки, гастроскопия, рентгенография желудка и др.);

- подготовить пациента к лабораторным методам исследования (ОАК, исследования желудочного сока, пункция костного мозга и др.);

- провести клиническую оценку результатов исследования;

- обосновать предварительный диагноз;

- провести посиндромную терапию с учетом компетенции фельдшера;

- составить план комплексной терапии;

- направить на консультацию к специалисту;

- организовать уход за тяжелобольным;

- организовать профилактику;

- провести диспансеризацию;

- владеть навыками консультирования и обучения членов семьи пациента по вопросам организации режима, адекватного питания, взаимодействия с семьей при уходе за ним и метод реабилитации.


^ МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ:

1. Преподаватель знакомит студентов с целями занятия, обращает внимание на актуальность темы - распространенность заболевания, учитывая региональные особенности (эритропоэз в условиях Севера, гельминтозы - дефиллоботриоз, описторхоз).

2. По тестам программированного контроля проверяет готовность студентов к занятию.

3. Рассматриваются теоретические вопросы темы: этиология, патогенез

нарушений эритропоэза в условиях дефицита железа и цианкоболамина,

основные клинические проявления анемий, связанных с дефицитом железа и

цианкоболамина.

4. Разбираются больные с различными видами анемий. Студентами проводится курация больных с анемиями в отделениях стационара: опрос и объективное обследование. По результатам предварительной курации в палате и последующего анализа лабораторных, инструментальных исследований обсуждается патогенез основных клинических синдромов, формулируются диагнозы. Преподаватель представляет информацию о проводимом лечении.

5. По результатам обсуждения конкретных вариантов заболеваний крови

(анемий) формируется алгоритм диагностического поиска при оценке степени и вида анемии, определении типа эритропоэза, тактика синдромологического и этиологического лечения. Определяются перспективы (исходы), диспансеризация.

6. Преподаватель подводит итог занятию.


Литература:

1. Мартынов А.И., Мухин Н.А. Внутренние болезни. Москва. ГЭОТАР-Мед.

2001 г. Т.2.

2. Руководство по гематологии. Под ред. А.И.Воробьева. Москва. Медицина.

1981 г. Т.2.

3. Смолева Э.В, Шутов Ю.Э. Терапия для фельдшера. Ростов-на-Дону, 2004г. 704 с.

4. Маколкин В.И., Овчаренко С.И. и др. Внутренние болезни. М.: Медицина,

1988г. 432 с.

5. В.М.Боголюбов. Внутренние болезни. М.: Медицина, 1983, 496 с.

6. Мухин Н.А., Моисеев В.С. Основы клинической диагностики внутренних

болезней.- М.: Медицина, 1997.- 464 с.


Тема:№22 «Пиелонефриты».

Время: 4 академических часа.

Цель: изучить этиологию, особенности патогенеза, включая современные представления, классификацию, клинико-лабораторные и инструментальные методы диагностики, критерии дифференциальной диагностики, принципы лечения и профилактики.

План занятия:

  1. Вступительная часть 15 мин.

  2. Контроль уровня исходных знаний (ответ

на вопросы тестового контроля) 10 мин.

  1. Курация больных в палате 30 мин.

  2. Теоретический разбор вопросов темы: этиология,

патогенез, классификация пиелонефритов 30 мин.

5. Клинический разбор больных с острыми и

хроническими пиелонефритами 60 мин.

6. Фиксация акцентов в диагностике, лечении и

профилактике больных с пиелонефритами по

результатам разбора пациентов 20 мин.

7. Контроль усвоения материала. Итог занятия 15 мин.


^ Студент должен:

Знать:

- определение сущности заболевания;

-распространенность данной патологии;

-современные теории этиологии и патогенеза изучаемого заболевания;

- предрасполагающие факторы;

- факторы риска;

- классификацию;

- алгоритм исследования больных при изучаемом заболевании;

- клинические проявления и ее особенности при данной патологии;

- дифференциальную диагностику;

- течение, осложнения, исходы;

- лабораторные и инструментальные методы исследования и их диагностическое значение при изучаемом заболевании;

- критерии эффективности лечения;

- особенности диетотерапии;

- показания к плановой и неотложной госпитализации;

- тактику ведения больного при изучаемом заболевании;

- экспертизу трудоспособности;

- международную классификацию болезней – 10;

- суть первичной и вторичной профилактики;

- основные принципы и методы реабилитации;

- показания для санаторно-курортного лечения;

- принципы диспансеризации;

- принципы организации первичной медицинской и стационарной специализированной медицинской помощи населению.

Уметь:

- пользоваться медицинской терминологией;

- применять правила профессиональной этики и деонтологии при общении с пациентами;

- оценить данные расспроса и выявить проблемы пациентов;

- выявить факторы риска заболевания;

- выделить приоритетные проблемы;

- оценить данные расспроса и выявить проблемы пациента;

- провести общий осмотр пациента и осмотр по функциональным системам и интерпретировать полученные данные;

- выявить ведущие симптомы и синдромы;

- обосновать предварительный диагноз;

- составить план дополнительного обследования;

- оказать доврачебную неотложную помощь при состояниях, осложняющих течение болезни;

- назначить дополнительные методы исследования;

- подготовить пациента к инструментальным исследования (рентгеноскопия, экстреторная урография, ретроградная пиелография, почечная ангиография, компьтерной томографии, цистоскопия, УЗИ, радиоизотопная ренография, биопсии почек, катетеризация мочевого пузыря);

- подготовить пациента к лабораторным методам исследования (общий анализ мочи, анализ мочи по Нечипоренко, проба Зимницкого, измерение диуреза, посев мочи и др.);

- провести клиническую оценку результатов исследования;

- обосновать предварительный диагноз;

- провести посиндромную терапию с учетом компетенции фельдшера;

- составить план комплексной терапии;

- направить на консультацию к специалисту;

- организовать уход за тяжелобольным;

- организовать профилактику;

- провести диспансеризацию;

- владеть навыками консультирования и обучения членов семьи пациента по вопросам организации режима, адекватного питания, взаимодействия с семьей при уходе за ним и методом реабилитации.


^ МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ:

  1. Преподаватель знакомит студентов с целями занятия, акцентирует внимание на актуальность и значимость своевременной (ранней) диагностики хронических пиелонефритов, адекватной терапии острых пиелонефритов, санации очагов хронической инфекции в организме.

  2. По тестам программированного контроля проверяет готовность студентов к занятию.

  3. Самостоятельная работа студентов в палатах с курируемыми больными и
    отработка практических навыков обследования больных. Контроль
    преподавателем работы студентов с пациентами.

  4. Рассматриваются современные аспекты этиологии и патогенеза,
    классификация пиелонефритов.

  5. Преподаватель выбирает 1 -2 кураторов для разбора пациентов с
    нефрологической патологией. В палате группа проводит объективное
    обследование 1-2-3 больных по общепринятой схеме. Обращается внимание на умение быстро классифицировать жалобы в синдромы на основе первичного сбора анамнеза, умение деонтологически правильно и корректно проводить распрос и осмотр пациента. Особое внимание обращается на умение выбирать объективную информацию у постели больного: пальпация почек, проекции мочеточниковых точек, мочевого пузыря, перкуссия, аускультация сердца. В учебной комнате анализируются данные лабораторных инструментальных методов обследования, уточняется их связь с конкретными клиническими проявлениями, выявленными в ходе обследования больных. Преподаватель предлагает кураторам сформулировать предварительные синдромологические диагнозы. При затруднениях со стороны кураторов привлекаются к интерпретации наиболее активные студенты. В завершении преподаватель резюмирует обсуждение, дает обоснование диагноза и его правильную формулировку (окончательную), сообщает о проводимом лечении и его результатах. Оценивает трудоспособность больных, прогноз.

  6. По результатам клинико-лабораторных и инструментальных нюансов
    обследования пиелонефритов окончательно систематизируются данные об
    особенностях мочевого синдрома, значимости инструментальных методов
    обследования, включая критерии, общих закономерностях лечения
    пиелонефритов.

7. Преподаватель проводит итоговый контроль усвоения темы занятия, вручает каждому студенту ситуационную задачу. Сверяет ответы с эталоном ответов. Подводятся итоги занятия.


Литература:

  1. Мартынов А.И., Мухин Н.А. Внутренние болезни. Москва. ГЭОТАР-Мед.
    2001 г. Т. 1.

  2. Рябов С.И., Алмазова В.А. Внутренние болезни. С-Петербург. Спец.Лит. 2000 г.

  3. Тарееева Е.И. Нефрология (руководство для врачей). Москва. Медицина.
    1995 г. 2 тома.

  4. Шулутко Б.И. Внутренняя медицина. С-Петербург. Ренкор. 1999 г. Т. 1.

  5. Игнатова М.С. Детская нефрология. Ленинград. Медицина. 1989 г.



Тема: №23 «ХПН».

Время: 4 академических часа.

Цель: изучить этиологию, патогенез, классификацию, особенности клинико-лабораторной и инструментальной диагностики, современные представления о лечении и прогнозах острой и хронической почечной недостаточности (в различные стадии).

План занятия:

1. Вступительная часть 15 мин.

2. Контроль уровня исходных знаний

(ответ на вопросы тестового контроля) 10мин. 3. Теоретический разбор вопросов темы: 30 мин.

представления о механизмах формирования

ОПН и ХПН, классификация

4. Клинический разбор больных с ОПН и ХПН

в различные стадии 80 мин.

5. Закрепление общих закономерностей клинико-

лабораторной диагностики и лечения, исходов

ОПН и ХПН (посещение отделения гемодиализа -

знакомство с работой аппарата «искусственная почка»,

методикой перитониального диализа) 30 мин.

6. Контроль усвоения материала (по тестам). Итог занятия 15 мин.


^ Студент должен:

Знать:

- определение сущности заболевания;

-распространенность данной патологии;

современные теории этиологии и патогенеза изучаемого заболевания;

- предрасполагающие факторы;

- факторы риска;

- классификацию;

- алгоритм исследования больных при изучаемом заболевании;

особенности современной манифестации этой патологии;

- дифференциальную диагностику;

- осложнения заболевания и меры ее профилактики;

- тактику ведения пациента при изучаемом заболевании;

- течение;

- лабораторные и инструментальные методы исследования и их диагностическое значение при изучаемом заболевании;

- критерии эффективности лечения;

- клиническое значение дополнительных методов исследования;

- особенности диетотерапии;

- особенности назначения лекарственных препаратов;

- роль физиотерапевтических факторов, ЛФК, массажа в комплексной терапии;

- показания и противопоказания к санаторно-курортному лечению;

- алгоритм оказания неотложной помощи;

- особенности оказания неотложной помощи при эклампсии, почечной коме и уремии;

- экспертизу трудоспособности;

- международную классификацию болезней – 10;

- суть профилактики;

- принципы диспансеризации;

- принципы организации первичной медицинской и стационарной специализированной медицинской помощи населению.

Уметь:

- пользоваться медицинской терминологией;

- применять правила профессиональной этики и деонтологии при общении с пациентами;

- оценить данные расспроса и выявить проблемы пациентов;

- выявить факторы риска заболевания;

- выделить приоритетные проблемы;

- оценить данные расспроса и выявить проблемы пациента;

- провести общий осмотр пациента и осмотр по функциональным системам и интерпретировать полученные данные;

- провести пальпацию и определить симптомы Пастернацкого;

- выявить ведущие симптомы и синдромы;

- обосновать предварительный диагноз;

- составить план дополнительного обследования;

- оказать неотложную помощь на догоспитальном этапе;

- подготовить пациента к дополнительным методам исследования;

- подготовить пациента к инструментальным исследования (рентгеноскопия, экстреторная урография, изотопная ренография, биопсии почек, катетеризация мочевого пузыря, цистоскопия, УЗИ почек идр.);

- подготовить пациента к лабораторным методам исследования (общий анализ мочи, остаточный азот, мочевина, креатинин, мочевая кислота, ОАК, белок и фракции и др.);

- провести клиническую оценку результатов исследования;

- обосновать и сформировать предварительный и клинический диагноз;

- составить план лечения и организовать уход за пациентом;

- проводить реабилитацию и профилактические мероприятия, направленные на восстановление функции;

- определить программу диспансерного наблюдения;

- научить пациента элементами ЛФК;

- владеть навыками консультирования и обучения членов семьи пациента по вопросам организации режима, адекватного питания, взаимодействия с семьей при уходе за ним и метод реабилитации.


^ МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ:

1. Преподаватель знакомит студентов с целями занятия, обращает внимание на актуальность темы, значимость раннего выявления признаков почечной недостаточности, как важнейшего условия эффективного лечения, а часто и, обратимости процесса (при ОПН).

2. По тестам программированного контроля проверяется готовность студентов к занятию.

3. Рассматриваются основные аспекты этиологии, патогенеза различных форм почечной недостаточности, классификация ОПН и ХПН.

4. Проводится разбор конкретных клинических случаев почечной

недостаточности в ходе курации больных в палате (2-3 пациента). После

сбора анамнеза и осмотра больных в палате рассматриваются

дополнительные критерии - лабораторные и инструментальные, проводится

определение варианта почечной недостаточности и предварительное структурирование диагноза студентами. В завершении преподаватель

резюмирует обсуждение, окончательно формулирует диагнозы.

5. Проводится разбор вариантов медикаментозной коррекции симптомов

почечной недостаточности. Делаются акценты на ключевые методы лечения

почечной недостаточности: гемодиализ, перитониальный диализ.

Посещается отделение гемодиализа, где разбираются показания и

противопоказания, конкретные методики проведения различных форм

диализа крови.

6. Преподаватель проводит итоговый контроль усвоения темы занятия

(тестовый контроль). Сверяет ответы с эталоном. Подводит итог занятия.

Литература

1. Мартынов А.И., Мухин И.А. Внутренние болезни. Москва. ГЭОТАР-Мед.

2001 г. Т. 1.

2. Рябов С.И., Алмазова В.А. Внутренние болезни. С.-Петербург. СпецЛит.

2000 г.

3. Шулутко Б.И. Внутренняя медицина. С-Петербург. Ренкор. 1999 г. Т. 1.

4. Смолева Э.В, Шутов Э.Ю. и др. Терапия для фельдшеров. Ростов-на-Дону, 2001г. 704 с.

5. В.М.Боголюбов. Внутренние болезни. М.: Медицина, 1983. 496с.

6.Маколкин В.И., Овчаренко С.И. Внутренние болезни. Москва. Медицина.

1999г. 432 с.

7. Мухин Н.А., Моисеев В.С. Основы клинической диагностики внутренних болезней.- М.: Медицина, 1997.- 464 с.

1   2   3   4   5

Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:

Похожие:

Занятия Вступительная часть 10 мин. Обсуждение основного материала занятия 25 мин. Контроль усвоения материала. Итог занятия 20 мин icon Занятия: Введение, создание мотивации для изучения темы 5 мин. Проверка исходного уровня знаний (тестовый

Занятия Вступительная часть 10 мин. Обсуждение основного материала занятия 25 мин. Контроль усвоения материала. Итог занятия 20 мин icon Специалист гуз «Архангельский областной центр медицинской профилактики» Продолжительность занятия

Занятия Вступительная часть 10 мин. Обсуждение основного материала занятия 25 мин. Контроль усвоения материала. Итог занятия 20 мин icon Урока: Актуализация знаний 6 мин Новая тема. 30 мин Повторение по теме урока 2 мин Строение вирусов

Занятия Вступительная часть 10 мин. Обсуждение основного материала занятия 25 мин. Контроль усвоения материала. Итог занятия 20 мин icon Занятия: 10 00 Проверка готовности студентов к занятию (тестовый контроль, устный опрос). Разбор

Занятия Вступительная часть 10 мин. Обсуждение основного материала занятия 25 мин. Контроль усвоения материала. Итог занятия 20 мин icon Занятия: № Учебные вопросы Время, мин. Содержание учебного вопроса 1

Занятия Вступительная часть 10 мин. Обсуждение основного материала занятия 25 мин. Контроль усвоения материала. Итог занятия 20 мин icon Лекции и расчет времени: Введение мин Основные определения и классификация ахов мин Токсическое воздействие

Занятия Вступительная часть 10 мин. Обсуждение основного материала занятия 25 мин. Контроль усвоения материала. Итог занятия 20 мин icon Продолжительность воздействия 8–10 мин на паравертебральные зоны, по 2–4 мин на каждую мышечную зону.
Аппарат может применяться для профилактики и лечения заболеваний как основное и единственное средство,...
Занятия Вступительная часть 10 мин. Обсуждение основного материала занятия 25 мин. Контроль усвоения материала. Итог занятия 20 мин icon Тесты: Время стерилизации резиновых перчаток и дренажей в автоклаве > 10 мин 15 мин

Занятия Вступительная часть 10 мин. Обсуждение основного материала занятия 25 мин. Контроль усвоения материала. Итог занятия 20 мин icon Тесты: Время стерилизации резиновых перчаток и дренажей в автоклаве > 10 мин 15 мин

Занятия Вступительная часть 10 мин. Обсуждение основного материала занятия 25 мин. Контроль усвоения материала. Итог занятия 20 мин icon Лекции: Кисты. Понятие частота, классификация 10 мин Клиника, диагностика. Лечение 15 мин

Разместите кнопку на своём сайте:
Медицина


База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
Медицина