Пособие для врачей Иркутск, 2011 удк icon

Пособие для врачей Иркутск, 2011 удк





Скачать 498.11 Kb.
Название Пособие для врачей Иркутск, 2011 удк
страница 3/6
Дата конвертации 23.03.2013
Размер 498.11 Kb.
Тип Документы
1   2   3   4   5   6
^

Разнообразие электрофоретических фракций белков


Обычно методом электрофореза выделяют 5 - 6 стандартных фракций.

В таблицу 2 сведены все данные о белковых фракциях, повышении и понижении уровня компонентов фракций при различных заболеваниях.

Из числа указанных патологических состояний наиболее эффективно и экономически выгодно проводить диагностику парапротеинемических состояний.Связано это с тем, что капиллярный электрофорез не только дает сразу полную характеристику белкового спектра, но и проводит процедуру иммунофиксации.

Электрофореграммы, характерные для большинства патологических состояний, полученные при использовании метода капиллярного электрофореза будут приведены в Приложении.


Таблица 3

Диагностические характеристики белковых фракций



^ Белковые фракции

Повышение/понижение уровня при заболеваниях

Фракция альбумина

Повышается при: дегидротации и шоковых состояниях

^ Понижается при: нарушении питания; синдроме мальабсорбции; болезни печени и почек; опухоли; коллагенозах; ожогах; гипергидратации; кровотечении; анальбуминемии; беременности;


^ Фракция альфа1- глобулина

Состав фракции - острофазные белки: альфа1-антитрипсин (основной компонент этой фракции) - ингибитор многих протеолитических ферментов - трипсина, химотрипсина, плазмина и т. д., а также альфа1-кислый гликопротеин (орозомукоид). Он обладает широким спектром функций, в зоне воспаления способствует фибриллогенезу. К глобулинам относятся транспортные белки: тироксинсвязывающий глобулин, транкортин (функции - связывание и транспорт кортизола и тироксина соответственно), альфа1-липопротеин (функция - участие в транспорте липидов).

^ Повышается при: патологии паренхимы печени; острых и хронических воспалительных процессах (инфекции и ревматические заболевания); опухоли; травме и хирургическом вмешательстве; беременности (3 триместр); приёме андрогенов.



^ Понижается при: наследственном дефиците альфа1-антитрипсина; болезни Тангера.


Фракция альфа2-глобулина

Состав фракции - острофазные белки - альфа2-макроглобулин, гаптоглобин, церулоплазмин.


^ Альфа2-макроглобулин повышается при: нефротическом синдроме гепатите, циррозе печени, приёме эстрогенов и оральных контрацептивов, хроническом воспалительном процессе, беременности.

^ Гаптоглобин повышается при: воспалении, злокачественной опухоли, некрозе тканей.


Альфа2-макроглобулин понижается при: панкреатите, ожогах, травмах.

Гаптоглобин понижается при: гемолизе различной этиологии, панкреатите, саркоидозе.


^ Фракция бета-глобулина

Состав фракции - трансферрин (белок-переносчик железа), гемопексин (связывает гем, что предотвращает его выведение почками и потерю железа), компоненты комплемента (участвующие в реакциях иммунитета) и часть иммуноглобулинов.

^ Трансферрин повышается при: приёме эстрогенов, железодефицитной анемии.

Другие компоненты фракции повышаются при: беременности; механической желтухе; миеломе (IgA-тип).


Компоненты фракции понижаются при дефиците IgA.


^ Фракция гамма-глобулина

Состав фракции - иммуноглобулины, (в порядке количественного убывания - IgG, IgA, IgM, IgE).


Повышается при:хронических инфекциях, саркоидозе, паразитарных инвазиях; аутоиммунных заболеваниях (ревматоидный артрит, системная красная волчанка); лимфопролиферативных заболеваниях (миелома, лимфома, макроглобулинемия Вальденстрема).

.


Понижается при: иммунодефицитных состояниях; приёме глюкокортикоидов; плазмаферезе; беременности.



^

 Принцип метода иммунофиксации


Впервые сообщение о методе иммунофиксационного электрофореза (IFE) было опубликовано Альпером и Джонсоном в 1969 году. Сам метод введен в практику клинических лабораторий Ричи и Смитом в 1976 году. Метод IFE основан на электрофоретическом разделении белков, следующим за добавлением специфической антисыворотки. Комплексы антиген-антитело, формирующиеся в результате узнавания иммунореактивных белков остаются в агарозном матриксе (иммунофиксация), а непрореагировавшие белки удаляются буферным раствором, в котором и происходит второй этап электрофореза.

Метод вычитания в капиллярном электрофорезе используется для идентификации моноклональных компонентов сыворотки крови человека в целях диагностики моноклональных гаммапатий.

IFE - это двухступенчатый процесс, использующий электрофорез протеинов на первом этапе и иммунопреципитацию на втором.

В качестве адаптации этой методики для капиллярного электрофореза предложен метод, в котором моноклональные компоненты иммунофиксируются на гранулах сефорозы. Для проведения иммунофиксации, если она была показана в ходе первичного электрофореза сыворотки пациента, на борт анализатора фракций белков “ PARAGON CZE 2000” фирмы “ Beckman Coulter ” устанавливается блок, состоящий из 7-и секций, 6 из которых участвуют в анализе IFE. В 5-и лунках этого сектора содержатся гранулы сефарозы с фиксированными на них моноклональными антителами. Три из этих твердых носителей специфичны к тяжелым цепям (IgG, IgA и IgM), два — к легким цепям (каппа и лямбда). Одна лунка содержит сыворотку без моноклональных антител SPE вариант. Одна лунка пустая (все сектора для SPE анализа рассчитаны на 7 лунок, и сектор для IFE имеет аналогичную конфигурацию)(см. рисунок 7).



Рис.7. Сегменты для IFE в системе клинического капиллярного электрофореза Paragon CZE 2000

  1. Пустая ячейка

  2. Референсный образец SPE

  3. Ячейка с антителами против IgG

  4. Ячейка с антителами против IgA

  5. Ячейка с антителами против IgM

  6. Ячейка с антителами против легких цепей каппа

  7. Ячейка с антителами против легких цепей лямбда

Автоматически сыворотка крови вводится в эти лунки для соответствующей экспозиции. После чего не связавшиеся с моноклональными антителами белковые фракции засасываются в капилляры, и проводится электрофорез в 6-и из них (см. рисунок 8).



Рис.8. Схема иммунофиксации метом иммуновычитания


Результирующие количественные изменения, наблюдаемые на электрофореграмме (исчезновение определенного пика), позволяют установить моноклональный компонент, связанный антителами. Для качественной визуальной интерпретации электрофореграмм, полученных при иммунофиксации методом вычитания, не требуется никаких вычислений. Моноклональные компоненты могут быть определены визуально при сравнении электрофореграмм, полученных после экспозиции с моноклональными антителами и референсной электрофореграммы (SPE). Пример метода иммуновычитания приведен на рисунке 9.

IFE методом вычитания является качественным, визуальным методом, поэтому референсные диапазоны отсутствуют.



Рис. 9. Пример электрофореграммы IFE

  1. поликлональное вычитание

  2. Моноклональное вычитание



1   2   3   4   5   6

Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:

Похожие:

Пособие для врачей Иркутск, 2011 удк icon Пособие для врачей Иркутск, 2011 удк 616-005. 1-08

Пособие для врачей Иркутск, 2011 удк icon Пособие для врачей Иркутск, 2010 удк 616. 3-074

Пособие для врачей Иркутск, 2011 удк icon Пособие для врачей Иркутск 2010 удк 616/3-089-06: 616-0858

Пособие для врачей Иркутск, 2011 удк icon Учебное пособие Иркутск, 2008 удк 614. 2+616-07-035. 7 Ббк 51. 1(2)2+53. 45
Гоу дпо «Иркутский государственный институт усовершенствования врачей Федерального агентства по здравоохранению...
Пособие для врачей Иркутск, 2011 удк icon Пособие для врачей Иркутск 2010

Пособие для врачей Иркутск, 2011 удк icon Пособие для врачей Иркутск 2010 Irkutsk State Institute of Advanced Medical Studies

Пособие для врачей Иркутск, 2011 удк icon Пособие для врачей удк 616. 14-08

Пособие для врачей Иркутск, 2011 удк icon Учебное пособие для врачей Москва 2007 г. Удк 613. 7

Пособие для врачей Иркутск, 2011 удк icon Пособие предназначено для терапевтов, гериатров, врачей общей практики. Удк

Пособие для врачей Иркутск, 2011 удк icon Пособие для врачей Минск, 2006 удк 616. 8-053. 2(476)

Разместите кнопку на своём сайте:
Медицина


База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
Медицина