Учебно-методический комплекс дисциплины icon

Учебно-методический комплекс дисциплины





Скачать 3.05 Mb.
Название Учебно-методический комплекс дисциплины
страница 4/11
Гайнанова Н.К
Дата конвертации 25.03.2013
Размер 3.05 Mb.
Тип Пояснительная записка
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   11

^ 2.Кости туловища и их соединения. Понятие о костном сегменте. Строение позвонков, ребер и грудины. Позвоночник и грудная клетка как единое целое.

К костям туловища (Оssа trunci) принадлежат:

ребра, соstae;

грудина,sternum;

позвонки, vertebrae.

Грудную клетку, thorax, образуют грудной отдел позвоночного столба, ребра и грудина.

Грудная клетка имеет форму усеченного конуса, обращенного широким основанием книзу, а усеченной верхушкой — кверху.

В грудной клетке различаются:

передняя стенка — короче остальных стенок, образуется грудиной и хрящами ребер;

задняя стенка — длиннее передней, образована грудными позвонками и участками ребер от головок до углов; ее направление почти вертикально;

боковые стенки — длиннее передней и задней, образованы те­лами ребер и в зависимости от индивидуальности бывают более или менее выпуклы;

верхнее и нижнее отверстия.

Ребра, соstae узкие, различной длины изогнутые костные пластинки, числом 12 пар, симметрично располагаются по бокам . грудного отдела позвоночного столба.

Составные части каждого ребра:

• более длинная костная часть ребра, имеет головку, шейку, тело;

• короткая хрящевая — реберный хрящ;

• два конца — передний, или грудинный, и задний, или позвоночный.

Грудина, sternum, непарная кость удлиненной формы с пе­редней несколько выпуклой поверхностью и задней соответственно вогнутой. Грудина занимает отдел передней стенки грудной клетки.

На ней различают:

рукоятку,

тело;

мечевидный отросток.

Все эти три части соединяются между собой хрящевыми прослойками, которые с возрастом окостеневают. Пространства, ограниченные сверху и снизу двумя соседними ребрами, спереди — боковым краем грудины и сзади — позвонками, называют межреберьями, они заполняются связками, межреберными мышцами и мембранами.

Полость грудной клетки, cavum thoracis, ограниченная стенками, имеет два отверстия — верхнее и нижнее.

Верхняя апертура грудной клетки, меньше нижней, ограничена спереди верхним краем рукоятки, с боков — первыми ребрами и сзади — телом I грудного позвонка.

^ Нижняя апертура грудной клетки ограничивается спереди мечевидным отростком и образованной хрящевыми концами ложных ребер реберной дугой; с боков — свободными концами XI и XII ребер и нижними краями XI и XII ребер; сзади — телом XII грудного позвонка.

Реберная дуга, у мечевидного отростка образует открытый книзу подгрудинный угол.

Позвонки, vertebrae, числом 33—34, в виде налагающихся друг на друга колец складываются в одну колонну — позвоночный столб.

Позвоночный столб подразделяют на следующие отделы:

• шейную часть;

• грудную часть;

• поясничную часть;

• крестцовую часть;

• копчиковую часть.

В соответствии с этим позвонки делят:

• на шейные позвонки (7);

• грудные позвонки (12);

• поясничные позвонки (5);

• крестцовые позвонки (5);

• копчиковые позвонки (4 или 5).

Части позвоночного столба взрослого человека образуют в сагиттальной плоскости четыре искривления шейное, грудное, поясничное (брюшное) и крестцовое (тазовое). При этом шейное и поясничное искривления выпуклостью обращены кпереди, лордоз; грудное и тазовое — кзади, кифоз.

Все позвонки позвоночного столба, кроме того, делят на две группы:

истинные позвонки;

ложные позвонки.

Позвонок имеет:

тело— представляет переднюю, утолщенную, часть позвонка. Тела позвонков соединены между собой с помощью межпозвоночных дисков и образуют весьма гибкую колонну — позвоночный столб;

дугу — ограничивает сзади и с боков позвоночное отверстие; располагаясь одно над другим, отверстия образуют позвоночный канал, в котором залегает спинной мозг;

отростки.

Истинные позвонки:

шейные;

грудные;

поясничные.

Шейные позвонки, числом 7, за исключением первых двух, характеризуются небольшими низкими тела­ми, постепенно расширяющимися по направлению к послед­нему, VII, позвонку. Верхняя поверхность тела слегка вогнута справа налево, а нижняя — вогнута спереди назад. Позвоночное отверстие, широкое, близко к треугольному очертанию.

Суставные отростки сравнительно коротки, стоят косо, их суставные площадки гладки или слегка выпуклы.

^ Остистые отростки, от II до VII позвонка постепенно увеличиваются в длину. До VI позвонка включительно они расщеплены на концах и имеют слабо выраженный наклон книзу.

^ Поперечные отростки коротки и направлены в стороны.

Грудные позвонки, числом 12, значительно выше и толще шейных; размер их тел постепенно увеличивается по направлению к поясничным позвонкам.

На заднебоковой поверхности тел находятся:

• две фасетки;

• верхняя реберная ямка;

• нижняя реберная ямка.

Нижняя ямка одного позвонка образует с верхней ямкой ни­жележащего позвонка полную суставную ямку — место сочленения с головкой ребра.

Исключение составляет тело I грудного позвонка, которое имеет сверху полную реберную ямку, сочленяющуюся с головкой I ребра, и снизу полуямку, сочленяющуюся с головкой II ребра; на X позвонке имеется одна полуямка, лежащая у верхнего края тела; тела XI и XII позвонков имеют только по одной полной, расположенной посредине каждой боковой поверхности тела позвонка.

Поясничные позвонки, числом 5, отличаются от прочих своей массивностью.

Тело имеет бобовидную форму; дуги сильно развиты; позвоночное отверстие больше, чем у грудных позвонков, и имеет неправильно треугольную форму.

Каждый поперечный отросток, располагаясь впереди суставного, удлинен, сжат спереди назад, идет латерально и несколько кзади. На задней поверхности основания реберного отростка имеется слабо выраженный добавочный отросток — рудимент поперечного отростка.

^ Остистый отросток короток и широк, утолщен и закруглен на конце.

Суставные отростки, начинаясь от дуги, направляются кзади от поперечного и располагаются почти вертикально.

Ложные позвонки'.

• крестцовые;

• копчиковые.

Крестцовые позвонки, числом 5, срастаются у взрослого в единую кость — крестец.

Крестец, имеет форму клина, располагается под по­следним поясничным позвонком и участвует в образовании задней стенки малого таза.

В этой кости различают:

• переднюю и заднюю поверхности;

• два боковых края;

• основание (широкая часть, обращенная вверх);

• вершину (узкая часть; направленная вниз).

От основания до вершины крестца кость пронизана изогнутой формы крестцовым каналом.

^ Передняя поверхность крестца гладкая, вогнутая, обращена в полость таза и потому ее называют тазовой поверхностью.

Кнаружи от них находятся с каждой стороны по четыре тазовых крестцовых отверстия, которые кзади и медиально ведут в полость крестцового канала (через них проходят передние ветви крестцовых спинномозговых нервов и сопровождающие их сосуды).

^ Дорсальная поверхность крестца, выпукла в продольном направлении; более узкая, чем передняя, и шероховата.

Срединный крестцовый гребень образовался из слияния остистых отростков крестцовых позвонков и представлен четырьмя расположенными один над другим бугорками, иногда сливающимися в один шероховатый гребень.

По обеим сторонам от срединного крестцового гребня, почти параллельно ему, имеется по одному слабо выраженному промежуточному крестцовому гребню; они образовались из слияния верхних и нижних суставных отростков.

Кнаружи от них располагается по одному хорошо выраженному ряду бугорков — боковому крестцовому гребню, которые образуются путем слияния поперечных отростков.

Между промежуточными и боковыми гребнями залегают по четыре дорсальных крестцовых отверстия.

^ Основание крестца имеет поперечно-овальной формы углубление — место соединения с нижней поверхностью тела V поясничного позвонка. Передний край основания крестца в месте соединения с V поясничным позвонком образует выступ — мыс, сильно выступающий в полость таза.

Копчиковые позвонки, числом 4—5, реже 3— 6, срастаются у взрослого человека в копчик, верхних суставных отростков в виде небольших выступов — копчиковые рога которые направлены вверх.

^ Копчик имеет форму изогнутой пирамиды, основание которой обращено вверх, а верхушка соединяется с крестцовыми рогами.

Грудная клетка
образована соединенными между собой 12 парами ребер, грудиной, а также грудным отделом позвоночного столба сзади.

Ребра являются длинными, плоскими, изогнутыми костными, а в переднем отделе хрящевыми пластинами, расположенными справа и слева от грудных позвонков.

Верхние 7 ребер называются истинными, каждое из них достигает грудины посредством своего хряща. 8-10-е ребра - ложные, т.к их хрящи срастаются м/у собой и с хрящами нижних ребер, образуя реберную дугу. 11-е и 12-е ребра называют колеблющимися, их передние концы не доходят до грудины и теряются в верхних отделах передней брюшной стенки.

Костная часть ребра состоит из головки, на которой находится суставная поверхность для сочленения с телами позвонков, шейки и тела. На теле десяти верхних ребер имеется бугорок, также снабженный суставной поверхностью для сочленения с поперечным отростком позвонка. На внутренней поверхности каждого ребра по его нижнему краю проходит борозда, к которой прилежат межреберные нерв, артерия и вены.

Грудина представляет собой плоскую кость, в которой различают три части: широкую рукоятку вверху, удлиненное тело и мечевидный отросток внизу. На середине верхнего края рукоятки грудины имеется яремная вырезка, которая легко прощупывается у живого человека. По бокам от яремной вырезки находятся ключичные вырезки для соединения с ключицами. На боковых сторонах грудины имеются реберные вырезки для прикрепления хрящей верхних семи ребер. Мечевидный отросток вырезок не имеет, к нему ребра не крепятся.

Соединения ребер с позвоночным столбом и грудиной. С позвонками ребра соединяются при помощи реберно-позвоночных суставов. К ним относятся суставы головок ребер и реберно-поперечные суставы. XI и XII ребра реберно-попе-речные суставы не образуют.

Ребра с грудиной сочленяются при помощи суставов и хрящевых соединений. Хрящ I ребра срастается с грудиной, образуя синхондроз. Хрящи II-VII ребер соединяются с грудиной при помощи грудино-реберных суставов, подкрепленных связками.

Передние концы ложных ребер (VIII, IX, X) с грудиной непосредственно не соединяются, они соединяются с хрящами вышележащих ребер межхрящевыми суставами и образуют реберную дугу.

Грудная клетка в целом. Грудная клетка представляет собой костно-хрящевое образование, состоящее из грудных позвонков, 12 пар ребер и грудины, соединенных между собой при помощи различных видов соединений. У грудной клетки различают 4 стенки (переднюю, заднюю и две боковые) и дна отверстия (верхнюю и нижнюю апертуры).

Передняя стенка образована грудиной и реберными хрящами, задняя - грудными позвонками и задними концами ребер, а боковые - ребрами. Ребра отделены друг от друга межреберными промежутками. Верхняя апертура ограничена верхним краем грудины, первыми ребрами и передней поверхностью первого грудного позвонка. Переднебоковой край нижней апертуры, образованный соединением передних концов VII-X ребер, называется реберной дугой. Правая и левая реберные дуги ограничивают с боков подгрудинный угол, открытый книзу. По бокам сзади нижняя апертура ограничена двенадцатыми ребрами и двенадцатым грудным позвонком. Через верхнюю апертуру проходят трахея, пищевод, сосуды, нервы. Нижний апертура закрыта диафрагмой, которая имеет отверстия дня прохождения аорты, пищевода и нижней полой вены.

Грудная клетка человека по форме напоминает неправильной формы усеченный конус. Она расширена в поперечном направлении и уплощена в переднезаднем, спереди она короче, чем сзади.

Возрастные особенности грудной клетки. У новорожденных грудная клетка имеет конусовидную форму. Передне-задний диаметр больше поперечного, ребра расположены почти горизонтально. В первые два года жизни идет быстрый рост грудной клетки. В возрасте 6-7 лет ее рост замедляется, а в 7-18 лет наиболее сильно растет средний отдел грудной клетки.

Подгрудинный угол у новорожденного достигает примерно 93°, через год - 68°, в 5 лет он равен 60°, в 15 лет и у взрослого человека около 70°. Усиленный рост грудной клетки у мальчиков начинается с 12 лет, а у девочек - с 11 лет. К 17-20 годам грудная клетка приобретает окончательную форму. У людей брахиморфного типа телосложения грудная клетка имеет коническую форму, у лиц долихоморфного типа телосложения грудная клетка более плоская.

В старческом возрасте в связи с увеличением грудного кифоза грудная клетка укорачивается и опускается.

Физические упражнения не только укрепляют грудную мускулатуру, но и увеличивают размах движений в суставах ребер, что приводит к увеличению объема грудной клетки при дыхании и жизненной емкости легких.

^ 3.Кости конечностей и их соединения. Скелет свободных конечностей и поясов конечностей

Функции верхних и нижних конечностей у человека различные. Верхние конечности являются органами труда, они очень подвижны, способны выполнять самые разнообразные, весьма точные движения. Нижние конечности служат для опоры и передвижения. Их кости и соединения более массивные, подвижность их по сравнению с верхними конечностями ограниченна.

Скелет конечностей, и верхних, и нижних - представляет собой систему рычагов, имеющих сходный план строения. Конечности состоят из пояса и свободной части. Кости пояса соединяются со скелетом туловища. Свободная часть конечностей (верхней и нижней) состоит из трех сегментов: проксимальный (верхний) представлен одной костью, средний - двумя костями, дистальный (нижний) состоит из многих костей.

^ 4. Кости верхней конечности и их соединения.

Скелет верхних конечностей состоит из пояса верхних конечностей (плечевого пояса) и свободных верхних конечностей. Пояс верхних конечностей с каждой стороны имеет две кости - ключицу и лопатку. Со скелетом туловища соединяется суставом только ключица. Лопатка как бы вставлена между ключицей и свободной верхней конечностью. Свободная верхняя конечность состоит из трех отделов: плеча, предплечья, кисти.

Соединения костей плечевого пояса. Грудино-ключичный сустав образован грудинным концом ключицы и ключичной вырезкой рукоятки грудины. Между седловидными суставными поверхностями располагается внутрисуставной диск, срастающийся по периферии с капсулой сустава, которая укреплена несколькими связками. Благодаря внутрисуставному диску грудино-ключичный сустав является трехосным, объем движений которого ограничивают связки. В этом суставе могут выполняться движения вперед и назад, поднимание и опускание, а также некоторое вращение. Кроме того, в данном суставе возможно круговое движение. При круговом движении акромиальный конец ключицы, а вместе с ним и лопатка описывают эллипс.

^ Акромиально-ключичный сустав плоский, малоподвижный, соединяет ключицу с лопаткой. Этот сустав укрепляется клювовидно-ключичной и реберно-ключичной связками. Прочная внесуставная клювовидно-акромиальная связка выполняет роль свода плечевого сустава, ограничивающего отведение верхней конечности (руки) в сторону.

Соединения костей свободной верхней конечности. Кости свободной верхней конечности образуют плечевой, локтевой суставы, а также многочисленные суставы кисти.

^ Плечевой сустав образован шаровидной головкой плечевой кости и утолщенной суставной впадиной лопатки, которая по периферии дополняется хрящевой суставной губой. Суставная капсула тонкая и свободная, подкреплена только одной клювовидно-плечевой связкой. Через полость сустава проходит заключенное в синовиальное влагалище сухожилие длинной головки двуглавой мышцы плеча.

По форме суставных поверхностей плечевой сустав - типичный шаровидный. Движения в суставе совершаются вокруг трех осей: фронтальной (сгибание - разгибание), сагиттальной (приведение - отведение) и вертикальной (вращение внутрь и наружу). В плечевом суставе возможно также круговое движение (циркумдукция). Движения в плечевом суставе нередко сочетаются с движениями пояса верхней конечности. В результате этого вытянутой верхней конечностью можно описать приблизительно полусферу. Однако движение только в плечевом суставе имеет значительно меньшую амплитуду. Верхнюю конечность можно отвести не более чем до уровня горизонта, т.е. примерно на 900. дальнейшее движение, благодаря которому руку можно поднять вверх, происходит по преимуществу за счет движения лопатки и ключицы. Наблюдения на живом человеке показывают, что при поднимании руки кверху нижний угол лопатки отводится кнаружи, т.е. лопатка, а вместе с ней и весь пояс верхней конечности вращаются вокруг сагиттальной оси.

Являясь одним из наиболее подвижных суставов человеческого тела, плечевой сустав довольно часто повреждается. Это объясняется тонкостью его суставной капсулы, а также большой амплитудой возможных в нем движений.

^ Локтевой сустав образован тремя костями: плечевой, локтевой и лучевой. В результате образуется сложный сустав, включающий плечелоктевой, плечелучевой и проксимальный лучелоктевой суставы. Эти три сустава имеют одну общую суставную капсулу, укрепленную боковыми связками, и одну суставную полость. Локтевой сустав относится к блоковидным суставам, в нем возможны сгибание и разгибание. Однако в его проксимальном лучелоктевом суставе выполняются (совместно с дистальным лучелоктевым) вращательные движения вокруг продольной оси предплечья.

У людей с сильно развитой мускулатурой нередко отмечается неполное разгибание в локтевом суставе, что можно связать не только с большим развитием локтевого отростка локтевой кости, но также с повышенным тонусом мышц (сгибателей предплечья), которые препятствуют полному разгибанию. Наоборот, у людей со слабо развитой мускулатурой можно наблюдать не только разгибание, но даже перезагибание в этом суставе, особенно у женщин.

Соединения костей предплечья. Кости предплечья соединяются между собой двумя лучелоктевыми суставами и натянутой между лучевой и локтевой костями межкостной перепонкой. Проксимальный лучелоктевой сустав входит в локтевой сустав, а дисталъный лучелоктевой сустав является самостоятельным. Оба лучелоктевых сустава имеют цилиндрическую форму и образуют один комбинированный сустав с продольной (вертикальной) осью вращения, проходящей через головки лучевой и локтевой костей. При движениях в этих суставах (пронация и супинация) локтевая кость остается неподвижной, а лучевая вращается возле нее.

^ Лучезапястный сустав и соединения костей кисти. Лучезапястный сустав сложный, он образован запястной суставной поверхностью лучевой кости и костями первого (проксимального) ряда костей запястья: ладьевидной, полулунной, трехгранной. Суставная капсула укреплена боковыми, тыльной и ладонной связками. По форме суставных поверхностей лучезапястный сустав эллипсоидный с двумя осями движения. Вокруг поперечной (фронтальной) оси происходят сгибание и разгибание, вокруг сагиттальной - приведение и отведение кисти. Возможны также небольшие вращательные движения.

^ Среднезапястный сустав находится между костями первого и второго рядов, а между отдельными костями запястья имеются межзапястные суставы. Дистальный ряд костей запястья образует плоские запястно-пястные суставы, которые вместе с среднезапястным и межзапястными суставами образуют твердую основу кисти.

^ Запястно-пястный сустав первого (большого) пальца кисти имеет особое строение. Образующие его суставные поверхности (кость-трапеция и первая пястная кость) имеют седловидную форму, в нем возможны приведение и отведение, а также противопоставление большого пальца (оппозиция) мизинцу и другим пальцам кисти. Благодаря противопоставлению большого пальца всем остальным пальцам значительно возрастает объем хватательных движений кисти. Пястно-фаланговые суставы имеют шаровидную форму, образованы головками пястных костей и основаниями проксимальных фаланг пальцев. Все они имеют три взаимноперпендикулярные оси вращения, вокруг которых происходят сгибание и разгибание, приведение и отведение, а также круговое движение. Сгибание и разгибание возможны на 90-1000, а отведение и приведение – на 45-500. Межфаланговые суставы кисти имеют блоковидную форму, их оси вращения проходят поперечно. Вокруг этих осей возможно сгибание и разгибание. Объем их в проксимальных межфаланговых суставах равен 110-120 0, в то время как в дистальных – 80-90 0. Все эти суставы укреплены прочными боковыми и ладонными связками, позволяющими выполнять кисти и ее пальцам точные высокодифференцированные движения.

^ 5. Кости нижних конечностей и их соединения

Скелет нижних конечностей развивается в непосредственной связи со специфичным вертикальным положением тела человека в пространстве. И при стоянии, и при перемещении в пространстве (локомоции) тело человека опирается на нижние конечности. В отличие от верхней конечности, которая у человека выполняет хватательную функцию, анатомо-физиологические особенности нижней конечности обусловлены локомоторной функцией.

В нижней конечности различают: тазовый пояс и свободную нижнюю конечность. Пояс нижней конечности служит для соединения свободной нижней конечности с туловищем. В составе свободной нижней конечности выделяют: бедро, голень, стопу. Пояс нижней конечности с каждой стороны образует одна тазовая кость (она состоит из трех костей: подвздошной, седалищной и лобковой).

В отличие от костей верхних конечностей, кости нижних конечностей более массивные, что связано с выполнением ими опорной функции. Соединения костей нижней конечности также характеризуются большими размерами и прочностью связочного аппарата.

Соединения костей тазового пояса. Тазовые кости сочленяются сзади с крестцом при помощи парного крестцово-подвздошного сустава, а спереди образуют лобковый симфиз. Сочленения костей тазового пояса отличаются чрезвычайно малой подвижностью, в результате чего тазовые кости прочно соединены со скелетом туловища и образуют вместе с крестцом и копчиком единое костное кольцо – таз.

^ Крестцово-подвздошный сустав, плоский, практически неподвижный, образован сочленяющимися ушковидными суставными поверхностями тазовой кости и крестца. Сустав укреплен прочными крестцово-подвздошными и подвздошно-поясничными связками. Этот сустав укрепляют также внесуставные крестцово-остистая и крестцово-бугорная связки, превращающие большую и малую седалищные вырезки в большое и малое седалищные отверстия.

^ Лобковый симфиз относится к полусуставам. Образован обращенными друг к другу симфизиальными поверхностями лобковых костей и дугообразной связкой лобка (снизу).


Лекция №4. Анатомия и морфология мышц

1.Работа мышц. Мышцы односуставные, многосуставные. Групповая работа мышц.

2. Мышцы туловища и собственные мышцы шеи. Мышцы головы. Мимическая и жевательная мускулатура.

3.Мышцы верхних конечностей. Мышцы плечевого пояса и свободной верхней конечности.

4.Мышцы нижних конечностей. Мышцы тазового пояса и свободной нижней конечности.

Специфические особенности ОДА человека. Осанка. Ее анатомическая и функциональная основа. Свод стопы и плоскостопие. Рука как орган труда.

^ 1.Работа мышц. Мышцы односуставные, многосуставные. Групповая работа мышц.

Мышечная ткань
представляет собой группу тканей (поперечнополосатую, гладкую и сердечную), имеющих различное происхождение и строение, объединенных по функциональному признаку - способности сокращаться, изменять свою длину, укорачиваться.

Классификация мышц. Мышцы подразделяются по форме, направления мышечных волокон, функции, по отношению к суставам.

По отношению к суставам мышцы расположены неодинаково, что определяется их строением и функцией. Одним мышцы при­крепляются к смежным костям и действуют на один сустав — односуставные, другие перекидываются через два и больше число суставов — двусуставные и многосуставные. Последние обычно длиннее односуставных и располагаются более поверхностно. Имеются мышцы, которые начинаются и прикрепляются на костях, не соединяющихся при помощи суставов (шилоподъязычная мышца) . К ним относятся мимические мышцы, мышца дна рта (челюстно-подъязычная мышца), мышцы промежности.

^ 2. Мышцы туловища и собственные мышцы шеи. Мышцы головы. Мимическая и жевательная мускулатура.

Мышцы туловища делятся на мышцы спины, груди, живота.

Мышцы спины:

поверхностные;

глубокие.

^ Поверхностные мышцы спины:

мышцы, имеющие отношение к верхней конечности;

мышцы ребер.

Мышцы спины, имеющие отношение к верхней конечности:

^ Трапециевидная мышца. Действие: сокращаясь всеми пучками, мышца приближает лопатку к позвоночному столбу; сокращаясь верхними пучками, поднимает лопатку, а нижними — опускает ее. При фиксации лопатки обе трапецие­видные мышцы тянут голову назад, а при одностороннем со­кращении правая или левая мышца наклоняет голову в соответствующую сторону.

^ Широчайшая мышца спины. Действие: приводит плечо к туловищу и тянет верхнюю конечность назад к срединной линии, вращая ее внутрь. При укрепленной верхней конечности приближает к ней туловище или при­нимает участие в смещении нижних ребер вверх при дыхательном движении, являясь, таким образом, вспомогательной дыха­тельной мышцей.

^ Большая ромбовидная мышца; малая ромбовидная мышца Действие: приближают лопатку к позвоночному столбу по косой линии, направляющей­ся к середине и вверх.

^ Мыщиа, поднимающая лопатку. Действие: поднимает лопатку, особенно верхний ее угол, сообщая тем самым вращательное движение, смещающее нижний угол в сторону позвоночного столба; при укрепленной лопатке на­клоняет шейную часть позвоночного столба кзади и в свою сторону.

Мышцы ребер:

Верхняя задняя зубчатая мышц. Действие: поднимает верхние ребра, участвуя в акте вдоха.

Нижняя задняя зубчатая мышц. Действие: опускает нижние ребра, участвуя в акте дыхания.

^ Глубокие (собственные) мышцы спины:

длинные;

короткие.

Длинные:

Ременная мышца головы. Действие: при двустороннем сокращении тя­нет голову и шею кзади, при одностороннем — вращает их в сторону, соответствующую сокращенной мышце.

^ Мышца, выпрямляющая туловище. Действие: вся мышца, выпрямляющая туловище при двустороннем сокращении, является мощным разгибателем позвоночного столба; удерживает туловище в вертикальном положении. При одностороннем сокращении эта мышца наклоняет позвоночный столб в соответствующую сторону. Верхние ее пучки тянут голову в свою сторону. Частью своих пучков она опускает ребра. Направляясь кверху, мышца делится в поясничной области на три части:

латерально располагается подвздошно-реберная мышца;

медиально располагается остистая мышца; делится на три части: остистая мышца груди, остистая мышца шеи; остистая мышца головы,

между ними находится длиннейшая мышца; в ней различают три части: длиннейшая мышца груди, длиннейшая мышца шеи; длиннейшая мышца головы.

^ Поперечно-остистая мышца. Действие: поперечно-остистые мышцы при двустороннем сокращении разгибают позвоночный столб, а при одностороннем — вращают его в сторону, противоположную сокращающейся мышце. Различают три части:

полуостистую мышцу, также делится на три части: полуостистая мышца груди; полуостистая мышца шеи; полуостистая мышца головы. Действие: при сокращении всех своих пучков мышца разгибает верхние отделы позвоночного столба и тянет голову кзади или удерживает ее в запрокинутом положении; при одностороннем сокращении происходит незначительное вращение.

многораздельную мышцу;

мышцы-вращатели.

Короткие:

Межостистые мышцы. Действие: разгибают позвоночный столб и удерживают его выпрямленным. Межпоперечные мышцы. Действие: удержи­вают позвоночный столб, а при одностороннем сокращении наклоняют его в сторону.

^ Мышцы, поднимающие ребра, имеются лишь в грудном отделе позвоночного столба. Действие: поднимают ребра.

Группа подзатылочных мышц:

большая задняя прямая мышца головы;

малая задняя прямая мышца головы;

нижняя косая мышца головы;

верхняя косая мышца головы.

Действие: движение головы кзади при двустороннем сокращении, назад и в сторону — при одностороннем; при этом нижняя косая и отчасти задняя большая прямая мышцы вращают голову.

^ Мышцы шеи, образуют три группы:

поверхностную;

срединную;

глубокую.

К поверхностным мышцам относятся следующие:

Подкожная мышца. Действие: натягивает кожу шеи и отчасти груди, опускает нижнюю челюсть и оттягивает угол рта кнаружи и книзу.

^ Грудино-ключично-сосцевидная мышца. Действие: при укрепленной грудной клетке одностороннее со­кращение мышцы наклоняет голову в свою сторону, а лицо при этом поворачивается в противоположную сторону; при двустороннем сокращении мышцы голова запрокидывается назад и несколько выдвигается кпереди; при укрепленной голове мышца тянет вверх ключицу и грудину. Двубрюшная мышца имеет два брюшка: переднее и заднее. Действие: при укрепленной подъязычной кости опус­кает нижнюю челюсть; при укрепленной нижней челюсти тя­нет подъязычную кость вверх. Шило-подъязычная мышиа.. Действие: тянет подъязычную кость назад, вверх и кнаружи.

^ Челюстно-подъязычная мышца. Действие: при укрепленной нижней челюсти тянет подъязычную кость вверх и кпереди; при укрепленной подъязычной кости участвует в опускании нижней челюсти. Подбородочно-подъязычная мышца. Действие: тянет вперед и вверх подъязычную кость; при укрепленной подъязычной кости участвует в опускании нижней челюсти.

^ Грудино-подъязычная мышца. Действие: тянет подъязычную кость книзу.

Грудино-шитовидная мышца Действие: тянет гортань книзу.

Щито-подъязычная мышца. Действие: приближает подъязычную кость к гортани; при укрепленной подъяЦ зычной кости поднимает гортань.

^ Мышца, поднимающая щитовидную железу. Действие: при укрепленной лопатке тянет подъя­зычную кость книзу и кнаружи, а также оттягивает влагалище сосудисто-нервного пучка шеи, расширяя при этом просвет внутренней яремной вены

^ Лопаточно-подъязычная мышца.

Глубокие мышцы шеи делятся на две группы: боковая группа и предпозвоночная группа.

Передняя лестничная мышца. Действие: при укрепленном позвоночном столбе тянет I ребро кверху; при укрепленной грудной клетке при одностороннем сокращении наклоняет шейный отдел позвоночного столба в свою сторону, а при двустороннем — наклоняет его вперед.

^ Средняя лестничная мышца. Действие: при укрепленном позвоночном столбе поднимает I ребро; при укрепленной грудной клетке наклоняет шейный отдел позвоночного столба вперед.

^ Задняя лестничная мышца. Действие: при укрепленном позвоночном столбе поднимает II ребро; при ук­репленной грудной клетке двустороннее сокращение мышцы наклоняет шейный отдел позвоночного столба вперед.

^ Длинная мышца головы. Действие: наклоняет голову и шейный отдел позвоночного столба вперед. Длинная мышца шеи: в ней различают три части: медиально-вертикальная, верхняя косая и нижняя косая. Дей­ствие: наклоняет шейный отдел позвоночного столба вперед и в свою сторону.

^ Передняя прямая мышца головы. Действие: наклоняет голову в свою сторону; при двустороннем со­кращении наклоняет голову вперед.

Боковая прямая мышца головы. Действие: наклоняет голову в свою сторону; при двустороннем со­кращении наклоняет голову вперед.

Мышцы головы представлены мимическими и жевательными мышцами. Мимические мышцы отличаются тем, что хвост мышцы связан с кожей головы и лица. Они располагаются вокруг естественных отверстий: ротового, носового, слухового, и т.д.

Жевательные мышцы:

Жевательная мышца. Действие: поднимает опущен­ную нижнюю челюсть; поверхностная часть мышцы участвует в выдвижении челюсти вперед.

^ Височная мышца. Действие: сокращение всех пучков мышцы поднимает опущенную нижнюю челюсть; задние пучки выдвинутую вперед нижнюю челюсть тянут назад.

Медиальная крыловидная мышца. Действие: смещает нижнюю челюсть в противоположную сторону. При двустороннем сокращении выдвигает вперед и поднимает опущенную нижнюю челюсть.

^ Латеральная крыловидная мышца. Действие: смещает нижнюю челюсть в противоположную сторону. Двустороннее сокращение мышцы выдвигает нижнюю челюсть вперед.

^ 3.Мышцы верхних конечностей. Мышцы плечевого пояса и свободной верхней конечности.

Мышцы пояса верхней конечности:

Дельтовидная мышца. Действие: тянет плечо впе­ред и несколько пронирует его; отводит плечо кнаружи, до го­ризонтальной плоскости; тянет руку назад, несколько супинируя ее.

^ Надостная мышца. Действие: отводит плечо.

Подостная мышца. Действие: поднятую руку отводит назад; вращает плечо кнаружи.

Малая круглая мышца. Действие: супинирует плечо, несколько отводя его кзади; оттягивает суставную капсулу плечевого сустава.

^ Большая круглая мышца. Действие: пронирует плечо; тянет его назад, приводя к туловищу.

Подлопаточная мышца. Действие: пронирует плечо; участвует в приведении его к туловищу.

Мышцы свободной верхней конечности:

плеча;

предплечья;

кисти.

Мышцы плеча разделяются: на переднюю группу — преимущественно сгибатели; заднюю группу — разгибатели.

^ Передняя группа мышц плеча:

Двуглавая мышца плеча. Действие: сгибает руку в локтевом суставе; супинирует предплечье; за счет длинной головки принимает участие в отведении руки; за счет короткой — в приведении руки.

^ Клюво-плечевая мышца. Действие: поднимает руку; приводит к срединной линии.

Плечевая мышца. Действие: сгибает предплечье; натягивает суставную капсулу локтевого сустава.

^ Задняя группа мышц плеча:

Трехглавая мышца плеча. Действие: за счет длинной головки происходит движение руки назад и приведение плеча к туловищу; вся мышца принимает участие в разгибании предплечья.

^ Локтевая мышца. Действие: разгибает предплечье в локтевом суставе, оттягивая при этом его суставную капсулу.

Мышцы предплечья по своему положению разделяются на три группы:

переднюю;

латеральную (лучевую);

заднюю.

При этом мышцы передней и задней групп располагаются в несколько слоев.

^ В передней группе мышцы залегают в четыре слоя:

Первый (поверхностный) слой:

Круглый пронатор. Действие: пронирует предплечье и принимает участие в его сгибании.

^ Лучевой сгибатель запястья. Действие: сгибает кисть; пронирует кисть.

Длинная ладонная мышца. Действие: натягивает ладонный апоневроз; принимает участие в сгибании кисти.

^ Локтевой сгибатель запястья. Действие: сгибает кисть; участвует в ее приведении.

Второй слой:

Поверхностный сгибатель пальцев. Действие: сгибает средние фаланги пальцев от указательного до мизинца.

^ Третий слой:

Глубокий сгибатель пальцев. Действие: сгибает дистальные фаланги пальцев от указательно­го до мизинца.

Длинный сгибатель большого пальца кисти. Действие: сгибает дистальную фалангу большого

пальца.

^ Четвертый слой:

Квадратный пронатор. Действие: пронирует предплечье.

Латеральная (лучевая) группа:

Плечелучевая мышца. Действие: сгибает руку в локтевом суставе; принимает участие как в пронации, так и в супинации лучевой кости.

^ Длинный лучевой разгибатель запястья. Действие: сгибает руку в локтевом суставе; разгибает кисть и принимает участие в ее отведении.

Короткий лучевой разгибатель запястья. Действие: разгибает кисть; несколько отводит ее.

^ В задней группе мышцы залегают в два слоя:

Глубокий слой:

Супинатор. Действие: вращает предплечье кнаружи (супинирует); принимает участие в разгибании руки в локтевом суставе.

^ Длинная мышца, отводящая большой палец кисти. Действие: отводит большой палец; принимает участие в отведении всей кисти.

Короткий разгибатель большого пальца кисти. Действие: разгибает и слегка отводит проксимальную фалангу большого пальца кисти.

^ Длинный разгибатель большого пальца. Действие: разгибает большой палец кисти; отчасти отводит его.

Разгибатель указательного пальца. Действие: разгибает указательный палец.

Поверхностный слой:

^ Локтевой разгибатель запястья. Действие: отводит кисть в локтевую сторону; разгибает ее.

Разгибатель пальцев. Действие: разгибает пальцы, принимая участие также в разгибании кисти.

^ Разгибатель мизинца. Действие: разгибает мизинец.

Мышцы ладонной поверхности.

Мышцы возвышения большого пальца кисти:

Короткая мышца, отводящая большой палец кисти. Действие: отводит большой палец кисти, слегка противопоставляя его; принимает участие в сгибании проксимальной фаланги.

^ Короткий сгибатель большого пальца кисти. Действие: сгибает проксимальную фалангу большого пальца.

Мышца, противопоставляющая большой палец кисти. Действие: противопоставляет большой палец кисти мизинцу.

^ Мышца, приводящая большой палец кисти. Действие: приводит большой палец кисти; принимает участие в сгибании его проксимальной фаланги.

Мышцы возвышения мизинца:

Короткая ладонная мышца. Действие: натягивает ладонный апоневроз, образуя при этом ряд складок на коже возвышения мизинца.

^ Мышца, отводящая мизинец. Действие: отводит мизинец и принимает участие в сгибании его прокси­мальной фаланги.

Короткий сгибатель мизинца. Действие: сгибает проксимальную фалангу мизинца и принимает участие в его приведении.

^ Мышца, противопоставляющая мизинец. Действие: противопоставляет мизинец большому пальцу кисти.

Мышцы средней группы:

Червеобразные мышцы. Действие: сгибают проксимальные фаланги четырех пальцев и выпрямляют среднюю и дистальную фаланги тех же пальцев.

^ Ладонные межкостные мышцы. Действие: сгибают проксимальные фаланги и выпрямляют средние и дистальные фаланги указательного и безымянного пальцев и мизинца, приводят эти пальцы к среднему пальцу.

^ Мышцы тыльной поверхности:

Дорсальные межкостные мышцы, числом 4. Действие: две мышцы лучевого края тянут проксимальные фаланги указательного и среднего пальцев в сторону большого пальца кисти; две мышцы локтевого края тянут средний и безымянный пальцы в сторону мизинца; все мышцы принимают участие в сгибании проксимальных фаланг и выпрямлении средних и дистальных фаланг указательного, среднего, безымянного пальцев и мизинца.

^ 4.Мышцы нижних конечностей. Мышцы тазового пояса и свободной нижней конечности.

Мышцы таза.

Внутренняя группа мышц таза:

Большая поясничная мышца начинается пятью зубцами от боковой поверхности тел XII грудного, четырех верхних поясничных позвонков и соответствующих межпозво­ночных хрящей. Более глубокие мышечные пучки берут начало от поперечных отростков всех поясничных позвонков. Не­сколько суживаясь, мышца направляется книзу и немного кнаружи и, соединяясь с пучками подвздошной мышцы, образует общую подвздошно-поясничную мышцу.

Малая поясничная мышца.

^ Подвздошная мышца заполняет всю подвздошную ямку.

Подвздошно-поясничная мышца. Действие: сгибает бедро в тазобедренном суставе, вращая его наружу. При фиксированном бедре наклоняет (сгибает) туловище вперед.

^ Внутренняя запирательная мышца. Действие: супинирует бедро.

Грушевидная мышца. Действие: супинирует бедро, а также участвует в его отведении.

^ Копчиковая мышца. Действие: у человека эта мышца рудиментарная; при сокращении она принимает уча­стие в укреплении стенок таза.

Наружная группа мышц таза:

Большая ягодичная мышца. Действие: выпрямляет согнутое вперед туловище, разгибает бедро, а также натягивает широкую фасцию бедра.

^ Средняя ягодичная мышца. Действие: отводит бедро, причем передние пучки вращают бедро внутрь, а задние — кнаружи; принимает участие в выпрямлении согнутого вперед туловища.

^ Малая ягодичная мышца. Действие: сходно с действием средней ягодичной мышцы: отводит ногу и прини­мает участие в выпрямлении согнутого туловища.

Квадратная мышца бедра. Действие, вращает бедро кнаружи.

Верхняя близнецовая мышца. Действие: вращает бедро кнаружи.

^ Нижняя близнецовая мышца. Действие, вращает бедро кнаружи.

Наружная запирательная мышца. Действие: вращает бедро кнаружи.

Напрягатель широкой фасции бедра. Действие: напрягает широкую фасцию бедра, а также принимает участие в сгибании бедра.

Мышцы бедра.

Передняя группа:

Портняжная мышца, т. заг1огшз. Действие: мышца сгибает бед­ро и голень, вращая бедро кнаружи, а голень — внутрь, тем са­мым принимает участие в забрасывании ноги за ногу.

^ Четырехглавая мышца бедра. Действие: четырехглавая мышца сокращением всех своих головок разгибает голень, принимает участие в сгибании бедра.

Суставная мышца колена. Действие, натяги­вает капсулу коленного сустава.

Медиальная группа:

^ Тонкая мышца. Действие: приводит бедро, а также принимает участие в сгибании голени, поворачивая ногу кна­ружи.

Длинная приводящая мышца. Действие: приводит бедро, принимая участие в его сгибании и вращении кнаружи.

^ Короткая приводящая мышца. Действие: приводит бедро, участвуя в его сгибании и вращении кнаружи.

Большая приводящая мышца. Действие: приводит бедро, слегка вращая его кнаружи.

Малая приводящая мышца. Действие: сгибает, приводит и вращает бедро кнаружи.

^ Гребенчатая мышца. Действие: сгибает и приводит бедро, слегка вращая его кнаружи.

Задняя группа:

Полусухожильная мышца. Действие: разгибает бедро; сгибает голень, слегка вращая ее внутрь; принимает участие в выпрямлении туловища.

^ Полуперепончатая мышца. Действие: разгибает бедро; сгибает голень, вращая ее внутрь.

Двуглавая мышца бедра. Действие, разгибает бедро; сгибает голень, вращая ее кнаружи.

Мышцы голени.

Латеральная группа:

Длинная малоберцовая мышца. Действие: сгибает стопу, опуская ее медиальный край.

Короткая малоберцовая мышца. Действие: сгибает стопу, отводит.и поднимает ее латеральный край. ^ Передняя группа:

Передняя большеберцовая мышца. Действие: разгибает стопу, поднимая ее медиальный край.

Длинный разгибатель пальцев. Действие: разгибает четыре пальца стопы (II—V), разгибает стопу и вместе с третьей малоберцовой мышцей поднимает (пронирует) наружный край стопы.

^ Длинный разгибатель большого пальца. Действие: разгибает большой палец стопы; принимает участие в разгибании стопы, поднимая (супинируя) ее медиальный край.

^ Задняя группа. Поверхностный слой:

Трехглавая мышца голени, состоит из икронож­ной мышцы и камбаловидной мышцы. Действие: трехглавая мышца голени сгибает голень в коленном суставе, производит сгибание стопы, поднимает пят­ку и при фиксированной стопе тянет голень и бедро кзади.

^ Подошвенная мышца. Действие: натягивает капсулу коленного сустава.

Задняя группа. Глубокий слой:

Подколенная мышца. Действие: сгибает голень, вращая ее внутрь; при этом оттягивает капсулу коленного сустава.

^ Длинный сгибатель пальцев. Действие: сгибает дистальные фаланги II—V пальцев стопы; принимает участие в сгибании стопы, поднимая ее медиальный край (супинируя).

^ Длинный сгибатель большого пальца стоп. Действие: сгибает большой палец стопы, а также участвует в сгибании II—V пальцев стопы за счет фиброзных пучков, добавленных к сухожилиям длинного сгибателя пальцев; сгибает и вращает стопу наружу.

^ Задняя большеберцовая мышца. Действие: сгибает стопу, вращая ее наружу (супинируя).

Мышцы стопы. ; Мышцы тыльной поверхности стопы:

Короткий разгибатель пальцев стопы. Действие: разгибает II—IV пальцы стопы, оттягивает их в лате­ральную сторону.

^ Короткий разгибатель большого пальца стопы. Действие: разгибает большой палец стопы.

Мышцы возвышения большого пальца стопы:

Мышца, отводящая большой палец стопы. Действие: сгибает и отводит большой палец стопы, укрепляет медиальную часть свода стопы.

^ Короткий сгибатель большого пальца стопы. Действие: сгибает большой палец стопы.

Мышца, приводящая большой палец стопы. Действие: приводит большой палец стопы и сгибает его.

^ Мышцы возвышения мизинца:

Мышца, отводящая мизинец. Действие: отводит и сгибает проксимальную фалангу мизинца стопы. Короткий сгибатель мизинца стопы. Действие: сгибает проксимальную фалангу мизинца стопы. Мышца, противопоставляющая мизинец. Действие: приводит и противопоставляет V плюсневую кость; вместе с предыдущей мышцей участвует в укреплении лате­рального участка свода стопы. Мышцы срединного возвышения:

Короткий сгибатель пальцев. Действие: сгибает средние фаланги II—V пальцев стопы.

^ Квадратная мышца подошвы или добавочный сгибатель. Действие: участвует в сгибании дистальных фаланг, придавая ее тяге прямое направление.

Червеобразные мышцы. Действие: сгибают проксимальные фаланги II—V пальцев стопы, одновременно раз­гибая средние и дистальные фаланги тех же пальцев.

^ Подошвенные межкостные мышцы: сгибают проксимальные фаланги и разгибают средние и дистальные фаланги III— V пальцев стопы, а также приводят указанные пальцы ко II пальцу. • Тыльные межкостные мышцы по форме напоминают подошвенные. Мышцы, числом 4, заполняют с тыльной стороны все межкостные промежутки. Действие: первая межкостная мышца тянет II палец стопы в медиальном направлении; вторая, третья и четвертая — смещают II— IV пальцы в латеральном направлении; все четыре мышцы сгибают проксимальные фаланги и разгибают средние и дистальные фаланги указанных пальцев.

1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   11

средне
  1
Ваша оценка:

Похожие:

Учебно-методический комплекс дисциплины icon Учебно-методический комплекс дисциплины социальная защита инвалидов (наименование дисциплины)

Учебно-методический комплекс дисциплины icon Учебно-методический комплекс дисциплины общая патология и тератология (наименование дисциплины)

Учебно-методический комплекс дисциплины icon Учебно-методический комплекс дисциплины возрастная психопатология и психоконсультирование (наименование

Учебно-методический комплекс дисциплины icon Учебно-методический комплекс дисциплины психология болезни и инвалидности (наименование дисциплины)

Учебно-методический комплекс дисциплины icon Учебно-методический комплекс дисциплины частная патология (наименование дисциплины)

Учебно-методический комплекс дисциплины icon Учебно-методический комплекс дисциплины физическая реабилитация (наименование дисциплины)

Учебно-методический комплекс дисциплины icon Учебно-методический комплекс дисциплины комплексная реабилитация больных и инвалидов (наименование

Учебно-методический комплекс дисциплины icon Учебно-методический комплекс дисциплины технологии физкультурно-спортивной деятельности (наименование

Учебно-методический комплекс дисциплины icon Учебно-методический комплекс дисциплины медико-биологические проблемы в спорте (наименование дисциплины)

Учебно-методический комплекс дисциплины icon Учебно-методический комплекс дисциплины лечебная физическая культура и массаж (наименование дисциплины)

Разместите кнопку на своём сайте:
Медицина


База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
Медицина