Пособие для врачей и среднего медицинского персонала Минск
|
|
Скачать 5.24 Mb.
|
|
Занятие 3 Психодинамика консультирования ^ комбинированное: теоретическое занятие с элементами проблемного обучения; практическое занятие с применением технологии имитационного тренинга. Цель: Обучающая: изучить этапы консультативного процесса, сформировать представление об основных профессиональных качествах консультанта, необходимых условиях создания благоприятного климата при консультировании со стороны консультанта. К концу занятия участники семинара а) должны знать: определение понятия «консультирование»; этапы процесса консультирования и их сущность; основные качества, которыми должен обладать консультант; условия, необходимые для создания благоприятной атмосферы при консультировании со стороны консультанта; б) должны уметь: установить контакт с клиентом; провести все этапы консультативного процесса. Время занятия: 3 академических часа. Оснащение занятия: 1. ТСО: компьютер, проектор, экран; 2. Презентация PowerPoint; 3. Доска с перекидными страницами; 4. Маркеры. Организационная структура занятия
3.1 Организационный момент Необходимо уточнить у слушателей наличие вопросов по предыдущей теме занятия. 3.2 Актуальность темы Процесс консультирования представляет собой последовательные действия консультанта, которые подчиняются определенной логике и законам. Достижение необходимого результата, выражающегося в оказании квалифицированной помощи, возможно лишь при активном участии самого клиента. В этой связи необходимо стремиться к установлению конструктивного взаимодействия и взаимопонимания в ходе консультирования. 3.3 Создание благоприятной атмосферы. Упражнение «Я желаю Вам…» Преподаватель предлагает участникам семинара обратиться с какимлибо пожеланием к соседу, сидящему рядом, и демонстрирует это, обращаясь к одному из них, с пожеланием «хорошо провести сегодня вечер». 3.4 Упражнение «Испорченный телефон в рисунках» Для упражнения требуется три добровольца, которые, после того как они определятся, выходят из аудитории. Оставшихся слушателей информируют о том, что необходимо на большом листе нарисовать шесть картинок. Рисовать их будет преподаватель по подсказкам аудитории (например, «домик», «солнышко», «яблоко», «грибок» и т. д.), главное, чтобы называемые предметы было легко нарисовать. Таким образом, рисуется шесть картинок на одном листе. Приглашается первый человек, которому дается инструкция: «Сейчас Вам необходимо посмотреть и запомнить эти рисунки, после чего Вам нужно дать следующему участнику такие инструкции, чтобы он мог максимально точно изобразить то, что нарисовано на этом листе, т. е. рисунки должны быть максимально идентичны. Можно, как угодно давать необходимые пояснения. После того, как он начнет рисовать, Вы уже не можете ничего поправлять и дополнительно его инструктировать. Т. е., как только рисующий прикоснулся к бумаге, ему нельзя давать никаких указаний. После того, как первый предмет будет нарисован, следует объяснить, как нарисовать следующий (и так 6 изображений). После этого первый участник внимательно запоминает рисунки и лист переворачивается таким образом, чтобы не было видно предыдущих рисунков. Затем приглашается второй участник, и первый дает ему инструкции. После того, как все предметы будут изображены вторым участником, лист переворачивается и приглашается третий участник и т. д. После завершения рисования все возвращаются на свои места. Далее начинается процесс обсуждения результатов. Преподаватель развешивает все листы в ряд. В связи с наличием искажений по расположению, по форме, по другим особенностям нарисованных предметов аудитории задается вопрос: «Как Вы думаете, почему произошло такое искажение?». При этом предлагаются различные варианты ответов: «Надо было четче давать инструкции; виноват тот, кто давал инструкции…». Далее, как правило, группа не продвигается, несмотря на то, что имелись примеры, когда следовали очень детальные и подробные инструкции. Затем следует задать вопрос: «Как можно было эту работу сделать лучше? Каким образом можно сделать подругому? Каким образом можно улучшить результат, чтобы было меньше искажений?» Как правило, группа отвечает: «Давать четкие инструкции». В этой ситуации инструктор говорит, что запрета на любые вопросы со стороны рисующего в инструкции не было. Просто никто не спрашивал. Также происходит в нашем общении — такой же эффект искажения информации. Один человек чтото говорит, другой полагает, что он знает, о чем говорит его собеседник. Для анализа ситуации преподаватель разбирает пример сильного искажения и объясняет, что, помимо инструктора, должен быть активным и сам инструктируемый, так как в общении, чтобы не было искажения информации, должна быть обратная связь. Внимание! Необходимо подчеркнуть, важнейшую особенность процесса консультирования: консультант должен слушать, о чем клиент говорит, и ни в коем случае ничего не добавлять от себя. Человек пришел со своей проблемой, со своим вопросом. И задача консультанта — узнать у него, в чем именно заключается его проблема, для того чтобы анализировать его ситуацию, а не свое представление о ситуации. Следует подчеркнуть, что это — методика и принципы любого консультирования. Можно консультировать в различных сферах — в медицинской, юридической, психологической и др. Принципы и механизм консультирования в различных областях схожи. 3.5 Психодинамика консультирования ^ Основная цель курса — развитие коммуникативных навыков слушателей для дальнейшей работы с молодыми людьми, у которых возникают трудности в различных аспектах жизни, включая сексуальное и репродуктивное здоровье. Консультирование представляет собой процесс оказания квалифицированной помощи консультанта клиенту путем совместного изучения проблемы, ее анализа, поиска выхода из сложившейся ситуации и самостоятельного принятия клиентом решения о своих последующих действиях. ^ помочь клиенту: начать изучение своей проблемы и самого себя; содействовать достижению понимания клиентом самого себя и своей проблемы; в принятии решения о дальнейших действиях и осознания своей ответственности за их результат. ^ одинаковое понимание консультантом и клиентом проблем, которые нужно разрешить; анализ ситуации, в которой находится клиент; поиск альтернативных способов разрешения сложившейся ситуации. Консультирование помогает человеку выбирать и действовать по собственному усмотрению, помогает обучаться новому поведению, способствует развитию личности, акцентирует ответственность клиента. Наиболее оптимальная форма профессионального контакта взрослого и подростка — консультирование, подразумевающее форму помощи через межличностное общение. Оно не является психотерапией и не рассчитано на клиентов с психопатологией. Консультирование — профессиональная деятельность, она отличается от советов, которые могут дать друзья или соседи. Профессиональная цель — выстроить отношение квалифицированного специалиста к клиенту, однако обычно представляется, что выстраиваются отношения «личность — личность». ^ Консультирование включает в себя три базовых блока. Первый — одинаковое понимание консультантом и клиентом проблем, которые нужно решить, чтобы консультант говорил с клиентом «на одном языке», потому что, как только произойдет искажение, консультант не сможет дальше анализировать ситуацию. ^ — анализ ситуации, в которой находится клиент. Третий блок — поиск альтернатив выхода из сложившейся ситуации. Консультант способствует поиску возможных альтернатив. Выбор определенного способа решения проблемы и ответственность за сделанный выбор лежит на самом клиенте. Задача консультанта — помочь подростку сделать осознанный выбор. Нужно помнить, что основой взаимоотношений с клиентом является не дружба, а профессионализм, доверие, уважение и стремление оказать помощь. Хороший контакт консультанта с клиентом является важным фактором эффективности консультирования. Для определения критериев, определяющих качество консультирования, преподаватель обращается к аудитории с вопросом: «Был ли ктото из них на консультации (сферы ее могут быть любые), которой он остался доволен?» При этом участникам семинара не надо рассказывать причину обращения, важна сама консультация. Необходимо спросить, как проходил процесс консультирования и сколько времени было затрачено. Ответы берутся за основу анализа проведения качественной консультации, в том числе и в процентном соотношении времени, затраченном на вопросы, разбора ситуации и т. д. Необходимо отметить, что подавляющее количество времени тратится на изучение проблемы, ее анализа, только потом идет поиск возможных альтернатив выхода из создавшейся ситуации. Консультативный процесс состоит из шести этапов.  1) Исследование, в котором определяется основная проблема клиента, ситуация, которая его беспокоит и за помощью в решении которой он обратился. 2) Двухмерное определение проблемы, что означает, что консультант и клиент говорят «на одном языке», одинаково понимают проблему в двух измерениях — консультируемого и консультанта. 3) Поиск альтернатив решения проблемы клиента, когда выдвигаются различные варианты выхода из создавшейся ситуации. 4) Планирование: детализация плана реализации выбранной альтернативы. После данного этапа обязательно наступает временная пауза, необходимая для того, чтобы клиент предпринял усилия по выполнению своего плана. 5) Деятельность по реализации плана, включающая мероприятия по достижению намеченного плана. 6) Оценка и обратная связь, которая наступает в то время, когда клиент приходит повторно и рассказывает о своей деятельности. Внимание! Все этапы с возвратными стрелочками, что означает постоянный контроль над адекватностью процесса консультирования. Например, консультант говорит, что «клиента тревожат такието и такието проблемы». А клиент отрицает — нет, не так. Это «нет» — сигнал к тому, что консультант плохо исследовал проблему и нужно срочно вернуться и исследовать ее дальше. Следует помнить, что консультант не ищет пути решения проблемы, он только наводящими вопросами помогает клиенту выбрать альтернативы, подталкивает его к внутренней работе, в результате которой приходят собственные идеи, а они являются самыми ценными. Если в процессе консультирования были заданы вопросы, которые должны помочь клиенту выдвинуть альтернативы, но он не может этого сделать, значит, неверно определена проблема либо произошло некорректное ее отражение. ^ Для их определения преподаватель задает вопрос слушателям: «Какие качества помогают консультанту установить контакт с подростком?» Затем преподаватель без комментариев записывает на листе бумаги то, что предлагают слушатели. Как правило, первым называют профессионализм, потом — внимание (необходимо уточнить у слушателей, что они понимают под этим). Ответ, как правило, стандартный: «Должен улыбаться, быть вежливым и т. д.» В завершении обсуждения преподаватель называет основные качества, которыми должен обладать консультант для того, чтобы установить контакт с подростком и оказать ему профессиональную помощь: Эмпатия, сочувствие, сопереживание Уважение личности и безоценочное ее принятие Теплота, доброжелательность Искренность Конфиденциальность Самораскрытие Эмпатия — это способность точно воспринимать состояние другого человека, способность к сопереживанию. Консультант с развитой эмпатией сосредоточен не только на высказываниях клиента, но и на его невербальных знаках поведения для того, чтобы более точно оценить эмоциональное состояние клиента. Во время взаимного общения консультант дает понять клиенту, что осознает как положительные эмоции, так и эмоциональный дискомфорт клиента. Например: «Понимаю, Вы действительно несчастны и не знаете, как быть в сложившейся ситуации». Эмпатическое понимание можно показать клиенту различными способами — молчанием, отражением чувств, точной метафорой, рассказывая какуюнибудь историю. Уважение — это безусловное и безоценочное принятие клиента как целостной личности. Уважение не выдвигает никаких условий типа «ты мне понравишься, если будешь такимто», исключена также установка на хорошие и плохие качества, то есть уважение — это принятие целостной личности. Нет людей плохих или хороших. Какието действия могут быть неприемлемыми и вызывать негативную реакцию у окружающих. Подростку не нужна оценка, ему нужна поддержка и помощь. Консультант проявляет уважение, когда глубоко и искренне принимает клиента и ценит его как личность независимо от поведения. Консультант, уважающий клиента, не отвергает клиента и не опекает его чрезмерно. Он помогает клиенту приобрести уверенность в своих силах. Необходимо проводить четкое разграничение между самим клиентом и его ошибочными мыслями и поведением. Теплота или доброжелательное отношение проявляется мягким прикосновением, улыбкой и другими невербальными знаками одобрения, а также озабоченностью в связи с проблемами клиента. Консультант также проявляет заботу и теплое отношение, когда внимательно наблюдает за поведением клиента, задает уточняющие вопросы, просит подростка вспомнить какието детали из его жизни, пытается активно участвовать в решении проблемы. Самораскрытие помогает обмениваться жизненным опытом в процессе общения. Консультант может раскрыть в подходящий момент собственные мысли, взгляды и чувства с пользой для клиента. Например: «Я понимаю, Илья, что с тобой происходит. Когдато то же самое происходило и со мной, но я сумел с этим справиться, и вот каким образом…» Опыт взрослого, разрешившего подобную проблему, дает подростку чувство уверенности в своих силах. Таким образом, консультант может служить примером рассудительности, демонстрируя, как следует поступать в той или иной ситуации, а также показывает, как можно раскрываться, проявляя тем самым доверие к клиенту. Такое поведение консультанта превращает одностороннее общение во взаимное. Однако самораскрытие полезно только в подходящей ситуации; консультант может проверить себя вопросом: «Если я сейчас расскажу чтото о себе, что это даст подростку?». Следует помнить, что цель самораскрытия консультанта — установление контакта с клиентом и демонстрация разумного поведения. Искренность — это способность оставаться самим собой и отсутствие потребности внешне демонстрировать свой профессионализм. Искренний консультант не прячется под маской и не старается исполнить роль. Чтобы быть искренним, нельзя фальшивить. Необходимо держаться так, чтобы вербальное и невербальное поведение соответствовали друг другу. Следует отметить, что проблема профессионализма является вопросом самооценки. Слушатели должны понять, что дело не в том, что они будут демонстрировать свои медицинские знания, каждый знает, насколько он умен. Это не надо демонстрировать, тем более подростку. Консультант должен быть полностью ориентирован на клиента, на его интересы. Клиенты, пришедшие к консультанту, находятся в состоянии тревоги и страха. Вначале они не знают, чего ждать от консультанта и консультирования, тем не менее, приходят на консультацию со своими проблемами и надеждой на понимание. Плохо, что приходят, как в «скорую помощь». Если с самого начала клиент отнесется к консультанту с доверием, то в процессе работы он станет смелее делиться своими чувствами, мыслями, страхами, которые не так легко обсуждать с чужим человеком. Если клиент не проникнется доверием, работа консультанта будет неэффективной и бессмысленной. ^ Для создания благоприятного климата при консультировании со стороны консультанта необходимо следующее: проявлять искренний интерес к клиентам и подлинное желание помогать им; нельзя забывать, что клиенты тонко чувствуют, интересуются ими по сути или формально; в течение приема все внимание уделять клиенту, нельзя заниматься посторонними делами (разговаривать по телефону, пить чай, разрешать входить в кабинет коллегам и обсуждать с ними какиелибо вопросы); дать клиенту максимальную возможность высказаться; он приходит к консультанту не выслушивать поучения и советы, а рассказать о сложных аспектах своей жизни; не проявлять чрезмерное любопытство — консультант не должен быть похожим на следователя, важна лишь та информация о клиенте, которая необходима для понимания его проблем; соблюдать профессиональную тайну; если консультант по какимто причинам обязан поделиться с другими сведениями о клиенте (например, с родителями, с более опытными консультантами), надо поставить клиента в известность, обсудив с ним круг лиц, которому он доверяет; помочь клиенту почувствовать себя непринужденно во время консультации; для этого консультанту необходимо проявлять дружелюбие, искренность, естественность, суметь войти в положение клиента; к проблемам относиться без осуждения — не оценивать, а слушать и понимать и, как следствие, принимать их; только тогда клиент чувствует себя понятым и заслуживающим уважения. 3.6 Закрепление материала 3.7 Подведение итогов занятия При подведении итогов повторяется определение консультирования, подчеркивается, что консультирование включает в себя шесть этапов: изучение, одинаковое понимание проблемы, анализ ситуации и поиск альтернатив, планирование, деятельность, оценка и обратная связь. Кроме того, называются необходимые профессиональные качества консультанта: эмпатия, уважение, теплота, самораскрытие и искренность. В заключение повторяются основные условия, необходимые для создания благоприятного климата при консультировании. Занятие 4 Возрастные особенности подросткового периода. Правила и принципы построения отношений с подростками ^ теоретическое занятие с элементами проблемного обучения. Цель: Обучающая: изучить физиологические и психологические особенности подростков в раннем и позднем юношестве, правила и принципы построения отношений с подростками. ^ а) должны знать: физиологические и психологические особенности подростков в раннем юношестве; манеру поведения подростков в раннем юношестве; физиологические и психологические особенности подростков в позднем юношестве; манеру поведения подростков в позднем юношестве; основные принципы и правила построения отношений с подростками; б) должны уметь: установить контакт с подростком. Время занятия: 2 академических часа. Оснащение занятия: 1. ТСО: компьютер, проектор, экран; 2. Презентация PowerPoint; 3. Бумага; 4. Маркеры. Организационная структура занятия
4.1 Организационный момент Необходимо уточнить у слушателей наличие вопросов по предыдущей теме занятия. 4.2 Актуальность темы Подростковый период — трудное время для подростков и время испытаний для взрослых. Однако это естественная фаза, через которую проходят все подростки. Она может быть менее чувствительной и запутанной, если взрослые точно знают, что им делать и как поступать в различных ситуациях. Существуют основные принципы, которыми необходимо руководствоваться в построении отношений с подростками, знание этих правил позволяет избежать многих проблем и конфликтов. 4.3 Возрастные особенности подростков. Правила и принципы построения отношений с подростками ^ Подростковый возраст характеризуется как переходный, крикризисный и имеющий важнейшее значение в становлении личности и организма человека. При этом происходит расширение социальной сферы, качественно меняется характер, закладываются основы сознательного поведения, формируются нравственные представления. Кризис подросткового возраста в отличие от кризисов других возрастов более затяжной и острый, так как в связи с быстрым темпом физического и умственного развития у подростков возникает много актуально действующих потребностей, которые не могут быть реализованы в условиях слабой социальной зрелости подростков. Таким образом, в этот критический период неудовлетворение потребностей выражена значительно сильнее, и преодолеть ее, в силу отсутствия синхронности в физическом, психическом и социальном развитии подростка, очень трудно. Кризис подросткового возраста отличается и еще в одном, весьма существенном отношении. Дело в том, что в младших возрастах ограничение ряда потребностей связана преимущественно с внешними препятствиями (запретами взрослых, не изменившимся образом жизни ребенка, сковывающим его активность, и т. п.). В кризисе же подросткового возраста не меньшую роль играют и внутренние факторы: запреты, накладываемые подростком на самого себя, ранее сформировавшиеся психологические особености (привычки, черты характера и прочее), часто мешающие подростку достичь желаемого и избранного им образца. Следует отметить, что ведущей психологической особенностью в подростковом возрасте становится формирование у подростка своеобразного чувства взрослости. Физическое возмужание и физиологические изменения в организме дают подростку ощущение взрослости, но социальный статус его в школе и семье не меняется. В этом случае может начаться борьба за признание своих прав, за свою самостоятельность в выборе и свое право быть признанным равным, что непременно приводит к конфликту между взрослыми и подростками. В период полового созревания эмоции, поведение и реакции подростков порой приводят взрослых в замешательство, вызывают раздражение, негодование, возмущение, гнев. Кроме того, у взрослых возникает чувство растерянности и несостоятельности, так как слова и методы воздействия, которые раньше «срабатывали», теперь, увы, дают обратную реакцию. В этой ситуации необходимо остановиться и задуматься, понять, что ребенок вступает в какойто новый период, и попробовать помочь ему пройти его с наименьшими потерями. Переходный период делится на две стадии: подростковый период (9–14 лет) и юношество (14–19 лет). По завершении этого периода все молодые люди становятся биологически и сексуально зрелыми. Это время быстрых изменений организма, физических параметров развития, отношений, ценностей и интеллекта. В этом периоде у подростков существуют следующие потребности: стать независимым от своих родителей; установить новые социальные и деловые отношения как с ровесниками, так и с взрослыми; приспособиться к половой зрелости и изменяющимся ролям; распланировать будущее; подготовиться к гражданской ответственности; почувствовать значимость своей личности; определить философию жизни вместе с моральными устоями и стандартами, сложившимися в обществе. Эрик Эриксон считал, что перед тем, как ребенок успешно покинет безопасное детство и зависимость от других, он должен иметь какоелибо понятие о том, кто он, куда он идет и чего он там достигнет. Переход может быть бурным или спокойным. Многое зависит от подготовленности к этим изменениям. ^ Преподаватель разбивает аудиторию на 4 группы, выдает большие листы бумаги и маркеры и предлагает выполнить задание, которое заключается в том, что слушателям надо определить исходя из собственного опыта: ^ — физиологические особенности в подростковом возрасте; 2й группе — психологические и поведенческие особенности в подростковом возрасте; ^ — физиологические особенности в юношестве; 4й группе — психологические и поведенческие особенности в юношестве. Группы расходятся по аудитории и начинают работать в течение 20 минут. После завершения работы все возвращаются на свои места, вывешиваются листы бумаги, и представитель от каждой группы представляет свои наработки. Группа обсуждает и дополняет его в случае необходимости. ^ Преподавателю следует акцентировать внимание группы на том, что упражнение делалось для определения круга тем, представляющих интерес для подростков в раннем и позднем юношестве. Впоследствии это даст возможность найти общие темы для беседы, установить контакт с подростками, предложить актуальные темы для обсуждения.
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:
Похожие:
База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям