Пилотный проект пилотный проект: ответы на вопросы (зао редакция «Тихоокеанская звезда» 31. 07. 2012)
|
|
Скачать 497.61 Kb.
|
1 2
|
Уважаемые коллеги! Направляем вам ежедневный обзор российских средств массовой информации по общеполитической и социальной тематике. Обращаем ваше внимание на то, что в обзор входят материалы, опубликованные в центральной печати и в других средствах массовой информации вне зависимости от того, совпадает их содержание с точкой зрения руководства Фонда социального страхования Российской Федерации или нет. Опубликованные в прессе комментарии и различные расчеты, касающиеся деятельности исполнительных органов ФСС РФ, являются авторскими материалами. Они не обязательно согласованы с руководством Фонда, могут содержать ошибки и не должны использоваться в качестве руководства к действию без согласования со специалистами центрального аппарата Фонда 31 июля 2012 года
^ Пилотный проект: ответы на вопросы (ЗАО Редакция «Тихоокеанская звезда» 31.07.2012) А. ЯКИМЕНКО главный специалист ГУ- Хабаровского регионального отделения Фонда социального страхования РФ Ниже размещены ответы на вопросы, поступившие в ГУ - Хабаровское региональное отделение Фонда социального страхования РФ, которые возникли у страхователей и застрахованных после 1 июля - с начала пилотного проекта. «Должен ли страхователь при направлении в региональное отделение Фонда документов, необходимых для назначения ежемесячного пособия по уходу за ребенком, представлять оригинал свидетельства о рождении (усыновлении) ребенка (детей) либо возможно представление его копии, заверенной страхователем?» Согласно пункту 3 Положения об особенностях назначения и выплаты в 2012 и 2013 годах застрахованным лицам страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и иных выплат в субъектах Российской Федерации, участвующих в реализации пилотного проекта, утвержденного постановлением правительства Российской Федерации от 21 апреля 2011 г. № 294, страхователь не позднее пяти календарных дней со дня представления застрахованным лицом заявления и документов представляет в территориальный орган Фонда по месту регистрации поступившие к нему заявления и документы, необходимые для назначения и выплаты соответствующих видов пособия, а также опись представленных заявлений и документов, составленную по форме, утверждаемой Фондом (Приказ Фонда социального страхования РФ № 195 от 17.06.11 г.). Пунктом 54 Порядка и условий назначения и выплаты государственных пособий гражданам, имеющим детей, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 23.12.2009 г. № 1012н (далее - Порядок), предусмотрено, что для назначения и выплаты ежемесячного пособия по уходу за ребенком лицом, имеющим право на получение ежемесячного пособия по уходу за ребенком, представляется, в том числе, свидетельство о рождении (усыновлении) ребенка (детей), за которым осуществляется уход, и его копия. Пунктом 5 Порядка установлено, что заявление и документы, предусмотренные данным Порядком, могут быть направлены в организации для передачи в филиал Хабаровского регионального отделения по почте. В этом случае направляются копии документов, верность которых засвидетельствована в установленном законом порядке, подлинники документов не направляются. Таким образом, при направлении страхователем в филиал Хабаровского регионального отделения фонда заявления и документов, необходимых для назначения и выплаты соответствующего вида пособия, по почте, направляются копии документов, верность которых засвидетельствована в установленном законом порядке. «Возможно ли при заполнении заявления о выплате пособия (оплате отпуска), форма которого утверждена приказом Фонда социального страхования Российской Федерации от 17 июня 2011 г. № 195 «Об утверждении форм документов, применяемых для выплаты в 2011 году страхового обеспечения и иных выплат в субъектах Российской Федерации, участвующих в реализации пилотного проекта, предусматривающего назначение и выплату застрахованным лицам страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, иных выплат и расходов территориальными органами Фонда социального страхования Российской Федерации», применение печатающих устройств с последующей собственноручной подписью заявления застрахованным лицом (заявителем)?» Приказом № 195 предусмотрено заполнение данной формы печатными буквами чернилами черного цвета. Допускается использование гелевой, капиллярной, перьевой ручки. При этом не установлено ограничений на использование при ее заполнении печатающих устройств. В связи с этим заполнение указанной формы возможно путем применения печатающих устройств с последующей собственноручной подписью заявителя (его уполномоченного представителя). «Какое заявление должно представить застрахованное лицо в случае изменения способа получения денежных средств (почтовым переводом, на лицевой счет в банке, выбор другого банка) в период получения ежемесячного пособия по уходу за ребенком?» Согласно пункту 2 части 2 статьи 4.3. федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» застрахованные лица обязаны уведомлять страхователя (страховщика) об обстоятельствах, влияющих на условия предоставления и размер страхового обеспечения, в течение 10 дней со дня их возникновения. Таким образом, застрахованное лицо в случае изменения способа получения денежных средств (на банковский счет, указанный в заявлении либо в реестре сведений, или через организацию федеральной почтовой связи или иную организацию) обязано представить заявление в произвольной форме об указанных изменениях страхователю либо в филиал Хабаровского регионального отделения. «В случае, если застрахованное лицо не представило данные по СНИЛС, каким образом будет производиться расчет, назначение и выплата пособия застрахованному лицу?» Если застрахованным лицом не представлены данные по СНИЛС, при передаче электронных реестров все пособия попадают на одно застрахованное лицо, которое было заведено первым с нулевым СНИЛСом и соответственно документы попадают в ошибки, в связи с чем невозможно провести расчет и назначение пособия. СНИЛС является обязательным уникальным полем при заполнении электронного реестра получателей пособий (приказ ФСС РФ №196 от 17.06.11 г.). В этом случае необходимо в обязательном порядке добиться от застрахованного лица предоставления данных по СНИЛС. «При обращении за назначением пособий в рамках реализации пилотного проекта от страхователя требуется представление пакета документов. Правомерно ли это, если стартовал пилотный проект?» В соответствии с ч.2 Положения «Об особенностях назначения и выплаты в 2012 и 2013 годах застрахованным лицам страхового обеспечения…», утвержденного постановлением правительства РФ от 21 апреля 2011 г. № 294, при наступлении страхового случая застрахованное лицо обращается к работодателю с заявлением и документами, необходимыми для назначения и выплаты пособия. В свою очередь, страхователю необходимо представить справку о сумме заработной платы, из которой должно быть исчислено пособие, и документы, подтверждающие страховой стаж. Если численность страхователя превышает 50 человек, данные предоставляются только в электронном виде по реестрам, утвержденным приказом Фонда социального страхования № 196 от 17.06.11 г. Документы на бумажном носителе хранятся в этом случае у страхователя и в филиал Хабаровского регионального отделения не предоставляются. Страховые взносы В Северной Осетии прошли обучающие семинары для бухгалтеров дошкольных учреждений (Осетинское радио и телевидение 30.07.2012) В обучающем семинаре по теме: «Прием-передача расчетов по форме 4-ФСС, в том числе, в электронном виде» приняли участие страхователи из Ирафского, Ардонского, Дигорского и Кировского районов. Возможностью обучиться заполнению электронно-цифровой отчетности воспользовались также бухгалтера городских дошкольных учреждений. Начальник отдела администрирования страховых взносов Фатима Дзанаева рассказала присутствующим о наиболее характерных ошибках, которые допускают страхователи при заполнении расчетов. Часто страхователи неправильно указывают коды КБК (код бюджетной классификации). Эти ошибки выявляются в ходе проведения ежедневного мониторинга поступления страховых взносов. «За одно занятие можно понять принцип подготовки расчета по форме 4-ФСС. Специалисты отделения соцстраха рассказали и показали нам все с максимальной доступностью», - делится впечатлениями от занятий главный бухгалтер д/с № 106 Ирина Дзобаева. «Несмотря на то, что сегодня семинар для страхователей из районов, в отделении Фонда нас встретили с радушием и с готовностью помочь нам в решении любых вопросов», - говорит Ахтанагова Татьяна, бухгалтер д/с №74. Управляющий отделения Фонда Залина Айларова отметила, что с начала года произведено перебросок с одного вида налога на другой по 171 страхователю, на сумму более 1 млн. рублей. Если ошибка выявляется, отделением Фонда социального страхования своевременно исправляются перечисления страховых взносов по материнству на уплаты по несчастным случаям, и наоборот. Мы активизировали разъяснительную работу, чтобы помочь страхователям минимизировать количество ошибок при заполнении расчетов и перечислении страховых взносов. листки нетрудоспособности Больничные листки проверяют (Новости Югры 31.07.2012) Татьяна Парашутина Специалисты регионального отделения фонда соцстраха в первом полугодии провели 70 проверок. По их итогам к 13 медицинским организациям предъявлены претензии по выданным листкам нетрудоспособности на возмещение ущерба более чем на 375 тысяч рублей. Кроме того, страхователи выявили шесть поддельных листков нетрудоспособности. Фальшивки отличаются размером, не теми водяными знаками, цветом общего фона. По этим фактам следственные отделы Нефтеюганска и Югорска возбудили уголовные дела. А в Радужном следствием и судом установлен факт получения врачом взятки за больничный листок. Приговором суда ему назначено наказание в виде лишения свободы на срок два года условно. На прошлой неделе лангепасским межрайонным следственным отделом возбуждено уголовное дело в отношении врача второй горбольницы п.Высокий Мегиона по признакам преступлений, предусмотренных ч.1 ст.290 УК РФ (получение должностным лицом взятки) и ч.1 ст.292 УК (служебный подлог). По версии следствия, врач получила за открытие листка нетрудоспособности пять тысяч рублей. ^ (Забайкальское информационное агентство" 31.07.2012) Наибольшее количество нарушений в региональном отделении фонда социального страхования Забайкальского края выявлено при расчете пособий по листкам временной нетрудоспособности, беременности и родам Как сообщает пресс-служба краевого фонда социального страхования, с начала года обратились 4 878 страхователей для расчёта пособий на сумму свыше 300 миллионов рублей. По итогам проведённых проверок установлены различные нарушения. В результате проверок отказано страхователям в выделении средств на сумму более одного миллиона рублей. CАНАТОРНО-КУРОРТНОЕ ЛЕЧЕНИЕ граждан льготных категорий Фонд социального страхования Дагестана оздоровит около полутора тысяч льготников (РИА «Дагестан» 30.07.2012) В 2012 году региональное отделение Фонда социального страхования по Республике Дагестан за счет средств федерального бюджета планирует оздоровить около 1 433 граждан льготных категорий. Как сообщила РИА «Дагестан» главный специалист группы по связям с общественностью ГУ-РО ФСС РФ по Республике Дагестан Елена Кизатова, за первое полугодие этого года уже получили путевки на санаторно-курортное лечение почти тысяча человек. «Большинство дагестанцев нуждаются в лечении сердечно-сосудистой и нервной системы,- сообщила Е. Кизатова. - На сегодняшний день 348 таких больных принял республиканский санаторий «Каспий», 50 и 100 инвалидов пролечились или лечатся в санаториях «Порт-Петровск» и КЭМЗ (г. Кизляр) соответственно. В начале текущего года только 15 инвалидов по профилю последствия травм или заболеваний спинного и головного мозга с сопровождающими лицами прошли специализированное лечение в санатории «Лесная Поляна» города Пятигорска, еще 98 - ожидают получения санаторно-курортной путевки». Однако, как отметил источник, повторный открытый конкурс на оказание услуг по санаторно-курортному лечению граждан - получателей набора социальных услуг по профилю последствия травм или заболевания спинного и головного мозга, проведенный отделением фонда, не дал результатов - ни одно специализированное санаторно-курортное учреждение участия не приняло. «Это связано с тем, что в России мало здравниц, специализирующихся на лечении заболеваний спинного и головного мозга. Обычно в такие санатории выстраивается большая очередь заболевших», - говорит Е. Кизатова.
ПРОИЗВОДСТВЕННЫЙ ТРАВМАТИЗМ Чем может обернуться для работодателя производственная травма («Ведомости» 31.07.2012) ^ Неисправный замок двери лифта в компании «Рольф» привел к производственной травме сотрудника. Результатом стали семилетние судебные разбирательства, миллионные выплаты пострадавшему и значительные затраты рабочего времени, которые работодатель затрудняется подсчитать. В ноябре 2005 г. в московском автоцентре «Рольф» на ул. Обручева произошел несчастный случай. 28-летний техник склада Евгений Фесенко при разгрузке «Газели» упал в шахту лифта вместе с 460-килограммовой тележкой. «Я вызвал лифт, убедился, что грузовая платформа поравнялась с нашим этажом, и начал спиной входить внутрь, — рассказал Фесенко “Ведомостям”. — В это время кто-то вызвал лифт, и при открытых дверях платформа уехала вниз. Лифт был неисправен». По его словам, не заметив этого, Фесенко упал в шахту лифта на глубину 4,2 м, а тележка вместе с запчастями съехала вслед за ним. В результате техник получил тяжелые травмы — перелом позвонка, костей таза, пяточной кости и сотрясение головного мозга. Деньги на бассейн «Полгода я не мог сидеть, был лежачим больным, и за мной ухаживал друг», — жалуется Фесенко. Он получил II группу инвалидности с 80%-ной потерей трудоспособности. В феврале 2007 г. «Рольф» уволил Фесенко «по состоянию здоровья, не предложив другой работы», объясняет он. С тех пор Фесенко каждый год судится с бывшим работодателем, требуя компенсировать все расходы на лечение и реабилитацию, а также возместить моральный вред. За это время компания выплатила ему в общей сложности около 1 млн руб. согласно решениям суда, рассказал Фесенко. Причем добровольно работодатель, по словам Фесенко, выплатил ему лишь 111 527,39 руб. — в качестве материальной помощи, когда тот еще был на больничном. Этих денег хватило лишь на покупку костылей, корсетов и оплату услуг человека, который за ним ухаживал, утверждает он. Компания пыталась договориться с сотрудником в досудебном порядке. «Вардан Даштоян, занимавший тогда пост исполнительного директора розничного подразделения ГК “Рольф”, лично встречался с Фесенко, предложив ему ежемесячные выплаты в размере 13 000 руб., а также оплату операции в немецкой клинике, выбранной Евгением (112 290 евро, не считая дорожных расходов, услуг переводчика и др.), — рассказали в пресс-службе компании. — На просьбу передать нам реквизиты лечебного центра Фесенко ответил отказом: деньги ему нужны наличными». Да и ежемесячные выплаты показались Фесенко недостаточными. «В 2005 г. у меня была зарплата 20 000-30 000 руб., а с тех пор цены значительно выросли», — говорит он. Подав иск в Гагаринский суд Москвы, Фесенко требовал от «Рольфа» выплаты всех причитающихся, по его мнению, компенсаций, в том числе 400 000 руб. за моральный вред. Сейчас состояние здоровья истца заметно улучшилось, ему присвоена уже II группа инвалидности. Однако в иске он упомянул, что для восстановления здоровья ему необходимо посещать бассейн (20 раз в месяц, 210 руб. за занятие), делать массаж спины (10 раз в месяц, 700 руб. за сеанс), массаж ног. «Истцом понесены расходы по приобретению плавок(949,05 руб.) и очков (1190 руб.) для плавания», — говорится в решении Гагаринского суда от 20 декабря 2011 г. Бывший сотрудник требовал возместить и эти расходы. Суд это требование поддержал. Дело о сломанном замке Во время семилетних судебных тяжб суд несколько раз принимал сторону сотрудника, требуя возместить ему все расходы на лечение и реабилитацию. «Рольф» пытался оспорить эти решения в кассационном порядке, но тщетно. В 2011 г. суд решил взыскать с «Рольфа» в пользу Фесенко 327 123 руб. на дополнительное лечение и нотариальные расходы. В последнем определении московского суда от 22 июня 2012 г. говорится, что эта история «была квалифицирована как несчастный случай на производстве, грубой неосторожности истца при этом установлено не было». В предыдущем решении суда отмечается, что причиной этой истории стала«эксплуатация неисправного грузового подъемника». Электромеханический замок дверей шахты лифта оказался неисправен: двери остались открытыми при отсутствии платформы. «В произошедшем есть, к сожалению, и вина самого Фесенко, поскольку он нарушил правила безопасности — входил в лифт спиной, не убедившись, что платформа находится на одном уровне с полом», — уверены в «Рольфе». Инструкции по технике безопасности были нарушены, но грубой неосторожности в действиях пострадавшего государственный инспектор труда в г. Москве не усмотрел, говорится в решении суда. В компании травму считают форс-мажором и отмечают, что техника безопасности здесь соблюдается неизменно. «Случай, произошедший с Евгением, сейчас приводится в пример на инструктажах рабочих, чтобы убедить их, что правила безопасности — это не пустые слова, а полезные и разумные нормы, — рассказали в пресс-службе. — И соблюдать их надо, даже если ситуация не выглядит рискованной: например, рабочим некоторых участков надо работать не в удобных шлепанцах, а в специальных ботинках с уплотненным носом, защищающих ногу от удара упавшего молотка». Известно немало случаев нелепого травмирования на производстве по вине самих работников, замечает Андрей Москвичев, исполнительный директор Клинского института охраны и условий труда. Однако суды и общественное мнение зачастую оказываются на стороне пострадавшего работника. Подобные ситуации грозят работодателям большими издержками: затратами на проведение судебных разбирательств, выплатой компенсаций за причиненный ущерб здоровью работника, морального вреда, говорит он. «Не стоит забывать и о репутационных рисках: каждый такой случай обсуждается людьми достаточно поверхностно и зачастую с сочувствием к пострадавшему сотруднику, — объясняет Москвичев. — Ведь все детали расследования несчастного случая на производстве доступны только узкому числу лиц — комиссии по расследованию несчастных случаев». ЗДРАВООХРАНЕНИE Новые правила оказания медпомощи могут привести к еще большему распространению коррупции ^ («Новые Известия» 31.07.2012) Маргарита Алехина Сегодня завершится общественное обсуждение проекта постановления правительства РФ, которое должно регулировать порядок предоставления платных медицинских услуг в государственных поликлиниках и больницах. В Минздраве утверждают, что граждане не станут платить больше, чем сейчас. Между тем правозащитники уже нашли в проекте множество лазеек для коррупции. Эксперты отмечают, что законодатели впервые отнеслись к пациенту как к потребителю услуг. Согласно опросу, проведенному на сайте «НИ», почти три четверти респондентов не готовы платить за услуги бюджетных медучреждений. 8% его участников придерживаются противоположного мнения и считают, что бесплатная медицина – это нонсенс. Среди специалистов, за услуги которых читатели готовы раскошеливаться, первое место занимают стоматологи. Меньшее число опрошенных согласны оплачивать дополнительные анализы. И только единицы не против расстаться с определенной суммой при вызове «скорой», проведении физиопроцедур, не против оплатить рентген, томографию и операции. Между тем сегодня заканчивается общественное обсуждение проекта постановления правительства РФ «Об утверждении порядка и условий предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг пациентам». По мысли законодателей, документ призван «вывести из тени» и упорядочить сложившуюся практику. Чиновники заявляют, что никаких новых поборов пациентов не ждет. Официальный комментарий Минздрава «НИ» получить не удалось. Пресс-секретарь ведомства Олег Салагай заявил «НИ», что в министерство поступило так много вопросов и претензий, касающихся проекта постановления, что в ближайшее время чиновники выступят с официальным разъяснением. Юрист Лиги защитников пациентов Жанна Алтунян рассказала «НИ», что в проекте постановления впервые приведен перечень услуг, за которые медучреждения будут взимать плату. Само право государственных и муниципальных медучреждений заниматься коммерческой деятельностью было закреплено в федеральном законе «Об основах охраны здоровья населения», вступившем в силу с января 2012 года. За деньги пациент сможет лечиться анонимно, выбирать или менять лечащего врача, разместиться в маломестной палате, даже если нет особых эпидемиологических показаний, получить лекарства, которых нет в перечне жизненно необходимых. Также на возмездной основе медпомощь будут получать пациенты, у которых нет полиса обязательного медицинского страхования (ОМС), в том числе те, у кого нет российского гражданства. Наконец, за обращение к врачу-специалисту без специального направления терапевта также придется платить. Граждане сохранят право бесплатно обратиться к участковому терапевту и по его направлению получить амбулаторный прием у врача-специалиста. Бесплатными также останутся госпитализация по назначению врача, «скорая помощь» и лекарства из перечня жизненно необходимых. Как рассказала «НИ» Жанна Алтунян, в случае нарушения закона медучреждение или врач будут нести ответственность по статьям 12 и 14 закона «О защите прав потребителя», которые регулируют предоставление информации об услуге и ее надлежащее выполнение. Вид и форма ответственности зависят от тяжести нанесенного вреда. Глава Союза потребителей России Петр Шелищ отметил в беседе с «НИ», что медпомощь начала расцениваться судами как услуга лишь недавно. Верховный суд РФ на пленуме постановил применять к медицине законодательство о защите прав потребителя 28 июня 2012 года. При этом пациенты, обслуживаемые по обязательной и добровольной медицинским страховкам, были уравнены в правах. «Судьи зачастую считали, что если нет договора между пациентом и медучреждением, то их отношения не регулируются законом о защите прав потребителя: там написано, что он касается услуг на возмездной основе. Теперь Верховный суд разъяснил, что регулируются, – рассказал «НИ» г-н Шелищ. – Это принципиальная вещь, которую надо людям разъяснять: они, ложась в больницу и приходя в поликлинику, являются потребителями, поскольку платят налоги». Жанна Алтунян предположила, что в случае принятия новых правил количество судебных исков от недовольных пациентов резко возрастет: «Многие люди, которых лечили по ОМС, прощали врачам ошибки, потому что не задумывались, что теряют свои деньги, но теперь они делать этого не будут». Таким образом, заключают юристы, после принятия новых правил гражданам станет легче отстоять свои права на качественное медобслуживание. По словам Петра Шелища, иски о защите прав потребителя, связанные с медицинскими услугами, удовлетворяются и исполняются охотнее, чем другие. «Не потому, что речь идет о жизни и смерти, а потому, что клиника – это чаще всего достаточно крупный бизнес, для которого закрытие из-за невыполнения требований суда очень болезненно», – поясняет эксперт. Однако применение законодательства о правах потребителя к медицине серьезно угрожает работникам здравоохранения, заявила «НИ» глава Института экономики здравоохранения Высшей школы экономики Лариса Попович. «К медицине нельзя применять категории качественно и некачественно выполненной услуги. Если врач не вылечил ваше хроническое заболевание, это не значит, что он не сделал все возможное», – полагает г-жа Попович. По ее словам, суды в разбирательствах между медиками и пациентами по умолчанию стоят на стороне пациента. Поэтому множество исков к поликлиникам и больницам будут удовлетворены безосновательно. Эксперты считают, что большинство граждан не знают, какие права у них есть при получении медпомощи. И хотя готовящееся постановление содержит целый параграф, посвященный информированию об услуге, врачи могут сознательно ограничивать пациентам доступ к информации. «Эта декларация будет нарушаться в 90% случаев», – уверен медицинский адвокат Дмитрий Айвазян. Он напомнил «НИ», что соответствующая норма присутствует и в действующем законе «Об основах охраны здоровья». «Врачи не заинтересованы предоставлять информацию пациентам, а пациенты в большинстве случаев считают ознакомление с ней формальностью, – говорит г-н Айвазян. – Еще в части случаев им приходится с боями выдирать информацию, рискуя лояльностью доктора. Пациенты становятся заложниками страха испортить отношения с медиком». Сопредседатель Всероссийского союза пациентов Юрий Жулев также не уверен в том, что параграф об информировании пациентов будет действовать. По его мнению, нечеткость формулировок дает врачам возможность «исподволь расширять список платных медуслуг». Г-н Жулев обратил внимание «НИ» и на новую статью расходов пациентов – при смене врача в случае, если пациент не уверен в его компетентности или поссорился с ним. «Раньше администрация больниц во многих случаях шла навстречу пациенту и назначала ему другого лечащего врача, – пояснил «НИ» эксперт. – Теперь это можно будет сделать только за деньги». В случае жалобы пациента на качество медуслуг выносить решение о справедливости претензий будет экспертная комиссия. Однако в проекте не написано, что это будут за эксперты. «Это вполне может оказаться группа медиков из того же учреждения, что и доктор, к которому предъявляют претензии, – размышляет г-н Айвазян. – Естественно, они будут проявлять врачебную солидарность в худшем смысле этого слова». «Патологоанатомические комиссии, будучи в подчинении клиник, крайне редко обнаруживают врачебные ошибки», – подтверждает слова адвоката Петр Шелищ. По мнению юристов, требования к экспертной комиссии стоит четко прописать в постановлении, но и это не решит всех проблем. «У нас нет четких критериев врачебной ошибки, – пояснил «НИ» г-н Шелищ. – В европейском законодательстве таковой считается нарушение стандартов медицинской помощи в том случае, если оно привело к ухудшению состояния или смерти. У нас в законодательстве об этом ни слова». Сомнения юристов также вызывает пункт, согласно которому бесплатно обратиться к врачу-специалисту можно будет только по направлению от терапевта. Замминистра здравоохранения РФ Татьяна Яковлева утверждает, что такая мера позволит существенно разгрузить специалистов. «Направление и сейчас получить не так-то просто, а после принятия постановления появится дополнительный стимул их не выписывать. Для того чтобы пациент оказался вынужден обратиться к специалисту сам, уже за деньги», – считает Юрий Жулев. Жанна Алтунян, напротив, предполагает, что врачи будут навязывать пациентам ненужные платные услуги и лекарства, которых нет в списке обязательных. «В законодательстве непременно должно быть прописано, что пациент должен быть ознакомлен со сметой всех услуг, которые будут ему оказаны. В проекте постановления же эта норма заложена как желательная, и это лукавство», – заметил Дмитрий Айвазян. Пациенты опасаются, что после принятия постановления граждане, проходящие лечение по ОМС, окажутся ущемлены в правах в пользу «платников». Например, один из пунктов проекта утверждает, что за деньги медучреждения смогут менять этапность оказания медицинской помощи пациентам с различными заболеваниями. По мнению Юрия Жулева, это значит, что место пациента в очереди будет зависеть от того, сколько он заплатил. Это недопустимо, уверен собеседник «НИ»: «Речь явно идет не только об очереди на анализ, но и о так называемой высокотехнологичной помощи». Дмитрий Айвазян считает, что граждане, обслуживаемые по ОМС, могут быть обделены и вниманием персонала, и медикаментами, а необходимость освободить для платных больных маломестные боксы заставит клиники переполнять обычные многоместные палаты, нарушая санитарные нормы. Вынос проекта на общественное обсуждение спровоцировал новые споры о самой идее платы за медицинское обслуживание. «У Минздрава достаточно грамотная и смелая позиция. Они признали факт наличия платности и решили, что с этим надо что-то делать», – заявил «НИ» президент Общества специалистов доказательной медицины Кирилл Данишевский. По его мнению, легализация платы за медпомощь – не худший способ борьбы с поборами, даже несмотря на то, что «все, в том числе и авторы этого проекта, понимают, что он противоречит Конституции». Президент Лиги защитников пациентов Александр Саверский в беседе с «НИ» заметил, что в случае, когда платные услуги предлагает муниципальное или коммерческое учреждение, гражданин платит за лечение дважды – налог (в бюджет) и в кассу учреждения.
Нельзя промахнуться Владимир Путин дал старт экспедиции по уборке Арктики («Российская газета» 31.07.2012) ^ Вчера глава государства отправился в Архангельскую область, где проверил готовность Военно-морских сил к обороне страны. Но прежде Владимир Путин занялся вопросами экологии. В Архангельском морском торговом порту президента встретили участники экспедиции Русского географического общества. Они будут очищать Землю Франца-Иосифа от мусора. О начале этой программы глава государства объявил на Первом арктическом международном форуме "Арктика - территория диалога" в 2010 году. Как обстоят дела с экологией в Арктике, Владимир Путин видел лично во время посещения Земли Франца-Иосифа. На территории архипелага с советских времен осталась масса нефтепродуктов и смазочных материалов в бочках и танках, техника и оборудование, различные сооружения и отходы. Мусор лежал там от 20 до 70 лет. Экологическая ситуация приближалась к критической. Согласно подсчетам, проведенным по заказу минприроды, в 2011 году там было около 6 тысяч тонн ГСМ, около 0,4 млн штук бочек, 18 тысяч тонн металлолома, свыше 60 тысяч кубометров отходов. Очистка Арктики началась в этом году, затраты на проведение работ составят порядка 650 млн рублей. В начале августа из Архангельска на остров Земля Александры выйдут суда с экспедицией в составе около сотни человек, оборудованием и техникой. Отходы будут накапливать на спецплощадках и осенью вывезут на большую землю. Работы планируется завершить в конце октября - до начала зимнего сезона, затем оборудование будет законсервировано до 2013 года, когда уборка продолжится на других островах. Экспедиция - знаковое событие для всей России, подтверждает нашу растущую активность в Арктике, подчеркнул Владимир Путин. Здесь будут осваивать новые месторождения, возводить инфраструктуру, укреплять военную составляющую. При этом надо стремиться к балансу между развитием и сохранением природы, пояснил президент: "Арктика - очень уязвимый регион". И действовать здесь нужно аккуратно. "Прежде чем приступить к активной работе по реализации новых планов, мы с вами должны зачистить то, что осталось от прежних поколений", - продолжил Владимир Путин. "Вашей экспедицией мы начинаем большой новый проект - генеральную уборку Арктики", - констатировал он. В ближайшие три года на уборку потребуется свыше двух миллиардов рублей. В дальнейшем финансирование может быть увеличено, не исключил Путин. Из Архангельска глава государства отправился в Северодвинск, где принял участие в церемонии закладки атомного подводного крейсера "Князь Владимир" (проект "Борей-А"). Это четвертое поколение атомных стратегических ракетоносцев. К 2020 году таких крейсеров будет восемь. "Уверен, что весь проект будет реализован", - заявил Владимир Путин. На "Севмаше" много сделано для укрепления обороноспособности России, отметил президент. Всего здесь было собрано 129 подводных крейсеров. "Это уникальный рекорд. Не знаю, есть ли еще одно такое предприятие в мире, которое сделало столько для своей страны, как "Севмаш", - похвалил сотрудников предприятия Владимир Путин. Там же, на заводе, глава государства и провел очередное совещание по выполнению госпрограммы вооружения в части оснащения ВМФ. Верховный главнокомандующий призвал сохранить и укрепить статус России как одной из ведущих морских держав в мире. Для этого нужно развивать морскую составляющую стратегических ядерных сил, формировать многоцелевые морские группировки общего назначения. ВМФ - инструмент эффективной защиты экономических интересов, особенно в Арктике. "У нас достаточный потенциал ядерных сил морского базирования, - заметил Владимир Путин, - а к 2020 году он будет существенно обновлен за счет ввода восьми новых атомных подводных крейсеров проекта "Борей". Глава государства предложил подробно поговорить о формировании нового облика морских сил. На эти цели выделяется около 4,5 трлн рублей - почти четверть госпрограммы вооружений, и большая часть ассигнований пойдет на серийные закупки новой техники. До 2020 года в состав ВМФ войдут 51 современный боевой надводный корабль и 16 многоцелевых подлодок, не считая восьми ракетоносцев "Борей". Почти все они строиться будут на отечественных верфях. "Это серьезная ответственность, требования к качеству, срокам исполнения работ будут жесткими", - предупредил глава государства. Он припомнил собравшимся, как в прошлом году минобороны и оборонные предприятия не могли своевременно договориться об объемах и сроках поставок. И хотя есть все основания считать, что в этом году печальная история не повторится, пока заключены лишь основные контракты. "Рассчитываю, что в ближайшее время вопросы по всему спектру контрактов будут сняты", - отрезал Владимир Путин. Верховный главнокомандующий констатировал, что большое количество многоцелевых атомных подлодок эксплуатируется с ограничениями или вообще выведено в резерв. "При этом ни одна не прошла плановые ремонты", - добавил он, призвав ускоренными темпами перейти к созданию кораблей нового поколения. "Деньги у нас есть, - сказал Владимир Путин. - Но их нужно тратить с умом. Лишних денег не будет. Промахнуться нельзя". Между тем Экономист, академик РАН Сергей Глазьев стал советником президента. Он займется вопросами евразийской интеграции в рамках Таможенного союза и Единого экономического пространства. Владимир Путин также назначил Сергея Глазьева, помощника главы государства Эльвиру Набиуллину и главу Росфинмониторинга Юрия Чиханчина своими представителями в Национальном банковском совете. Вчера же президент подписал ряд документов: создан совет по науке и образованию, который он сам и возглавил, еще образована межведомственная рабочая группа по противодействию незаконным финансовым операциям во главе с помощником президента Евгением Школовым, а также утвержден состав совета по противодействию коррупции. |
1 2
Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:
Похожие:
База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям