Учебное пособие для студентов, обучающихся по специальности «Физическая культура»
|
|
Скачать 1.7 Mb.
|
|
^
Исследование анализаторов Исследование мышечно-суставной чувствительности производится с помощью специальных проб, в которых проверяется точность воспроизведения заданного движения в суставе в градусах или заданного усилия в килограммах. Первое исследование заключается в том, что обследуемый изменяет до определенного угла положение конечности на приборе кинематометре, затем через несколько секунд он должен воспроизвести этот угол движения с закрытыми глазами. Ошибка определяется в градусах. Во втором случае обследуемый сжимает динамометр с определенной силой под контролем зрения, затем запоминает это усилие и воспроизводит его с закрытыми глазами. Ошибка определяется в килограммах. Для определения функционального состояния зрительного анализатора определяют остроту зрения (с помощью таблицы, удаленной на 5 м, с рядами букв разной величины), цветоощущение (набор цветных полосок бумаги), поле зрения в градусах (специальный прибор — периметр). Слуховой анализатор изучается с помощью шепотной речи (на расстоянии 5 м от испытуемого, который стоит спиной, произносятся слова, цифры), исследуется каждое ухо отдельно. Понижение слуха у спортсменов травмоопасно, снижает результативность. Кожный анализатор исследуется путем определения болевой, температурной и тактильной чувствительности на симметричных участках. ^ При изучении функции вестибулярного аппарата применяются специальные пробы с вращением и координационные пробы. Систематическая физическая тренировка улучшает функцию вестибулярного аппарата, увеличивает его устойчивость. При нарушениях функции вестибулярного аппарата, которые могут возникнуть в результате перегрузок или других причин, наблюдаются нистагм (непроизвольные судорожные дрожательные движения глазного яблока), промахивание при пальценосовой пробе, неустойчивость в простой и усложненной позах Ромберга. Устойчивость вестибулярного аппарата исследуется с помощью вращения в кресле Барани — проба Воячека. Проба заключается в следующем: в течение 10 с проводится 5 вращений кресла с обследуемым, голова которого опущена, глаза закрыты. Затем после 5-секундного отдыха он открывает глаза и поднимает голову. Реакция проявляется в виде отклонения туловища и ряда вегетативных симптомов (учащение пульса, побледнение лица, тошнота, рвота). Простой и доступной пробой для оценки состояния вестибулярного аппарата является проба Яроцкого: обследуемый выполняет непрерывные вращательные движения головой в одну сторону в темпе два движения в 1 с. По секундомеру определяют, сколько времени он сохранит при этом равновесие тела. В норме это время составляет 28 с. Тренированный спортсмен выполняет эту пробу 90 с и более. ^ Исследование функций вегетативной нервной системы занимает важное место в неврологическом обследовании занимающихся физическими упражнениями и спортом. У здорового человека симпатический и парасимпатический отделы нервной системы находятся в динамическом взаимодействии и равновесии. У физически тренированных людей в состоянии покоя наблюдаются признаки, указывающие на преобладание тонуса парасимпатической системы. Это выражается в замедлении ЧСС, некотором понижении АД и др. Во время выполнения физических упражнений и сразу после них у занимающегося отмечается относительное преобладание тонуса симпатической нервной системы. В состоянии переутомления и перенапряжения отмечается нарушение оптимального соотношения деятельности симпатического и парасимпатического отделов нервной системы. При этом часто наблюдается преобладание симпатического тонуса в состоянии покоя. Для исследования вегетативной нервной системы применяют пробы, выявляющие состояние вегетативных рефлексов: ортостатическую, клиностатическую, пробу Ашнера, демографизм (кожно-сосудистые реакции). Ортостатическая проба состоит в том, что обследуемый, лежа утром в постели (или после 10—15 мин лежания), за 15 с подсчитывает пульс, затем спокойно встает и снова подсчитывает пульс за 15 с. В норме в связи с повышением тонуса симпатического отдела при переходе в положение стоя пульс должен учащаться на 12—20 уд./мин у нетренированного человека и на 8—12 уд./мин у физически тренированного. Клиностатическая проба — пульс подсчитывается в положении стоя, а затем лежа. В норме при переходе в положение лежа повышается тонус парасимпатического отдела и пульс урежается на 4—12 уд./мин. Проба Кремптона (вариант ортостатической пробы). Испытуемый из положения лежа переходит в вертикальное положение и сразу в течение 2 мин измеряется ЧСС и АД. Результат подсчитывается по формуле: 3,15 + PA = Sc/20, где PA — систолическое АД, Sc — частота сердечных сокращений. Если получен результат менее 50, реакция квалифицируется как недостаточная, 50...70 — слабая, 75...100 — средняя, выше 100 — отличная. Глазосердечная проба Ашнера заключается в том, что пульс подсчитывается у обследуемого в положении лежа за 15 с, затем исследователь большим и указательным пальцами производит постепенное нерезкое давление в течение 10 с на глазные яблоки при закрытых веках, и снова подсчитывается пульс. Таким образом раздражается парасимпатический отдел нервной системы, и при нормальной его возбудимости происходит урежение пульса на 5—12 уд./мин. Если пульс после пробы не изменяется, то рефлекс считается отрицательным, свидетельствующим о понижении возбудимости. Замедление пульса более 12 уд./мин свидетельствует о повышенной возбудимости парасимпатической системы. В некоторых случаях вместо урежения происходит учащение пульса — извращенная реакция, указывающая на серьезные нарушения равновесия вегетативной нервной системы. Кожно-сосудистые реакции, или дермографизм, выявляются при проведении по коже тупым предметом. При этом на коже появляется розовая, белая, красная или выпукло-красная полоса, характеризующая степень возбудимости рецепторов сосудов. Длительный красный дермографизм указывает на повышенную возбудимость парасимпатической нервной системы. Выпуклая красная полоса указывает на резкое повышение парасимпатической иннервации сосудов. Белый дермографизм, вызываемый сужением сосудов, является признаком повышенной возбудимости симпатической иннервации кожных сосудов; розовый дермографизм наблюдается в норме. Индекс Кердо (ИК) свидетельствует о состоянии вегетативной нервной системы, рассчитывается по формуле: ИК = 1 – П/Д × 100, где Д — диастолическое давление, П — пульс. У здорового человека ИК равен нулю, т. е. симпатический и парасимпатический отделы вегетативной нервной системы находятся в состоянии динамического равновесия. При преобладании симпатического тонуса индекс увеличивается, а при преобладании парасимпатического — снижается, становится отрицательным. Особенно информативен этот показатель в игровых видах спорта, где высоко нервно-психическое напряжение. Имеет значение возраст, пол, функциональное состояние, спортивная квалификация. ^ Дыхание в комплексе с кровообращением и системой крови обеспечивает органы и ткани кислородом. Поэтому от состояния и функциональных возможностей дыхания во многом зависит адаптация организма к физическим нагрузкам и спортивная работоспособность. При исследовании внешнего дыхания, как и других физиологических систем организма, имеются клинические и инструментальные методы. Клиническое обследование начинается с анамнеза. Выясняют, имеются ли жалобы на кашель, боли в груди, затрудненное дыхание или одышку, так как все это может указывать на заболевание органов дыхания. Интересуются также, нет ли заболеваний в семье (туберкулез, бронхиальная астма и пр.), не подвержен ли обследуемый острым респираторным заболеваниям и частым подъемам температуры. При осмотре обращают внимание на состояние носовых ходов и ротовой полости, а также тип, симметричность, частоту и глубину дыхания. Взрослый здоровый человек дышит 12—18 раз в 1 мин, глубина дыхания составляет 300—900 см3. У детей дыхание чаще. В пожилом возрасте вследствие уменьшения функциональных возможностей легких дыхание становится более поверхностным и частым. У тренированных спортсменов дыхание глубже и реже. Типы дыхания — грудной (за счет в основном экскурсии ребер), брюшной (преимущественно за счет движений диафрагмы) и смешанный. Последний наиболее эффективен и чаще всего наблюдается у физически тренированных лиц. Перкуссией определяют плотность легочной ткани (она может изменяться при воспалениях, опухолях и других заболеваниях легких) и подвижность легочных краев. У здорового человека при аускультации выслушиваются нормальные звуки, возникающие при движении воздуха по воздухоносным путям на вдохе и выдохе (везикулярное дыхание). При заболеваниях легких, бронхов, плевры появляются дополнительные дыхательные звуки, хрипы, шум трения плевры и пр. При воспалительных и других патологических процессах в легких дыхание над соответствующими участками может быть ослаблено. Во время первичного обследования, а также при наличии жалоб, подозрений на заболевания легких или плевры проводится рентгеновское обследование (просвечивание или рентгенография — снимок легких). Поскольку заболевания легких (например, опухоли или туберкулез) нередко до определенного времени могут протекать скрыто и выявляются лишь в поздней стадии, когда лечение уже затруднено, для своевременного их выявления широко применяется метод флюорографии (делаются рентгеновские снимки на узкой пленке). Преимущество этого метода перед классическим рентгенологическим обследованием заключается в быстроте, значительно большей пропускной способности, много меньшей дозе облучения и персонала и пациента, больших диагностических возможностях. Все это делает его незаменимым, особенно при массовых обследованиях физкультурников. |
отлично
1
Похожие:
База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям