Федченко галина Герасимовна комплексная лучевая и эндоскопическая диагностика внебольничной пневмонии
|
|
Скачать 0.62 Mb.
|
|
Практические рекомендации Список работ, опубликованных по теме диссертации Комплексная лучевая и эндоскопическая |
ВЫВОДЫ1. Разработан диагностический алгоритм с использованием высокоинформативных методик лучевого и бронхологического исследований в ранней и дифференциальной диагностике пневмонии. 2. Методики лучевого исследования, включающие рентгенографию, рентгеновскую компьютерную томографию и ультразвуковое исследование эффективны в диагностике пневмонии в 95,9%. 3. Разработанный диагностический алгоритм, включающий современные лучевые и эндоскопические методы исследования с применением различных видов биопсии, дает возможность диагностировать пневмонию с точностью до 98,4%. 4. Проведенное комплексное исследование позволило выявить ранние признаки клебсиеллезной пневмонии, к которым относятся плевропневмоническая инфильтрация, симптом «воздушной бронхографии» и большое количество гнойного секрета с запахом, выявленное во время бронхоскопии. 5. На основании комплексного лучевого исследования установлено, что ранним признаком легионеллезной пневмонии являются инфильтраты, имеющие преимущественно форму дисковидных ателектазов. 6. Рентгеновская компьютерная томография является наиболее точным методом в выявлении ранних признаков бронхопневмонии, клебсиеллезной пневмонии, микоплазменной, хламидийной и вирусно-бактериальной пневмоний. 7. На основании проведенного комплексного рентгено-эндоскопического и морфологического исследований биопсийного материала установлено, что из 960 больных, поступивших с диагнозом «пневмония», рак легкого диагностирован у 79 (8,2%) пациентов, туберкулез легких – у 87 (9,1%), доброкачественные опухоли бронхов – у 12 (1,3%), инородные тела бронхов – у 27 (2,8%) больных. 8. На основании изучения клинической, рентгенологической и эндоскопической картин у больных пневмонией установлено, что санационные бронхоскопии, проводимые на фоне традиционной терапии, оказались эффективны у 94,8% пациентов и позволили сократить сроки лечения больных на 91,3 дней. ^ 1. Одним из важных методов исследования для ранней и своевременной диагностики пневмонии необходимо проводить комплексное лучевое обследование, включающее обзорную рентгенографию, рентгеновскую компьютерную томографию и ультразвуковое исследование. 2. В процессе дифференциальной диагностики пневмонии с другими бронхолегочными процессами и лечения больных пневмонией следует проводить эндоскопические методы исследования. 3. Для решения диагностических задач в раннем, своевременном выявлении пневмонии и дифференциальной диагностике ее с другими заболеваниями легких необходимо оснащение лечебных учреждений современной аппаратурой, позволяющей повсеместно использовать высокоинформативные методы визуализации - рентгеновскую компьютерную томографию и ультразвуковое исследование. ^ 1. Случай осумкованной плевры, имитирующей кисту легкого / Г.Г. Федченко // Вестн. рентгенол. и радиол. -1977.- № 4.- С. 83. 2. К рентгенодиагностике бронхолитиаза / Л.Д. Ковалева, Г.Г. Федченко // Вестн. рентгенол. и радиол. -1980. - № 1.- С. 79. 3. Ранние рентгенологические симптомы центрального рака легкого / Г.Г. Федченко // Х Всесоюзный съезд рентгенологов и радиологов: Тез. докл. - Таллинн, 1984. - С. 335-336. 4. Рентгенодиагностика центрального рака легкого / Л.А. Гуревич, Г.Г. Федченко // Вестн. рентгенол. и радиол. - 1984. - № 5. - С. 17-21. 5. Рентгенологическое исследование при сегментарном раке легкого: Пособие для врачей / Л.А. Гуревич, Г.Г. Федченко. - М., 1986. - 11 с. 6. Дифференциальная диагностика деформирующего бронхита и перибронхиальной формы центрального рака легкого / Н.Е.Чернеховская, Г.Г. Федченко // Вестн. рентгенол. и радиол. -1990. - № 4. - С. 48-52. 7. К диагностике аспергиллеза легких / Г.Г. Федченко, Г.В. Никифорова // Вестн. рентгенол. и радиол. - 1990. - № 4. - С. 83-84. 8. Случай диссеминированного поражения легкого при трихомонозе / Г.Г. Федченко, В.А. Чеберяк // Вестн. рентгенол. и радиол. -1990. - № 4. - С. 84-86. 9. Значение рентгенологического исследования в современном распознавании пневмоний на фоне хронического бронхита / Г.Г. Федченко, П.А. Спасская, О.П. Орлова // Вестн. рентгенол. и радиол. - 1995. - № 5. 10. Комплексная диагностика и лечение больных деформирующим бронхитом / Г.Г. Федченко, Н.Е. Чернеховская, Н.Ю. Выренкова // Вестн. рентгенол. и радиол. - 1995. - № 5 - С. 23 -25. 11. Возможности рентгенодиагностики заболеваний средней доли / Г.Г. Федченко, О.П. Орлова, А.И. Мазунин // Актуальные вопросы хирургической конференции, посвященной 100-летию со дня рождения Б.С. Розанова: Тез. докл. в сб. науч. раб.- М., 1996. 12. Дифференциальная диагностика абсцесса легкого и полостной формы рака / Н.Е. Чернеховская, Г.Г. Федченко, В.О.Иванова, Д.П. Черепянцев // Моск. мед. журн. - 1999. - № 5. - С. 14-15. 13. Дифференциальная диагностика полостных образований легких: Пособие для врачей / Н.Е. Чернеховская, Г.Г. Федченко, Д.П. Черепянцев, В.Г. Андреев, В.О. Иванова.- М.: РМАПО, 1999.- 27 с. 14. Синдром средней доли: Пособие для врачей / Н.Е.Чернеховская, Г.Г. Федченко, Д.П. Черепянцев, В.Г. Андреев, В.О. Иванова.- М.: РМАПО, 1999.- 24 с. 15. Интрабронхиальная лимфотропная терапия абсцедирующей пневмонии / Н.Е. Чернеховская, И.В. Ярема, В.И. Вторенко, В.К. Шишло, В.Г. Андреев, Д.П. Черепянцев, Г.Г. Федченко // Пульмонология. - 2000. - № 3. - С. 41-43. 16. Клинические формы туберкулеза органов дыхания / Г.Г. Федченко // Туберкулез на рубеже веков / Под ред. Н.Е.Чернеховской, А.С. Свистуновой, Б.Д. Свистунова. - М., 2000. - С. 105-151. 17. Местное лечение абсцессов легких через бронхоскоп / Н.Е. Чернеховская, В.О. Иванова, Н.Н. Булатов, Г.Г. Федченко // Науч. - практ. конф.: Организация лечебного процесса в многопрофильной клинической больнице. - М., 2000 - С. 152-153. 18. Основные принципы диагностики туберкулеза / Г.Г. Федченко, О.Ф. Бакунина // Туберкулез на рубеже веков / Под ред. Н.Е. Чернеховской, А.С. Свистуновой, Б.Д. Свистунова - М., 2000. - С.87-90. 19. Значение Полиоксидония в комплексном лечении больных абсцедирующей пневмонией. Механизм действия и клиническое применение отечественного иммуномодулятора Полиоксидония (в помощь практическому врачу) / Н.Е. Чернеховская, Г.Г. Федченко, В.Г. Андреев, В.К. Шишло, Е.В. Плотникова, Н.В. Савченко // Государственный научный центр – Институт иммунологии МЗ РФ ОО « ИММАФАРМ». - М., 2001. - С. 61-62. 20. Рентгено-эндоскопическая диагностика пневмоний / Н.Е. Чернеховская, Г.Г. Федченко, В.Г. Андреев // Рос. Науч. форум: Стандартизация в лучевой диагностике; Тез. докл. «Радиология 2001».- М., 2001.- С.208. 21. Рентгено-эндоскопическое исследование в диагностике пневмонии у больных хроническим обструктивным бронхитом / Г.Г. Федченко, Н.Е. Чернеховская, И.Б. Раннев, В.Г. Андреев // Успехи теоретической и клинической медицины: Матер. науч. исслед. Вып. 4.- РМАПО Росздрава.- М., 2001. - С.80-81. 22. Содержание серотонина в эндокринных клетках слизистой оболочки бронхов и желудка при хронических обструктивных заболевания легких / Н.А. Ефименко, Н.Е. Чернеховская, Е.В. Галаева, В.Г. Андреев, Г.Г. Федченко, В.К. Шишло, В.А. Пузина, Д.Ф. Бирагова // Воен. мед. журн. - 2001. – Т. СССХ 11, № 3. - С. 26- 28. 23. Эффективность полиоксидония в комплексной терапии больных абсцедирующей пневмонией / Н.Е. Чернеховская, Г.Г. Федченко, В.Г. Андреев, А.В. Некрасов, Н.Г. Пучкова, А.С. Сараф // Рос. науч. форум: Стандартизация в лучевой диагностике; Тез. докл. «Радиология 2001». - М., 2001. - С. 208. 24. Интратрахеальная лимфотропная терапия пневмоний с применением полиоксидония / Н.Е. Чернеховская, В.К. Шишло, В.Г. Андреев, Г.Г. Федченко, И.Б. Раннев, А.В. Некрасов, Н.Г. Пучкова, А.С. Сараф // Х Рос. нац. конгр.: Человек и лекарство. - М., 2002. - С. 365. 25. Лучевая и эндоскопическая диагностика пневмоний / Г.Г. Федченко, Н.Е. Чернеховская, И.Б. Раннев // Вестн. рентгенол. и радиол. - 2002. - № 1. - С. 21-26. 26. Лучевые методы в диагностике пневмоний / Г.Г. Федченко // Пневмония / Под ред. А.С. Чучалина, Н.Е. Чернеховской, А.И. Синопальникова. - М.: Экономика и информатика, 2002. - С. 182-198. 27. Рентгенодиагностика внебольничных пневмоний / Г.Г. Федченко // CONSILIUM MEDICUM. - М., 2002.- Экстра-выпуск.- С. 9. 28. Рентгеноэндоскопическое исследование в диагностике и лечении пневмоний у больных хроническим обструктивным бронхитом / Г.Г. Федченко, Н.Е. Чернеховская, В.А. Андреев, И.Б. Раннев // Пульмонология. - 2002. - № 3. - С. 64-67. 29. Лучевая и эндоскопическая семиотика рака легкого / Г.Г. Федченко, Н.Е. Чернеховская, О.Р. Салпагарова, В.Г. Андреев // Пульмонология. - 2004. - № 6. - С. 49-53. 30. Рентгеноэндоскопическое исследование в диагностике и лечении больных с полостными образованиями легких / Н.Е. Чернеховская, Г.Г. Федченко, В.А. Андреев, В.О. Иванова // Пульмонология. - 2004.- № 6. - С. 44-48. 31. Рентгеноэндоскопическая диагностика заболеваний органов дыхания: Учебное пособие для врачей / Н.Е. Чернеховская, Г.Г. Федченко, В.А. Андреев, А.В. Поваляев - М.: «МЕДпресс - информ», 2007. - 240 с. 32. Современная лучевая и эндоскопическая диагностика полостных образований легких / Г.Г. Федченко, Н.Е.Чернеховская, Д.Э.Жуковская // Матер. науч. исслед. РМАПО Росздрава: Успехи теоретической и клинической медицины. - 2007. Л и с т в ы п у с к н ы х д а н н ы х а в т о р е ф е р а т а ФЕДЧЕНКО Галина Герасимовна ^ ДИАГНОСТИКА ВНЕБОЛЬНИЧНОЙ ПНЕВМОНИИ А в т о р е ф е р а т Диссертации на соискание ученой степени доктора медицинских наук Подписано в печать Формат 60х90/16. Бумага офсетная 1,0 п.л. Тираж 100 экз. Зак. И З Д А Т Е Л Ь С Т В О МОСКОВСКОГО ГОСУДАРСТВЕННОГО ГОРНОГО УНИВЕРСИТЕТА Лицензия на издательскую деятельность ЛР № 062809 Код издательства 5Х7(03) Отпечатано в типографии Издательства Московского государственного горного университета Лицензия на полиграфическую деятельность ПЛД № 53-305 119991 Москва, ГСП-1, Ленинский проспект,6; Издательство МГГУ; тел. (495) 236-97-80; факс (495) 956-90-40 |
не очень плохо
1
Похожие:
База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям