Пособие для врачей и среднего медицинского персонала Минск
|
|
Скачать 5.24 Mb.
|
|
^ Для эффективной работы центра необходимо проводить регулярную оценку потребностей подростков и молодежи. Основным методом сбора информации является анкетирование. Оно позволяет выявить проблемы молодых людей, оценить их установки в отношении репродуктивного здоровья и сексуального поведения, изучить возможность доступа к консультативной и медицинской помощи в области охраны репродуктивного здоровья, определить предпочтительные формы получения помощи, организовать необходимые направления в деятельности центра. Критериями эффективности работы центра могут быть как качественные так и количественные показатели. ^ служат повторные обращения к специалистам центра. Оценить качество оказываемой помощи можно с помощью минианкет, которые заполняются после посещения центра. Анкеты должны содержать не более 4–5 вопросов, чтобы процедура заполнения занимала не более 1–2 мин. В них необходимо предусмотреть несколько вариантов ответов. Вопросы могут быть следующего содержания: «Получили ли Вы помощь, на которую рассчитывали?», «Была ли доверительная атмосфера между Вами и консультантом ?», «Придете ли Вы еще раз на консультацию в центр, если у вас появится новая проблема?, «Посоветуете ли Вы прийти своему другу в центр?» (пример анкеты в приложении 1). ^ Количество выявленных заболеваний и нарушений функций половой системы, распространенность ИППП, количество подростковых беременностей и абортов. ^ консультирования также относятся: число проконсультированных подростков по полу; число проконсультированных взрослых; число подростков по полу, перенаправленных к другим специалистам. ^ центров также могут быть: число информационных и просветительских молодежных акций и количество их участников; число обучающих семинаров и число принявших участие педагогов, социальных педагогов, психологов, педиатров, акушергинекологов, урологов и других специалистов; число лекций, бесед, тематических встреч с подростками и молодежью в учебных заведениях, общежитиях, число слушателей по полу; сотрудничество со средствами массовой информации: число выступлений по телевидению, радио, число статей в газетах; число разработанных и распространенных информационных материалов (буклеты, брошюры и др.). 1.5. Развитие услуг, дружественных молодежи, и создание центров здоровья молодежи в Республике Беларусь Фонд ООН в области народонаселения (ЮНФПА) в Республике Беларусь, Детский фонд ООН (ЮНИСЕФ) совместно с Министерством здравоохранения начиная с 2000 г. реализовал ряд проектов и инициатив по расширению доступа подростков и молодежи к услугам и информации в области репродуктивного здоровья. Одним из результатов такой деятельности явилось создание Центров здоровья молодежи и центров, дружественных подросткам, в республике. ЦЗМ были открыты в 5 областных центрах (Гомель, Гродно, Витебск, Могилев), в г. Солигорске, Светлогорске, Пинске и Жлобине и в г. Минске. В 23 городах Минской области были открыты кабинеты услуг, дружественных молодежи. (Полный список центров см. в Приложении 3). Основываясь на полученном опыте, можно представить следующую модель создания Центров здоровья молодежи в Республике Беларусь. ^ Центр может быть создан как на базе амбулаторнополиклинических организаций здравоохранения (Гомель, Гродно, Витебск, Минск, Солигорск, Светлогорск), обслуживающих детское и взрослое население, так и на базе лечебнодиагностических (Могилев). Основанием для создания центра является приказ областного/районного управления или городского комитета здравоохранения. Составной частью приказа о создании центра является «Типовое положение о Центрах здоровья молодежи», утвержденное Министерством здравоохранения Республики Беларусь, включающее в себя принципы организации и оказания консультативной и медицинской помощи подросткам и молодежи в области репродуктивного здоровья в вышеуказанных центрах (Приложение 2). Центр работает на функциональной основе, исключение составляют центры, открытые в г. Минске, там для работы центра создано отдельное штатное расписание. Для успешной и устойчивой работы центров должно быть выделено штанное расписание и обеспечено регулярное финансирования. ^ В центре подросткам и молодежи оказывается информационная (просветительная), консультативная, диагностическая и лечебная помощь по вопросам сохранения репродуктивного здоровья, формирования навыков здорового образа жизни. Кроме того, в центры на прием могут прийти родители и специалисты других ведомств, работающих с подростками и молодежью, чтобы решить вопросы по урегулированию межличностных отношений, повысить уровень своих знаний по половому созреванию и психологическим особенностям подростков, развитию у них поведенческих навыков, способствующих сохранению здоровья. Практика показала: важным моментом работы центра, востребованности его услуг, является возможность предоставлять, хотя бы на пилотной основе, такие базовые виды помощи в области охраны репродуктивного здоровья: как распространение презервативов; тестирование (в том числе экспресстесты) на беременность, экстренная контрацепция, диагностика и лечение инфекций, передающихся половым путем; помещения центров должны использоваться только для работы центра. Помещения следует располагать в отдельном крыле здания; наличие отдельного входа желательно. В центре должен иметься как минимум один кабинет для консультирования, один или несколько врачебных кабинетов, комната для групповых занятий и вестибюль для ожидания приема. Наличие постоянных помещений в базовой организации здравоохранения крайне важно с точки зрения обеспечения комфортной обстановки для молодых людей, важной составляющей комфорта также является наличие молодежного интерьера. Персонал В центре обязательно должны работать: врач гинеколог, уролог и психолог (психотерапевт). При наличии потребности, в некоторых центрах ведут приемы дерматовенерологи, валеологи, наркологи. Если речь идет об открытии кабинета по консультированию, то обязательным является наличие психотерапевта или психолога. Все специалисты должны пройти обучение навыкам консультирования подростков и молодежи в области репродуктивного здоровья. ^ Специалисты центров ведут прием в определенные дни недели по несколько часов в день. Возможна организация работы таким образом, когда прием специалистов ведется в 2 смены по графику 5 рабочих дней в неделю. Основанием для количества рабочих часов является посещение/спрос подростков и молодежи на услуги центра. Прием во всех центрах осуществляется по предварительной записи и при непосредственном обращении. В центрах организована работа стационарного и мобильного «телефонов доверия» — куда подростки обращаются за информацией по тем или иным вопросам репродуктивного здоровья, психосоциальным проблемам, а также для записи на прием к специалистам центра. Для повышения информированности подростков и молодежи о деятельности центров были разработаны флаеры, содержащие адрес центра, график приема специалистов, в том числе номера кабинетов, номера горячей телефонной линии; буклеты по вопросам репродуктивного здоровья юношей и девушек; разработаны и записаны социальные видеоролики для всех областных центров. Практика показывает, что создание центра, работающего полную рабочую неделю по 8 часов в день, экономически оправдано только в городах с населением не менее 500 000 человек. Анализ посещений центров представляет следующие основные направления, по которым подростки и молодежь обращаются в центры: проблемы, связанные с репродуктивным здоровьем и сексуальным поведением, — 47–50%; трудные жизненные ситуации, нарушение межличностных отношений — 40–44%; физиология полового развития и соматическое здоровье — 5%; рискованное поведение (вредные привычки, прием наркотиков), формирование навыков здорового образа жизни — 4 — 5%. Около 70% посетителей составляют девушки. Наиболее посещаемые врачи — психолог и гинеколог: 85 % консультаций. 1.6 Закрепление материала 1.7 Подведение итогов занятия Преподаватель напоминает, что реализация принципов дружественного подхода является залогом успешного консультативного процесса. Перечисляет основные цели создания центров, с учетом потребностей подростков. Приложение 1 Анкета для опроса посетителей Центра здоровья молодежи Центр здоровья молодежи и Фонд ООН в области народонаселения (ЮНФПА) изучают мнение посетителей центра здоровья молодежи о качестве услуг и консультаций, предоставляемых на базе центра. Мы будем признательны за твои искренние ответы на вопросы анкеты. Мы гарантируем анонимность (фамилию указывать не надо), так как результаты опроса будут использованы только в обобщенном виде. Заранее благодарим тебя за искренние ответы! Во время консультации доктор был доброжелателен?: а) Да б) Нет Твои комментарии: ________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ^ а) Да б) Нет Твои комментарии: ________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ^ а) Да б) Нет Твои комментарии: ________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ^ а) Да б) Нет Твои комментарии: ________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ^ а) Да б) Нет Твои комментарии: ________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ^ а) Да б) Нет Твои комментарии: ________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ^ а) Да б) Нет Твои комментарии: ________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ^ а) Да б) Нет Твои комментарии: ________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ^ а) Да б) Нет Твои комментарии: ________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ^ а) Да б) Нет Твои комментарии: ________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ^ а) Да б) Нет Твои комментарии: ________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ^ а) Да б) Нет Твои комментарии: ________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ^ а) Да б) Нет Твои комментарии: ________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ^ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ Сообщи, пожалуйста, некоторые сведения о себе ^ а) Учусь б) Работаю Приложение 2 ПОЛОЖЕНИЕ о Центре здоровья молодежи 1. Общие положения 1.1. Центр здоровья молодежи (далее Центр) предназначен для оказания информационноконсультативной, диагностической и лечебной помощи подросткам и молодежи по репродуктивному здоровью, психологической помощи, формированию здорового образа жизни. 1.2. Медицинская помощь подросткам и молодежи в Центре оказывается в соответствии с действующей нормативной и законодательной базой Республики Беларусь. 1.3. В своей деятельности Центр руководствуется Законом о здравоохранении Республики Беларусь, Государственными и отраслевыми программами, нормативноправовой базой Министерства здравоохранения Республики Беларусь. 1.4. Финансирование Центра осуществляется в пределах выделенных средств на содержание организации здравоохранения, а также финансирования, полученного от международных организаций. 1.5. Центр организуется на базе организации здравоохранения, оказывающей медицинскую помощь детскому или взрослому населению в амбулаторнополиклинических условиях, в диагностическом центре или в любой другой организации здравоохранения и располагается в помещениях, имеющих отдельный вход от основного потока пациентов. 1.6. В состав Центра должны входить не менее 2 кабинетов специалистов: кабинет акушергинеколога и психолога, оборудованных в соответствии с нормативными требованиями. В зависимости от возможностей организации здравоохранения, на территории которой размещается Центр, в его составе могут быть кабинеты других специалистов (андролога, уролога и др.) консультативный кабинет, кабинет репродуктивного здоровья и современной контрацепции, кабинет по формированию здорового образа жизни и другие функциональные кабинеты, учебная комната. 1.7. Базовая организация здравоохранения с учетом средств, выделяемых ЮНФПА в рамках совместного проекта, обеспечивает Центр оборудованием и аппаратурой, коммунальными и прочими условиями функционирования помещений Центра. 1.8. В штатное расписание Центра должны входить руководитель Центра, не менее двух специалистов. В зависимости от возможностей организации здравоохранения, на территории которой размещается Центр, количество специалистов, работающих в Центре, может быть увеличено. 1.9. Комитет по здравоохранению Мингорисполкома, управления здравоохранения (охраны здоровья) облисполкомов обеспечивают организационную, информационную и консультативнометодическую помощь, оказывают содействие деятельности Центра, в том числе по сотрудничеству с учреждениями образования и другими государственными и общественными организациями. 1.10. Центр составляет отчеты о своей деятельности, обеспечивает их представление в комитет (управление) в установленные сроки. На уровне республики отчеты направляются в ресурсный центр. 1.11. Изменения по организации деятельности, штатному расписанию и другим вопросам функционирования Центра осуществляются на основании приказа главного врача организации здравоохранения, на территории которой расположен Центр. 1.12. Особенностью деятельности Центра является формирование у подростков и молодежи осознанного отношения к своему здоровью. 2. Цель организации и функционирования Центра Целью организации и функционирования Центра является сохранение и укрепление репродуктивного здоровья подростков и молодежи, оказание подросткам и молодежи психологической помощи. 3. Задачи Центра 3.1. Повышение качества предоставляемых медицинских услуг подросткам и молодежи в области репродуктивного и психического здоровья. 3.2. Повышение уровня знаний подростков и молодежи по вопросам: здорового образа жизни; репродуктивного здоровья, включая профилактику ИППП/ВИЧ. 3.3. Формирование мотивации к использованию полученных знаний и навыков для изменения собственного поведения. 3.4. Приобретение навыков здорового образа жизни, ответственного социального и сексуального поведения. 3.5. Обучение специалистов навыкам консультирования подростков и молодежи по вопросам формирования здорового образа жизни, репродуктивного здоровья, психологической помощи. 4. Основные направления деятельности Центра: 4.1. Консультирование подростков и молодежи по вопросам: здорового образа жизни; репродуктивного здоровья; ответственного репродуктивного поведения; современных методов контрацепции; психогигиены половой жизни. 4.2. Оказание психологической и медицинской помощи подросткам и молодежи: определение состояния здоровья репродуктивной системы, диагностика и сопровождение беременности, включая психологическую поддержку; профилактика, диагностика и лечение ИППП регламентированными методами; психологическая помощь в случае кризисных психологических состояний, а также при нарушениях в психической сфере и изменениях поведения при злоупотреблении алкоголем, наркотическими веществами, токсикомании; консультирование по вопросам взаимоотношений между подростками, подростками и их родителями и другим проблемам, значимым для подростков и молодежи. 4.3. Консультирование сопричастных лиц (родителей и педагогов). 4.4. Разработка и обеспечение подростков и молодежи современными информационноинструктивными материалами по вопросам здорового образа жизни, современной контрацепции, профилактики ИППП, рискованного поведения. 4.5. Обучение первичного звена и врачейспециалистов, социальных педагогов учреждений образования навыкам консультирования подростков и молодежи. 4.6. Активная пропаганда здорового образа жизни с использованием разнообразных форм и методов работы (акции для молодежи, конкурсы, викторины, КВН и т.д.) с привлечением СМИ. 4.7. Создание банка данных по структуре обращений подростков и молодежи в Центр. 4.8. Сотрудничество с волонтерами для пропаганды и формирования навыков здорового образа жизни у подростков и молодежи, ответственного репродуктивного поведения. 4.9. Внедрение новых технологий по навыкам консультирования подростков и молодежи по вопросам формирования здорового образа жизни, репродуктивного здоровья, коммуникативным навыкам. 4.10. Участие в научнопрактических конференциях по проблемам репродуктивного здоровья, публикация учебнометодических разработок, научнопрактических пособий и научных работ. 5. Принципы оказания консультативной и медицинской помощи в Центре. 5.1. Бесплатность. Любые виды помощи (консультирование, психологическая и медицинская помощь) оказываются в Центре бесплатно. 5.2. Доступность. Обеспечивается приемом подростков и молодежи в удобное для них время, оповещением о функционировании Центра путем рекламы в СМИ, распространения визиток и рекламных буклетов в школах, поликлиниках и других общественных местах. 5.3. Добровольность. Любое обращение подростков и молодежи или членов их семьи должно быть добровольным. 5.4. Доброжелательность. Консультирование подростков и молодежи осуществляется специалистами, обученными навыкам психологического общения. 5.5. Доверительность. Особенности психологии нуждающихся в помощи подростков и молодежи предполагают как обязательный компонент отношений доверие к консультанту. Поэтому важным является подбор специалистов, знающих психологию подростков и молодежи. 5.6. Конфиденциальность. При возникновении необходимости информирования родителей (для соблюдения правовых норм) подросток должен быть об этом заранее предупрежден и подготовлен. 5.7. Анонимность. Обратившийся в Центр может указать свои полные паспортные данные или, по его желанию, любое имя. Для заполнения учетной документации указывается пол и возраст. 5.8. Универсальность помощи. Подростки и молодежь должны найти понимание и помощь по всем проблемам, с которыми они обратились в Центр. 6. Структура Центра 6.1. Состав и численность вспомогательного персонала устанавливается главным врачом базовой организации Центра 6.1. Организацию работы Центра обеспечивает руководитель Центра, который назначается приказом главного врача базовой организации здравоохранения. 6.2. Руководитель Центра имеет право разрабатывать и представлять в установленном порядке предложения по усовершенствованию организационной и функциональной структуры Центра, его кадрового, материальнотехнического, информационного и методического обеспечения. 6.3. В своей работе сотрудники Центра руководствуются должностными инструкциями, утвержденных главным врачом базовой организации здравоохранения. 6.4. Консультативнолечебная группа специалистов Центра, в зависимости от возможностей базовой организации здравоохранения, включает врачей акушерагинеколога, уролога, андролога, подросткового врача, валеолога, психолога и других специалистов. При необходимости для оказания консультативной и лечебной медицинской помощи могут привлекаться специалисты других профилей (эндокринолог, дерматовенеролог, нарколог и др.), прошедшие необходимую подготовку по основам консультирования. 6.5. Сотрудники Центра являются штатными сотрудниками базовой организации здравоохранения или могут привлекаться для оказания консультативной и лечебной помощи на правах совместительства. 6.6. Решение о материальном поощрении сотрудников Центра принимает главный врач базовой организации здравоохранения по представлению руководителя Центра. 7. Организация работы Центра 7.1. Центр работает по графику, установленному главным врачом базовой организации здравоохранения по согласованию с руководителем Центра. 7.2. График работы Центра должен обеспечивать доступность оказания консультативной и лечебнодиагностической медицинской помощи. 7.3. Консультативная и лечебнодиагностическая медицинская помощь в Центре оказывается подросткам и молодежи, а также школьникам без возрастных ограничений. 7.4. Консультативная и лечебнодиагностическая медицинская помощь в Центре может оказываться при самостоятельном обращении независимо от места проживания или по направлению специалистов организации здравоохранения. 7.5. Прием специалистов в Центре осуществляется по предварительной записи, а также в порядке очередности. 7.6. Консультативная помощь в Центре оказывается родителям и педагогам как вместе с подростком (по его желанию), так и без него. 7.7. В случае необходимости специалисты Центра направляют подростков и молодых людей в другие организации здравоохранения (для прерывания беременности, диагностики и лечения отдельных ИППП и оказания других видов помощи). 7.8. Специалисты Центра обеспечивают по медицинским показаниям направление на госпитализацию подростков и молодежи с заболеваниями по профилю работы Центра. 7.9. Специалисту Центра на прием одного посетителя, независимо от цели обращения, первичного или вторичного приема, выделяется не менее 30 минут. 7.10. Сотрудниками Центра ведется учет всех обратившихся за консультативной и лечебнодиагностической помощью в соответствии с утвержденной в установленном порядке учетной документацией. Приложение 3 Список Центров здоровья молодежи, центров, дружественных подросткам Брестская область НАДЕЖДА Филиал «Детская поликлиника» 225710 г. Пинск ул.Завальная, 18. Тел.: 80165351658 Факс: 80165331315 Пон.пят.: 8.0019.00 pinsk[email protected] Витебск Детская поликлиника № 2, ГУЗ «ВГЦКБ» 210604, г. Витебск, ул. Чкалова, 14в. Тел.: 222471 Гомель Филиал №3 Учреждения здравоохранения «Гомельская центральная городская детская поликлиника» (бывшая 7я детская поликлиника) 246036, г. Гомель, ул. Быховская, 108. Тел.: 479143 Гомельская область ^ Детская поликлиника г. Светлогорск, ул. Луначарского, 92. 80234226942 Подростк. кабинет Пон.Пят.: 11.00–19.00 Суб.: 9.00–12.00 «ВЕТРАЗЬ» Детская поликлиника 220000, г. Жлобин. Ул. Воровского, 1. Факс: 80233431948 (для Плетежовой) Тел.: 80233422829 Пн.: 08.30–12.00 Вт.чт.: 15.50–18.00 Ср.пт.:15.50–18.00 Гродно Детская поликлиника №3 филиала «Гродненская городская детская поликлиника №1» УЗ «ГЦГП» 320009 г. Гродно, ул. Островского 17. Тел.: 721977 Минск «УСПЕХ» 23 городская детская поликлиника Минск, ул. Герасименко, 22, корп. 2. Тел.: 2421573 Пон.Пят.: 8.00–20.00 [email protected] «ДОВЕРИЕ» 8 городская детская поликлиника Минск, ул. Есенина, 66, к. 154. Тел.: 2722294 Пон.Пят.: 8.00–20.00 [email protected] «ЮНИКС» 26 городская поликлиника Минск, ул.Кунцевшина, 8. Тел.: 3155438 Пон.пят.: Чет. 1 смена — 08.00–14.00 Нечет. 2 смена — 14.00–20.00 gorpol 26 [email protected] «ГАЛС» 2005 г. 13 городская детская клиническая поликлиника Минск, 220115, ул. Кижеватова,60, корп. 1. Тел.: 2784112 Пон.пят.: 8.00–20.00 [email protected] «ВМЕСТЕ» 11 городская детская поликлиника Минск, 220141 ул. Никифорова 5, к.124. Тел.: 2603639 Пон.пят.: 8.00–20.00 lplu11gdp.@ mail.belpak.by «ЮВЕНТУС» 17я городская детская клиническая поликлиника 220131, г. Минск ул. Кольцова, 53, корп. 1. Тел.: 2610219 Пон.пят.: 8.00–20.00 [email protected] ^ 4ая городская поликлиника 220020, г. Минск, пр. Победителей, 93. Тел.: 2506400 Пон.пят.: 12.00–19.00 medic [email protected] Минская область Вилейское РТМО г. Вилейка, ул. Маркова 27. Тел. горячей линии: 56451 Борисовское территориальное медицинское объединение Центр здоровья молодежи «Доверие» г. Борисов, ул. 50 лет БССР, 27. Слуцкое РТМО г. Слуцк, ул. Чайковского, 21. Тел. горячей линии: 53110 Молодеченское ТМО г. Молодечно, ул. Ф. Скорины, 5. Тел. горячей линии: 47191 Жодинское ГТМО г. Жодино, ул. 50 лет Октября, 17. Тел.: 34846 “Доверие” Борисовcкое ТМО г. Борисов, ул. 50 лет БССР, 27 Тел. горячей линии: 005 Пон.пят.: 10.00–18.00 Дзержинское РТМО г. Дзержинск, ул. Октябрьская, 72. Тел.: 54458 ГУ «Березенское РТМО» г. Березино, ул. Марии Романович, 6. Тел.: 52100 Пон.пят.: 08.00–16.00 УЗ «Любанская ЦРБ» г. Любань, ул. Первомайская, 97а. Тел.: 55336 Пон.пят.: 08.00–16.00 УЗ «Несвижская ЦРБ» г. Несвиж, ул. Сырокомли, 29. Тел.: 55141 Пон.пят.: 08.00–6.00 ГУ «Столбцовское РТМО» г. Столбцы, ул. Ленинская, 164. Тел.: 54643 Пон.пят.: 08.00–19.00 Суб.: 08.00–13.00 Центр здоровья молодежи г. Солигорск, ул. Коржа, 1. Тел.: 21122 Могилев Центр здоровья молодежи «Диалог» УЗ «Могилевский областной диагностический центр» г. Могилев, ул. Первомайская, 59. Тел.: 223036 Занятие 2 Правила работы в группе. Введение в консультирование ^ комбинированное: теоретическое занятие с элементами проблемного обучения; практическое занятие с применением технологии имитационного тренинга. Цель: Обучающая: изучить основные этапы психологического «раскрытия» клиента, правила построения межличностных отношений. ^ а) должны знать: правила работы в группе; основные этапы психологического «раскрытия» клиента; правила построения отношений между консультантом и клиентом; б) должны уметь: применять правила построения отношений между консультантом и клиентом. Время занятия: 2 академических часа. Оснащение занятия: 1. ТСО: компьютер, проектор, экран; 2. Презентация PowerPoint; 3. Доска с перекидными страницами; 4. Чистые листы бумаги А4; 5. Беджики; 6. Маркеры. Организационная структура занятия
2.1 Организационный момент 2.2 Актуальность темы Консультирование подростков в области репродуктивного здоровья является одним из наиболее эффективных путей оказания практической помощи подрастающему поколению. В этой связи для процесса консультирования является важным как передача самих знаний подростку, так и то, каким образом и кто будет оказывать эту консультативную помощь. Умение располагать к себе и общаться с другими людьми является важным во всех сферах жизни — на работе и в школе, дома и на отдыхе — везде мы ведем себя сообразно правилам и нормам человеческого общения. Важно не только знать эти правила, но и соблюдать их. Также необходимо уметь применять в жизни навыки конструктивного общения, которые позволяют избежать лишней напряженности в отношениях и помогают людям достигнуть личностного самораскрытия. 2.3 Знакомство Преподаватель предлагает участникам семинара написать свои имена на бэджиках и табличках из листов бумаги и поставить их перед собой, представиться группе тем именем, каким в дальнейшем они хотели бы, чтобы к ним обращались в процессе семинара. 2.4 Определение правил работы в группе Преподаватель предлагает участникам семинара выработать правила работы в группе, соблюдение которых позволит им в течение всего семинара чувствовать себя комфортно. Это также будет способствовать повышению эффективности групповой работы и созданию благоприятной атмосферы. Для этого он обращается к участникам с вопросом: «Соблюдение каких условий и правил поможет Вам в дальнейшей совместной работе?». Каждое предложение выносится на обсуждение группы и при согласии всех членов группы записывается на большом листе. Преподаватель стимулирует обсуждение, помогая наводящими вопросами перейти от предложения правил формального характера («не опаздывать») к формулировкам, затрагивающим принципы и форму групповой работы, например, «не оценивать», «право быть услышанным». Основополагающим перечнем правил, соблюдение которых принципиально и обязательно, должны быть следующие: Основные правила работы в группе 1. Говорить только от своего имени: «Я думаю, я чувствую, я хочу и т. д.»; 2. Не оценивать. Нельзя давать оценку выступления другого, если он сам об этом не попросит; 3. Уважать право других быть услышанным; 4. Лучше промолчать, чем говорить не то, что думаешь; 5. Не существует правильных и неправильных ответов. Правильный ответ тот, который выражает личное мнение; 6. Использовать принцип «здесь и сейчас». Перечень всех зафиксированных правил должен постоянно находиться на глазах у участников группы, которые могут к нему обращаться и апеллировать во время работы. В дальнейшем преподаватель и участники семинара имеют возможность в ситуациях нарушения правил избегать замечаний от своего имени, призывая слушателей соблюдать совместно выработанные и записанные правила работы в группе. 2.5 Выявление ожиданий Преподаватель предлагает участникам семинара написать на бумаге свои ожидания от семинара и сомнения, высказываясь по схеме: «Мне хотелось бы, чтобы на семинаре…». 2.6 Упражнение «Интервью журналиста» Преподаватель предлагает провести упражнение, которое позволит создать непринужденную атмосферу вначале семинара, познакомиться друг с другом, придать семинару доброжелательный конструктивный характер. Упражнение проводится в парах. В течение 510 минут участники берут интервью друг у друга об их жизни (семья, профессиональная деятельность, взаимоотношения на работе и др.) — сначала один, затем другой, меняясь ролями. За временем следит преподаватель. После этого участники возвращаются в круг и представляют друг друга (как участники ТВпередачи). После каждой презентации участника преподаватель обязан каждому задать вопрос нейтрального характера (как отдыхает в свободное время, любимая книга, предпочитаемые цветы и т. д.). После того, как каждый участник выступит, преподаватель задает вопрос: «В какой ситуации они испытывали дискомфорт? Когда они спрашивали, когда отвечали, когда они представляли, когда о них говорили?». Далее преподаватель обобщает ответы участников семинара. 2.7 Введение в консультирование ^ Клиенты, приходящие на консультативный прием, отличаются по характеру, темпераменту, возрасту, полу — они все разные, и каждый из них испытывает разные трудности. Одни — когда говорят, другие — когда о них говорят. Поэтому пациенты, приходящие на прием к консультанту, не только имеют проблемы, например, в области репродуктивного здоровья, но и могут испытывать трудности с изложением этих проблем. Выделяется несколько сфер, в который человек сталкивается с проблемами: профессиональная, семейная, личностная. В этой связи существует различная очередность возможного изложения своих проблем консультанту.  Приходя на консультацию, клиент может вначале рассказать о своей профессиональной сфере, как наиболее нейтральной для него и для его внутреннего «Я» (где работает, с кем, какие отношения складываются на работе). Клиент. Я первый раз на такой консультации и не знаю с чего начинать. Консультант. Расскажи немного о себе, Наташа. (побуждение к дальнейшему самораскрытию) Клиент. Я учусь в 10 классе. Мне 15 лет. У меня много друзей и разных увлечений. Консультант. Хорошо. (выражение понимания и заинтересованности) Далее подросток может «пустить» консультанта во вторую сферу — т. е. рассказать о себе, где проводит свободное время, каковы его увлечения, хобби. Клиент. Я достаточно общительна. Правда есть ситуации, в которых я испытываю дискомфорт. Консультант. Что ты имеешь в виду? (открытый вопрос) Наиболее закрытой является сфера семейных отношений и связанных с ней вопросов. Если за кругом находятся вопросы внешнего и формального характера, то обсуждение вопросов из областей, относящихся к внутренним переживаниям, зависит исключительно от желания самого клиента. Это — прерогатива самого человека, будь он взрослый или же подросток. Клиент. Когда мои подруги начинают обсуждать свои отношения с ребятами, я чувствую себя «белой вороной». Мне не о чем рассказать. Консультант. А что значит «белой вороной»? (уточнение неопределенного высказывания, углубление в более интимную сферу). Следует отметить, что в свой мир любой человек волен допускать или не допускать. Это значит, что мы можем позволять познавать свой внутренний мир, но лишь в той мере, насколько мы этого хотим — нельзя ходить в гости без приглашения, пока нас не позовут, не попросят о помощи, не спросят совета, не расскажут о себе. Этим правилам необходимо следовать и консультанту — он не должен «вламываться» в те сферы, куда его не пускает клиент. Шаг за шагом необходимо самораскрытие клиента. При консультировании следует помнить, что подростки очень ранимы. 2.8 Закрепление материала 2.9 Подведение итогов занятия При подведении итогов повторяется необходимость придерживаться на семинаре совместно выработанных «Правил работы в группе», подчеркивается важность умения общаться в жизни и устанавливать контакт с клиентом, пришедшим на консультацию. |
Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:
Похожие:
База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям