|
Скачать 1.7 Mb.
|
^
Расстройства кровообращения подразделяются на общие и местные. Под общими расстройствами кровообращения понимают такие нарушения в сердечно-сосудистой системе, которые охватывают значительные ее отделы, препятствуя нормальной циркуляции крови. Симптомы общей недостаточности кровообращения: тахикардия, одышка, синюшность кожных покровов и слизистых. К местным расстройствам кровообращения относятся: гиперемия, стаз, анемия, ишемия, тромбоз, эмболия, инфаркт, кровотечение и кровоизлияние. Гиперемия — избыточное содержание крови в тканях; может быть артериальной и венозной. Артериальная гиперемия развивается при усилении притока крови по артериям и расширении мелких артериальных сосудов и капилляров. Внешние признаки артериальной гиперемии: покраснение (например, кожи и слизистых), пульсация расширенных мелких сосудов, повышение температуры вследствие усиления обмена веществ. Физические упражнения вызывают артериальную гиперемию органов. Венозная гиперемия связана либо с затруднением оттока крови вследствие местных влияний (сдавление, закупорка вен), либо с развитием сердечной недостаточности, когда возникает застой крови в различных органах (печени, нижних конечностях), что вызывает в них расстройства питания и обмена. Органы с застойным венозным полнокровием имеют синюшную окраску, температура их несколько снижена, снабжение тканей кислородом недостаточное. Стаз — прекращение тока крови в сосудах. Причинами его могут быть паралич сосудистой стенки, венозный застой, а также влияние на сосуды тепловых, химических и других раздражителей. Посредством соответствующих физических упражнений, усиливающих кровообращение, можно в той или иной степени предупреждать или устранять явления стаза. Тромбоз — это прижизненное появление в просвете сосудов плотных образований — тромбов, выпадающих из крови. Двигательная деятельность при тромбозе должна быть значительно ограничена, так как может способствовать отрыву части тромба и развитию эмболии. ^ Им могут быть оторвавшиеся частицы тромба или скопления бактерий (например, при сепсисе, т. е. гнойном поражении крови), пузырьки воздуха (они попадают в кровь при ранении полых вен или в крови появляются пузырьки азота при быстром снижении атмосферного давления), частички жира (при повреждении органов, богатых жировой тканью), опухолевая ткань и др. Эмболия сосудов, питающих жизненно важные органы (сердце, мозг, легкие), нередко ведет к параличам, другим тяжелым поражениям, иногда к смерти. В практике физической культуры и спорта явления жировой эмболии возможны при переломах костей и значительном травмировании тканей, окружающих место перелома. Ишемия — местное малокровие, т. е. недостаточный приток артериальной крови к какому-либо органу или части его. Она является следствием сужения просвета артериальных сосудов, например, в результате внешнего сдавления сосуда (опухоль, наложение жгута), либо развития в сосудистой стенке патологического процесса (образование тромба, сужение вследствие атеросклероза и др.). Причиной ишемии может быть также спазм сосудов. Так, спазм коронарных артерий сердца ведет к ишемии сердечной мышцы и появлению острых болей в грудной области (грудная жаба, или стенокардия). Значительное физическое напряжение даже при неповрежденных сосудах может привести к возникновению относительной недостаточности кровообращения органа из-за несоответствия между нагрузкой и притоком крови. Это иногда может быть и в сердечной мышце. Инфаркт — это некроз участка ткани, возникающий в результате полного закрытия просвета концевой артерии, питающей данный участок. Полное закрытие просвета артерии, ведущее к развитию инфаркта, может быть вызвано рефлекторным спазмом артериальной стенки, тромбом или эмболом. Инфаркт возникает в различных органах: сердце, легких, почках, мозгу, селезенке и др. Величина его зависит от калибра закрытой артерии. Обычно участок омертвевшей ткани постепенно замещается рубцевой тканью. Кровотечением называется выход крови из сосуда в окружающую среду. Оно может быть наружным и внутренним (во внутренние полости организма). Кровоизлияние — это скопление крови в тканях или полостях органов, возникающее в результате кровотечения. Ограниченное кровоизлияние называется гематомой, пропитывание тканей кровью без резких границ — кровоподтеком. Последствия кровотечения зависят от быстроты и количества кровопотери. Быстрая потеря половины всей крови приводит к смерти. Кровоизлияние в жизненно важные органы (мозг, сердце) нередко является причиной тяжелых расстройств функций и даже смерти. Образование тромба может остановить кровотечение, если оно невелико. ^ Атрофия — один из видов нарушения питания тканей, характе- ризующийся уменьшением объема тканей и органов и снижением их функции. Причины, вызывающие атрофию: общее нарушение питания, бездействие органа, давление на него, нарушение его иннервации. Вследствие недостаточного питания атрофия может быть общей и местной. Общая атрофия, или кахексия, развивается при голодании или в результате тяжелого нарушения обмена веществ, например, при злокачественных опухолях. Местная атрофия развивается вследствие недостатка питания при сужении просвета сосуда. Атрофия — процесс обратимый; при устранении причины, вызвавшей ее, происходит восстановление органа. Гипертрофия — это увеличение объема органа или части его, вызванное увеличением объема или количества клеточных элементов. Гипертрофия бывает истинной и ложной. При истинной гипертрофии увеличивается объем всех составных частей органа или его специфической функциональной ткани. ^ — это увеличение органа за счет разрастания межуточной и жировой тканей при атрофии его паренхиматозных клеток. При ложной гипертрофии функция органа, как правило, понижается; при истинной гипертрофии она вначале усиливается, но затем может и понижаться. Ложные гипертрофии обычно являются патологическими, истинные же могут быть и физиологическими, и патологическими. К истинным гипертрофиям относят так называемые функциональные, рабочие, или компенсаторные, гипертрофии, которые развиваются в связи с усиленной функцией ткани или органа. Примером функциональной рабочей гипертрофии может быть увеличение объема скелетных мышц и миокарда у лиц физического труда и у спортсменов. ^ может быть физиологической и патологической. Так, например, у спортсменов в большинстве случаев определяется умеренная физиологическая гипертрофия сердца, при которой увеличение его мышцы связано с утолщением мышечных волокон и увеличением размеров их ядер. В других же случаях, когда спортсмены в короткие сроки значительно увеличивают физические нагрузки (т. е. когда отсутствует постепенность в увеличении нагрузок) или тренируются в болезненном состоянии, рабочая гипертрофия сердца развивается быстро и бывает значительной. Функциональные возможности такого гипертрофированного сердца могут существенно снижаться. Эта рабочая гипертрофия не может считаться физиологической — она является патологической. ^ , развивающаяся при различных заболеваниях, почти всегда приобретает патологический характер. Однако благодаря гипертрофическим процессам в течение длительного времени может обеспечиваться деятельность органов, измененных патологическим процессом, осуществляется компенсация функций в больном организме. Так, при пороках сердца постоянная усиленная функция последнего ведет к его гипертрофии, которая значительное время позволяет компенсировать имеющийся дефект. Но рано или поздно компенсаторные возможности гипертрофированного сердца снижаются и возникает декомпенсация. ^ развивается при гибели или выключении из функции одного из парных органов (например, гипертрофия одной почки при недоразвитии, гибели от патологического процесса или оперативном удалении другой). |